Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Содержание

Инородное тело, прямая кишка – А-К-Z-Направляющих – 2020

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение
Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Прямая кишка – это та часть кишечника, которая ведет к заднему проходу, через которую проходит стул, чтобы выйти за пределы тела. Любой предмет, вставленный или присутствующий в прямой кишке или заднем проходе, должен быть удален, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Причины ректального инородного тела

Большинство объектов, найденных в прямой кишке, были введены через задний проход. Но иногда инородное тело может проглатываться, проходить через пищеварительный тракт и в конечном итоге застревать в прямой кишке.

Общие примеры, найденные в прямой кишке, включают:

  • Фрукты и овощи
  • Бутылки
  • Свечи
  • Объекты, предназначенные для помещения в анус (например, вибраторы или фаллоимитаторы)

Инородные тела могут быть найдены в прямой кишке:

  • У детей
  • У психиатрических больных
  • В жертвах нападения
  • В результате травмы, нанесенной практикующими врачами (примером может служить сломанный наконечник катетера с клизмой)
  • В результате использования объекта для сексуального удовлетворения

Симптомы ректального инородного тела

У большинства людей с объектом в прямой кишке могут не быть признаков или симптомов. Это может очень затруднить диагностику, особенно у детей и пациентов с психическими расстройствами.

продолжение

В некоторых случаях, особенно если была задержка в обращении за медицинской помощью, могло развиться осложнение, которое вызывает симптомы. Наиболее вероятные симптомы:

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • лихорадка
  • Ректальное кровотечение

Если объект вызвал осложнения, такие как перитонит – воспаление брюшной стенки – у вас будет очень нежный живот.

Когда обращаться за медицинской помощью

Искать скорая медицинская помощь Если вы думаете, что у вас есть инородный предмет в прямой кишке, и у вас есть боль в животе, кровотечение или лихорадка.

В противном случае, если вы знаете, что у вас есть какой-либо предмет в прямой кишке или думаете, что у вас есть, обратитесь за медицинской помощью, чтобы удалить его как можно скорее.

Вполне вероятно, что большинство врачей не имеют в своих кабинетах оборудования, которое может потребоваться для безопасного удаления объекта. Таким образом, отделение неотложной помощи больницы может быть лучшим местом для посещения.

Экзамены и тесты

Большинство врачей выполнят тщательный анамнез. Они будут делать это без суждения, но по необходимости придется задавать некоторые очень личные вопросы.

Лечение инородных предметов прямой кишки – Самостоятельная забота дома

Как правило, большинству людей, у которых в прямой кишке есть посторонний предмет, который нельзя увидеть или почувствовать вне ануса, необходимо обратиться к врачу. Многие люди, вероятно, из-за смущения или страха насмешек, попытаются удалить предмет самостоятельно. Это часто очень сложно и может быть достигнуто только врачом.

Большинство слабительных слишком медленное начало, чтобы быть эффективным. Чем раньше объект в прямой кишке удален, тем лучше.

Медицинское лечение

В некоторых случаях объект находится достаточно близко к анусу, чтобы его можно было удалить в отделении неотложной помощи. Одна из больших проблем, возникающих при попытке удалить объект из прямой кишки, заключается в сильном всасывании между объектом и стенками прямой кишки.

  • Иногда врач проводит трубку между объектом и стенкой прямой кишки, чтобы попытаться выровнять давление при удалении объекта. Это неудобно, и вы будете успокоены для этой процедуры.
  • Если объект находится далеко в прямой кишке, его удаление может потребоваться в операционной, где вы получите общий наркоз.
  • Если есть признаки инфекции в брюшной полости, дыры в кишечнике или сильное кровотечение из заднего прохода, вам может потребоваться экстренная операция.

После того, как объект был удален, врач проведет осмотр, называемый сигмоидоскопией, используя длинную узкую трубку (около 16-18 дюймов в длину и чуть меньше дюйма в ширину), чтобы заглянуть внутрь ануса и прямой кишки. Это делается для того, чтобы убедиться, что не было никаких повреждений внутренней оболочки кишечника, ни в результате первоначального введения объекта, ни в результате попыток его удаления.

