Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Содержание

Удаление инородных тел из носа

Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Вариации сторонних предметов, которые случайно могут попасть в носоглотку, могут быть разнообразными. Да и причины попадания тоже разнятся.

Зачастую, они не проникают глубже средней или нижней области носовых ходов, застревая именно в этих участках, где их все же трудно достать.

Главной особенностью является ни происхождение или предназначение фрагмента, а всего лишь его форма, позволяющая войти в носовые ходы и там безнадежно застрять (достать без вмешательства врача действительно сложно).

Увлекательных историй попаданий вглубь органа, хоть отбавляй. Здесь и частички игрушек, и мелкие фрагменты еды и продуктов, маленькие насекомые, и просто фрагменты непонятно чего, случайно попавшие в носовую полость.

Могут в носоглотку попасть даже пиявки, после купания в озере. Обычно, все попытки самостоятельно достать фрагмент не увенчаются успехом, наоборот, попытка удаления еще дальше продвигает его внутрь.

Также причиной наличия в области носа инородного тела, становятся последствия стоматологических манипуляций. В верхнечелюстные пазухи могут проникнуть остатки пломб или тканей после удаления зуба при манипуляциях с верхними зубами (особенно корнями).

Исходя из того, что симптомов или ощущений при наличии фрагмента в пазухе, практически не наблюдается, то это способствует позднему выявлению и диагностированию.

  • 2 867 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление инородных тел из носа

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Аспирация содержимого электроотсосом 500 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
Удаление инородного тела из полости носа 2000 рублей
Эндоскопия носа, носоглотки 1500 рублей
  • Малоинвазивный метод
  • Процедура в день обращения
  • Безболезненность во время процедуры (гарантированная)
  • Процедура в условиях дневного стационара (в день процедуры пациент может покинуть клинику)

Ситуации, которые способствуют попаданию сторонних фрагментов сложно даже назвать причинами, скорее это ситуативные обстоятельства, среди которых отметим:

  1. Умышленный ввод
  2. Случайное вхождение
  3. Последствие медицинских стоматологических вмешательств (особенно, пломбирование или хирургическая манипуляция)
  4. Частички пищи после того, как человек поперхнулся
  5. Травматические поражения (закрытые, вызывающие вдавливания элементов в пазуху и открытые, позволяющие частицам извне оказаться в полости)
  6. Рвотные элементы или обильные выделения слизи

В целом, большинство случаев имеет все же случайный характер. При этом, львиная их доля, имеет временный характер, поскольку в таких ситуациях моментально активизируются защитные рефлексы в виде чихания или отрыгивания, и происходит удаление фрагмента. Или же потерпевший сам в состоянии извлечь его. Умышленно такое могут совершить дети, психические больные или любители острых ощущений.

Признаки наличия инородного тела в носу

Симптоматика проявлений довольно разнообразная. В первую очередь, отмечаются нарушения дыхательной функции. В дальнейшем, образуются и выходят выделения с примесью гноя, болевого синдрома (местного и головного) и кровотечения.

Когда речь идет о пиявках, которые присосались в области носоглотки, то уже через некоторое время начинается кровохарканье, которое врачи ошибочно считают первым признаком туберкулезных проявлений или формирования новообразований.

Если объект длительное время пребывает в носоглотке без удаления, то он имеет тенденцию к покрытию слоем отложений, состоящих из неорганических солей из секрета.

Это приводит к формированию ринолитов – камней, являющихся следствием минеральной адсорбции на слизистой, которые еще сложнее достать.

Также, сторонний предмет, которому не производится извлечение, может спровоцировать острый ринит с его проявлениями, наиболее угрожающим из которых считаются сильные и продолжительные кровотечения.

Удаление инородного тела из носа

Опытные оториноларингологи из «Клиники АВС» в Москве без особых усилий диагностируют наличие чужеродного объекта в носоглотке.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза.

и, вместе с тем, врач назначит наиболее эффективный метод удаления инородного тела из носа.

Часто усложняет идентификацию и дальнейшее извлечение длительное пребывание объекта.

При риноскопии сложно углядеть и достать предмет, который оброс отложениями слизистой, да и может укрыться в виду отечности и грануляции этой же слизистой.

