Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Содержание

Инородное тело в желудке: основные причины, симптомы, лечение – Болит животик

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Здравствуйте. Инородные тела в желудке не редкость, особенно у детей. Чего только они не глотают, и монеты, и бусинки, и мелкие игрушки и прочее. Как правило, ничего страшного в этом нет. Через 2-3 дня инородное тело самостоятельно выходит из желудочно-кишечного тракта естественным путем, не вызывая каких-либо неприятностей.

  • Но дети – это дети, тут все понятно, почему они глотают мелкие предметы.
  • А как быть с взрослыми людьми, которые как малые дети проглатывают такие предметы, что диву даешься?
  • Вот недавно произошел случай, которым хочу с Вами поделиться.
  • В нашем городе находится заведение, где отбывают срок граждане за различные преступления.

Больше месяца назад на прием в поликлинику доставлен пациент С. 44 лет, который утверждает, что недавно проглотил металлические предметы и у него болит живот.

Делаем рентгеновские снимки. Действительно в брюшной полости определяются металлические предметы (см. снимок). Когда он «съел» эти инородные тела больной не сообщает, что он проглотил – то же не говорит.

Пациент осмотрен хирургом – данных за острую хирургическую патологию не выявлено и больной отправлен назад по месту пребывания.

Естественно его такая ситуация не устраивала. По всей видимости, он надеялся, что его госпитализируют, и будут делать операцию по удалению инородных тел. Но такого не случилось. Эти предметы «вышли» у пациента естественным путем через неделю.

После первого визита вновь в сопровождении охраны данный пациент обращается за помощью – болит живот. Говорит, что опять проглотил железо, когда и какое не говорит.

На рентгенограмме определяются инородные тела (металлические предметы) похожие на толстую проволоку (см. снимки). Самый длинный предмет располагается в проекции желудка, а те, что поменьше могут располагаться где угодно – и в желудке и в кишечнике.

Медицинским работникам, сопровождающим больного, рекомендовано отправить пациента в соответствующее лечебное учреждение для динамического наблюдения, а может быть и проведения оперативного лечения, т.к. самый длинный предмет навряд ли выйдет самостоятельно.

Проходит еще 1,5 недели. Вновь приводят данного пациента. На повторных снимках никакой динамики нет – инородные тела располагались в брюшной полости на прежних местах.

Значит, с большей долей вероятности, эти металлические предметы находятся в желудке и их надо удалять, причем только оперативным путем. Также не исключено, что концы этих предметов могут перфорировать орган с развитием перитонита.

Доктор эндоскопист сказал, что инородные тела таких размеров посредством ФГС (фиброгастроскопии) он удалить не сможет.

Больной на оперативное лечение согласился без лишних вопросов.

Под наркозом произведена срединная лапаротомия (вскрытие брюшной полости). Сама операция была технически не простой, т. к. больной ранее перенес операцию на органах брюшной полости. Нам «мешали» спайки в животе.

Каково было наше удивление, когда я обнаружил пальпаторно твердые инородные предметы в толстой кишке (если быть точным, то в поперечноободочной). Пришлось вскрывать кишку и извлекать эти инородные тела. Ими оказались толстая проволока и черенок от ложки (см. фото).

Самый длинный предмет находился в желудке и его тоже удалили после гастротомии (вскрытия желудка) (см. фото).

Больной пробыл у нас в стационаре 4 дня, затем его перевели в специализированный стационар для отбывающих наказание.

Уважаемые пациенты, пожалуйста, не глотайте то, чего не надо. Да, в большинстве случаев мы спасаем таких людей, но некоторые погибают от различных осложнений, которые возникают до или после операции.

Здоровья всем. Берегите себя. А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.  По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Источник:

Инородное тело пищевода: симптомы, диагностика, лечение

У подростков и взрослых инородными телами пищевода чаще всего оказываются комки пищи и кости. Патология почти всегда связана с уплотнением пищи. Риск повышен у взрослых людей без зубов, тяжелых больных и людей с предрасполагающими заболеваниями пищевода.

Обычно инородное тело пищевода застревает в одном из трех мест физиологических сужений:

  • в области перстневидно глоточной мышцы (место перехода глотки в пищевод);
  • в проекции дуги аорты;
  • в месте перехода пищевода в желудок.

Реже инородные тела локализуются в области бифуркации трахеи и верхнего отверстия грудной клетки. 90% инородных тел проходят дальше в желудок самостоятельно.