  • У детей обследование почти всегда должно проводиться под наркозом. Это также верно для пациентов с психическими расстройствами, которые не сотрудничают.
  • Люди, ставшие жертвами сексуального насилия, должны проводить очень тщательные обследования, чтобы убедиться, что на стенке кишечника не было никаких повреждений. Это может быть лучше всего сделано под общим наркозом.

Следующие шаги – продолжение

Вернитесь в кабинет врача или отделение неотложной помощи, если у вас возникнет одно из следующих осложнений:

  • Боль в животе
  • рвота
  • лихорадка
  • Ректальное кровотечение

Не должно быть никаких ограничений на общую деятельность, если вы не успокоились, чтобы удалить объект. Если это так, не ездите в течение 24 часов после этого. Вероятно, следует избегать дальнейших ректальных вставок в течение нескольких дней, чтобы синяки и отеки успокоились.

профилактика

Если вы занимаетесь эротической игрой, то используйте вибратор или эротическую игрушку, предназначенную для введения в прямую кишку. Эти предметы обычно поставляются с фланцем, чтобы предотвратить их скольжение в задний проход.

прогноз

Большинство людей, которые получают лечение для объекта в прямой кишке и не будут иметь каких-либо долгосрочных осложнений или проблем.

Небольшое количество людей получит значительные травмы. Это особенно заметно в тех случаях, когда диагноз затруднен – ​​у очень молодых и у пациентов с психическими расстройствами – или когда человек задерживается, обращаясь за лечением.

Осложнения также могут присутствовать при насильственном сексуальном насилии. В этих случаях возможны серьезные и тяжелые травмы живота и инфекции. В результате им может потребоваться колостомия (когда кишечник поднимается на поверхность кожи, а стул попадает в мешок).

Или им могут потребоваться антибиотики и длительное пребывание в больнице.

В очень редких случаях травма может быть настолько серьезной, что человек умирает от осложнений.

мультимедиа

Медиафайл 1: вибратор в прямой кишке. Аккумулятор четко виден на рентгеновском снимке, и виден контур вибратора в прямой кишке. Когда этот человек пришел в отделение неотложной помощи, он все еще вибрировал.

Тип носителя: X-RAY

Синонимы и ключевые слова

объект в прямой кишке, сигмоидоскопия, прямая кишка, инородный объект прямой кишки, инородное тело прямой кишки, цифровое исследование, проктоскоп, задний проход, инородное тело, удаление инородного тела прямой кишки

Источник: https://ru.medicineh.com/60-foreign-body-rectum-94809

Источник: https://ru.oldmedic.com/foreign-body-rectum

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение
Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Общие сведения

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов.

Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида.

Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Инородное тело может оказаться в кишечнике и через анальное отверстие. Например, известны случаи лечения геморроя весьма нестандартным способам – с помощью свежего огурца, введенного в задний проход. Такое самолечение заканчивается экстренным обращением за медицинской помощью.

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

Важно понимать, что при введении инородного тела в кишечник есть опасность возникновения разрыва слизистой прямой кишки, кровотечения, болевого шока.

[attention type=green]
Повреждение тканей в дальнейшем может привести к свищам, недержанию сфинктера, выпадению прямой кишки.
[/attention]

Самый опасный вариант развития событий – перфорация кишечника с воспалением в малом тазу, прободение стенки кишки и развитие перитонита или изолированного спайками гнойника. В этом случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

1

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

2

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

3

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Существует несколько классификаций инородных тел прямой кишки. Наиболее наглядной является классификация, основанная на пути проникновения инородного тела в организм человека:

В прямую кишку инородные тела попадают четырьмя путями:

Инородное тело, прямая кишка – А-К-Z-Направляющих – 2020

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение
Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Прямая кишка – это та часть кишечника, которая ведет к заднему проходу, через которую проходит стул, чтобы выйти за пределы тела. Любой предмет, вставленный или присутствующий в прямой кишке или заднем проходе, должен быть удален, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Причины ректального инородного тела

Большинство объектов, найденных в прямой кишке, были введены через задний проход. Но иногда инородное тело может проглатываться, проходить через пищеварительный тракт и в конечном итоге застревать в прямой кишке.

