Инструментальные методы исследования в гинекологии

Содержание

Современные методы диагностики в гинекологии

Инструментальные методы исследования в гинекологии

От здоровья женщины зависит многое. Это и благополучие ее семьи, здоровье ее детей. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание проведению обследования не только при наличии жалоб, но и в качестве профилактического осмотра.

В настоящее время используется множество современных методов исследования, которые дают возможность выявить патологию на ранней стадии и как можно скорее начать лечение. Диагностика в Израиле осуществляется с применением самого передового оборудования.

 Гинекологические заболевания, выявленные на ранней стадии легко поддаются лечению.

Кольпоскопия

Этот современный метод исследования позволяет провести осмотр шейки матки с использованием специальной системы линз, которые дают возможность получить увеличение в 5-25 раз.

С помощью кольпоскопии можно определить форму  величину шейки матки, изучить рельеф слизистой оболочки, границу перехода плоского эпителия в цилиндрический. При обычной кольпоскопии проводится только микроскопическое исследование, а при расширенной -используются специальные химические препараты.

 Так, например, применяется, раствор Люголя, уксусной кислоты, йода. С помощью обработки шейки матки таким образом можно выявить участки, измененные патологическим процессом.

Гистероскопия

С помощью того исследования можно провести осмотр внутренней поверхности тела матки. Гистероскопия является наиболее высокинформативным методом диагностики внутриматочной патологии.

Диагностическая гистеросокпия показана при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли, появление кровянистых выделений в постменопаузу, при нарушении менструального цикла в некоторые периоды жизни женщины.

Также исследование информативно в диагностике акушерской патологии, например, при задержке плодного яйца, невынашивания беременности, диагностике состояния после пузырного заноса, наличия хорионэпителиомы, оценки течения послеродового периода. Гистероскопия может использоваться для  оценки эффективности гормональной терапии, оценки расположения внутриматочной спирали.

Операционная гистероскопия может поводиться с целью удаления внутриматочных полипов, разделения синехий. С помощью данного исследования проводится удаление внутриматочной спирали и других инородных тел.

При врожденной патологии гистероскопия используется для рассечения внутриматочной перегородки.  Этот многофункциональный диагностический метод применяется при различных патологических состояниях в гинекологии.

Лапароскопия

С помощь такого метода диагностики представляется возможность осмотреть органы брюшной полости изнутри. Лапароскопия проводится без применения больших разрезов. При этой диагностической процедуре используется лишь несколько маленьких проколов длиной в пару миллиметров.

В полость малого таза вводится эндоскоп, на котором закреплена специальная видеокамера. С помощью такой оптической системы удается провести диагностику трубно-перитонеального бесплодия, оценку состояния яичников при поликистозе, выявить опухолевые образования.

Лапароскопически можно обнаружить врожденные пороки развития половых органов, миомы тела матки, диагностировать эндометриоз.  Кроме того при данном исследовании можно провести такую процедуру как биопсия. При этом осуществляется забор подозрительного опухолевого образования. Далее образец ткани направляется на гистологическое исследование.

При этом под микроскопом оценивается степень дифференцировки опухолевой ткани, вид опухоли, степень ее распространения.  Лапароскопия также может стать не только диагностическим методом, но и использоваться с целью оперативного вмешательства.

Так лапароскопические операции проводятся при развитии внутриматочной беременности, апоплексии яичников, развитии острых воспалительных заболеваний придатков матки и яичников. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика между гинекологической и хирургической патологией.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование органов малого таза является незаменимым методом диагностики в гинекологии. С помощью этого метода исследования можно устанавливать размеры яичников, матки, наблюдать за развитием фолликула, толщиной эндометрия в различные периоды менструального цикла.

Современное гинекологическое исследование может проводиться двумя способами. При абдоминальном исследовании проводится исследование половых органов через переднюю брюшную стенку.

Более детальную информацию о состоянии матки, яичников можно получить с помощью влагалищного ультразвукового исследования.