В подобных случаях, используют металлический зонд, благодаря которому обнаружить плотный объект не составит особого труда и потом можно его провести извлечение.

Для того, чтобы инородное тело в носоглотке не вызвало негативных последствий (воспалительных процессов, отечности и затруднения дыхания), необходимо оперативное его извлечение. Одним из самых простых методов извлечения из носоглотки считается выдувание.

Однако, делать эту процедуру необходимо не в домашних условиях, а после консультации с ЛОР-ом и в клинике.

Ведь такой способ может травмировать слизистую, поскольку заключается он в сильном выдувании набранного пациентом воздуха открытой ноздрей (при закрытии второй).

Удаление инородного тела из пазух носа

Если попытка извлечения и удаление естественным путем не увенчалась успехом, в «Клинике АВС» в Москве проведут эндоскопическое извлечение и смогут быстро достать объект. Применяется местная анестезия.

Очень редко, когда не помогают простые способы достать объект, либо же начались серьезные последствия, опытные врачи из ведущего ЛОР-центра Москвы, применяют гайморотомию – хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Живых объектов (пиявок, насекомых) можно достать с помощью щипцов, закапывая анестетик и обезболивающее (в случае с пиявками – еще и легкий раствор хлорида натрия для их отторжения от слизистой). 

Отоларингологи центра в Москве применяют при необходимости сопутствующие препараты для удаления: сосудосуживающие, против аллергенные, атисептические.

В целом, операция по извлечению и удалению инородного тело из пазух носа считается ответственным хирургическим вмешательством и требует должного проведения и послеоперационного ухода в одной из лучших клиник Москвы.

Инородное тело в носу что делать? Общие советы

Главной угрозой объекта в носоглотке является его потенциально возможное проникновение в гортань и удушью. Если же

В первую очередь инородное тело в носовой пазухе опасно именно повышенным риском перемещения предмета в глотку или гортань, что может привести к удушью. Если же, предмет обустроился в носоглотке, то это сулит такими неприятностями:

А вот длительное нахождение предмета в носовом ходу приводит к:

  • появлению язвочек на слизистой;
  • некротическим процессам раковины носа;
  • гнойные отложения в слезном мешке;
  • сбои в функционировании сезопроводящих путей;
  • сопутствующие вторичные инфекции;
  • риносинуситу;
  • перфорации стенки носа.

Необходимо как можно быстрее обратится в один из лучших ЛОР-центров Москвы за квалифицированной помощью.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/udalenie-inorodnykh-tel-iz-nosa.html

Инородные тела носа

Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Лишь некоторые авторы считают ринолиты (носовые камни) инородными телами. Ринолиты образуются в результате отложения солей из секрета слизистой оболочки полости носа и слезных желез вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела.

Образованию ринолитов способствуют изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку секрета слизистой оболочки.

Ринолиты могут быть разнообразной формы: овальные, округлые, в виде пластинки. Иногда они представляют собой слепок носовой полости.

Чаще ринолиты являются одиночными, но могут быть и множественными, поэтому во избежание ошибок нужно тщательно осматривать всю полость носа до хоан.

Ведущими симптомами являются одностороннее затруднение носового дыхания и гнойные выделения из соответствующей половины носа. Вокруг ринолита могут пышно расти грануляции. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, плохой сон. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомами и простыми инородными телами.

Лечение заключается в инструментальном удалении ринолита, при больших его размерах — хирургическим путем.

Живые инородные тела носа

Из живых инородных тел в полости носа могут встречаться черви (острицы, аскариды, пиявки), личинки насекомых. Аскариды попадают в верхние дыхательные пути из пищеварительного тракта при рвоте или заползают туда самостоятельно.

При этом дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в носу. При передвижении и манипуляциях аскариды могут попасть в пазухи носа, гортань, трахею и вызвать асфиксию, смертельный исход.

Аскарид из полости носа извлекают с помощью пинцета.

Остриц, попавших в полость носа из желудка, уничтожают путем смазывания слизистой оболочки полости носа ментоловым маслом, после чего извлекают пинцетом.

При употреблении воды из стоячих водоемов могут попадать в носоглотку пиявки и из нее заползти в полость носа, что сопровождается кровотечением, затруднением носового дыхания, зудом. Пиявку извлекают, захватывая пинцетом.