Общие примеры, найденные в прямой кишке, включают:

  • Фрукты и овощи
  • Бутылки
  • Свечи
  • Объекты, предназначенные для помещения в анус (например, вибраторы или фаллоимитаторы)

Инородные тела могут быть найдены в прямой кишке:

  • У детей
  • У психиатрических больных
  • В жертвах нападения
  • В результате травмы, нанесенной практикующими врачами (примером может служить сломанный наконечник катетера с клизмой)
  • В результате использования объекта для сексуального удовлетворения

Симптомы ректального инородного тела

У большинства людей с объектом в прямой кишке могут не быть признаков или симптомов. Это может очень затруднить диагностику, особенно у детей и пациентов с психическими расстройствами.

продолжение

В некоторых случаях, особенно если была задержка в обращении за медицинской помощью, могло развиться осложнение, которое вызывает симптомы. Наиболее вероятные симптомы:

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • лихорадка
  • Ректальное кровотечение

Если объект вызвал осложнения, такие как перитонит – воспаление брюшной стенки – у вас будет очень нежный живот.

Когда обращаться за медицинской помощью

Искать скорая медицинская помощь Если вы думаете, что у вас есть инородный предмет в прямой кишке, и у вас есть боль в животе, кровотечение или лихорадка.

В противном случае, если вы знаете, что у вас есть какой-либо предмет в прямой кишке или думаете, что у вас есть, обратитесь за медицинской помощью, чтобы удалить его как можно скорее.

Вполне вероятно, что большинство врачей не имеют в своих кабинетах оборудования, которое может потребоваться для безопасного удаления объекта. Таким образом, отделение неотложной помощи больницы может быть лучшим местом для посещения.

Экзамены и тесты

Большинство врачей выполнят тщательный анамнез. Они будут делать это без суждения, но по необходимости придется задавать некоторые очень личные вопросы.

Лечение инородных предметов прямой кишки – Самостоятельная забота дома

Как правило, большинству людей, у которых в прямой кишке есть посторонний предмет, который нельзя увидеть или почувствовать вне ануса, необходимо обратиться к врачу. Многие люди, вероятно, из-за смущения или страха насмешек, попытаются удалить предмет самостоятельно. Это часто очень сложно и может быть достигнуто только врачом.

Большинство слабительных слишком медленное начало, чтобы быть эффективным. Чем раньше объект в прямой кишке удален, тем лучше.

Медицинское лечение

В некоторых случаях объект находится достаточно близко к анусу, чтобы его можно было удалить в отделении неотложной помощи. Одна из больших проблем, возникающих при попытке удалить объект из прямой кишки, заключается в сильном всасывании между объектом и стенками прямой кишки.

  • Иногда врач проводит трубку между объектом и стенкой прямой кишки, чтобы попытаться выровнять давление при удалении объекта. Это неудобно, и вы будете успокоены для этой процедуры.
  • Если объект находится далеко в прямой кишке, его удаление может потребоваться в операционной, где вы получите общий наркоз.
  • Если есть признаки инфекции в брюшной полости, дыры в кишечнике или сильное кровотечение из заднего прохода, вам может потребоваться экстренная операция.

После того, как объект был удален, врач проведет осмотр, называемый сигмоидоскопией, используя длинную узкую трубку (около 16-18 дюймов в длину и чуть меньше дюйма в ширину), чтобы заглянуть внутрь ануса и прямой кишки. Это делается для того, чтобы убедиться, что не было никаких повреждений внутренней оболочки кишечника, ни в результате первоначального введения объекта, ни в результате попыток его удаления.

  • У детей обследование почти всегда должно проводиться под наркозом. Это также верно для пациентов с психическими расстройствами, которые не сотрудничают.
  • Люди, ставшие жертвами сексуального насилия, должны проводить очень тщательные обследования, чтобы убедиться, что на стенке кишечника не было никаких повреждений. Это может быть лучше всего сделано под общим наркозом.

Следующие шаги – продолжение

Вернитесь в кабинет врача или отделение неотложной помощи, если у вас возникнет одно из следующих осложнений:

  • Боль в животе
  • рвота
  • лихорадка
  • Ректальное кровотечение

Не должно быть никаких ограничений на общую деятельность, если вы не успокоились, чтобы удалить объект. Если это так, не ездите в течение 24 часов после этого. Вероятно, следует избегать дальнейших ректальных вставок в течение нескольких дней, чтобы синяки и отеки успокоились.

профилактика

Если вы занимаетесь эротической игрой, то используйте вибратор или эротическую игрушку, предназначенную для введения в прямую кишку. Эти предметы обычно поставляются с фланцем, чтобы предотвратить их скольжение в задний проход.