Гистеросальпингография

Это рентгенологическое исследование проводится с применением контрастного вещества. Такой специальный препарат вводится в полость матки.

Таким образом, удается исследовать проходимость маточных труб, выявить анатомические изменения в полости матки. Немаловажное значение данный метод исследование играет в обнаружении спаечного процесса в полости малого таза.

Наиболее оптимальные результаты дает проведение исследования на 5-8 день менструального цикла.

Магнитно-резонансная томография

Этот современный метод исследования помогает провести дифференциальную диагностику между многими патологическими процессами в полости малого таза, определить настоящее состояние органов при неясных результатах ультразвукового исследования.

Компьютерная томография

С помощью данного рентгенологического исследования можно получить срезу исследуемого органа, например, матки в различных плоскостях. Таким образом, доктор получает необходимую информацию о расположении очага патологического процесса, его распространенности, строения. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить и исследовать образования до 0, 5 см величиной.

Полимеразная цепная реакция

Данный метод исследования является незаменимым в диагностике различных заболеваний половых органов. Для проведения такого исследования проводится забор биологического материала: мазка из влагалища, крови, мочи.

С помощью такого высочувствительного метода обнаружения инфекционных возбудителей удается  обнаружить даже минимальные количества ДНК возбудителя. ПЦР высокоэффективна для обнаружения бактерий (уреаплазмы, микоплазмы), простейшие (хламидии), вирусы (вирус папилломы человека, цитомегаловирус), грибков (кандиды).

Обнаружение таких инфекций необходимо в диагностике различной патологии женских половых органов.

Современные методы диагностики гинекологических заболеваний позволяют выявить их на ранней стадии развития (например, рак шейки матки) и вовремя начать эффективное лечение в Израиле.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/sovremennye-metody-diagnostiki-v-ginekologii/

Инструментальные методы диагностики в гинекологии

Инструментальные методы исследования в гинекологии

Здоровая женщина является основой благополучной семьи. Она энергична, жизнерадостна, молода и способна горы свернуть ради своих домочадцев. Вот почему забота о здоровье – это первоочередная задача каждой женщины.

При наличии малейших жалоб на состояние своего здоровья необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Современная диагностика гинекологических заболеваний позволяет быстро и точно определить патологический процесс в организме на ранней стадии развития, чтобы вовремя назначить требуемое лечение.

Осмотр

Классическая консультация у гинеколога начинается с выяснения жалоб пациентки и сбора общего и акушерско-гинекологического анамнеза.

Врач в обязательном порядке поинтересуется обо всех перенесенных ранее заболеваниях, о хронических патологических процессах, о наличии аллергических реакций.

Затем производится общий осмотр женщины и специальное гинекологическое исследование, включающее в себя:

  • осмотр наружных половых органов (дается оценка типу оволосения, внешнему виду половых губ, внутренней поверхности бедер и анального отверстия, промежности, преддверия влагалища);
  • осмотр с помощью зеркал Куско (обращается внимание на внешний вид слизистых оболочек, выделения, форму шейки матки, наличие папиллом, кист и тд. );
  • бимануальное исследование (врач ощупывает тазовое дно, бартолиновые железы, мочеиспускательный канал, стенки влагалища, тело матки с придатками, устанавливая их размер, достаточную подвижность, форму, болезненность);
  • ректальное исследование (определяется наличие воспаления в прямой кишке, прощупывают маточные и крестцовые связки, придатки, матку с шейкой и своды влагалища).

Данными способами проводится диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза, например, эндометрита, аднексита, сальпингита. Иногда возможно обнаружить накопление жидкости в тканях, патологию околоматочной клетчатки, воспаление прямой кишки или мочевого пузыря.

Микроскопия

Если врач подозревает у женщины патологию гениталий воспалительного или инфекционного характера, то ей назначается мазок на степень чистоты влагалища. В целом сдавать такой анализ необходимо всем женщинам хотя бы два раза в год с профилактической целью.