Оглавление

  • Инородное тело пищевода: симптомы, диагностика, лечение
  • Признаки и симптомы инородного тела пищевода
  • Причины
  • Инородное тело пищевода у ребенка
  • Диагностика инородных тел пищевода
  • Специальные методы исследования
  • Удаление инородных тел из пищевода
  • Методы удаления инородного тела пищевода
  • Лекарственное лечение инородного тела пищевода
  • Осложнения инородных тел пищевода

Признаки и симптомы инородного тела пищевода

При остром попадании инородного тела в пищевод (до 1 суток) возникают следующие симптомы:

  1. дисфагия – состояние, когда процесс глотания становится затруднительным или невозможным;
  2. боль при глотании и слюнотечение;
  3. удушье;
  4. позывы к рвоте и рвота;
  5. слюна с примесью крови.

При длительном сохранении инородного тела в пищеводе:

  1. Преобладают респираторные симптомы (в результате отека прилежащих к пищеводу тканей, перекрывающих ток воздуха через трахею): кашель, стридор и осиплость.
  2. Общие симптомы:
    1. беспокойство и раздражительность;
    2. потеря веса вплоть до анорексии;
    3. загрудинные боли и повышение температуры;
    4. ощущение присутствия постороннего тела обычно соответствует тому уровню, на котором застряло тело в пищеводе.

В случае возникновения осложнений (перфорация пищевода – нарушение целостности), появляются краснота, отечность и крепитация в области шеи (при пальпации ощущается характерное потрескивание или хруст).

В 20% случаев никак не проявляется.

Причины

Посторонние предметы застряют из-за несоответствия размера инородного тела диаметру пищевода или в ответ на повреждение стенки, наличие структурных нарушений органа (стенозы, стриктуры).

Застревание пищи в пищеводе, как правило, бывает вызвано 3 причинами:

  • патология мышечного аппарата пищевода;
  • нарушение нервно-мышечной регуляции;
  • изменением просвета органа.

При эозинофильном эзофагите застревание происходит периодически.

Инородное тело пищевода у ребенка

Инородное тело пищевода у детей в 80% случаев приходится на младший возраст, особенно до двух лет. Монеты составляют 80% от всех проглоченных инородных тел.

Симптомы у детей:

  1. отказ от еды;
  2. стридор (свистящее, шумное дыхание) и кашель;
  3. воспаление верхних дыхательных путей;
  4. боли в области шеи, горла.

Предрасполагающим фактором является сужение пищевода. Редко у детей патология осложняется пищеводно-аортальным и пищеводно-трахеальным свищами.

Диагностика инородных тел пищевода

Диагностика наличия посторонних предметов основывается на данных о проглоченном объекте. Физикальное обследование должно быть сфокусировано на степени поражения:

  • следует искать осложнения: обструкцию пищевода, перфорацию и кровотечение;
  • тщательное обследование ротоглотки – поиск эритемы, воспаления верхних дыхательных путей, горла или ссадин на небе;
  • прямая и непрямая ларингоскопия;
  • аускультация легких покажет наличие стридора и свистящего дыхания;
  • наличие перитонита или непроходимости кишечника при обследовании живота (пальпация, клиническая картина).

Лабораторные исследования не требуются.

Источник:

Инородное тело желудка

Инородное тело желудка – это чужеродный предмет, попавший в полость желудка в результате заглатывания, проникающего ранения, хирургического вмешательства и др. причин.

Проявляется болями в эпигастрии, диспепсическими расстройствами; в случае осложнений может развиваться кровотечение, перфорация стенки желудка, перитонит. В диагностике инородных тел главную роль играют гастроскопия, рентгеноскопия брюшной полости и желудка.

Если посторонний предмет не выходит естественным путем, прибегают к его эндоскопической экстракции или удалению в процессе гастротомии.

Под инородным телом ЖКТ в современной гастроэнтерологии понимают предметы, поступившие в пищеварительный тракт извне или образовавшиеся в нем самом, но не являющиеся по своему составу пищей. Согласно имеющимся в литературе данным, инородные тела пищевода встречаются в 68,4 % случаев, желудка – в 18,9 %, тонкой кишки – в 7,1 %, толстой кишки – в 3% и прямой кишки – в 2,6% случаев.

Инородные тела желудка представляют существенную угрозу для здоровья человека.

Несвоевременное распознавание и удаление может вызывать их миграцию, кровотечение, перфорацию желудка, а также служить причиной перитонита, медиастинита, образования инфильтратов и флегмон в мягких тканях грудной и брюшной полости.

Наличие постороннего предмета в полости желудка сопровождается временной или стойкой утратой трудоспособности, а иногда даже приводит к летальному исходу. Ведение пациентов требует согласованности действий разных специалистов – эндоскопистов, гастроэнтерологов, абдоминальных хирургов, психиатров.

Инородное тело желудка

Различают случайно или умышленно проглоченные предметы, сформировавшиеся в организме камни (желудочные безоары, желчные камни), предметы, попавшие в желудок травматическим путем или оставленные при оперативных вмешательствах. Случайно проглоченные инородные тела желудка весьма разнообразны.

