Клинические формы хронической интоксикации органическими растворителями

Содержание

Лечение и профилактика профессиональных отравлений

Клинические формы хронической интоксикации органическими растворителями

Промышленное предприятие и предупреждение о токсичных материалах

Работники промышленных предприятий могут отравиться при выполнении профессиональных обязанностей.

Ядовитые вещества поступают в организм из сырья, продуктов и производственных отходов через органы дыхания, кожу, рот. Тяжесть интоксикации зависит от количества вредного вещества, попавшего внутрь.

Отравление химикатами можно диагностировать по характерным симптомам.

Какие профессиональные интоксикации бывают

Воздействие ядовитых веществ провоцирует развитие профессиональных отравлений, которые вызывают нарушение работы внутренних органов и систем.

Хроническая интоксикация — результат длительного воздействия токсинов, которые накапливаются при поступлении в организм небольшими дозами.

Острые профессиональные отравления происходят при одномоментном проникновении большого количества ядовитого вещества. Случается при авариях, поломке химического или радиоактивного оборудования, нарушении техники безопасности во время работы.

Внимание! Симптомы острой интоксикации могут возникнуть сразу или через несколько часов (иногда дней) после инцидента.

Пути поступления ядов в организм

Опасные вещества могут проникнуть через:

  1. Дыхательные пути.  Органы пропускают газообразные, аэрозольные яды, токсичную пыль. Сквозь слизистую легких поступают в кровь, не попадая в печень. При таком отравлении яды выводятся долго.
  2. Кожные покровы. Через эпителий в организм просачиваются эфиры, амино- и нитросоединения, органические растворители, фунги- и инсектициды. Вещества поступают в виде мелкодисперсной пыли, газа, жидкости.
  3. Ротовую полость. Яды проникают при авариях, заглатывании аэрозолей, засасывании жидкостей через шланг или лабораторные пипетки. После проникновения в пищеварительные органы токсины попадают в кровь, поступают к печени, где задерживаются или нейтрализуются.

Основные клинические проявления

Симптомы, которые вызывают профессиональные интоксикации и отравления, зависят от длительности воздействия и дозы яда. Интенсивность проявлений нарастает с каждым часом. Острое отравление наступает после одномоментного контакта с большой дозой яда. Симптомы возникают быстро.

Хроническое отравление развивается на протяжении длительного времени. По мере накопления вредных веществ симптоматика проявляется более явно.

Химические агенты влияют на человека по-разному:

  1. Оксид азота и хлор поражают дыхательные органы. Отравление наступает очень быстро, может привести к смерти.
  2. Свинец негативно влияет на способность к движению, вызывает гормональные сбои, нарушает сосудистый тонус.
  3. Ртуть провоцирует нарушение речи, стоматит, тремор.
  4. Бериллий легко преодолевает плацентарный барьер и вызывает врожденные пороки у младенцев или внутриутробную гибель плода. Вещество оседает в легких.
  5. Окись олова вызывает астму.
  6. Растворители, метанол и сероводород негативно влияют на сердечно-сосудистую, нервную систему.
  7. Аммиак нарушает целостность слизистой дыхательных путей, провоцирует перевозбуждение.

Симптомы различных производственных отравлений

Почти все производственные отравления имеют схожие признаки:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • проблемы с дыханием;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • головокружение, головная боль, обморок.

Внимание! Острая интоксикация часто сопровождается потерей сознания, комой. При хроническом воздействии токсина страдает нервная и эндокринная система.

Первая помощь

Острая интоксикация требует немедленной госпитализации и наблюдения врачей. Без своевременного лечения самочувствие человека резко ухудшается, возможен летальный исход.

Действия медиков зависят от вида яда, способа проникновения токсина. Врачи должны учитывать дозу и длительность воздействия вредного вещества на организм:

  1. При отравлении через органы дыхательной системы пострадавшего следует немедленно эвакуировать из загрязненного помещения, дать возможность дышать чистым воздухом. Это снижает концентрацию токсинов, уменьшает степень их вредного воздействия.
  2. При загрязнении кожи необходимо удалить опасное вещество (человек, оказывающий первую помощь, должен быть в защитных перчатках), тщательно обмыть пораженный участок под струей теплой проточной воды.
  3. Если токсичное вещество попало через рот, вывести яд поможет промывание желудка. Если опасное вещество не обжигает слизистую, до приезда бригады скорой медицинской помощи пострадавший должен выпить 300–500 мл чистой воды, вызвать рвоту (надавив на корень языка). Процедуру следует повторить 3–4 раза. После очищения желудка рекомендуется принять активированный уголь (1 таблетку на 10 кг веса).