Бактериологическое исследование позволяет точно выявить возбудителя патологического процесса и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Цитология

Данная диагностика способна установить развитие атипичных клеток в цервикальном канале, шейке матки и влагалище. Злокачественные болезни можно обнаружить на ранней стадии, что дает больший процент благоприятного исхода опухолевого процесса.

Сдача цитологического мазка входит в обязательный список анализов при профилактическом осмотре у гинеколога.

Пункция

Женщинам, чтобы диагностировать воспаление тазовых органов, врачи часто назначают пункцию, которая проводится через задний свод влагалища. Отобранный биоматериал отправляют в цитологическую лабораторию для подтверждения или опровержения наличия атипичных клеток.

Диагностический метод помогает выявить следующие заболевания:

  • злокачественные образования;
  • гиперпластические процессы;
  • апоплексию яичника;
  • асцит в брюшной полости;
  • пиосальпинкс;
  • воспаление придатков;
  • синдром овуляции;
  • разрыв кисты и т.д.

При воспалительных процессах с образованием экссудата, отобранную жидкость (серозную, гнойную) отправляют на бактериологическое исследование и микроскопию осадка. Если при пункции через шприц будет извлечен гной, то в полость вводят антибактериальные препараты.

Выскабливание

Диагностическо-лечебное выскабливание предполагает соскоб слизистой цервикального канала и полости матки для последующего гистологического изучения. Операция проводится с помощью местного обезболивания в асептических амбулаторных условиях. Анализ способен выявить морфологические изменения эндометрия (рак, эндометриоз, миома матки, бесплодие).

Рентген

Выявить воспалительные заболевания органов малого таза можно благодаря рентгенодиагностике, называемой гистеросальпингографией. Данное обследование предполагает введение в полость матки и придатков контрастных веществ с последующим проведением рентгеновских снимков.

Процедуру проводят под местным обезболиванием или вовсе без него. При введении жидкости в полость матки женщина может жаловаться на незначительную болезненность внизу живота, проходящую в течение часа после обследования. Контрастные растворы безопасны и выводятся из организма почками и печенью. Уровень полученного облучения не вызывает каких-либо негативных последствий.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы на гормоны по гинекологии результаты

Вышеперечисленные современные методы диагностики в гинекологии позволяют быстро и эффективно выявить патологические процессы в женском организме на самых ранних стадиях их развития.

Результативность лечения в таких случаях возрастает в несколько раз. Женщины должны понимать, что подтверждение диагноза с помощью комплексного обследования – это залог скорейшего выздоровления. Поэтому не стоит отказываться от дополнительных анализов и исследований, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Бимануальное исследование в гинекологии: показания, особенности проведения процедуры

Несмотря на существование множества лабораторных и инструментальных методов диагностики, на практике акушерами и гинекологами до сих пор применяется бимануальное исследование. Данный способ довольно прост и информативен. С его помощью врач имеет возможность поставить предварительный диагноз.

Возможности

Бимануальное исследование (другое его название – двуручное) позволяет оценить состояние матки и яичников, тканей таза. В ходе процедуры врач тщательно изучает шейку матки, сам орган, определяет её форму и размер, консистенцию, подвижность и характер поверхности. Всё это позволяет своевременно выявить наличие патологического процесса, диагностировать беременность.

В норме процедура не связана с какими-либо болевыми ощущениями, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт.

В целях профилактики различных заболеваний каждая женщина должна дважды в год посещать гинеколога. Бимануальное исследование является обязательным пунктом при каждом осмотре пациентки.

Показания

Диагностика состояния внутренних половых органов осуществляется не только в профилактических целях. Бимануальное исследование в гинекологии показано при:

  • сбоях менструального цикла;
  • частых болевых ощущениях в области лобка и нижней части живота;
  • хронических заболеваниях органов репродуктивной системы;
  • наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • подозрении на внематочную беременность;
  • кровотечениях неясной этиологии;
  • появлении выделений, отличающихся от нормальных по количеству, цвету и консистенции;
  • спайках и непроходимости фаллопиевых труб;
  • беременности;
  • в послеродовой период.