Дети младшего возраста часто заглатывают мелкие предметы – монеты, пуговицы, элементы мозаики и конструктора, дисковые батарейки, косточки от ягод, части игрушек и т. д. У взрослых инородные тела чаще всего попадают в желудок в процессе еды: это могут быть зубные протезы, кости, зубочистки.

Нередко проглатывание предметов связано с привычкой удерживать во рту при выполнении работы булавки, иголки, гвозди.

Повышенный риск случайного проглатывания инородных предметов существует у лиц старческого возраста в связи со снижением чувствительности слизистой ротоглотки, старческим слабоумием или наличием дисфагии после инсульта.

Умышленное проглатывание встречается у психически нездоровых людей. У данной категории лиц в желудке нередко обнаруживаются крупные и опасные предметы: столовые приборы, гвозди, термометры, зубные щетки, лезвия для бритья и др.

Безоарные камни — это тела, образующиеся из плодовых косточек, растительных волокон, шерсти, волос, смол, жиров, кровяных сгустков и др. неперевариваемых субстратов.

В желудке могут выявляться волосяные шары (трихобезоары), камни растительного (фитобезоары) и животного (стибобезоары) происхождения, органические безоары (при минерализации лаков, смол, сгустков крови), тела эмбрионального происхождения (дермоидные кисты желудка), а также безоары смешанного генеза (полибезоары).

В случае формирования холецистогастрального свища при пенетрации язвы желудка или желчнокаменной болезни в желудок могут мигрировать желчные камни.

Инородными телами, проникшими в желудок травматическим путем (в результате ранений или открытых повреждений), как правило, становятся осколки снарядов, пули, куски стекла, дерева и др.

Чужеродные предметы, оставленные при хирургических вмешательствах, — это нерассасывающиеся лигатуры, скобки, скрепки, дренажи, тампоны и т. д.

Размеры инородных тел варьируют в широких пределах – от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. По количеству чужеродные объекты могут быть одиночными и множественными.

Наиболее опасны остроконечные предметы, представляющие потенциальную угрозу повреждения стенок желудка, желудочно-кишечного кровотечения, развития прободения, абсцесса брюшной полости или разлитого перитонита.

Длительное нахождение в желудке тяжелых металлических предметов приводит к образованию пролежней и некроза желудочной стенки.

Инородные тела желудка мелкого размера и округлой формы могут самостоятельно выходить наружу при дефекации. Фиксированные в желудке предметы провоцируют болевой синдром в эпигастрии: боли носят постоянный тупой, ноющий характер.

После приема пищи может отмечаться тяжесть в области желудка, тошнота, металлический привкус во рту, гиперсаливация, усиление болей.

Множественные посторонние объекты вызывают распирающие боли в верхней половине живота, диспепсические расстройства — тошноту, рвоту, отрыжку, снижение аппетита.

В случае ущемления чужеродного тела в привратниковом отделе желудка или 12-перстной кишке, развивается клиника обтурационной кишечной непроходимости, характеризующаяся интенсивными схваткообразными болями, рвотой желудочным содержимым, механической желтухой. При внедрении остроконечных предметов в стенку желудка могут развиваться ее воспаление, некротические изменения, кровотечение, что приводит к ухудшению состояния пациента.

При попадании в желудок желчных конкрементов превалируют симптомы ведущего заболевания — калькулезного холецистита или язвенной болезни желудка. Инородные предметы травматического происхождения вызывают клинику массивного кровотечения и разлитого перитонита. Длительное нахождение инородного тела в желудке вызывает электролитные нарушения (гипохлоремию, гипокалиемию), метаболический алкалоз.

Источник: https://crbfirovo.ru/zabolevaniya-zheludka/inorodnoe-telo-v-zheludke-osnovnye-prichiny-simptomy-lechenie.html

Инородное тело в кишечнике у собаки

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Одной из причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое по разным причинам было проглочено животным.

Часто это происходит во время активных игр (мелкие игрушки, разгрызание на части крупных предметов), приема пищи (большие отломки костей, поедание упаковки), а так же при поедании собаки на улице несъедобных предметов.

В ЖКТ собак находят самые разные инородные тела – от кусков полиэтилена и фрагментов игрушек до предметов одежды хозяев.

Инородное тело у собаки симптомы

Признаки, при появлении которых можно заподозрить проглатывание животным посторонних предметов:

  • Позывы к рвоте или рвота разной степени выраженности.
  • Диарея, нередко с примесью крови.
  • Боли области живота, которые проявляются сгорбленностью и болезненностью при касании.
  • Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия.
  • Видимое напряжение при попытках дефекации.
  • Обезвоживание.
  • Апатичность, вялость.

Другие симптомы инородных тел у собаки зависят от их локализации в желудочно-кишечном тракте.

Инородное тело в пищеводе у собаки

Попадание предметов в пищевод часто приводит к его закупорке. Полная обструкция характеризуется беспокойным поведением, вытягиванием шеи, слюнотечением, позывами к рвоте, частыми попытками сделать глотательные движения. Пальпацией определяют ограниченный участок припухлости с выраженной болезненностью.