Внимание! Первая помощь при отравлении на производстве должна оказываться еще до приезда «неотложки». Промедление может привести к смерти человека.

Антидоты и дальнейшее лечение

Производственные отравления нельзя устранять самостоятельно. Только врач может правильно подобрать антидот — искусственное или натуральное вещество, которое минимизирует или полностью нейтрализует вредное воздействие токсинов.

Специалисты перечислили несколько универсальных средств природного происхождения, которые можно применять при отравлениях легкой степени:

  • чистую воду, воздух;
  • сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамин С;
  • глюкозу (подходят все вещества и напитки с ней).

При тяжелой интоксикации необходимы специфические антидоты, направленные на купирование действия конкретных токсикантов:

  • солей тяжелых металлов, брома, йода, синильной кислоты, мышьяка, ртути — тиосульфат натрия, ЭДТА;
  • мышьяка, ртути, хрома, висмута — Унитиол;
  • сероводорода — метиленовый синий (синька).

Меры профилактики

Безопасность персонала и предупреждение интоксикаций — ответственность руководства, комиссии по охране труда и самого работника. Основные меры профилактики профессиональных отравлений:

  1. Рабочие места оборудуют вентиляцией, герметичными емкостями, датчиками контроля за составом воздуха.
  2. Персонал проходит инструктаж относительно безопасной работы и действий в случае непредвиденной ситуации.
  3. Сотрудники используют средства личной защиты — очки, респираторы, костюмы, перчатки, соблюдают правила личной гигиены (душ, переодевание после окончания работы).

На промышленных предприятиях должен проводиться ежегодный медосмотр работников. Мероприятие направлено на выявление признаков хронической интоксикации на ранней стадии, предотвращение тяжелых нарушений.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 452 Лечение и профилактика профессиональных отравлений Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/himikatami/professionalnye-otravleniya.html

Отравление органическими растворителями

Клинические формы хронической интоксикации органическими растворителями

Растворители – это органические и неорганические соединения, которыми растворяют необходимые вещества. Применяют различные химикаты при строительстве, на некоторых производствах. Широко применяются в быту, поэтому отравления происходят часто.

Виды растворителей

Растворители, используемые на производственных площадках и в частных домах:

  • Этанол – имеет широкий спектр применения. Используют в производстве парфюмерии, бытовой химии, лакокрасочных товаров и др.
  • Ацетон – необходим, когда производят лак, лекарства. Очищает и обезжиривает поверхности.
  • Скипидар – используют, когда нужно растворить краски или лак.
  • Уайт-спирит – применяют для снижения плотности красок на основе масел, битумной и каучуковой мастики, алкидных эмалей, лаков.
  • Толуол – когда происходит химический синтез, растворяются полимеры, применяют это соединение.
  • Этилацетат – взаимодействует с жирами, воском, нитратами и целлюлозой. Если соединить его и спирт, актуален при изготовлении искусственной кожи.
  • Тетрахлорэтилен – используется на специализированных предприятиях для удаления загрязнений с текстиля сухим методом.

Известен ряд растворителей, в составе которых несколько компонентов:

  • Растворитель 646 – в его состав входит бутилацетат, этанол, бутанол и толуол.
  • Растворитель Р-219 – наполнен толуолом, циклогексаноном и ацетоном.

Как влияют на организм

Все растворители токсичны и вредны для человека. При работе необходимо соблюдать правила безопасности, использовать специальные защитные принадлежности.

Токсическое воздействие на человеческий организм:

  1. Поражается центральная нервная система, периферическая нервная система, органы чувств. В некоторых случаях происходит необратимый эффект.
  2. Повреждается структура кровеносной системы.
  3. Токсичное поражение тканей печени.
  4. Тяжёлое отравление клеток почек.

