Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Содержание

Что такое синдром отмены (отказа) и сколько он длится

Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Синдром отмены — это реакция организма на отсутствие систематически употребляемого вещества. Проявляется состояние комплексом различных симптомов от физиологических до психических, что объясняется формированием зависимости от недостающего элемента в химическом и эмоциональном плане.

Что такое зависимость?

В аналогии приводят понятие привычки, но это нечто большее. Состояние подразделяют на 2 вида, которые часто сочетаются, но имеют под собой разные основания. Синдром вызывает их совокупность, поэтому и проявления отмены относится к обеим сферам.

Физиологическая

Чтобы наше тело начало зависеть от какого-то элемента извне, необходимы 2 условия:

  1. Способность вещества участвовать в обменных и регуляторных процессах организма. Если проще, то оно должно влиять на сужение и расширение сосудов, частоту дыхания, давление, вестибулярный аппарат, передачу нервных импульсов и прочее. В общем, вести себя как дома.
  2. Систематическое употребление. Замена собственных регуляторов на инородный ингредиент произойдет только при постоянном поступлении извне. Например, если наше тело вырабатывает самостоятельно какой-то гормон, то при дополнительной поставке в виде лекарств аналогичного вещества, может прекратиться производство своего. Зачем организму тратить энергию на создание чего-то, что приходит ежедневно через ЖКТ.

Не все вещества способны встраиваться в регуляторные процессы, а только те, что влияют на центральную нервную систему. Время за которое формируется привыкание разное для каждого химического соединения. Например, героиновая зависимость возникает за 3-4 инъекции, а отмена приводит к ломке.

Физиологическая привычка пропадает после полного выведения из организма инородного вещества и восстановления нормальных процессов без него.

Различные соединения способны накапливаться в тканях, поэтому сроки полного очищения от нескольких часов до 1-3 месяцев.

Период реабилитации организма индивидуален и зависит от длительности зависимости, вещества, процессов, в которых оно участвовало, и состояния здоровья.

Некоторые симптомы абстинентного синдрома:

  • Тошнота, понос, рвота;
  • Боли в голове и в теле;
  • Нарушение координации;
  • Тремор конечностей;
  • Тахикардия;
  • Скачки давления;
  • Проблемы с дыханием;
  • Недомогание, как при простуде;
  • Неприятности со зрением;
  • А также многие другие.

Физиологическое привыкание приводит к синдрому даже при недостатке дозы вещества. Так, некоторые соединения со временем оказывают все меньший эффект, поэтому при недостатке возникают схожие симптомы, как и при полной отмене до получения очередной порции. Из-за таких проявлений человек все глубже погружается в зависимость.

Психологическая

Любое инородное соединение употребляется с какой-то целью, которую ставит человек сознательно. Например, эйфория от наркотика, успокоение от сигареты, облегчение от лекарств. Со временем формируется привычка.

Психика устроена таким образом, что подсознание оберегает человека от любых стрессов и неприятностей. Страх не получить привычное и желаемое, то, что стало частью жизни, заставляет снова принимать вещество. Человек теряет контроль над своей психикой.

Для поднятия настроения, успокоения, принятия решения и прочих задач ему нужен помощник извне. Такая несамостоятельность и является психологической зависимостью.

Отмена вызывает серьезные проблемы, человек испытывает страх, агрессию, раздражительность, подавленность и многие другие негативные эмоции. В некоторых случаях возникает неадекватность поступков. Теряется контроль над сознанием.

Сколько длится период отмены при психологической зависимости сказать нельзя. Все зависит от работы над собой самостоятельно или с помощью специалиста, провоцирующих факторов, стрессов, обстоятельств. Некоторым справляются за месяц, другие годами живут в депрессивном или невротическом состоянии.

Интересный факт! Химические соединения, способные вызвать физиологическое и психическое привыкание и проблемы при отмене — это спирт в алкоголе, наркотики, никотин, активные ингредиенты лекарственных препаратов.   

Примеры синдромов

Для наглядности коротко рассмотрим самых распространенные ситуации с зависимостью и состоянием после отказа.

Курение

Вредная привычка №1, которую многие считают безобидной. На деле именно при синдроме отмены никотина бросить курить становится очень сложно. Вещество встраивается в процессы организма, вызывая выработку дофаминов, что приносит удовлетворение после сигареты.

Также он способствует сокращению сосудов, так что со временем организм теряет способность нормально регулировать этот процесс. Зависимость формируется по-разному исходя из количества, стажа и состояния здоровья. При регулярном употреблении потребуется около месяца.

Синдром начинает беспокоить уже до полной отмены из-за того, что организм требует все больше никотина. Человек курит чаще, а в ситуациях, когда взять сигарету в рот не получается, испытывает эмоциональный и физический дискомфорт.

Попытка бросить привычку приводит к вспышкам агрессии, рассеянности, невозможности сосредоточится. В голове только желание курить. Когда организм начинает очищаться от никотина, возникают и другие проявления:

  • Головокружение;
  • Расстройства пищеварительного тракта;
  • Подавленное состояние;
  • Кашель;
  • Бессонница;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Дрожь в руках;
  • Зверский аппетит, который становится причиной набора лишних килограммов;
  • И т.д.