При неполной обструкции инородным телом в пищеводе у собаки возможно сохранение аппетита, но присутствует рвота во время приема пищи. Острые предметы способны вызвать разрыв стенки пищевода, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны на пораженном участке. Развивается обезвоживание, общее угнетение.

Инородное тело в желудке у собаки

Если посторонний предмет миновал пищевод и попал в желудок, ведущей симптоматикой становится раздражение слизистой оболочки. Перфорация стенок возможна от воздействия не только острых, но и тупых объектов с большой массой или объемом. При прободении желудка его содержимое выходит в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Развивается синдром непроходимости желудочно-кишечного тракта, некроз пораженных участков. Инородное тело в желудке у собаки приводит к общему ухудшению состояния, исчезновению аппетита, ослаблению перистальтики.

Дополнительно присоединяется выраженная жажда, сопровождающаяся рвотой. Характерным является отсутствие вздутия живота, возникающее при попадании инородного тела в кишечник. Возможно нарушение дефекации. Мелкие предметы способны бессимптомно находиться в желудке несколько лет.

Попадание предметов в верхние отделы кишечника приводит к неукротимой рвоте (и обезвоживанию вследствие этого), сильной болезненности области живота.

Инородные тела в нижних отделах (толстый кишечник, прямая кишка) проявляются в зависимости от остроты граней.

Тупые предметы могут вызывать болезненность, кишечную непроходимость, вздутие живота, ишемию ближайших участков за счет сдавления.

Наличие острых инородных тел в кишечнике у собаки проявляется постоянными попытками сгорбиться, разжиженным стулом с примесью крови, реже – запором. Могут присоединиться симптомы общей интоксикации и обезвоживания.

Диагностика

Общедоступных точных методов для обнаружения инородных тел не существует. УЗИ позволяет только предположить их наличие. Рентгенография выявляет рентген-контрастные предметы (металл, кости).

  Наиболее точную информацию о наличии и месте расположения инородных тел предоставляет рентген контрастный снимок с выпаиванием бария.

Иногда при подозрении на инородное тело и затруднительной его диагностики, прибегают к диагностической лапаротомии.

Что делать, если собака проглотила инородное тело?

При симптомах закупорки верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо провести осмотр ротовой полости. Часто длинные предметы (нитки, веревки, волосы) наматываются на корень языка и могут быть извлечены.

Инородные тела небольших размеров в пищеводе выводятся с применением рвотных средств. Иногда используется вазелиновое масло, помогающее протолкнуть объект в желудок. Предметы больших размеров удаляются корнцангами или эзофагоскопом под местной анестезией.

Из желудка объекты с гладкими краями пытаются вывести с использованием рвотных средств, если это не удается – то хирургически. Выявление острых предметов требует неотложного хирургического вмешательства.

Если собака съела инородное тело, дополнительно назначаются симптоматические препараты:

  • Внутривенное вливание физиологических растворов для коррекции обезвоживания и ацидоза.
  • Гастропротекторы.
  • Антибиотики.

При выраженном болевом синдроме ветеринарный врач назначает обезболивающие средства. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства соблюдается строгая голодная диета.

В нашем ветеринарном центре, все животные, с подозрением на инородное тело и непроходимость кишечника, проходят строгую предоперационную диагностику. В некоторых случаях собирается консилиум врачей, что бы решить вопрос об операции. Как правило после операции, животные оставляются в стационаре клинике, под наблюдение врачей, для контроля восстановления и реабилитации.

Инородное тело у собаки симптомы

Источник: http://www.vodoleyvet.ru/articles/inorodnoe-telo-v-kishechnike-u-sobaki-simptomyi.html

Инородные тела в желудке

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

содержание

Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.

Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).

2.Причины

Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно.

Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.).

Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу».

Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.

Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку.

Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.

Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).

3.Симптомы и диагностика

Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой.

Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход.

В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).

Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.

Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.

В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии).

Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария.

Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.

4.Лечение

Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.

При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений.

Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.

Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.

Источник: https://medintercom.ru/articles/inorodnye-tela-v-zheludke

Инородное тело желудка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Патологическое состояние, характеризующееся проникновением чужеродного предмета в полость желудка в результате заглатывания, проникающего ранения, хирургического вмешательства.

Причины

Специалисты различают случайно либо умышленно проглоченные предметы, сформировавшиеся в организме камни, например, желудочные безоары, желчные камни, предметы, попавшие в желудок травматическим путем или оставленные при хирургическом вмешательстве.

Случайно проглоченные инородные тела желудка достаточно разнообразны. Дети младшего возраста довольно часто заглатывают мелкие предметы, такие как монеты, пуговицы, элементы мозаики и конструктора, дисковые батарейки, косточки от ягод, части игрушек.