В работе с органическими растворителями следует учитывать:

  • Летучесть входящих компонентов – с какой скоростью испаряются и как долго сохраняются в составе воздуха.
  • Способность проникать в организм через кожу – если соединение растворяется жирами, тогда легко смогут проникать в клетки организма.
  • Процесс метаболизма – некоторые соединения неопасны для человека, но продукты превращения в клетках организма приносят больше вреда.
  • Как быстро накапливается в клетках.
  • С какой скоростью и как выводится из организма.
  • Количество и качество химического соединения.
  • Физическое состояние человека, взаимодействующего с растворителем.

Как можно отравиться

Отравление происходит в основном воздушным путём. Большая концентрация вещества опасна во время продолжительного воздействия. При небрежном обращении раствор попадает на открытый участок кожи.

В редких случаях может попасть при потреблении внутрь организма. Проникание в ткани организма сопровождает острый путь отравления.

При постоянном использовании растворителя наступает хроническая интоксикация.

Отравление наступает, если отмечается:

  • Отсутствие защитных средств для глаз, дыхательной системы.
  • Сбой технического процесса во время работы.
  • Недостаточная вентиляция помещения.
  • Несоблюдение правил техники безопасности.
  • Повреждение ёмкости с веществом, хранящимся в закрытом помещении – испарение большого количества и концентрация в воздухе.
  • Неосторожное употребление внутрь, особенно детьми.
  • Суицид.

Признаки отравления

Передозировка паров растворителя негативно влияет на внутреннее состояние организма. Поражаются органы дыхания, пищеварительной и нервной систем. Угнетающе воздействует на сердечно-сосудистую область. В зависимости от того, каким путём попал токсин в органические ткани, преобладает симптом угнетения того органа.

Симптомы отравления растворителем:

  • Сильная головная боль и головокружение;
  • Потеря координации;
  • Галлюцинации и бред;
  • Мурашки по коже и судороги;
  • Нарушение речи;
  • При большой концентрации токсина – кома;
  • Отёк слизистой ротовой полости;
  • Повышение кровотока в области глотки;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Ожог пищевода;
  • Режущая боль живота;
  • Усиление работы слюнных желёз;
  • Диарея.

При сильном ожоге органов желудочно-кишечного тракта возможны кровяные выделения при рвоте и в каловых массах. В случае комы пострадавшего обратите внимание на запах из полости рта. У каждого растворителя присутствует характерный запах. Таким образом удастся установить причину интоксикации.

Симптомы отравления парами «Растворителя 646» или эфиром:

  • Прилив крови в сосуды глаз – покраснение роговицы;
  • Резь в глазах – ощущение песка;
  • Обильное слезотечение;
  • Сухость и жжение в носовой полости;
  • Сильные прозрачные выделения из носовой полости;
  • Отёк в области носа;
  • Проблемы дыхательной системы;
  • Голос становится глухим или хриплым;
  • Артериальное давление резко снижается;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Давящие боли в области сердца.

Хроническая интоксикация

Применение в бытовой сфере химических соединений влечёт острое отравление. Производство бытовой химии, парфюмерии и т.п. использует растворители постоянно. Рабочие вдыхают пары ежедневно, возможно систематическое попадание на открытые участки кожного покрова. В этом случае происходит хроническое отравление организма.

Симптомы профессиональной интоксикации:

  • Ежедневные ноющие боли в голове;
  • Раздражительность и депрессия;
  • Бессонница;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Низкая концентрация внимания, частичные потери памяти;
  • Кожные покровы приобретают жёлтый оттенок;
  • Одышка и частое сердцебиение;
  • Изменение состава крови – анемия;
  • Заболевания почек.

Симптомы отравления уайт-спиритом

Углеводородный органический растворитель производят из нефти. По своему составу спирит малотоксичен. Но при выпивании наносится серьёзное поражение пищеварительной системе.

Отравление уайт-спиритом выражается:

  • Давящей болью в груди;
  • Резью в области желудка и поджелудочной железы;
  • Тошнотой;
  • Рвотой с кровянистыми выделениями.

При большом объёме выпитого наступает болевой шок.

Отравление органическими растворителями. Отравление ксилолом (случай из практики) Нарушение кроветворения при хронической интоксикации бензолом

Клинические формы хронической интоксикации органическими растворителями

Эти вещества широко используются в органическом синтезе в качестве растворителей и разбавителей.