Кроме того, в полость носа могут попадать личинки мух, которые с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают ее разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг.

Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии носа и костей черепа в боковой и фронтальной проекции.

Дети жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. У некоторых возникают головокружения, что иногда ведет к диагностическим ошибкам. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом (нужно исключить опухоль). При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому дети часто чихают, и это может вести к диагностическим ошибкам.

Диагноз устанавливают с помощью передней риноскопии, при которой на слизистой оболочке определяются белые движущиеся личинки. Для уточнения диагноза нужно применение оптики. Затем производят анемизацию слизистой оболочки носа и извлекают личинки носовым пинцетом.

Симптомы инородных тел носа

Суммируя изложенное выше еще раз, отметим особенности инородных тел носа. Предметы с острыми краями обычно вызывают боль в носу и кровотечение, инородные тела, которые набухают, затрудняют дыхание и ведут к воспалению с гнойными выделениями.

Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью длительное время могут находиться в носу бессимптомно, иногда попадают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Если инородное тело надолго задерживается в носу, оно становится причиной длительного ринита, появления грануляций.

На нем и вокруг него отлагаются неорганические соли (известковые и фосфорные), делая его похожим на камень (ринолит).

До настоящего времени этиология ринолитов остается неясной. По-видимому, причиной их образования не всегда является инородное тело.

Диагностика инородных тел носа

При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина.

Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики.

Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).

Компьютерная томография полости носа (КТ) при определении глубины проникновения инородных тел в полость носа.

Лечение инородных тел носа

Инородное тело носа иногда отходит самопроизвольно (при чиханье), но обычно его удаляют инструментально. При этом необходимо предупредить аспирацию инородного тела в нижележащие отделы дыхательных путей.

Небольшое инородное тело удаляют тупым крючком, который заводят за него. Извлечение производят по дну полости носа по направлению сзади наперед.

Нецелесообразно (а в ряде случаев и опасно) удалять твердое инородное тело пинцетом.

Не следует пытаться удалить постороннее тело вдуванием воздуха (“душ Политцера”) или вливанием воды в здоровую носовую часть; для этого нужно столь высокое давление, что создается опасность проникновения отделяемого носа или жидкости для спринцеваний в слуховые (евстахиевы) трубы, вследствие чего разовьется гнойное воспаление среднего уха, а постороннее тело останется неудаленным. Таким образом, требования, являющиеся обязательными при удалении постороннего тела из наружного слухового прохода, в данном случае ошибочны. Не следует пытаться удалять тело округлой формы корнцангом или пинцетом (попытка будет безуспешной, более того, при смыкании ветвей инструмента тело круглой формы продвигается вглубь).

Внимание! Не следует пытаться удалить инородное тело вдуванием воздуха или вливанием воды в здоровую носовую часть.

Щипцеподобными инструментами удаляют только плоские пуговицы и подобные им по форме предметы (они могут быть установлены в носовом проходе наподобие колес на машине и сжаты щипцами с обеих сторон). Тоже относится к мягким предметам — набухшим горошинам, семечкам, ватным шарикам и т.п.

Для удаления круглых предметов предпочтительнее пользоваться так называемой ушной ложкой или толстым пуговчатым зондом, которому легко придать искривленную форму.

С помощью такого инструмента обходят поверх предмета, направляя искривление или углубление ложки позади предмета и извлекают его, приподнимая кверху находящийся в руке конец зонда или инструмента и выталкивая постороннее тело сильным движением сзади наперед. При этом необходимо крепко держать ребенка.

Смазывание носового входа 10% раствором кокаина значительно облегчает задачу, так как, с одной стороны, ослабляются защитительные движения ребенка, а с другой — опадает набухший передний конец нижней носовой раковины благодаря сосудосуживающему действию кокаина.

Если первая попытка не удалась или если постороннее тело велико, находится глубоко в носовой полости или вверху в среднем носовом ходе, одним словом, если оно плохо видимо и достижимо, не следует мучить ребенка извлечением. Оно причиняет ему боль, вызывает кровотечение и в значительной степени затрудняет удаление другому, опытному специалисту, вмешательство которого в этой ситуации необходимо.