У взрослых инородные тела в большинстве случаев проникают в желудок во время еды.

Довольно часто проглатывание предметов возникает на фоне привычки удерживать во рту при выполнении работы булавки, иголки или гвозди.

Увеличение риска случайного проглатывания инородных предметов существует у лиц старческого возраста и связано со снижением чувствительности слизистой ротоглотки, старческим слабоумием либо наличием дисфагии после инсульта.

Преднамеренному проглатыванию посторонних предметов подвержены психически нездоровые люди. У этой категории пострадавших в желудке часто обнаруживаются крупные и опасные предметы, такие как столовые приборы, гвозди, термометры, зубные щетки, лезвия для бритья.

В случае возникновения холецистогастрального свища на фоне пенетрации язвы желудка или желчнокаменной болезни в желудок могут проникать желчные камни.

Инородными телами, проникшими в желудок травматическим путем, как правило, являются осколки снарядов, пули, куски стекла, деревесины.

Посторонние предметы, оставленные при хирургических вмешательствах, представляют собой нерассасывающуюся лигатуру, скобки, скрепки, дренажи, тампоны.

Размеры инородных тел в желудке варьируют в широком диапазоне – от нескольких миллиметров до 20 и больше сантиметров. По количеству посторонние объекты могут быть одиночными или множественными.

Самыми опасными считаются остроконечные предметы, которые способны повредить стенку желудка, вызывать желудочно-кишечное кровотечение, способствовать развитию прободения, абсцесса брюшной полости или разлитого перитонита.

Продолжительное нахождение в желудке тяжелых металлических предметов может становится причиной образования пролежней и некроза желудочной стенки.

Симптомы

Посторонние предметы, проникшие в желудок, мелкого размера и округлой формы могут самостоятельно выйти наружу при дефекации. Фиксированные в желудке предметы могут вызывать интенсивный болевой синдром в эпигастральной области, имеющий постоянный тупой или ноющий характер.

После еды у больного может возникать тяжесть в эпинастрии, тошнота, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение и усиление болей.

Проникновение множественных посторонних предметов в желудок может вызывать распирающие боли в верхней половине живота, а также диспепсические нарушения, такие как тошнота, рвота, отрыжка и ухудшение аппетита.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают факт проглатывания предметов, наличие травм и заболеваний пищеварительной системы. Постановка окончательного диагноза производится с помощью рентгенологических и эндоскопических методов обследования. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена обзорная рентгенография брюшной полости и гастроскопия желудка.

Лечение

Примерно в 95% случаев проглоченные посторонние предметы выходят самостоятельно в процессе дефекации. Крупные инородные тела либо безоары могут быть извлечены эндоскопическим путем через манипуляционный канал гастроскопа.

Для удаления таких предметов применяются эндоскопические щипцы или специальные проволочные петли. У психически нездоровых лиц гастроскопию следует проводить под внутривенной седацией.

Эндоскопическое удаление посторонних предметов не проводится при перфорации стенок органа.

В тяжелых случаях и невозможности самостоятельного выхода постороннего предмета либо его удаления при проведении эндоскопии, показано проведение гастротомии и удаление инородного тела. Удаление объектов, которые попали в просвет желудка при проникающем ранении живота, производится в процессе ревизионной лапаротомии.

Профилактика

Профилактика случайного проглатывания предметов заключается в тщательном присмотре за маленькими детьми, недопущении использования игрушек с мелкими деталями, хранении мелких предметов в недоступном для детей месте, также необходимо отказаться от привычки удерживать во рту различные предметы, спешить и разговаривать во время приема пищи.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/inorodnoe-telo-zheludka.htm

Извлечение инородного тела из желудка

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Чаще всего инородное тело попадает в желудок в результате непреднамеренного проглатывания, реже, при ранении и во время проведения хирургических манипуляций.

 В большинстве случаев инородное тело выходит из организма естественным путем. Однако, если это невозможно, то такие предметы, как батарейка или монета в желудке, имеют свойство окисляться и разъедать слизистую органа.

В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство по извлечению инородного предмета.

Что такое инородный предмет в желудке?

Инородное тело в органах желудочно-кишечного тракта – это посторонний предмет, который попал в организм из внешней среды и не является съедобным. Иногда, при попадании инородного предмета в желудок случается так, что он может нанести существенные повреждения органу, которые могут нести угрозу для жизни человека.

 При несвоевременном распознавании и устранении инородных предметов из желудка может случиться серьезное нарушение его работы, при передвижении тела может нарушиться слизистая, что вызовет кровотечение, воспаление, перфорацию органа.

 При наличии инородного предмета в желудке, больной чувствует дискомфорт, боль, в некоторых случаях человек может умереть, если случилось серьезное повреждение.