Физическая зависимость заканчивается через 1-2 месяца после полного отказа от курения, психологическая может мучить до конца жизни, но при грамотном подходе прекращается через 1-1,5 года.

Спиртные напитки

Чтобы являться зависимым от алкоголя совсем не обязательно пить водку с утра до вечера.

Человек, который не ощущает праздника без рюмки, для нарколога является алкоголиком с психической зависимостью. Химическая привычка подтверждается необходимостью опохмелиться и запоями в несколько дней.

Симптомы при синдроме отмены алкоголя зависят от стадии, количества, регулярности и прочих обстоятельств.

В психоэмоциональном плане не возникают просто некие признаки, происходит изменение личности. Все в жизни человека связано со спиртным. Физические проявления знакомы многим:

  • Трясутся руки;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в животе;
  • Скачки давления;
  • И прочее.

Внимание! Близкие зависимых должны понимать, что с состоянием отмены справиться очень тяжело. Сила воли давно подавлена, если человек вообще начал принимать алкоголь или курить.

Лекарственные средства

Привыкание разного рода возникает при использовании психотропных препаратов, транквилизаторов, гормонов:

  1. При синдроме отмены антидепрессантов возвращаются все симптомы заболевания, от которого лечился пациент. Наука отрицает зависимость от этой группы лекарств, объясняя лишь психологическими факторами и некоторой реакцией организма. Состояние врачи называют рикошетом. Чтобы избежать негативных симптомов, нужно правильно подбирать лечение и уделить должное внимание грамотной отмене препарата. Терапия антидепрессантами, например, Амитриптилином всегда длительная от пары месяцев до года, поэтому резкая отмена в любом случае приводит к сбою в работе ЦНС.
  2. Очень опасное состояние вызывает резкий отказ после длительного лечения некоторыми гормонами. При синдроме отмены Преднизолона или Дексаметазона итогом может стать кома и даже смерть. Местные формы кортикостероидов применяют для лечения сложных дерматологических заболеваний. И здесь требуется соблюдение точной дозировки и длительности курса. При привыкании к гормональным мазям симптомы отмены — розацеа, расширения капилляров и мокнущие высыпания. Состояние доставляет сильный дискомфорт пациенту.
  3. Транквилизаторы — это психоактивные вещества, которые используют для лечения тревожности, панических атак, неврозов, судорожных приступов. Они успокаивают, расслабляют, убирают мгновенно все проявления болезни. Очень быстро развивается зависимость, поэтому транквилизаторы используют в качестве экстренной помощи в течение первых 2 недель лечения антидепрессантами, например. При отмене Феназепама, Клоназепама и других средств этой группы возвращается страх, тревога, невротические проявления в большем объеме, чем раньше. Возможны мысли о суициде, истерические и судорожные припадки. Поэтому транквилизаторы ни в коем случае не принимают более месяца.
  4. Ноотропы стимулируют функции центральной нервной системы. Зависимости по типу наркотической они не вызывают. Но очень длительное лечение способно выработать привычку некоторых процессов происходить под действием препарата. Часто возникает психологическая зависимость, когда пациент боится, что прекращение приема вернет его в прежнее состояние. При отмене Фенибута проявляется в снижении работоспособности, внимания, памяти, головных болей, бессоннице и подавленном состоянии.

Грустные факты! К сожалению иногда можно увидеть отзывы, где пациенты рассказывают о врачебной халатности. Например, недобросовестные доктора назначают транквилизаторы, как витаминки. Поэтому задача каждого — понимать правила использования лекарств, которые ему выписывают.

Как лечить?

Главное, предупредить и избежать появления негативных симптомов при прекращении приема препаратов. Этого добиваются адекватно составленной схемой лечения и отдельного плана для отмены лекарства плавно.

Пациенты, решившие покончить с никотиновой или алкогольной зависимостью, могут обратиться к врачам за помощью. Специальными методиками добиваются менее травмирующего выхода из синдрома, снимают интоксикацию организма.

Важнейшей частью в лечении зависимостей является психотерапия. Без работы над личностью, способом мышления, привычками невозможно избавиться от негативного состояния.

Самостоятельно вернуть свою психику в норму способны единицы, другие лишь маскируют проблемы и при малейшем стрессе вновь возвращаются к курению (алкоголю, наркотикам).

Период восстановления, реабилитации занимает от полугода и более.

Заключение

Синдром, который возникает при отказе от некоторых веществ — это сложное состояние. Оно распространяется на весь организм из-за воздействия на ЦНС. Поэтому в решении проблемы лучше обратиться к специалистам — эндокринологам, наркологам, психотерапевтам.

Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный… Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому… Синдром отмены гормональных мазей – это реакция организма, которая проявляется симптомокомплексом в результате прекращения терапии. Следует разобраться: всегда ли такое… Синдром отмены Преднизолона – это совокупность симптомов, появляющихся при резкой остановке приема препарата. В этой статье мы подробно разберем тяжелое… Синдром отмены Амитриптилина – это комплекс симптомов, которые отмечаются после отказа от препарата. Пациенты, которые столкнулись с подобным состоянием, говорят,… Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому… Синдром отмены Клоназепама – это симптомокомплекс, который проявляется при отказе от препарата при длительном применении. Состояние психики человека в этот… Синдром отмены Феназепама – это состояние организма преимущественно психоэмоционального характера, которое формируется на фоне прекращения приема препарата. В этот период… Синдром отмены Фенибута – это неприятное состояние организма после окончания курса лечения препаратом, которое выглядит как привыкание. Так ли это… Кроме борьбы с зависимостью, жизнь бывшего курильщика омрачает синдром отмены никотина – весьма неприятное состояние, которое можно принять за серьезную…

Источник: https://sindroms.ru/otmena

Синдром абстиненции новорожденных: Причины развития, Последствия для ребенка

Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Синдром абстиненции новорожденных — это явление, возникающее вследствие воздействия наркотических веществ на плод во время беременности. После родов ребенок вынужден столкнуться с абстинентным наркотическим синдромом и потому требует медицинской помощи.

Что такое синдром абстиненции новорожденных?

Синдром абстиненции новорожденных — это явление, возникающее вследствие воздействия наркотических веществ на плод во время беременности. После родов ребенок вынужден столкнуться с абстинентным наркотическим синдромом и потому требует медицинской помощи.

Симптомы

При синдроме абстиненции новорожденных у ребенка может проявиться широкий спектр симптомов. Сложность заключается в том, что многие другие заболевания и нарушения сопровождаются теми же признаками. Обязательно поговорите с врачом, если вы принимали наркотические вещества во время беременности и обнаружили у новорожденного один или несколько следующих симптомов:

  • Низкая масса тела при рождении и слабый темп ее набора.
  • Очень сильный плач или крики.
  • Повышенная температура.
  • Капризное поведение и раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Постоянная зевота.
  • Плохой аппетит.
  • Учащенное дыхание.
  • Заложенность носа или насморк.
  • Грубая или неровная кожа.
  • Усиленное потоотделение.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Тремор, скручивания, зажатость мышц и/или судороги.

Обычно эти симптомы проявляются в течение недели после рождения и удерживаются в течение периода времени от 1 недели до 6 месяцев. Наличие и тяжесть симптомов варьируется в зависимости от:

  • Типа и количества употребленного наркотического вещества.
  • Частоты и продолжительности употребления.
  • реакции материнского организма на наркотические вещества (генетика).
  • Своевременности или преждевременности родов. Преждевременным считается срок, на 4 и более недели опережающий прогнозируемый.

Причины и факторы риска

Все, что женщина употребляет во время беременности, так или иначе передается плоду. Плацента — это орган, прикрепленный к стенке матки и обеспечивающий ребенка пищей и кислородом через пуповину. Наркотики, алкоголь и прочие вещества также попадают в организм плода через плаценту.

Если ребенок подвергается воздействию наркотических веществ в материнской утробе, после рождения он сталкивается с абстинентным синдромом. Обычно причиной развития синдрома абстиненции новорожденных становится прием опиоидов или обезболивающих средств. К таковым относятся:

  • героин
  • метадон
  • оксикодон
  • кодеин
  • морфин
  • бупренорфин.

Также этот синдром может развиться и от других веществ, вызывающих привыкание, а именно:

  • кокаин
  • амфетамины
  • марихуана
  • никотин
  • алкоголь
  • барбитураты
  • бензодиазепины
  • определенные антидепрессанты, такие как селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Диагностика

Синдром абстиненции новорожденных пересекается с другими заболеваниями и нарушениями. Если вы заметили любые подозрительные симптомы, сразу же сообщите о них врачу или медсестре. Они осмотрят ребенка и зададут вопросы об употреблении вами наркотических веществ.

Анализ мочи позволит выявить наличие наркотиков в вашем организме и организме ребенка. Также врач может проверить первое опорожнение кишечника новорожденного. Система определения вероятности наличия синдрома абстиненции новорожденных базируется на количестве и тяжести симптомов. Если совокупное количество баллов превышает норму, скорее всего, переживания оправданы.

Профилактика. Можно ли предотвратить развитие?

Да. Для этого нужно всего лишь избегать употребления опиоидов и прочих наркотических веществ в период беременности. Также нужно отказаться от алкоголя и табака.

Поговорите с врачом о принимаемых препаратах и наличии у вас зависимости. Специалист поможет вам преодолеть привыкание и при необходимости окажет медицинскую помощь.

Не прекращайте прием назначенных вам препаратов без предварительного одобрения врача.

Если опиоиды назначены вам в рамках лечения, не планируйте пока что беременность. Используйте пероральные противозачаточные средства и прочие контрацептивы.