Бензол — жидкость, температура кипения 80,1° С. ПДК 0,005 мг/л.

Толуол — жидкость, температура кипения 110,8° С. ПДК 0,05 мг/л.

m-Ксилол — жидкость, температура кипения 139,3° С. ПДК 0,05 мг/л.

В высоких дозах указанные вещества угнетают центральную нервную систему, при повторном отравлении бензол и толуол угнетают кроветворение в костном мозге. Отравление происходит в результате приема веществ внутрь или вдыхания их паров. При попадании веществ на кожу проявляется раздражающее действие.

Клиническая картина отравления может до некоторой степени напоминать интоксикацию алкоголем: отмечается возбуждение, эйфория, неустойчивость походки, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, боль в груди.

В тяжелых случаях, помимо перечисленных симптомов, появляются расстройство зрения (расплывчатость), тремор, мышечные подергивания (фибрилляция), частое поверхностное дыхание, аритмия, потеря сознания, судороги, коматозное состояние. Потере сознания иногда предшествует сильное возбуждение с делирием.

Бывают кровотечения из носа и десен, маточные кровотечения, тромбоцитопения. При патоморфологическом исследовании выявляют петехиальные геморрагии, несвернувшуюся кровь, отечность всех внутренних органов.

Хроническое отравление сопровождается потерей аппетита, головной болью, бледностью, раздражительностью, анемией, кровотечениями, симптомами энцефалопатии. На вскрытии в этом случае обнаруживают аплазию костного мозга, кровоизлияния, жировое перерождение сердца, печени, надпочечников.

Прекращают ингаляцию зараженного воздуха. При угнетении дыхания проводят искусственное дыхание, дают кислород.

При приеме внутрь яд удаляют путем промывания желудка (избегать аспирации!) через зонд, дают внутрь 200 мл вазелинового масла и 30 г сульфата натрия.

Показаны внутривенные введения глюкозы с аскорбиновой кислотой (10-20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в 20 мл 40% раствора глюкозы), витаминотерапия (5% растворы витаминов B 1 и В 6 по 3 мл внутримышечно, витамин В 12 – до 1000 мкг).

При кровотечениях применяют викасол (5 мл 1% раствора внутримышечно). Анемию лечат повторными переливаниями крови. В случае пневмонии применяют антибиотики, сердечно-сосудистые средства.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Нитронафталин α-Нитронафталин – твердое кристаллическое вещество. При воздействии на человека в виде паров оказывает умеренно выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки и кожу.

При резорбтивном воздействии в небольшой степени повреждает печень и почки. Примерная смертельная доза для человека 10 г. Пикриновая кислота (2,4,6-тринитрофенол) Кристаллическое вещество, хорошо растворимое в органических растворителях.

Взрывоопасно. Ядовито. Отравления возможны при…

Бромистый метил СН3Br Газ. Применяется в химической промышленности, в огнетушителях, как фумигант Бромистый метил поражает человека при вдыхании паров, при контакте с кожей.

Механизмы токсического действия объясняют способностью вещества проникать в клетки и гидролизоваться в них с освобождением метилового спирта и галогена.

Поражает все органы и ткани, причем в первую очередь центральную нервную систему и…

Кетен СН2=С=О Бесцветный газ с резким неприятным запахом. Токсичен. Оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути.

По характеру поражения напоминает дифосген: вызывает токсический отек легких. ПДК 0,0009 мг/л. Дикетен Бесцветная жидкость. Пары дикетена обладают резким раздражающим действием на глаза и органы дыхания.

Ингаляционные отравления приводят к пневмонии и токсическому отеку легких. Метилпропилкетон…

Zincum, Zn Синевато-белый, хрупкий металл, температура плавления 419,5°С. При вдыхании высокодисперсного аэрозоля окиси цинка и других металлов развивается лихорадочное заболевание (цинковая, металлическая, литейная лихорадка).

Пары цинка образуются при сварке, резке металла и плавке цинковых спаев. Крупнодисперсная пыль окиси цинка лихорадки не вызывает. Хлористый цинк, цинковый купорос, цинковые белила могут вызвать отравление при попадании внутрь.

При…

Пирролидин Бесцветная дымящаяся на воздухе жидкость с резким запахом, температура кипения 87-88° С. Пары обладают довольно сильным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и органов дыхания.