прогноз

Большинство людей, которые получают лечение для объекта в прямой кишке и не будут иметь каких-либо долгосрочных осложнений или проблем.

Небольшое количество людей получит значительные травмы. Это особенно заметно в тех случаях, когда диагноз затруднен – ​​у очень молодых и у пациентов с психическими расстройствами – или когда человек задерживается, обращаясь за лечением.

Осложнения также могут присутствовать при насильственном сексуальном насилии. В этих случаях возможны серьезные и тяжелые травмы живота и инфекции. В результате им может потребоваться колостомия (когда кишечник поднимается на поверхность кожи, а стул попадает в мешок).

Или им могут потребоваться антибиотики и длительное пребывание в больнице.

В очень редких случаях травма может быть настолько серьезной, что человек умирает от осложнений.

мультимедиа

Медиафайл 1: вибратор в прямой кишке. Аккумулятор четко виден на рентгеновском снимке, и виден контур вибратора в прямой кишке. Когда этот человек пришел в отделение неотложной помощи, он все еще вибрировал.

Тип носителя: X-RAY

Синонимы и ключевые слова

объект в прямой кишке, сигмоидоскопия, прямая кишка, инородный объект прямой кишки, инородное тело прямой кишки, цифровое исследование, проктоскоп, задний проход, инородное тело, удаление инородного тела прямой кишки

Источник: https://ru.medicineh.com/60-foreign-body-rectum-94809

Источник: https://ru.oldmedic.com/foreign-body-rectum

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение
Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Общие сведения

Общие сведения

Проблемы с попаданием в организм инородных тел возникают как у детей, так и у взрослых. Дети по природе своей любопытны и поэтому могут намеренно класть в рот блестящие предметы, например, монеты или таблеточные батарейки. По этой же причине подобные объекты очень часто попадают им в уши и нос.

Что же касается взрослых, но в данном случае человек может совершенно случайно проглотить несъедобный предмет или вдохнуть какое-либо инородное тело, которое застрянет у него в горле. Даже если предмет к примеру, такой как зубочистка успешно минует пищевод и попадет в желудок, он может застрять в прямой кишке.

Кроме того, в глаза часто попадают переносимые ветром небольшие предметы и это может случиться с каждым независимо от возраста.

Инородные тела встречаются как в полых органах (например, проглоченная батарейка), так и в тканях (например, пуля).

Одни из них спокойно находятся внутри вашего организма, другие вызывают раздражение и другие реакции. В последнем случае инородные тела могут стать причиной появления шрамов или даже воспаления.

Подобные предметы могут быть инфицированы или же стать причиной возникновения инфекции и успешно защищать ее от действия иммунной системы вашего организма.

Инородные тела могут блокировать каналы как вследствие своего размера, так и за счет раздражения и ран, которым они могут стать причиной. Некоторые из них могут быть токсичны.

Причины

Причины

Инородное тело в глазах: в глаза могут попасть переносимые воздухом вещества, такие как пыль, грязь, песок и пр.

Более серьезные повреждения могут быть вызваны твердым острым предметом, проникшим в глаз и оказавшимся внутри роговицы или соединительной оболочки глаза (слизистая оболочка покрывает внутреннюю поверхность века). Уши и нос: часто дети засовывают предметы в нос, уши и другие отверстия.

Бобы, зерна воздушной кукурузы, изюм, бусинки это всего лишь малая часть того, что может быть найдено в полостях организма. Иногда случается, что в уши или нос может залететь насекомое.

Симптомы, ощущение инородного тела

Симптомы, ощущение инородного тела

Инородное тело в глазах: опухание, краснота, выделение крови из поверхностных кровяных сосудов, чувствительность к свету, неожиданные проблемы со зрением.

Инородное тело в ушах и в носу: боль, потеря слуха, ощущение застрявшего в ухе предмета, кровяные выделения с неприятным запахом из ноздрей.

Инородное тело в дыхательных путях и желудке: затрудненное глотание, слюноотделение, нарушение дыхания.

Инородное тело в прямой кишке: резкая острая боль при дефекации.

Другие симптомы варьируются в зависимости от размера предмета, его положения, времени нахождения в организме.