Лечение

При диагностировании синдрома абстиненции новорожденных врач захочет узнать подробности приема вами наркотических веществ. От этой информации будет зависеть тип лечения. К важным факторам относятся тип наркотического вещества, его количество, а также частота и длительность употребления. Общее состояние здоровья ребенка и своевременность родов также играют роль.

В большинстве случаев ребенку потребуется госпитализация. При сильном обезвоживании может понадобиться внутривенное введение жидкости.

Высококалорийное детское питание обеспечит поступление необходимых питательных веществ. Возможно, ребенка придется кормить частыми, но мелкими порциями. Кроме того, малышу потребуется усиленное внимание.

Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется выполнять следующее:

  • нежно покачивайте его
  • запеленайте
  • обеспечьте телесный контакт с вашей кожей
  • уменьшите свет и шум в помещении
  • правильно кормите грудью.

В особенно тяжелых случаях ребенку может понадобиться прием препаратов. Врач назначит лекарственное средство, идентичное тому, которое назначается матери при абстинентном синдроме во время беременности. Курс лечения начинается с высокой дозировки и затем постепенно снижается.

Последствия

Лечение снизит интенсивность симптомов абстинентного синдрома. Тем не менее, у ребенка могут остаться необратимые последствия. Следующие факторы требуют дальнейшего изучения и диагностики:

  • пороки развития
  • маленький размер головы
  • синдром внезапной детской смерти
  • отставание или нарушения развития
  • поведенческие нарушения.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какие препараты можно принимать во время беременности?
  • Если я употребляю наркотические вещества, какой оптимальный способ отказаться от этой зависимости?
  • Нанесет ли синдром абстиненции новорожденных необратимый ущерб здоровью ребенка?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sindrom-abstinencii-novorozhdennyh/

Причины развития синдрома угнетения у новорожденных и методы его терапии

Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Аномалии центральной нервной системы формируются во время перинатального периода, который длится с 28 недели беременности по 7 день жизни.

Нарушения появляются в утробе матери, во время родов или сразу после рождения. Синдром угнетения у новорожденных и гипервозбудимость — основные проявления перинатальной энцефалопатии.

Расстройства ЦНС характеризуются двигательными нарушениями, гидроцефалией, судорогами, отставанием в развитии.

Причины возникновения

Сбои, которые являются последствиями дисфункции мозга, входят в понимание собирательного термина перинатальной транзиторной энцефалопатии. Структурные патологии главного органа ЦНС при рождении приводят к гидроцефалии, эпилепсии, детскому церебральному параличу.

Синдром угнетения — это следствие поражения клеток головного мозга невоспалительного характера. Причинами патологии становится аномальное течение беременности и родов:

  1. Соматически отягощенная история вынашивания: болезни сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, гипертония и бронхиальная астма у будущей матери.
  2. Неблагоприятное вынашивание с рисками выкидыша, внутриутробной инфекцией, гестозами и фетоплацентарной недостаточностью.
  3. Стремительные или затяжные роды, узкий таз у матери, рождение раньше срока или слабость родовой деятельности.
  4. Вредные привычки, от которых не удалось избавиться во время вынашивания ребенка: употребление алкоголя, курение, прием антибиотиков и других запрещенных беременным препаратов.
  5. Влияние производственных и экологических факторов, пищевых токсинов.
  6. Действия акушеров, вызвавшие внутричерепную родовую травму при тазовом предлежании, неправильном вхождении головки в малый таз, использовании щипцов и вакуума.
  7. Легкая форма нарушений развивается при стрессах, избыточной тревожности и раздражительности будущей матери под действием гормона кортизола.

Головной мозг повреждается при нарушении дыхания, врожденных пороках сердца, заражении крови. Синдром угнетения провоцируется введением роженице сульфата магния.

Основная симптоматика

Синдром угнетения проявляется сразу после рождения, если причиной стала гипоксия во время беременности или родов или внутриутробное инфицирование. Признаки, возникающие спустя несколько часов после рождения, указывают на инфицирование в процессе родоразрешения или внутрижелудочковое кровоизлияние. Развитие синдрома угнетения на 3–5 сутки от рождения обусловлено инфекционным токсикозом.

Шкала Апгар в баллах служит ориентиром при оценке функции нервной системы у недоношенных детей:

  • 6–7 — чрезмерная нервно-рефлекторная возбудимость, судороги;
  • 4–6 — угнетение ЦНС и гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • 1–4 балла — это прекоматозное состояние или кома.

Неонатолог осматривает новорожденного на предмет поражения ЦНС:

  • слабый или запоздалый крик;
  • продолжительный цианоз;
  • угнетенный сосательный рефлекс;
  • патологии двигательной активности.

Синдром угнетения ЦНС проявляется в выраженной форме:

  • вялостью;
  • подавлением рефлексов;
  • мышечной гипотонией.

При мягкой форме грудничок часто вскидывает ножками и ручками, плачет, тяжело засыпает и некрепко спит. Неврологи диагностируют мышечную дистонию, тремор подбородка. Изменения обычно проходят на протяжении первого месяца без последствий.