Отравления возможны как вследствие вдыхания паров, так и в результате проглатывания вещества. Примерная смертельная доза пирролидина 5 г.

Пропиленимин Бесцветное, легкоподвижное масло с резким запахом, температура кипения 66-67° С….

Что такое Отравление бензолом, толуолом

Эти вещества входят в состав растворителей для красок, растворов для чистки одежды, резиновых или пластмассовых скрепляющих веществ. Бензол также присутствует в большинстве марок бензина.

Что провоцирует Отравление бензолом, толуолом

Отравление может произойти в результате проглатывания вещества или вдыхания его концентрированных паров. Толуол входит в состав некоторых клеящих средств, используемых токсикоманами.

Симптомы Отравления бензолом, толуолом

Острое отравление этими веществами вызывает определенные проявления со стороны центральной нервной системы. При достаточно сильном воздействии симптомы отравления варьируют от беспокойства, возбуждения, эйфории и головокружения в начальном периоде до комы, судорог и дыхательной недостаточности. Могут развиться желудочковые аритмии.

Хроническое отравление бензолом или толуолом происходит при многократном воздейстии их паров в низких концентрациях. После повторных ингаляций толуола развивается почечный канальцевый ацидоз. Поражение центральной нервной системы характеризуется раздражимостью, бессонницей, головными болями, тремором и парестезией. Также часто наблюдаются анорексия и тошнота.

Может развиться жировая дегенерация сердца, печени и почек. Более значимое проявление хронического воздействия бензола – угнетение костного мозга, которое может прогрессировать в апластическую анемию и полную аплазию костного мозга.

Индивидуальная чувствительность к этим эффектам варьирует очень широко и может не проявляться в течение нескольких месяцев после первоначального воздействия яда.

Лечение Отравления бензолом, толуолом

Лечение как при остром, так и при хроническом отравлении симптоматическое. Больных с неврологическими, легочными или сердечнососудистыми нарушениями лечат так же, как и при отравлении продуктами перегонки нефти. Отбеливающие средства.

Промышленные сильные отбеливающие растворы содержат 10 % или более гипохлорита натрия, в то время как отбеливатели, применяемые в домашнем хозяйстве, содержат 36 % этого вещества. Раствор, используемый для хлорирования воды в бассейнах, содержит 20 % гипохлорита натрия.

Разъедающее действие этих веществ в полости рта, глотке и пищеводе сходно с таковым окиси натрия. При взаимодействии кислого желудочного сока с такими растворами образуется хлорноватистая кислота.

Это вещество обладает очень сильным раздражающим действием на слизистые оболочки, а ингаляция его паров вызывает значительное раздражение легких и отек легких. Однако системное токсическое действие хлорноватистой кислоты невелико. После проматывания домашних отбеливающих средств перфорация и образование стриктур происходит редко.

Лечение состоит в разведении проглоченного отбеливаяющего вещества водой или молоком. Обычно отбеливающие растворы, используемые в домашнем хозяйстве, не вызывают достаточно серьезных повреждений пищевода, которые служили был противопоказанием для того, чтобы вызвать у больного рвоту или промыть желудок.

Но в случае проглатывания более концентрированных растворов необходимо учитывать такую возможность и соблюдать предельную осторожность.

Практика введения таким больным тиосульфата натрия (100 мл 12,5% раствора для промывания желудка), превращающего гипохлорит в нетоксичные продукты, вызывает серьезные сомнения, за исключением случаев его применения в очень ранние сроки после проглатывания очень больших количеств отбеливающего вещества.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление бензолом, толуолом

  • Токсиколог
  • Психолог
  • Травматолог

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Источник: https://edema-club.ru/swelling/otravlenie-organicheskimi-rastvoritelyami-otravlenie-ksilolom-sluchai-iz/

Отравление ртутьорганическими соединениями (РОС): симптомы, лечение

Клинические формы хронической интоксикации органическими растворителями

К ртутьорганическим соединениям (РОС) относятся: гранозан, радосан, меркуран, меркурбензол, меркургексан и другие. Это высокотоксичные соединения. Чаще всего отравления ими возникают при протравке зерна или употреблении в пищу протравленного зерна.