Часто встречающиеся виды

В зависимости от того, какое происхождение имеют инородные тела, выделяют следующие их виды:

  • тела, которые специально или по неосторожности проглотил человек;
  • камешки, которые образовались в организме в результате сбоя в работе определенных органов;
  • тела и предметы, которые попали в желудок посредством получения проникающих травм и ранений;
  • инструменты, которые оставлены в организме человека при хирургических операциях.

Симптомы

Если в организме находится большой инородный предмет, то в таком случае возникают следующие симптомы:

Крупных предметов

  • появляются режущие боли в районе эпигастрии;
  • иногда начинают развиваться спазмообразные боли в подложечной области;
  • у человека появляется тошнота и его начинает рвать, при этом в рвотных массах отсутствует желчь;
  • возникает чувство тяжести в желудке;
  • появляется неприятный привкус во рту;
  • происходит обезвоживание организма, из-за чего у больного наблюдается дисбаланс электролитов в организме;
  • может беспричинно подниматься температура тела.

Мелких

Примеры мелких предметов желудка удаленные в отделении эндоскопии.

При проникновении мелких предметов в желудок чаще всего симптомов никаких не наблюдается. Если они не острые, то чаще всего выходят из организма естественным способом.

 Однако стоит заметить, что такие предметы, как, например, батарейка, начинают окисляться в желудке или в пищеводе, вызывая ощущение жжения и сильной боли. Это является опасным, так как под воздействием кислоты разъедаются стенки органов, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому такие мелкие и опасные предметы необходимо держать в недоступном для детей месте, чтобы избежать беды.

Острых

При проглатывании острых предметов человека могут сопровождать:

  • сильные резкие боли в месте расположения предмета;
  • интенсивное и не очень кровотечение;
  • сквозное повреждение стенки органа;
  • острый перитонит;
  • абсцесс.

У ребенка данные симптомы развиваются стремительно, поэтому при возникновении подозрения на то, что кроха проглотил какой-либо острый предмет (например, это может быть игла), нужно срочно вызвать скорую, чтобы избежать серьезных осложнений.

Множественных

Если человек проглотил много чужеродных тел, то в таком случае он может чувствовать:

  • болевое ощущение в верхней части живота, которые выражаются ноющими и тянущими болями, человека может сопровождать постоянная тошнота, иногда и рвота;
  • больной чувствует неприятный металлический привкус во рту;
  • наблюдается отсутствие аппетита;
  • в некоторых случаях поднимается температура тела.

Если инородное тело попало в желудок человека в результате огнестрельного ранения, то в таком случае состояние стремительно ухудшается, так как помимо постороннего тела в организме развивается внутреннее кровотечение, которое необходимо срочно остановить и после этого постараться максимально быстро изъять предмет.

Лечение и извлечение

Если у человека в организме находятся маленькие предметы, которые не несут опасности здоровью, то никакое специальное лечение не назначается.

Человеку рекомендуют сесть на специальную диету, с помощью которой инородное тело покинет организм естественным путем.

При этом необходимо постоянно наблюдать за пациентом, так как если инородное тело не покинуло организм на протяжении недели-полторы, в таком случае врач принимает решение о проведении извлекающих процедур, которые будут уместны в конкретном случае.

Если ситуация усложненная, то извлечение инородного предмета происходит с помощью аппарата гастроскопа.

 Для проведения операции по удалению чужеродного предмета используется специальная насадка-щипцы, с помощью которых врач делает специальные манипуляции.

При сложных процедурах удаления может использоваться наркоз. Метод применения наркоза показан лицам, у которых выражены проблемы с психикой:

  • Если чужеродный предмет имеет большой размер, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство по извлечению.
  • Если инородное тело попало в организм в результате огнестрельного ранения, то в таком случае необходимо срочное оперативное вмешательство по извлечению, а также для предотвращения обильного кровотечения и прочих осложнений.
  • Если чужеродные предметы оставлены в желудке во время оперативного вмешательства, то их удаление производят с помощью эндоскопа.
  • Если в организме человека образовались камни, например, в желчных путях, то чаще всего они выходят самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства. При более сложном течении недуга, например, при непроходимости путей из-за закупорки их камешком, делается срочная операция, с помощью которой доктор извлекает камешек и ушивает энтеротомическое отверствие.

Профилактика

Если у человека случались такие ситуации, что он неумышленно глотал чужеродные предметы, то в таком случае необходимо соблюдать меры предосторожности, которые предотвратят повторные случаи:

  1. Тщательно пережевывать пищу, блюда, в которых содержатся кости и прочие грубые составляющие, необходимо есть осторожно.
  2. Не употреблять еду в состоянии алкогольного опьянения и под влиянием других веществ, которые изменяют состояние психики человека.
  3. Все острые и прочие опасные предметы хранить в труднодоступных местах.
  4. Если чужеродное тело попало в организм в результате причинения вреда самому себе, то в таком случае необходима консультация и лечение у психолога.
  5. Если чужеродный предмет образовался в результате сбоя работы некоторых органов, то после оперативного удаления необходимо строго следить за здоровьем и проходить плановый осмотр у врача.