В случае удачной попытки свободная проходимость носа восстанавливается, увеличенное и видоизмененное отделение слизи, набухания и трещины исчезают через несколько часов или дней, не требуя дальнейшего лечения.

Источник: https://www.minclinic.ru/LOR/nose/inorodnie_tela_nosa.html

Удаление инородного тела из полости носа

Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Нередки случаи, когда отоларингологи встречают в своей практике такую проблему, как попадание инородных тел в полость носа. В больницу пациенты обращаются уже с первыми признаками, а именно с сильной болью и заложенностью носа. Поэтому врач должен сразу предпринять меры по удалению чужеродного тела. Методика удаления зависит от формы, объема и места локализация предмета.

Причины появления инородных тел в полости носа

Как правило, инородными телами являются чужеродные тела, которые по каким-то причинам пробрались в носовую полость. Чаще всего это бусинки, косточки ягод, семечки, мелкие детали от игрушек, вата, пластмасса и многое другое. Также бывают случаи, когда в носовую полость проникают живые существа, в основном это мелкие насекомые (комары, мухи, мошки и так далее).

В редких случаях данная проблема может себя никак не выдавать, то есть симптоматика полностью отсутствует, но чаще у человека появляются неприятные и болевые ощущения, заложенность носа и выделение различной консистенции из носового прохода.

Перед тем как приступить к самому удалению инородного тела из носовой полости, необходимо пройти соответствующую диагностику, которая укажет на точное место локализации и объем предмета.

Чаще всего с подобными проблемами сталкиваются маленькие дети, которые засовывают предметы в носовую полость целенаправленно. В таких случаях чужеродное тело проникает в нижний носовой проход. Это практически 85% случаев. Бывают ситуации и посложнее, например, один конец инородного тела вклинился в носовую перегородку, а второй – в нижнюю раковину носа.

Если чужеродное тело проникло в носовую полость, то его локализация может быть разной.

Нередки случаи, когда инородные тела проникают в носовую полость самостоятельно естественным путем. Это может произойти из окружающей среды, из глотки (хоанального отверстия) или через ноздри.

Когда предмет попадает через ноздри, то это исключительно по вине человека. Как правило, такое встречается у детей, когда они специально засовывают себе в нос различные предметы. Случайно в носовой проход может попасть только живой организм, который летает в воздухе или обитает в водоемах.

В медицинской практике существует еще такое понятие, как попадание чужеродных тел ятрогенной природы.

Это когда во время операции в носовом проходе остался тампон, отломался кусок инструмента, с помощью которого проводилась отоларингологическая манипуляция или операция, например, в процессе септопластики, коррекции соединительнотканных хрящей и костных сращений, резекции носовой раковины или удаления опухолевых процессов в носовой полости и многие другие.

Зачастую появление инородного тела в носу вызвано поперхиванием во время приема пищи или рвотой. В таком случае кусочки непереваренной еды и другие предметы, которые находятся в ротовой полости, во время сильного поперхивания забрасываются в нос. Это происходит через отверстия хоан, которые соединяют нос и глотку.

Также инородное тело может появиться из-за травмированных носовых стенок или других структур, которые к нему прилегают.

Именно причина и определяет методику удаления из носовой полости, это может быть:

  • выдувание;
  • эндоскопическое удаление;
  • оперативное вмешательство.

Как подготовиться к удалению инородного тела из полости носа

Особой подготовки к проведению данной процедуры нет. Очень важно, чтобы специалист провел полную диагностику и установил причину появления постороннего предмета в полости носа.

Для начала врачу нужно поговорить с пациентом и выяснить все обстоятельства. Затем провести эндоскопическую методику диагностики. Если есть серьезные показания, то врач назначает рентгенологическое исследование.

Контрастные инородные тела диагностируются с помощью рентгенографии. Если у врача есть подозрения, что тело имеет органическое происхождение, то дополнительно назначается диагностика с помощью контрастного вещества.

Рентгенологическое исследование позволяет определить не только место нахождения предмета, но также его размеры и формы.