При умеренной степени выявляются очаговые неврологические поражения: анизокория (разница в диаметре зрачков), опущение века, сходящееся косоглазие, дрожание зрачка, нарушенное сосание и глотание, асимметрия носогубных складок и разница сухожильных рефлексов.

При тяжелой степени угнетения наблюдается адинамия, атония, отсутствуют рефлексы и реакции на боль (укол затупленной иглой), замедляются пульс и дыхание. Состояние может сохраняться до двух месяцев, заканчивается развитием неврологических расстройств.

Невропатологи выделяют четыре степени угнетения центральной нервной системы:

  1. Летаргия — состояние постоянного сна. Разбуженный младенец проявляет малое количество безусловных рефлексов. Их исчезновение зависит от тяжести летаргии.
  2. Оглушенность выражается в том, что в ответ на прикосновение ребенок гримасничает, слабо двигает конечностями, зажмуривается. Присутствует рефлекс Бабинского, верхний хватательный, но малыш не сосет грудь.
  3. Ступор — стадия, при которой реакция возникает только на боль. Характерно тоническое сгибание ручек и ножек в ответ на раздражители.
  4. Кома бывает разных степеней, что зависит от угнетения сухожильного, хватательного и рефлекса Бабинского.

Выделяют несколько синдромов в развитии энцефалопатии:

  1. Нарушение двигательной функции формируется по гипо- или гипертоническому типу, проявляется гиперкинезами, парезами и параличами. Синдром двигательных нарушений характеризуется отсутствием мимики: дети начинают улыбаться только в три месяца, отсутствует реакция на звуки и на родных, ребенок кричит без смены тонов. Синдром мышечной дистонии у новорожденных бывает общим (генерализованным) – сгибание подошвы или выгибание всем телом, а также фокальным — сокращаются мышцы одной части тела.
  2. Астено-невротический синдром состоит из хронических нарушений сна, эмоциональной лабильности и тревожности.
  3. Спастический или судорожный синдром выражается судорогами, мелкоамплитудной дрожью, автоматизмами в жевании, кратковременными остановками дыхания.
  4. Синдром вегето-висцеральных патологий проявляется бледностью кожи, частым срыгиванием, коликами, нарушениями сердечного ритма. Развивается на фоне внутричерепной гипертензии и синдрома гипервозбудимости. У ребенка отмечаются холодные ручки и ножки, плохая прибавка в весе. Кишечные колики развиваются у 15% детей до трехмесячного возраста и почти стали нормой.
  5. Cиндром гипервозбудимости проявляется у 10% малышей в период новорожденности и перерастает в отсутствие концентрации внимания в детском саду. Ребенок выглядит зажатым, сжимает кулачки, на лице остается гримаса боли. Характерны частый плач и кожа мраморного оттенка.
  6. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости обычно предшествует угнетению ЦНС или чередуется с ним. Ребенок остро реагирует на звуки и прикосновения взмахами рук и плачем, запрокидыванием головы.
  7. Гидроцефальный синдром: ребенок с внутренней гидроцефалией вялый и сонливый. У него выбухает родничок, увеличивается окружность головы, нарушается сон. Неврологические расстройства частично регрессируют.

Исход синдрома угнетения разнообразен. Возможны полное восстановление функции ЦНС, минимальные дисфункции, синдром дефицита внимания и гиперактивности. При умеренной степени поражении формируется умственная отсталость, логопедические проблемы. При грубых органических изменениях — ДЦП, эпилепсия, задержка интеллектуального развития, прогрессирующая гидроцефалия.

Последствия способны затрагивать различные области мозга:

  1. Гипоталамический синдром диагностируют как конституционную недостаточность гипоталамуса. Причинами могут выступать перинатальная энцефалопатия, тяжелые роды, прием гормональных препаратов, нейроинфекции. Проявляется ранним половым созреванием у девушек, поликистозом, у мальчиков — гинекомастией.
  2. Задержка психомоторного развития касается нарушения в освоении естественных движений, таких как бег, ходьба, речь. Влияет на способность читать и писать.
  3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — новый диагноз, который устанавливается невозможностью концентрировать внимание и обучаться. Проявляется неумением слушать то, что ему говорят, успокаиваться, возбуждением, агрессией и чрезмерной ленью. Доктор Комаровский говорит о гиперактивности, если подобное поведение мешает социализации и развитию ребенка.

Методы выявления и лечения

Для диагностики энцефалопатии новорожденного проводится ряд исследований:

  • анализ крови на уровень глюкозы, электролитов;
  • изучение спинномозговой жидкости на предмет инфицирования;
  • нейросонография через большой родничок.

Комплексное обследование включает МРТ или КТ для уточнения ишемии и гипоксии, энцефалографию при судорогах, допплерографию для изучения состояния сосудов. Ребенку требуется осмотр окулиста, а с возрастом — консультации у психолога и логопеда.