Список данных симптомов и состояний может быть значительно расширен ввиду огромного разнообразия заболеваний гинекологического характера.

Главным плюсом бимануального исследования является высокая степень информативности. При этом врач не нуждается в каком-либо оборудовании.

Кроме того, в процессе бимануального исследования гарантированно подтверждается или исключается беременность.

Недостатки

Минусом данного способа является его зависимость от телосложения женщины. Как правило, пальпация затруднена у пациенток, имеющих выраженную подкожно-жировую клетчатку. В этом случае дополнительно требуются другие методы диагностики.

Кроме того, каждый врач может по-разному интерпретировать беспокоящие женщину симптомы, что сказывается на достоверности результата. Тем не менее опытным специалистам данного обследования бывает достаточно для того, чтобы вынести вердикт и составить схему лечения.

Перед посещением гинеколога рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Во избежание появления лишних выделений нужно исключить половые контакты за сутки до обследования.
  2. За это же время желательно воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Несоблюдение данной рекомендации не исказит результат, но может спровоцировать неловкую ситуацию.
  3. В день обследования перед процедурой нужно тщательно провести гигиену наружных половых органов.
  4. Непосредственно перед осмотром рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Таким образом, подготовка к бимануальному исследованию не требует выполнения каких-либо особенных действий. Главное – соблюдение гигиены, всё остальное зависит от уровня профессионализма врача.

Методика проведения

Перед началом осмотра специалист протирает гинекологическое кресло специальным раствором и стелет на него новую одноразовую пелёнку. Пока пациентка располагается, врач надевает на обе руки стерильные перчатки. После завершения подготовительного этапа начинается осмотр.

Техника бимануального исследования заключается в последовательном выполнении следующих действий:

  1. Пальцы правой руки врач аккуратно вводит во влагалище. Левая рука должна пальпировать внутренние органы снаружи – в области нижней части живота пациентки.
  2. Первостепенно осуществляется бимануальное исследование матки. Врач определяет её положение, форму, размер, подвижность, консистенцию, характер поверхности. В норме процесс протекает безболезненно. Если это не так, необходимо сразу же поставить гинеколога в известность. Терпение в этом случае неуместно – любая боль сигнализирует о наличии воспалительного процесса.
  3. Далее врач прощупывает маточные (фаллопиевы) трубы, придатки, связки. При отсутствии патологий они, как правило, практически недоступны для пальпации.
  4. Особое внимание уделяется яичникам: они должны хорошо прощупываться, быть подвижными и чувствительными. Если яичники увеличены, это может свидетельствовать о наступлении беременности или скорой овуляции.
  5. Клетчатка и оболочка матки не должны прощупываться. В противном случае это является признаком наличия спаек, инфильтрата или воспаления.

После окончания осмотра врач снимает перчатки и выбрасывает их. Затем он моет руки с мылом и делает записи в медицинской карте пациентки. При наличии каких-либо сомнений относительно имеющихся симптомов дополнительно назначаются другие методы диагностики.

В заключение

Бимануальное исследование – простой, но достаточно информативный способ оценки состояния внутренних половых органов женщины. С его помощью своевременно выявляются различные заболевания. Недостатками метода считаются его субъективность и зависимость от телосложения пациентки. При необходимости назначаются другие способы диагностики.

    гинекология, диагностика, инструментальный, метод

Источник: https://babblecat.ru/instrumentalnye-metody-diagnostiki-v-ginekologii/

Инструментальные и аппаратные методы исследования в гинекологии

Инструментальные методы исследования в гинекологии

Здоровая женщина является основой благополучной семьи. Она энергична, жизнерадостна, молода и способна горы свернуть ради своих домочадцев. Вот почему забота о здоровье – это первоочередная задача каждой женщины.

При наличии малейших жалоб на состояние своего здоровья необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Современная диагностика гинекологических заболеваний позволяет быстро и точно определить патологический процесс в организме на ранней стадии развития, чтобы вовремя назначить требуемое лечение.