У детей диагностика проходит немного труднее, так как полностью отсутствуют анамнестические данные, потому что предметы проникают в носовую полость в отсутствие родителей. Если вдруг такое и произошло, то дети всячески пытаются это скрыть, чтобы избежать серьезного наказания, но на самом деле такое действие только усугубляет ситуацию и может закончиться серьезными осложнениями.

Если у ребенка на протяжении долгого времени наблюдаются гнойные процессы в носовой полости, то это может стать признаком того, что в носовом проходе присутствует инородный предмет.

Перед удалением обязательно нужно пройти риноскопию задних и передних стенок, и фиброэндоскопию, если есть подозрения, что чужеродный предмет расположен в заднем отделе носа. Эти процедуры делаются только после того, как вся носовая полость анемнизируется адреналиновым раствором. Данный раствор уменьшает отечность носовой полости.

Если врачи никак не могут выяснить точное место локализации, размер и форму предмета, то носовую полость зондируют, используя при этом пуговчатый зонд. Процедура делается только при местной анестезии.

Все эти способы диагностики необходимы, для того чтобы выяснить, где конкретно находится предмет, какие он имеет формы и размеры. Только после этого врач сможет определиться с методикой удаления инородного тела из носовой полости.

Первым делом необходимо хорошенько высморкать нос. Особенно это касается тех ситуаций, когда в носовой проход попадают предметы небольшого размера. Высмаркиваться лучше после применения лекарственных каплей с сосудосужающим эффектом.

Если таким образом у вас ничего не получилось, то удаление осуществляется с помощью специальных инструментов, а именно – плотного крючка. Его засовывают аккуратно так, чтобы он оказался за инородным предметом, и медленными движениями вытягивают предмет. Делать все нужно настолько аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку носа. В противном случае может начаться воспалительный процесс.

Если ситуация достаточно тяжелая, то удаление предмета крючком осуществляется под местным наркозом.

Категорически нельзя вытаскивать предмет из носа щипцами или пинцетом, особенно это касается круглых и овальных вещей.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-inorodnogo-tela-iz-polosti-nosa/

Инородное тело в носу у ребенка: очевидные симптомы и пути попадания, инструкция для родителей, способы диагностики и извлечения предмета

Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки.

Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам.

Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.

Как попадает инородное тело

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

он стал беспокойным, часто мотает головой;

  • дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
  • изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
  • из одной ноздри постоянно текут сопли;
  • из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
  • при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
  • сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
  • вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа.

Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит.

При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Способы диагностики

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке.

Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны.

В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;

  • ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
  • промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
  • закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
  • пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
  • давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце.

При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит.

Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Способы извлечения

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство.

Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа.

Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс.

Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель.

При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

  • не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
  • убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
  • не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
  • приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
  • объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
  • покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
  • осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.

Источник:

Инородные тела. Первая помощь

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

  • Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
  • Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
  • Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
  • Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
  • Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.
  • Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу.
  • Если вам в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее:
  • Вымойте руки.
  • Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
  • Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.

Если инородное тело попало в глаз другому человеку:

  • Вымойте руки.
  • Усадите его в хорошо освещенном месте.
  • Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
  • Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.

Внимание

  • Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
  • Не трите глаза!
  • Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь, или обратитесь самотеком в ближайшее глазное отделение, если:
  • Вы не можете удалить объект.
  • Объект воткнулся в глазное яблоко.
  • Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения
  • Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.
  • Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
  • Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
  • Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
  • Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
  • Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.
  • В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:
  • Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
  • Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
  • Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
  • Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
  • Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
  • Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/rinit/inorodnoe-tele-v-nosu-u-rebenka-pervaya-pomoshh-pri-popadanii-predmeta.html

Инородные тела в носу

Инородные тела в носу, удаление инородного тела

Дата обновления: 14.05.2019

Инородные тела в носу — это предметы чужеродного характера, живые существа или семена растений, попавшие случайным образом в полость или пазуху носа.

Как правило, чужеродные тела размещаются в средней либо нижней части носовых ходов. Такое явление может быть спровоцировано попаданием в нос чего угодно: фрагмента детской игрушки, пульки, горошины, насекомого, куска дерева и пр.