Медикаментозное лечение зависит от синдромов, которые развиваются у ребенка:

  1. Для устранения двигательных нарушений назначают «Дибазол» и «Галантамин». Для снижения мышечного тонуса — «Баклофен» и «Мидокалм». Лечение дополняют электрофорезами, парафинотерапией, массажами и гимнастикой.
  2. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты — «Диазепам» и «Фенобарбитал». Детям с эпилепсией запрещаются бассейн, гимнастика и массажи.
  3. При повышенном внутричерепном давлении назначают «Диакарб» — противоотечное средство с функциями диуретика. Чаще детям прописывают фитотерапию. Дегидратационное лечение включает «Маннитол», иногда требуется люмбальная пункция, использование кортикостероидов.
  4. Для коррекции беспокойного сна, спонтанных движений, эмоциональной лабильности применяют «Актовегин», «Партограмм» — средства, направленные на усиление кровотока мозга и улучшение нервной проводимости клеток.

Комплексная терапия нацелена на восстановление и поддержание роста нейронов. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, электролитов, магния, комплекс витаминов группы В и С.

Используются средства для повышения метаболизма мозговой ткани — «Винпоцетин» и «Кортексин». В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство. Детям с нарушенным сосательным рефлексом требуется парентеральное питание.

Для снятия вегетативных симптомов колики и срыгивания рекомендуют более частое кормление, уменьшение порций, вертикализацию ребенка после приема пищи.

При гипервозбудимости невролог назначает психостимулирующие препараты, направляет на сеансы поведенческой терапии. Визит к остеопату может решить проблемы ребенка со сном, утомляемостью, головными болями, поскольку специалист нормализует кровоснабжение мозга мануальными техниками.

В период восстановления новорожденные с перинатальной энцефалопатией обычно лечатся амбулаторно или на дневном стационаре.

Невролог назначает повторный курс ноотропных препаратов и ангиопротекторов, лечебную физкультуру, плавание, массаж, амплипульс и электрофорез; при мышечной дистонии — гомеопатическую и фитотерапевтическую коррекцию, посещение остеопата. При задержке психического развития (ЗПР) с синдромами алалии и дизартрии показаны логопедические занятия.

Общие рекомендации

Перинатальная энцефалопатия — не приговор при своевременном лечении. На протяжении первого года жизни можно минимизировать даже тяжелые нарушения. В домашних условиях назначают массажи для снятия и увеличения тонуса, использование лекарственных трав, методы физиотерапии.

Применяют специальные укладки, ортезы, гомеопатические средства. Мануальные остеопатические техники улучшают движение ликвора и венозный отток, снижают внутричерепное давление и повышенный тонус мышц. Дети хорошо реагируют на гимнастику в воде, которая снимает избыточное напряжение и колики.

Грудное вскармливание должно сопровождаться витаминотерапией, назначенной врачом.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-ugneteniya-u-novorozhdennyh.html

Синдром отмены у новорождённых

Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Синдром отмены у новорождённых или синдром неонатальной абстиненции ( СНА ) — это синдром отмены у младенцев после рождения, который возникает у новорожденных, которые подвергались привыканию к наркотикам, психоактивным веществам или лекарствам, отпускаемым по рецепту, во время нахождения в утробе матери.

Симптомы отмены могут длиться месяцами после рождения.

Существует два типа СНА: пренатальный и постнатальный.

  • Пренатальный СНА вызван прекращением приема препаратов беременной матерью.
  • Постнатальный СНА вызван прекращением приема таких препаратов, как фентанил или морфин, используемые для лечения боли у новорожденных.

Хроническая экспозиция опиоидов является наиболее распространенным источником СНА.

Ниже перечислены наркотики и лекарства, часто связанные с неонатальными проблемами.

Опиаты и наркотики включают следующее:

Другие препараты включают следующее:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • Антигистаминные средства (Димедрол, гидроксизин)

к оглавлению ↑

Механизм действия

Наркотики и химикаты проходят через плаценту, которая соединяет ребенка с матерью в утробе матери. Ребенок становится зависимым от препарата вместе с матерью.

 Если мать продолжает употреблять наркотики в течение недели или около того до родов, ребенок будет зависеть от препарата при рождении.

 Поскольку ребенок больше не получает препарат после рождения, симптомы отмены могут возникать, когда препарат медленно выводится из организма ребенка.

  Никотин, лекарства и алкоголь имеют побочные эффекты, связанные с небезопасными высокими дозами, но разные новорожденные могут реагировать по-разному. Новорожденные менее способны метаболизировать наркотики, и поэтому вещество остается в их организме в течение относительно более длительного периода времени по сравнению с теми, кто старше и имеет полностью функционирующие печень и почки.

Зависимость или толерантность  обусловлены прохождением наркотиков через плацентарный барьер; это происходит в различной степени, в зависимости от фармакокинетических свойств отдельных лекарств. Вещества, действующие на центральную нервную систему (ЦНС), обычно высоко липофильные и имеют относительно низкий молекулярный вес.

 Эти характеристики облегчают переход от материнского к эмбриональному кровообращению с быстрым уравновешиванием свободного лекарственного средства между матерью и плодом. Когда наркотики пересекают плаценту, они, как правило, накапливаются в плоде из-за незрелости почечной функции и ферментов, используемых для метаболизма.