Инструментальные методы обследования в гинекологии

Инструментальные методы исследования в гинекологии

Применяются для определения эстрогеновой насыщенности организма, характера менструального цикла (одно- или двухфазный).

Кольпоцитологическое исследование. Кариопикнотический индекс

проводится для определения гормональной функции яичников. Мазок берется из заднебокового свода влагалища шпателем, зондом или ложкой Фолькмана. После приготовления мазка производится цитологическое исследование с подсчетом вагинальной формулы и кариопикнотического индекса. КПИ в первой фазе 25-30%, во время овуляции 60-80%, в середине 2 фазы 25-30%.

Симптом “зрачка”

— в первой фазе менструального цикла наружное отверстие шеечного канала начинает приоткрываться, в нем появляется прозрачная стекловидная слизь (зрачок) с максимумом к моменту овуляции, т.е. к середине менструального цикла. Симптом зрачка оценивают как ”-” — отрицательный, “+” — слабоположительный, “++” — положительный, “+++” – резко положительный.

Симптом “папоротника”

— цервикальную слизь высушивают на предметном стекле и по рисунку определяют эстрогеновую насыщенность организма (древовидный рисунок свидетельствует о гиперэстрогении).

Измерение базальной (ректальной) температуры

– позволяет судить о произошедшей овуляции и длительности фаз менструального цикла. Измерение температуры проводится утром, в одно время, не вставая с постели в течение 5-7 мин.

При овуляторном менструальном цикле базальная температура в течение 1 фазы не выше 36,8°С, перед овуляцией происходит снижение до 36,2-36,3°С, после овуляции в течение всей 2 фазы температура повышается до 37,1-37,4°С (двухфазная).

При отсутствии овуляции базальная температура монофазная в течение всего цикла. При недостаточности лютеиновой фазы — базальная температура поднимается незначительно — 37-37,1°С и держится 3-4 дня вместо 8-10.

Симптом растяжения шеечной слизи

– растяжение слизи на 12 мм с помощью корнцанга при разведении его происходит в период наибольшей концентрации эстрогенов, соответствующей овуляции.

Дополнительные виды специального исследования

Кольпоскопия — осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, дающей увеличение исследуемого участка в 30 и более раз. Метод позволяет выявить признаки кольпита, цервицита, эндоцервицита, эрозий и рака шейки матки.

Цервикоскопия — осмотр слизистой оболочки канала шейки матки с помощью оптического прибора цервикоскопа для выявления предраковых изменений эндоцервикса и проведения прицельной биопсии.

Гистероскопия— эндоскопический метод исследования внутренней поверхности матки с целью выявления патологических изменений эндометрия и контроля эффективности лечения.

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • нарушение ритма менструаций;
  • внутриматочная патология (синехии, полипы и гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома матки, врожденная внутриматочная патология);
  • бесплодие;
  • осложнённое течение послеродового периода;
  • привычное невынашивание беременности.

Лапароскопия — эндоскопический метод исследования, с помощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом через отверстие в передней брюшной стенке. Лапароскопия как диагностическая, так и лечебная проводится под в/в или эндотрахеальным наркозом.

  • бесплодие;
  • синдром тазовых болей;
  • подозрение на наличие органической патологии гениталий;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на перфорацию матки;
  • перекрут или разрыв кисты яичника;
  • подозрение на апоплексию яичников;
  • миома матки;
  • генитальный эндометриоз;
  • острые воспалительные процессы гениталий.

Зондирование влагалища и полости матки — для диагностики пороков развития, наличия инородного тела, при подозрении на гематометру или пиометру.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) – при подозрении на внутрибрюшное кровотечение.

Биопсия – прижизненное взятие ткани для микроскопического исследования при подозрении на злокачественную опухоль (эксцизионная, прицельная, аспирационная).

