Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Содержание

Лимфоцитоз

Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д.

Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е.

лечение основного заболевания.

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

  • Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
  • Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример – физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка.

С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы).

Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

  • Стресс.
  • Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
  • Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу.

Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза).

Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

  • Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
  • Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания.

В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге.

У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии.

Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга.

Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов.

У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
  • Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
  • Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов.

Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии.

В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии.

Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства.

При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств.

Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии.

При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении.

И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть.

Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/lymphocytosis

Лимфоцитоз: причины, виды, лечение, симптомы и диагностика

Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Лимфоцитоз – это физиологическое состояние организма, когда увеличивается количество лимфоцитов в крови, которая циркулирует по сосудам (периферический кровоток). Лимфоцит – это клетка, которая является разновидностью лейкоцитов агранулоцитного типа – белых кровяных телец. Функции лимфоцитов:

  • Иммунный, защитный характер – выработка антител к чужеродным белкам – иммунитет гуморального типа;
  • Регуляторный характер – разрушение атипичных клеток, таких как клетки с выраженной онкологией, клетки с мутациями;
  • Клеточный иммунитет – контактное взаимодействие с клетками-жертвами – бактериями, вирусами, грибками.
  • Норма содержания лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов в крови выглядит так:
  • Взрослый человек – 21-38%;
  • У детей – от 15% – 35 % (новорождённые) до 30% – 50% (с 6 до 15 лет).

У женщин отмечается отклонение от нормы до 49%-55% в период критических дней или наступления беременности.

Лимфоцитоз у взрослых наблюдается, когда повышается процентное содержание лимфоцитов на 15%. Повышение возникает как ответная реакция на аллерген, стресс или инфекцию. Также своё влияние имеет тип питания и качество окружающей среды.

У детей, возраст которых не превышает 1 год, активно формируется собственная иммунная система. Поэтому содержание лимфоцитов в крови ребёнка доходит до 70%.

Функционально лимфоциты делятся на три группы:

Т-лимфоциты В-лимфоциты NK-лимфоциты
Локализация Тимус – вилочковая железа. Костный мозг. В период эмбрионального развития ещё и в печени. Костный мозг. В малом количестве в селезёнке и лимфатических узлах.
Функция Обеспечивают иммунный ответ через активацию В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов. Обеспечивают гуморальный иммунитет. Распознают чужеродные белки и вырабатывают против них антитела. Натуральные киллеры. Токсичны для онкологических клеток, собственных клеток организма, которые перенесли мутацию.

Виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено.

Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов.

Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.

У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.

Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.

Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:

  • спленомегалии – увеличении селезёнки;
  • гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
  • болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.

Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.

Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:

  • острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
  • туберкулёз;
  • онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • аутоиммунное заболевание – СПИД.

После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.

Инфекционный лимфоцитоз

Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма

Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.

Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз

Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.

Причины появления лимфоцитоза

Лимфоциты преимущественно локализуются в костном мозге. Но кроме костного мозга депо лимфоцитов находится также в селезёнке, тонком кишечнике, миндалинах горла, в группах лимфоузлов. При попадании чужеродного патогена в организм следует иммунный ответ – количество белых клеток крови увеличивается.

Лейкоцит в крови человека

Инфекции вирусного и бактериологического происхождения – самые распространённые причины лимфоцитоза. К ним также относятся:

  • Вирусные инфекции – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова), гепатит А, острый вирусный гепатит, корь, ОРВИ, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция.
  • Бактериальные инфекции – туберкулёз, стафилококки, сифилис, сальмонелла, брюшной тиф, коклюш. Также бруцеллёз – мальтийская лихорадка.
  • Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз.
  • Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, болезнь Аддисона.
  • Ревматические заболевания – подагра, ревматический артрит.
  • Болезни лимфатической системы – лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, хронический лимфолейкоз.
  • Болезни онкологического происхождения злокачественного и доброкачественного характера, в том числе поражение кроветворных органов.

Среди причин увеличения лимфоцитов в крови не только заболевания. Лимфоцитоз вызывает также:

  • Длительное курение табака. У курильщиков уровень лимфоцитов повышен.
  • Стресс, провоцирующий гормональные всплески. Сюда относятся критические дни у женщин, тяжёлые физические нагрузки. Если при стрессовой ситуации возникает подсознательная реакция «бей либо беги», то в крови повышается уровень клеток «естественных киллеров». Если такой стресс длится долго и переходит в хроническую форму, появляется обратный эффект – лейкопения. Лимфоцитоз временный, проходит сам.
  • Отравление организма тяжёлыми металлами или химическими веществами – свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком.
  • Удаление селезёнки.
  • Лечение некоторыми препаратами – левомицетином, фенитоином, леводопом, глюкокортикоидные лекарства. Или передозировка анальгетиками.
  • Истощение организма может характеризоваться упадком сил, вялостью, пониженной температурой.

Симптомы лимфоцитоза

Самостоятельной болезнью не является, кроме инфекционной формы. В большинстве случаев это дополнительный симптом к заболеванию. Поэтому признаками лимфоцитоза выступают симптомы основной болезни, которая вызвала сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Назначить лечение может только квалифицированный специалист после полного обследования и установления диагноза.

К симптомам вероятного лимфоцитоза относят:

  • Увеличение печени – гепатомегалия, селезёнки – спленомегалия.
  • Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия.
  • Усиленная работа потовых желёз.
  • Слабость и утомляемость.
  • Резкое изменение температуры тела, которое сопровождается истощением и ознобом.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы – рвота, тошнота, диарея, запор чередование стула.
  • Гипертермия слизистой зева, кашель, насморк, другие симптомы заболевания дыхательных путей.
  • Нервное расстройство, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Почти белый кожный покров.
  • Увеличение миндалин горла на фоне высокой температуры тела до 40 градусов.
  • Увеличен уровень лимфоцитов в костном мозге.