Источник: http://TvoyZheludok.ru/problem/inorodnoe-telo-v-zheludke.html

Инородное тело в желудке: симптомы у ребенка, МКБ-10, диагностика, извлечение и профилактика

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Недомогания, выражающие себя через боль и дискомфорт в желудке, тошнотой и другими симптомами этого ряда могут быть последствием присутствия в полости желудка инородного тела. Есть несколько способов попадания предметов в зону желудка. Особенно необходимо ознакомиться с этой темой родителям маленьких детей.

Характеристика

Инородными телами называют любые предметы и образования (например, камни),нахождение которых в полости органа считается противоестественным явлением. Проблема обозначена кодом в соответствии с МКБ-10 – это Т18.

Причины инородных тел в желудке

Предметы инородного происхождения попадают в желудок вследствие таких действий:

  • Человек случайно заглотнул инородный предмет. Такие неприятности чаще происходят:
    • с детьми (при недосмотре взрослых людей),
    • у людей, которые при работе могут временно придерживать в зубах иголки, гвозди и другие мелочи;
    • у людей с заболеваниями нервной системы,
    • человек может случайно проглотить чужеродные предметы после холодной пищи, потому что на этот момент снижается чувствительность;
    • люди с психическими заболеваниями часто проглатывают несъедобные предметы.
  • Проникающие ранения также создают прецедент попадания инородного предмета в полость желудка.
  • Если язвенная болезнь желудка развивается в сторону прободения в желчные пути (проникновение желчных камней в желудок).
  • Организм образовывает в желудке камни – безоары. Это становится возможным, когда в желудке находятся косточки фруктов, рыбные кости и другие провокаторы.
  • Ошибки во время оперативных вмешательств, когда хирурги забывают в полости желудка мелкие предметы.

Симптоматика

Признаки присутствия инородных тел в желудке бывают различные в зависимости от характера инородных тел.

Если в желудке находятся тупые предметы, длина которых более 10 см, то организм сигналит такими проявлениями:

  • в верхней части живота присутствует ощущение тяжести,
  • у пациента в области желудка постоянно возникают ноющие боли тупого характера, после приема пищи они становятся более сильными;
  • если предметов несколько, то могут быть такие расстройства:
    • рвота,
    • пониженный аппетит,
    • тошнота,
    • во рту присутствует неприятный вкус;
  • в случае если произошло защемление предмета привратником желудка, то появляются симптомы:
    • рвота,
    • болевые ощущения в подложечной зоне схваткообразного характера;
  • потери желудочного сока добавляют, связанную с этим фактом симптоматику:
    • метаболический алкалоз (симптомы, возникающие вследствие сдвига реакции крови в сторону щелочной),
    • гипокалиемия,
    • признаки обезвоживания организма,
    • гипохлоремия.

Гладкие предметы небольшого размера, присутствующие в области желудка, не вызывают, как правило, никакой симптоматики.

В тех случаях, когда предметы имеют острые грани или кончики, вероятны механические повреждения стенок желудка. Это проявляется признаками:

  • в местах ранения возможны воспалительные процессы,
  • бывают некротические явления,
  • кровотечения в небольших объемах по интенсивности,
  • при проникающих повреждениях возможны проявления перитонита.

Симптомы присутствия желчных камней в просвете желудка:

  • хронический холецистит,
  • признаки язвенной болезни,
  • если камень попадает в зону привратника желудка и затворяет его, то возникают симптомы острой непроходимости.

Симптомы инородного тела в желудке у ребенка

Дети склонны проглатывать мелкие детали игрушек, монеты, камушки, пуговицы. Чаще всего эти предметы выходят естественным путем.

Признаки, наличие которых у детей должно насторожить родителей:

  • стойкое повышение температуры,
  • тошнота,
  • боли в области живота,
  • рвота.

Если при этом еще есть подозрение, что ребенок проглотил инородный предмет, то необходимо срочно эту информацию донести до врача, чтобы ребенок попал под его наблюдение.

Инородное тело в желудке: основные причины, симптомы, лечение

Инородное тело в желудке, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Обычно инородное тело может появиться в желудке при проглатывании оральным путем или при проведении операции. Обычно посторонний предмет покидает организм естественным путем, однако, в некоторых ситуациях для извлечения требуется оперативное вмешательство.

Что такое инородное тело

 Инородное тело в середине желудка –это посторонний несъедобный предмет, попавший из внешнего мира. В некоторых ситуациях попадание посторонней вещи в пищеварительный орган может нанести вред организму, угрожающий жизни.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к патологиям в работе пищеварительной системы, передвижение предмета способно повредить слизистую, вызвав тем самым кровотечение, воспаление либо перфорацию органа.