Ртутьорганические ядохимикаты относятся к тиоловым ядам. Взаимодействуя с ЅН-группами клеточных белков, они меняют ферментативные процессы, в результате чего наблюдаются глубокие нарушения белкового, углеводного, жирового обмена.

Указанные соединения имеют также капиляротоксичное, кардиотоксическое, гепатоксическое действие. Они способны к кумуляции и накапливаются в печени, почках, головном мозге.

Отравление ртутьорганическими соединениями — клиника

Различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму острых интоксикаций РОС.

Легкая форма интоксикация клинически проходит в виде гингивита,гастроэнтерита, астеновегетативного синдрома. Жалобы больных: головная боль, тошнота, иногда рвота, металлический вкус во рту, гиперсаливация, боль в животе, общая слабость, раздражительность.

0бъективно: мышечная гипотония, гингивит, снижение сухожильных рефлексов, лабильность пульса и артериального давления, акроцианоз, гипергидроз.

Средней тяжести интоксикация проходит с выраженным гингивитом и стоматитом, симптомами прогрессирующей астенизации, похудением, резкой общей слабостью, адинамией, головокружением.

Затем возникает обморочное состояние, атаксия, больные тяжело передвигаются, снижается память, появляется страх, галлюцинации. На высоте заболевание — тремор рук. Диэнцефальные поражения (повышенная жажда, саливация).

Возникают боли в животе, понос со слизью, часто с кровью.

Тяжелая форма. Характерны грубые изменения со стороны ЦНС: вовлечение в процесс черепно-мозговых нервов. Наблюдаются парезы конечностей, которые обусловлены поражением периферических нервов, пирамидных путей и мозжечка. Развивается атаксия, тремор, дизартрия.

Появляются поражения сердечно-сосудистой системы, капилляров, токсический миокардит с нарушением проводимости.

Развиваются психозы, которые приводят к слабоумия. Поражается печень, почки.

Хроническая интоксикация РОС. Развивается медленно и характеризуется определенной последовательностью.

В начале интоксикации возникает астеновегетативный синдром (головная боль, головокружение, ослабление памяти). При осмотре: гипергидроз, тремор пальцев рук, стойкий красный дермографизм.

При дальнейшем поступлении яда появляются симптомы поражения диэнцефально-гипоталамической области (похудение, апатия, страх).

Далее развивается картина токсического энцефалита (поражение черепно-мозговых нервов, бульбарные симптомы, мышечная гипотония, ослабление памяти).

К явлениям энцефалита присоединяется поражение периферического отдела нервной системы: расстройства чувствительности по полиневропатическому типу (выпадение отдельных сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы).

Наряду с поражением нервной системы в клинической симптоматике хронической ртутной интоксикации могут быть признаки токсической дистрофии миокарда, а также токсического гепатита и нефрита.

Отравление ртутьорганическими соединениями — лечение

Необходимо промыть кожный покров теплой водой. В случае, если яд попал через желудочно-кишечный тракт — промывание желудка водой или антидотом Стржижевского (100 мл на 4 л воды).

Как можно быстрее после отравления следует ввести антидот — унитиол. Механизм его действия в том, что сульфгидрильные группы препарата вступают в более прочная связь с ртутью, вытесняя ее из тканевых ферментов.

При этом образуются малотоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Унитиол вводится внутримышечно из расчета 5 мл 5% раствора в первый день 3-4 раза, во второй день 2-3 раза, на 3-7 день 1-2 раза.

Можно вводить, как антидот, натрий тиосульфат по 20 мл 20% раствора внутривенно или купренил по 300 мг в сутки в течение 8-10 суток. Показаны обменные переливания крови, гемосорбция. При хронической интоксикации также проводят антидотное лечение.

Назначается симптоматическая терапия (кофеин, глюконат кальция, рибоксин), физиотерапия (хвойные ванны, гальванический воротник, диатермия печени).

Отравление ртутьорганическими соединениями — экспертиза трудоспособности

После острой интоксикации РОС легкой степени и при начальных формах хронической интоксикации трудоспособность сохранена. Такие больные на время амбулаторного лечения переводятся на работу вне контакта с токсичными веществами. В случаях тяжелого поражения больные направляются на МСЭК для решения вопроса о степени потери работоспособности.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/otravlenie-rtutorganicheskimi-soedineniyami-ros-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.