Цитологическая диагностика –применяется целью выявления патологии шейки матки. В настоящее время используется 3 цитологические классификации цервикальных мазков: по Папаниколау, ВОЗ (морфологический термин дисплазия – CIN — CervicalIntraepithelialNeoplasia) и BethesdaSystem.

Классификация Папаниколау (Пап-тест, Pap-smeartest, Рар-мазки) включает 5 классов:

I – нормальные клетки;

II – воспалительный тип мазка;

III–подозрение на дисплазию;

IV –тяжелая дисплазия, cr. insitu;

V– инвазивный рак шейки матки.

Инструментальное выскабливание полости матки производят с диагностической целью для выяснения причины маточных кровотечений, дисфункциональных нарушений и при подозрении на злокачественные опухоли матки (аденокарциному, хорионэпителиому).

С лечебной целью выскабливание слизистой оболочки матки проводят при начавшемся, выкидыше в ходу, неполном, полном и несостоявшемся выкидыше, плацентарных и децидуальных полипах, гиперплазии и полипозе эндометрия.

Соскоб, полученный при выскабливании, направляется на гистологическое исследование.

Ультразвуковые, рентгенологические и рентгеноконтрастные методы исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивный инструментальный метод (абдоминальное, влагалищное) показан всем гинекологическим больным. УЗИ проводят для выявления опухолей матки и яичников, количества, размеров и расположения образований. С помощью УЗИ возможно определение толщины эндометрия, динамическое наблюдение за ростом фолликула.

Вагинальное УЗИ в сочетании цветовым допплеровским картированием и допплерографией (ЦДГ и ДГ) — исследование кровотока в сосудах малого таза при опухолях малого таза.

Гидросонография – выявление изменений при введении контраста (физ. р-р) в полость матки.

Пневмопельвиография— рентгенография органов малого таза на фоне искусственно созданного газового контраста — пневмоперитонеума.

Гистеросальпингография — рентгенография матки и маточных труб после введения в полость матки рентгеноконтрастного вещества.

Вагинография— рентгенография влагалища при подозрении на его атрезию или порок развития после пункции предполагаемого гимена и введения рентгеноконтрастного вещества.

Методы позволяют выявить аномалии развития половых органов, опухолевидные образования малого таза, поликистозные яичники.

Рентгенография черепа и турецкого седла — для выявления эндокринологических нарушений центрального генеза.

Компьютерная томография — позволяет без применения контрастных веществ дифференцировать ткани, различающиеся по степени поглощения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — выявление патологии в любой плоскости при воздействии электромагнитного поля.

Бактериоскопическое исследование

проводится для диагностики воспалительных заболеваний, для определения степени чистоты влагалища.

Мазок берется желобоватым зондом, ложкой Фолькмана или шпателем из 3-х точек – уретра, цервикальный канал, задний свод влагалища. В соответствии с микроскопией различают 4 степени чистоты мазка.

Генетические методы исследования

Цитогенетические методы — определение полового хроматина, установление кариотипа, проведение хромосомного анализа, установление кариотипа.

Генеалогические методы — изучение характера наследования признака, оценка вероятности его проявления.

Биохимический метод для диагностики наследственных нарушений обмена (при недостаточности того или иного фермента, энзиматозного блока).

На современном этапе для уточнения диагноза заболевания в арсенале практических врачей имеются следующие методы исследования:

− кольпоскопия

− гистероскопия

− лапароскопия

− гистеросальпингография

− ультразвуковое исследование

− маммография

Кольпоскопия

Метод исследования шейки матки с помощью оптического прибора − микроскопа (кольпоскопа). Исследование этим же кольпоскопом эпителиального покрова наружных половых органов, называется вульвоскопией.

Кольпоскоп состоит из оптической бинокулярной системы, увеличивающей изображение в 4-40 раз. Кольпоскопия проводится с целью уточнения характера патологических изменений шейки матки.

Она дает возможность своевременно выявить различные заболевания шейки матки, в т.ч. предрак и ранние стадии рака.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/instrumentalnye-metody-obsledovanija-v-ginekologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.