 Нарушение трансплацентарного прохода лекарств при рождении приводит к развитию синдрома отмены.

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) часто является многосистемным расстройством, которое часто включает в себя систему ЦНС, желудочно-кишечный тракт, вегетативную нервную систему и дыхательную систему.

 Проявления НАС зависят от различных факторов, включая используемое лекарственное средство, его дозу, частоту использования и собственный метаболизм ребенка и выделение активного соединения или соединений.

 Кроме того, пренатальный НАС зависит от последнего внутриутробного воздействия препарата на плод и метаболизм лекарственного средства у матери и время его выведения.

 Вывод, как правило, зависит от периода полувыведения препарата; чем дольше период полураспада, тем позднее начинается отмена. Более длительный период полувыведения также связан со снижением вероятности НАС у младенца.

Конкретные эффекты незаконных веществ сложны и зависят от типа вещества, частоты и продолжительности использования, дозы, пути потребления вещества и сроков воздействия вещества в период гестации.

к оглавлению ↑

Признаки и симптомы

Симптомы  зависят от различных факторов, в том числе от типа препарата, используемого матерью, количества лекарств, которые она использовала, как долго она использовала этот препарат и как тело матери выводит лекарство.

Симптомы часто начинаются в течение одного-трех дней после рождения, но могут занять до недели. Из-за этого младенцу, возможно, необходимо будет находиться в больнице для наблюдения и диагностики в течение недели. Отказ из разных лекарств, включая предписанные лекарства, и никотин от курения, вырабатывают различные симптомы у матери и ребёнка.

 Неонатальный абстинентный синдром может возникать, когда беременная женщина принимает опиоиды, такие как героин , кодеин , оксикодон , метадон или бупренорфин . Бензодиазепины , барбитураты и некоторые антидепрессанты ( СИОЗС ) могут вызывать зависимость у младенца, находясь в матке. Тяжесть симптомов отмены у новорожденных может зависеть от способа введения, используемого матерью.

 Метаболизм и элиминация препарата из системы матери и длительность приема препарата также будут влиять на развитие симптомов отмены у новорожденных.  Более серьезные результаты могут включать в себя раздражительные или нервные симптомы, проблемы с кормлением и диарею. Симптомы варьируются в зависимости от того, какие вещества были использованы.

  История злоупотребления у матери до рождения увеличивает вероятность того, что у ребенка появятся симптомы отмены.

Как правило, ребенок с симптомом отмены имеет характерный крик. Он может быть описан как пронзительный, непрекращающийся и пронзительный. Новорожденный, с синдромом отмены наркотиков или алкоголя, может иметь гипертонию и судороги. Могут наблюдаться судороги, повышенный рефлекс Моро, тремор, раздражительность и нарушения сна.

Статья по теме: Судороги у новорождённого

Респираторные симптомы синдрома отмены включают в себя высокую температуру, тахипноэ, апноэ, заложенность носа, потеря обоняния, пятнистую кожу и зевоту.

Синдром отмены может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как плохой аппетит, срыгивание, рвота и диарея. Сосательный рефлекс может быть непрекращающимся и непостоянным.  Младенцы матерей, употребляющих наркотики на протяжении всей беременности, могут иметь долгосрочные проблемы.

к оглавлению ↑

Отмена опиатов

Опиаты оказывают наиболее драматическое воздействие как на мать, так и на плод. Помимо симптомов отмены, общие данные у младенцев, подвергшихся воздействию опиатов, включают низкий вес при рождении, недоношенность и задержку внутриутробного развития.

 Из-за его короткого периода полувыведения, вывод героина может начаться уже через 24 часа после рождения и обычно достигает пика в течение 48-72 часов у 50-80% младенцев, рожденных от матерей, которые зависят от героина.

 Некоторое замедленное изъятие может произойти до 6 дней после рождения.

к оглавлению ↑

Отмена метадона

У младенца, уходящего от метадона, могут возникнуть проблемы со сном, судороги и более высокий риск смерти от синдрома внезапной младенческой смерти. Синдром отмены метадона проходит через 7-14 дней. Если ребенок недоношенный, то он имеет более низкий риск развития серьезных симптомов. Рождённые

Источник: https://36i6.info/sindrom-otmeny-u-novorozhdyonnyh/

Неонатальный абстинентный синдром у новорожденного: причины появления, методы лечения

Как проявляется синдром отмены лекарств у новорожденного?

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) возникает у младенцев, которые были подвергнуты воздействию наркотических веществ, находясь в утробе матери. После рождения ребенок приобретает абстиненцию и нуждается в медицинской помощи.

Симптомы абстинентного синдрома у новорожденных

Дети, которые приобрели НАС, испытывают ряд недомоганий:

  • Низкий вес при рождении и плохое увеличение веса;
  • Громкий или пронзительный плач;
  • Лихорадка;
  • Суетливое и раздражительное поведение;
  • Проблемы со сном;
  • Частые зевания;
  • Плохой аппетит или сосательный рефлекс;
  • Учащенное дыхание;
  • Заложенность носа или чихание;
  • Грубая и пигментированная кожа;
  • Потливость;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Тремор, подергивания, напряжение в мышцах или судороги.