Что можете сделать вы

Что можете сделать вы

Инородное тело в глазах: перед тем, как что-либо предпринимать, пострадавшего необходимо поместить в хорошо освещенную зону, где было бы легче обнаружить инородный предмет. Руки необходимо тщательно вымыть. Прикасаться к глазу можно, используя только чистые, желательно, стерильные материалы.

Если предмет небольшой, его можно удалить, несколько раз моргнув или приподняв верхнее веко и накрыв им нижнее, выдув или вымыв инородную частицу. Для этих целей также можно использовать кусочек чистой ткани. После этого глаз необходимо промыть чистой теплой водой или специальным офтальмологическим раствором.

В остальных случаях больного необходимо показать офтальмологу.

Инородное тело в ушах: чтобы удалить инородное тело из уха, используйте пинцет. Чтобы удалить насекомое, в ушной канал влейте теплое (не горячее) вазелиновое, оливковое или любое детское масло.

Что может сделать врач

Что может сделать врач

Инородное тело в глазах: для обнаружения инородного предмета врач направляет в глаз луч яркого света и использует специальные глазные капли.

Многие предметы можно с успехом удалить, используя хирургический пинцет. Часто врач прописывает стерильные мази-антибиотики.

Если инородное тело проникло в глубокие слои глаза, понадобится консультация хирурга-офтальмолога для назначения неотложной терапии.

Инородное тело в ушах и в носу: Предметы, глубоко проникшие в ушной канал, удалить гораздо сложнее, поскольку подобные действия могут привести к повреждению барабанной перепонки. Такие случаи требуют немедленного вмешательства квалифицированного врача.

Инородное тело в дыхательных путях и в желудке: если объект попал глубоко в дыхательные пути, возможно применение бронхоскопа (специального инструмента для визуального исследования дыхательных путей и устранения помех).

В других случаях, например, если предмет блокирует вход в желудок, — может быть применен волоконно-оптический эндоскоп (инструмент с подсветкой для осмотра внутренних полостей тела). Как правило, врач дает пациенту успокаивающее и обезболивает горло.

После этого инородный предмет можно или вытянуть, или протолкнуть в желудок в зависимости от того, сможет ли он, по мнению врача, самостоятельно пройти через пищеварительный тракт.

Небольшие предметы, находящиеся в органах пищеварения, не вызывающие раздражения и не имеющие острых углов, могут самостоятельно выйти из организма за счет действия выделительной системы.

Стерильные объекты, не вызывающие каких-либо симптомов, могут быть также оставлены в организме.

Хирургическое вмешательство с целью удаления инородного тела становится необходимым, если предмет становится причиной появления тех или иных симптомов.

Инородное тело в прямой кишке: ректальный ретрактор поможет удалить предметы, которые врач обнаружил во время медицинского осмотра. Для устранения объектов, глубоко проникших в прямую кишку, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Профилактические меры

Родители, а также дедушки и бабушки, должны обеспечить безопасность маленьким детям, всегда следя за тем, чтобы годные батарейки хранились в недоступном месте, а использованные своевременно попадали в мусор, а не туда, где любопытные дети могут их легко обнаружить.

Чтобы свести к минимуму вероятность попадания частиц продуктов питания в дыхательную систему детей, родители должны запрещать им есть на ходу или в процессе игры.

Взрослым же следует тщательно пережевывать пищу и не разговаривать во время еды.

Что касается повреждения глаз, многих подобных случаев можно избежать, надевая в процессе работы защитные очки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/inorodnye_tela/

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов.

Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида.

Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Инородное тело может оказаться в кишечнике и через анальное отверстие. Например, известны случаи лечения геморроя весьма нестандартным способам – с помощью свежего огурца, введенного в задний проход. Такое самолечение заканчивается экстренным обращением за медицинской помощью.

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

Важно понимать, что при введении инородного тела в кишечник есть опасность возникновения разрыва слизистой прямой кишки, кровотечения, болевого шока.