Больной жалуется на боль, дискомфорт.

При серьезных повреждениях человек в данной ситуации может умереть.

Классификация

В зависимости от происхождения, различают последующие разновидности инородных тел:

  • Инструменты, оставленные во время хирургических вмешательств.
  • Случайно либо специально проглоченные вещи.
  • Сформировавшиеся конкременты в результате патологий пищеварительных органов.
  • Тела, попавшие в результате ранений или травм.

По количеству посторонние тела классифицируют:

  • одиночные;
  • множественные.

Размеры предметов могут быть разными. Самыми опасными считаются острые вещи, несущие угрозу повреждения стенок пищеварительного органа, прободения, кровотечения, абсцесса брюшины либо перитонита.

Основные причины

Чаще всего посторонние элементы попадают в желудок оральным путем. Реже встречаются тела, попавшие после ранений или травм.

Основные причины попадания в пищеварительный орган посторонних элементов:

  • Открытые повреждения.
  • в употребляемой пище, большого количества непереваривающих компонентов (косточек фруктов, рыбных или мясных костей).
  • Проведение хирургического вмешательства.
  • При плохом пережевывании можно не заметить инородный предмет в тарелке и проглотить его.
  • Человек умышленно хочет причинить себе вред.
  • Нахождение в бессознательном состоянии.
  • Прием пищи в нетрезвом виде.
  • Возникновение холецистогастрального свища, конкрементов, солевых отложений.

Чаще всего посторонние элементы в желудке диагностируются в детском возрасте, поскольку они любят брать разные вещи в рот.

Посторонние элементы в желудке могут вызывать различные проявления в зависимости от размеров и их количества.

Частицы крупных размеров

Наличие инородных частиц в желудке крупных размеров характеризуется последующими симптомами:

  • ощущением тяжести в пищеварительном органе;
  • неприятным привкусом;
  • беспричинным поднятием температуры;
  • режущими болями в эпигастральной зоне;
  • спазмами в подложечной области;
  • тошнотой, рвотой.

Происходит обезвоживание, вызывающее нарушение баланса электролитов.

Мелкие тела

Обычно, попадание элементов, мелких размеров, протекает практически бессимптомно. Такие тела выходят естественным путем самостоятельно.

Посторонние тела немного крупнее в размерах (более 10 см) могут спровоцировать появление постоянных ноющих болей в эпигастрии, которые усиливаются после еды, а также ощущение тяжести вверху брюшины.

Если предмет застрял в зоне привратника, то наблюдаются последующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • интенсивные схваткообразные боли в подложечной зоне.

В результате значительных потерь желудочного секрета возникает обезвоживание и наблюдается метаболический алкалоз.

Острые элементы

При попадании острых частиц в желудок могут наблюдаться:

  • повреждение насквозь стенок пищеварительного органа;
  • абсцесс;
  • перитонит в острой форме;
  • резкая сильная болезненность в месте локализации предмета;
  • кровотечение любой интенсивности.

У ребенка, если инородное тело находится в желудке, то симптомы развиваются довольно быстро и при малейших подозрениях следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать серьезных последствий.

Множественные элементы

При проникновении в пищеварительный орган большого количества предметов наблюдается:

  • пропадание аппетита;
  • металлический привкус;
  • повышение температуры;
  • ноющие либо тянущие боли вверху брюшной полости;
  • постоянная тошнота, а в некоторых случаях и рвота.

В случае огнестрельного ранения состояние пациента резко ухудшается, поскольку в организме возникает внутреннее кровотечение, которое следует остановить и изъять предмет.

Извлечение

При обнаружении в желудке маленьких инородных частиц, не угрожающих здоровью, особого лечения не требуется. Рекомендуется придерживаться специальной диеты, при помощи которой предмет самостоятельно покинет организм. Пациент все время должен находиться под контролем врача, и, если предмет не выйдет из организма через 10 дней, врач может назначить процедуры для извлечения.

В осложненных случаях извлечение проводится гастроскопом. Во время операции врач специальными щипцами извлекает инородное тело. При сложных операциях пациенту проводят анестезию.

Операцию под наркозом проводят также людям с нарушенной психикой и в следующих ситуациях:

  • инородный предмет крупных размеров;
  • при огнестрельном ранении требуется экстренная операция по извлечению и остановки кровотечения.

Предмет, оставленный после операции, удаляется при помощи эндоскопа.

Для предупреждения попадания инородных тел в желудок ребенка нужно внимательно следить за ним, хранить мелкие вещи в недоступных местах. Во взрослом возрасте для избегания данной проблемы следует тщательно пережевывать пищу, не разговаривать во время еды, отказаться от вредных привычек держать что-то во рту.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/inorodnoe-telo-v-zheludke-osnovnye-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.