Если родитель или опекун заметил один из симптомов, необходимо срочно поговорить с педиатром, для более подробного исследования состояния ребенка и назначения медицинских препаратов.

Эти симптомы обычно начинаются с 1 дня и продолжаются в течение 1 недели после рождения. Они могут длиться от 1 недели до 6 месяцев. Наличие и тяжесть симптомов зависят от:

  • Типа и количества используемого препарата;
  • Частоты и длительности применения препарата;
  • Реакция организма матери на препарат (генетика);
  • Ребенок был доношенный или недоношенный (родился за 4 недели положенного срока или раньше).

Что вызывает неонатальный абстинентный синдром?

Все, что потреблялось матерью во время беременности передается малышу. Плацента — это орган, прикрепленный к стенке матки. Он обеспечивает питательными веществами и кислородом ребенка через пуповину. Наркотики, алкоголь и другие вещества, также проходят через плаценту.

Если ребенок подвергается воздействию наркотиков в утробе матери, он должен пройти реабилитацию после рождения. НАС обычно происходит от использования опиоидов или обезболивающих. Сюда относятся:

  • героин;
  • метадон;
  • оксикодон;
  • кодеин;
  • морфин;
  • бупренорфин.
  • кокаин;
  • амфетамины;
  • марихуана;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • барбитураты;
  • бензодиазепин;
  • некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗИС).

Как неонатальный абстинентный синдром диагностируется?

Симптомы НАС обычно пересекаются с другими заболеваниями и проблемами со здоровьем.

Первым делом, после того как врач диагностировал у ребенка НАС, он должен назначить матери и малышу анализ мочи, который обязательно покажет наличие или отсутствие в организме наркотические вещества.

Врач также может проверить первые испражнения малыша. Синдром абстиненции у новорожденных также оценивается по количеству балов исходя из симптомов и тяжести. Ребенок может иметь НАС, если у него высокий балл.

Можно ли абстинентный синдром у новорожденных предотвратить или избежать?

Синдром абстиненции новорожденных может быть предотвращен, если женщина будет избегать опиатов и других наркотиков во время беременности. Также необходимо воздержаться от употребления алкоголя и табака.

Если женщина принимает какие-либо лекарства, вызывающие зависимость, ей необходимо рассказать о них своему лечащему врачу, который сможет помочь отказаться от зависимости и оказать медицинскую помощь, если это необходимо.

Ни в коем случае нельзя резко прекращать принимать препарат без консультации с врачом.

Если есть необходимость в приеме опиоидов по состоянию здоровья, беременность крайне не желательна, иначе наличие НАС у ребенка не избежать.

Лечение синдрома абстиненции новорожденных

Если у новорожденного есть НАС, врач должен знать об употреблении наркотиков матерью во время беременности, потому что эта информация влияет на тип лечения.

Так же важно знать название препарата, количество, частоту и продолжительность употребления.

Здоровье и рождение ребенка (доношенный или недоношенный), также играют важную роль в постановке правильного диагноза и назначения медицинских препаратов.

В большинстве случае ребенку потребуется госпитализация для лечения НАС. Детям, которые сильно обезвожены, может понадобиться внутривенное вливание жидкости, например глюкозы, высококалорийная формула которой обеспечивает дополнительное питание. Возможно, придется кормить ребенка меньшими порциями от положенной нормы. Кроме того, ребенок будет нуждаться в дополнительном уходе.

Советы, чтобы помочь успокоить ребенка включают в себя:

  • бережное качание или покачивание;
  • пеленание;
  • прикосновение с кожей;
  • уменьшение света и шума;
  • безопасное грудное вскармливание.

Детям, которые имеют тяжелые случаи абстиненции, необходим постоянное медицинское наблюдение и лекарства. Врач может назначить препарат, аналогичный используемому матерью для лечения зависимости во время беременности. Прием лекарства начинается с высоких доз и постепенно уменьшается, чтобы отучить ребенка от наркотиков.

Жизнь с синдромом абстиненции у новорожденных

Лечение направлено на уменьшение симптомов абстиненции. Однако ребенок может иметь долгосрочные последствия от НАС и других наркотических веществ. Следующие проблемы, требуют дальнейшего наблюдения и ухода за больными:

  • врожденные дефекты;
  • маленькая голова;
  • синдром внезапной детской смерти (СВДС);
  • задержки или проблемы развития;
  • проблемы с поведением.

Вопросы, которые необходимо задать лечащему врачу:

  • Какие лекарства можно и нельзя принимать во время беременности?
  • Если женщина принимает вещества, вызывающие зависимость, что является лучшим способом бросить?
  • Возможны ли у ребенка необратимые последствия от НАС?

Источник: https://dobrodar.org/neonatalnyj-abstinentnyj-sindrom-u-novorozhdennogo-prichiny-poyavleniya-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.