Среди инородных тел, проникающих в верхнечелюстные пазухи, чаще всего встречаются обломки пломбировочного материала, попавшие в пазуху при лечении верхних зубов. Самые распространенные случаи выявления данной патологии — у детей, поскольку дети склонны во время игры самостоятельно помещать себе в носовые ходы небольшие предметы.

Пребывание чужеродного предмета в носу может длительное время быть бессимптомным, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к ребенку. Также встречаются вклиненные инородные тела.

Классификация инородных тел носа

Все инородные тела носа разделяются на такие категории:

  • органические (косточки плодов, кусочки пищи, овощей, фруктов, спички, куски бумаги, семена);
  • неорганические (камни, мелкие пуговицы, бусины, фрагменты пластмассовых игрушек, губки, вата, куски поролона);
  • металлические (шурупы, значки, кнопки, булавки, пуговицы, гвозди, иголки, монеты, осколки боевых снарядов);
  • живые (личинки, гельминты, пиявки, насекомые).

Помимо этого, существует классификация инородных тел в зависимости от визуализации инородного тела в процессе рентгенологического исследования, согласно данной классификации выделяют неконтрастные и рентгенконтрастные инородные тела. К категории рентенконтрастных инородных тел относятся фрагменты игрушек, металлические предметы, пуговицы, стекло.

Осложнения инородного тела носа

Пребывание чего-либо в носу ухудшает вентиляцию полости носа, что нередко влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться и на придаточные пазухи носа.

Если патологический процесс пребывания чужеродного предмета в пределах носа затянулся надолго, это может вызвать значительное повреждение слизистой, омертвление тканей носовой раковины, появление полипозных разрастаний, дисфункцию слезопроводящих путей, гнойные процессы в слезном мешке.

Повышается риск присоединение вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие гнойного риносинусита или гайморита. В некоторых случаях данная патология осложняются остеомиелитом костей носа. Тяжелым осложнением считается перфорация постороннего предмета в стенку носа.

Существует ятрогенный и естественный путь проникновения инородных предметов в нос. Естественный путь подразумевает попадание чего-либо в полость носа через глотку или носовые ходы. Согласно статистике, через носовые ходы в основном попадают инородные тела у детей (от года до 5), в результате их самостоятельного закладывания ребенком во время игры.

При вдыхании воздуха или купании в открытых водоемах в нос могут залететь или заползти живые организмы.

Ятрогенные инородные тела — это предметы, попавшие по вине медицинского персонала (обломок медицинского инструмента, случайно оставленный ватный тампон), такое может произойти в процессе иссечения носовой раковины, устранения атрезии хоан, различных пластических операций, удаления опухолей.

В некоторых случаях попадание чужеродных тел в нос осуществляется в процессе рвоты или поперхивания.

В таких ситуациях, любые объекты или кусочки пищи, находившиеся в глотке, могут внедриться в носовую полость через отверстия хоан, которые соединяют глотку с носом.

Также данная патология может быть спровоцирована травмой носа или других расположенных рядом с носом частей лица. В результате травм предметом, попавшим в нос, может быть кусок дерева, пластмассы, осколок стекла, острый предмет, обломок кости или пуля.

Клиническая картина инородного тела носа, проникшего естественным путем (через носовые ходы) подразумевает наличие у пациента симптомов раздражения слизистой оболочки носа (чихание, водянисто-слизистое отделяемое из носа, слезотечение). Однако данные симптомы могут быстро исчезнуть и не беспокоить пациента в дальнейшем.

Гладкие инородные тела небольших размеров могут длительное время не давать о себе знать. В медицинской практике известны случаи, когда вклинившиеся инородные тела, а также предметы с шероховатой поверхностью не проявляются никакими симптомами на протяжении достаточно длительного отрезка времени.

Хроническое травмирование и раздражение слизистой носа может спровоцировать появление таких симптомов: воспалительный процесс в носу, проявляющийся болью в носу и выделением слизисто-гнойного отделяемого из одной ноздри.

Воспаление в носу способствует развитию отека, проявлением которого является затрудненное носовое дыхание. В некоторых случаях чужеродный предмет сразу после проникновения в полость носа вызывает дискомфорт, раздражение, щекотание, ощущение постороннего предмета в носу и боль с пораженной стороны.

Иногда боль, вызванная таким явлением, может иррадиировать в щеку, глотку или лоб.