[attention type=green]
Повреждение тканей в дальнейшем может привести к свищам, недержанию сфинктера, выпадению прямой кишки.
[/attention]

Самый опасный вариант развития событий – перфорация кишечника с воспалением в малом тазу, прободение стенки кишки и развитие перитонита или изолированного спайками гнойника. В этом случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

1

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

2

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

3

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

  • больной сам вводит его себе, находясь в неадекватном состоянии (например, опьянения или психоза);
  • при попытке с помощью постороннего предмета вправить геморроидальные узлы, выпавшую прямую кишку или освободить проход каловых масс при запоре;
  • при медицинских манипуляциях (введение в задний проход термометра или газоотводной трубки);
  • при образовании в просвете кишки каловых камней;
  • инородное тело в заднем проходе может оказаться в результате стимуляции ануса во время сексуального контакта.

Симптомы при инородном теле

Симптомы при инородном теле

Наиболее характерными являются следующие признаки:

  • боль при проглатывании и сильная болезненность в районе пищевода;
  • иногда тошнота, рвота, чувство боли, кровотечение (говорит о повреждении слизистой оболочки желудка);
  • внезапная острая боль во время дефекации (это означает, что инородное тело уже достигло прямой кишки);
  • боль в анусе;
  • чувство «распирания» в кишечнике;
  • ложные позывы к дефекации и др.

Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

Диагностика инородного тела в кишечнике

Диагностика инородного тела в кишечнике

Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

Для того, чтобы выяснить, повреждена или нет стенка толстой кишки, проводится инструментальное обследование – ректороманоскопия и рентгенография (ирригоскопия).

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений. У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство – это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/548

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела в прямой кишке у детей, лечение

Существует несколько классификаций инородных тел прямой кишки. Наиболее наглядной является классификация, основанная на пути проникновения инородного тела в организм человека:

В прямую кишку инородные тела попадают четырьмя путями:

В прямую кишку инородные тела попадают четырьмя путями:

  1.  через рот и желудочно-кишечный тракт, проходя с пищей, 
  2.  через заднепроходное отверстие, 
  3.  проникают из соседних органов или через рядом расположенные органы и ткани, 
  4.  образуются в просвете кишечника — каловые камни.

Проглоченные инородные тела

Проглоченные инородные тела

Инородные тела могут быть проглочены случайно лицами, привыкшими держать их во рту (швеи — иглы, кровельщики—гвозди). Иногда инородные тела проглатывают сознательно из каких-либо побуждений или бессознательно в состоянии опьянения, психически больные. Так, при вскрытии трупа одного психически больного человека в желудке был найден 1841 предмет. Общий вес этих предметов составлял 2 кг.

Пройдя пищевод, инородное тело обычно благополучно продвигается и через весь желудочно-кишечный тракт. Первым пунктом, где обычно задерживаются инородные тела, проглоченные через рот, является желудок. Отсюда их иногда удаляют оперативным путем.

Но если инородное тело прошло через привратник, то оно двигается дальше и чаще всего выходит через задний проход в срок от 5 часов до 10 лет и более (Г. П. Ларин).

Иногда приходится делать энтеротомию, поскольку примерно в 15% наблюдается перфорация кишечной стенки инородным телом (Н. Н. Протасьев).

К настоящему времени в русской литературе описано 13 больных, у которых произошла остановка в прямой кишке более или менее крупных инородных тел, проглоченных и позднее удаленных через задний проход.

Известен еще один вид инородных тел, которые проникают через рот, застревают в прямой кишке и беспокоят больного. Это семечки и шелуха от них. Одно из наиболее ранних таких наблюдений описано И. А. Штейном.

Он в своей статье сообщил, что за 4 года работы в Подольской губернии лечил 12 575 больных, из них у 108 (0,85%) были инородные тела. Только у одного больного, мальчика в возрасте 21/2 лет, это было инородное тело прямой кишки — каловая пробка, состоявшая из склеенных арбузных семечек.

С помощью пинцета была удалена большая часть этих семечек. Остальные вышли после клизмы.

Инородные тела введенные в задний проход

Инородные тела введенные в задний проход

Инородные тела проникают в прямую кишку через задний проход при весьма разнообразных обстоятельствах, которые можно объединить в четыре основные группы.