Наиболее выраженный болевой синдром развивается в случае попадания в носовую полость куска метала с выступами и острыми краями. Такие предметы могут сильно травмировать внутренние ткани носа и спровоцировать геморрагию.

Также при наличии чужеродного предмета в новой полости, пациент может предъявить жалобы на головокружение или боль во всей голове.

Болевой синдром и дискомфорт в области пораженного участка влияет на качество жизни пациента, часто происходит нарушение сна, развивается повышенная раздражительность, у детей отмечается плаксивость, капризность и беспокойство.

Основные проявления симптомов инородного тела в носу

Базовая триада проявлений инородного тела носа, это заложенность, боль и односторонняя ринорея. Такие симптомы также могут говорить о наличии ринита вирусной или аллергической этиологии. Одним из отличий инородного тела носа от симптомов ринита является выраженность проявлений из одной стороны. У детей данная патология обычно проявляется только односторонней ринореей.

Иногда во время глубокого вдоха инородное тело может спуститься в нижние дыхательные пути. Некоторые инородные тела склонны претерпевать изменения при длительном пребывании в полости носа, к ним относятся фасоль и горошины, которым свойственно разбухание под воздействием влажной среды носа. Разбухшие инородные тела могут полностью перекрыть носовое дыхание в пораженной ноздре.

Некоторые предметы могут со временем размягчаться, распадаться или полностью разлагаться. Инородное тело, сохранившее свою изначальную форму, может стать ядром носового камня, который образовывается из отложений солей секрета слизистой носа. Иногда длительное пребывание инородного тела в носу провоцирует развитие грануляционной ткани.

Грануляции не редко скрывают инородное тело и усложняют диагностику.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Постановка данного диагноза осуществляется оториноларингологом на основании анамнеза и осмотра носовой полости пациента, а также риноскопии.

Диагностика инородных тел у детей часто становится затруднительной из-за отсутствия подтверждения попадания инородного тела в нос и характерных жалоб.

Ребенку становится страшно при виде оториноларингологических инструментов (носового зеркала, шпателя), он оказывает сопротивление и препятствует качественному осмотру полости носа.

Отек слизистой носа, грануляции и воспалительный процесс, вызванный инородным телом, также усложняет риноскопию. В таком случае диагностику осуществляют с помощью прощупывания возможных участков локализации постороннего предмета металлическим крючком с тупым наконечником или зондом. Но такой метод исследования дает возможность диагностировать лишь твердые инородные тела.

Для уточнения локализации патологического процесса выполняется рентгенограмма носа и его придаточных пазух, а также КТ. Дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенограмма черепа и бактериологический посев из слизистой оболочки носа.

Основной принцип лечения данной патологии — удаление инородного тела, которое необходимо выполнить как можно скорее после его диагностики, пока не развился отек слизистой оболочки и не присоединились осложнения. Если посторонний предмет или насекомое только попало в нос, его можно просто выдуть.

Эту процедуру пациент может выполнить самостоятельно дома или по просьбе доктора в лор-кабинете. После выдувания инородного тела в домашних условиях необходимо сразу показаться специалисту, поскольку инородное тело может удалиться не полностью или на его месте остается травма, требующая лечения.

Удаление с помощью специальных инструментов

В условиях лор-кабинета, после диагностики инородного тела носа, доктор осуществляет его удаление с помощью металлического крючка с тупым наконечником. Если устранению предмета препятствует отек слизистой, перед удалением пациенту закапывают нос сосудосуживающими каплями.

При наличии осложнений в виде воспалительного процесса или нагноения, больным назначают курс антибиотикотерапии, пробиотики и антигистаминные средства, а также промывание полости носа растворами антисептиков.

После неотложной медицинской помощи в виде устранения инородного предмета из носа, пациент может не находиться в стационаре, но ему необходимо явиться к врачу на контрольный осмотр через 24 часа.

Удаление в процессе хирургического вмешательства

Некоторые вклиненные предметы могут удалять в плановом порядке под наркозом, после предварительной подготовки пациента. В порядке плановой операции удаляются инородные тела пазух носа, с этой целью пациенту проводится гайморотомия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/inorodnye-tela-v-nosu/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.