  1.  Сам больной вводит себе в состоянии психоза или опьянения, а также при самостоятельном выполнении некоторых медицинских, до некоторой степени обоснованных и чаще необоснованных процедур. К частично обоснованным мероприятиям могут быть отнесены использование постороннего предмета для массажа предстательной железы, для вправления выпавшей прямой кишки или выпавших геморроидальных узлов. К необоснованным, взятым из знахарства приемам относятся введение инородного тела с целью борьбы с поносом ΀¸ли, наоборот, проделывание инородным телом прохода для кишечных масс при запоре. В эту же группу могут быть отнесены инородные тела, ускользающие в прямую кишку при ректальной мастурбации. 
  2.  Инородные тела вводятся в прямую кишку посторонними людьми с целью мести, озорства или хулиганства. 
  3.  При случайном падении на инородное тело оно может через задний проход внедряться в просвет прямой кишки. 
  4.  При медицинских манипуляциях проникают в прямую кишку клистирные наконечники, газоотводные трубки, термометры.

Нами суммированы описанные 40 отечественными авторами 63 наблюдения инородных тел прямой кишки, проникших в нее через заднепроходное отверстие.

Возраст больных: 1 1/2 года —один человек, 20—29 лет — 8, 30—39 лет — 12, 40— 49 лет — 9, 50—59 лет — 6, 60 лет и старше — 4, не указан — 23 человека (рис. 44).

На протяжении первых 2 суток с момента введения инородного тела к врачу прибыло 34 человека, от 3 до 6 суток — 9, через 7—30 дней — один, через месяц и более — 4, ие указано—15.

Стеснительность больных и другие соображения иногда были причинами позднего обращения к врачу. Некоторые больные пытались самостоятельно извлекать инородное тело, ставили клизмы, принимали слабительное.

Лишь убедившись в безрезультатности этих мероприятий, они приходили в амбулаторию или больницу.

Длительное пребывание крупного инородного тела в прямой кишке приводит к ухудшению общего состояния больного и к местным реактивным изменениям. Стул бывает задержан, иногда совершенно невозможен. Больные лишаются аппетита, теряют в весе, плохо спят, не могут сидеть, ходят, широко расставив ноги, жалуются на боли в нижней части живота и в области заднего прохода.

У всех больных инородные тела (бутылки, табакерка, рог) располагались горлышком вверх и отстояли от внутреннего сфинктера на расстоянии от 4 до 11 см.

Верхняя часть тела и горлышко бутылки проникали в сигмовидную кишку и отчетливо прощупывались через переднюю брюшную стенку слева от средней линии. Иногда было видно выстояние брюшной стенки, вызываемое инородным телом.

При пальпации со стороны передней брюшной стенки инородное тело представлялось подвижным в свободной части и фиксированным в глубине малого таза.

Предметы, предназначенные, по-видимому, для мастурбации при извращении полового чувства, представляли собой выструганные деревянные болванки. У больного, наблюдавшегося Makazaria, была извлечена бамбуковая палка, закругленная с обоих концов. В наблюдении Ф. И. Минейкиса деревянному бруску была «грубо придана форма мужского полового члена».

Диагностика

Диагностика

Диагноз заболевания на основании, характерного анамнеза и данных обследования больного, как правило, не представлял никаких трудностей. Только психически больные или лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения, не знали, что они себе ввели.

Извлечение инородных тел из прямой кишки часто не представляет особого труда. При легком расширении сфинктера заднего прохода пальцем или ректальным зеркалом вводят захватывающий инструмент — кровоостанавливающий зажим, корнцанг, пулевые или секвестралньые щипцы, зажим Алиса, Мюзо и т. д.

, инородное тело захватывают и удаляют.

Полезным может быть давление рук помощника через брюшную стенку сверху вниз на инородное тело, если оно прощупывается в брюшной полости. Это давление должно производиться осторожно, чтобы не прорвать стенку кишки, особенно при крупном малоподвижном и негладком инородном теле.

Даже если инородное тело не пальпируется через переднюю брюшную стенку, то давление на нее над лобком может способствовать его низведению и приближению к анальному каналу.

По данным отечественной литературы, из 63 больных у 36 инородные тела удалены через задний проход без хирургического вмешательства, а у 19 и без обезболивания.

По суммированным нами данным отечественных авторов, для удаления инородных тел из прямой кишки применялись следующие виды обезболивания: наркоз — у 29, спинномозговая анестезия — у 3, местная анестезия — у 16, местная анестезия в комбинации с наркозом — у одного, без анестезии — у 9, вид обезболивания не указан, видимо, также без анестезии — у 14, инородное тело не удалялось у 2. Были применены следующие методы удаления инородного тела.

Через задний проход рукой или инструментом – 35 Массаж со стороны влагалища – 1 Лапаротомия и удаление инородного тела через задний проход – 7 Лапаротомия + колотомия – 4 Удаление из свободной брюшной полости – 1 Рассечение сфинктера заднего прохода – 4 Рассечение сфинктера с резекцией копчика – 4 Рассечение прямой кишки, удаление копчика, временная резекция крестца – 1 Не удалялось – 2 Метод извлечения не указан – 4
Итого – 63

Из описанных 63 больных с инородными телами прямой кишки, проникшими через задний проход, умерло 2: ребенок, у которого пучок острых пружинящих проволок вызвал пролежень в стенке сигмовидной кишки, и больной, описанный Н. 3. Монако-вым.

У этого больного в прямой кишке 3 дня находилась бутылка. При лапаротомии под наркозом бутылка была низведена и удалена через задний проход. На следующий, день больной хорошо себя чувствовал — сел в кровати, имел стул, напился чаю и внезапно умер.

На вскрытии причина смерти ие установлена.

Приведем мероприятия, которые нужно последовательно, в порядке возрастающей сложности предпринимать для извлечения из прямой кишки такого крупного и трудно удалимого инородного тела, как бутылка.

  1.  Местная анестезия или кратковременный наркоз и максимальное расширение сфинктера заднего прохода пальцами хирурга. Это нужно делать у всех больных. Если не произведено обезболивание, то спазмы сфинктера препятствуют удалгнию даже небольшого инородного тела.

Спазм сфинктера и мускулатуры малого таза можно на время удаления инородного тела снять, применив релаксанты краткого действия (дитилин действует 2—5 минут, диплацин — 20 минут), если больной находится под эндотрахеальным наркозом.

  1.  Удаление инородного тела захватывающими инструментами. 
  2.  Бимануальное низведение и удаление инородного тела. Можно попытаться воспользоваться ложками акушерских щипцов. 
  3.  Приглашение помощника с маленькой рукой. 
  4.  Рассечение сфинктера кзади, иногда до копчика. 
  5.  Лапаротомия и колотомия — при высоко расположенном или несмещаемом инородном теле.

Инородные тела могут проникать в прямую кишку через соседние органы и ткани, преимущественно при огнестрельных ранениях. Этот вид инородных тел рассмотрен в главе о военно-полевых ранениях прямой кишки.

Плод после прерванной внематочной беременности при отсутствии надлежащей оперативной помощи располагается в заднем дугласовом пространстве. При длительном пребывании он инкапсулируется, петрифицируется и оказывает давление на прямую кишку.

Это приводит к механическим, иногда очень упорным запорам. Кроме того, давление такого плотного тела на стенку прямой кишки может вызвать в ней пролежень и кальцинированный конгломерат, проникнув в просвет кишки, окончательно закупоривает ее.

С явлениями обтурации больные и обращаются за врачебной помощью.

И. Г. Карпинский в своей монографии о болезнях прямой кишки на основании литературных данных кратко упоминает о 6 таких наблюдениях.

Инструменты или марлевые шарики, салфетки, случайно оставляемые в брюшной полости во время операции, могут инкапсулироваться, образовать пролежень в стенке кишки и выйти естественным путем.

Так, по обзорной статистике Хегебауера (по Р. П. Ларину), из 28 оставленных в брюшной полости компрессов 10 перфорировали стенку кишки.

Из 17 оставленных в брюшной полости пинцетов 3 вышли естественным путем, из 4 дренажных трубок — одна.

Нам известно следующее наблюдение в одном из лечебных учреждений Казани. Больная 32 лет оперирована по поводу внематочной беременности.

Послеоперационный Период протекал очень тяжело с длительным парезом кишечника, задержкой стула, сильными болями в брюшиной полости. Через 2 месяца больная выписана домой в несколько лучшем состоянии, но все время ее беспокоили боли, вздутие живота, запоры.

Через 6 месяцев она снова поступила в лечебное учреждение с теми же явлениями, а также колебаниями температуры до 38° и выше.

При одной очередной, как и все время после операций, затрудненной дефекации она почувствовала, что «что-то у нее торчит и не выходит». Она потянула и извлекла из прямой кишки полотенце, оставленное во время операции в малом тазу. Вскоре наступило полное выздоровление.

Каловые камни

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.