У детей к общим симптомам добавляются вздутие живота, нестабильный стул, приступообразная рвота, высыпания на коже (редко), вялость и плаксивость.

Диагностика

При обращении к терапевту диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Определить наличие лимфоцитоза можно только с помощью исследований в клинических условиях. Для этого пациент сдаёт кровь на общий клинический анализ крови.

Забор материала производить в утренние часы. Перед анализом пациент должен проинформировать лечащего врача о том, какие препараты он принимал в течение суток.

Эта информация имеет значение, так как приём некоторых препаратов влияет на уровень лейкоцитов и может исказить результат.

Кроме общего развёрнутого клинического анализа, проводят исследования:

  • на наличие антител;
  • иммунофенотипирование лимфоцитов для определения структуры клеток и профиля лимфобластов;
  • цитологическое исследование тканей лимфоузлов – чтобы исключить злокачественные опухоли;
  • миелограмма костного мозга для сравнения с клинической картиной, которую даёт анализ периферической крови;
  • если моноциты и лимфоциты превышают нормальные значения, то это даёт повод предположить у пациента миелодиспластический синдром или моноцитарный лейкоз.

Постановка диагноза происходит на основании следующих позиций:

  • Рост кровяной лимфоцитарной формулы и уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопении, говорит о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Гиперспленизм – это когда селезёнка быстро утилизирует омертвевшие или отслужившие клетки крови вместе со здоровыми клетками. Тоже является сопровождающим симптомом болезней печени, крови, травм селезёнки и некоторых видов лимфом и лейкозов.

Селезёнка в теле человека

  • Лейкопения, которая является симптомом осложнения вирусного заболевания, в том числе туберкулёза.
  • Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов. Наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием организма – жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, лихорадка.
  • Дисбаланс при одновременном понижении лимфоцитов и лейкоцитов.

Поскольку лимфоцитоз часто сопровождает заболевания онкологического характера, если отсутствуют клинические симптомы инфекционных болезней, врач назначает дополнительное обследование:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томография – компьютерная или магниторезонансная;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенологическое обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • при обнаруженных образованиях показана биопсия тканей.

Лечение

Лечить следует не сам лимфоцитоз, а заболевание, которое его вызвало. Поскольку, как выше сказано, патология не является самостоятельной болезнью.

Терапии не требует детский физиологический лимфоцитоз. В других случаях лечение назначит врач после диагностики.

При инфекционных болезнях, в зависимости от показаний, назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды, при вирусных инфекциях – препараты на основе блокаторов канала-М2 и интерфероне. Возможно назначение противогрибковых лекарств. Показано обильное питье и приём препаратов, которые снимают интоксикацию, устраняют болевой синдром и снижают температуру тела.

При туберкулёзе – специальная специфическая терапия ДОТС + терапия.

При злокачественной опухоли – фунгициды, иммунодепрессанты, антибиотики и цитостатические препараты, химиотерапия, в некоторых случаях пересадка костного мозга.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения лимфоцитоза необходимо систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета:

  • нормализация режима работы и отдыха;
  • отказ от чрезмерного употребления табака и алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • систематические физические нагрузки;
  • правильное питание, богатое селеном, цинком, калием, магнием, витаминами;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • в период сезонных заболеваний нужно избегать мест массового скопления народа, мыть руки после каждого посещения таких мест, пройти курс витаминных препаратов.

Если при медосмотре анализ крови показал сдвиг лейкоцитарной формулы, обнаружился один или комплекс симптомов со слабостью, которую человек не может объяснить, постоянной температурой, следует обратиться к врачу. Вовремя обнаруженное заболевание увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Кроме того, врач может исключить заболевания в принципе и назначить профилактические процедуры, и уровень лимфоцитов сам придёт в норму.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/termin/limfotsitoz.html

Лимфоцитоз у взрослых: причины, симптомы, как лечить? – Диагностика

Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Лимфоцитоз — патология, при которой увеличивается количество лимфоцитов в кровеносной системе. При расшифровке анализа учитывается значение абсолютного и относительного уровней.

Классический lymphocytosis рассматривается как комплексная болезнь. Для определения точной формы патологического процесса проводится комплексное обследование.

Терапия назначается с учётом причины возникновения лимфоцитоза.

Формы и причины возникновения

Лимфоциты — представители группы лейкоцитов, которые отвечают за иммунную защиту. За формирование клеток отвечает костный мозг, а до полового созревания — тимус (орган иммунитета у детей). К вторичным лимфоидным органам относятся:

К основным функциям лимфоцитов относятся: выработка иммуноглобулина, ликвидация вирусов, уничтожение раковых клеток. Показатели нормы зависят от возраста человека. У ребенка данное значение составляет 0,8−9*109 клеток/литр, а у взрослого — 0,8−4*109. Если оно превышает возрастную норму, ставится диагноз абсолютный лимфоцитоз.

При выявлении численного перевеса лимфоцитов с нейтрофилами подтверждается относительный лимфоцитоз. При этом абсолютный показатель может находиться в норме, что указывает на лейкопению с нейтропенией. В состоянии, при котором концентрация нейтрофилов снижена, а лимфоцитов повышена, поставить точный диагноз сложно, поэтому врачи учитывают значение абсолютного показателя.

Причины возникновения лимфоцитоза связаны со стрессом, длительным курением, инфекционным поражением. Если последний процесс носит бактериальный характер, значит, в крови много нейтрофилов, а при вирусном патогенезе — лимфоцитов. При злокачественном течении заболевания формируются незрелые лимфобласты, которые не способны становиться полноценными лимфоцитами.

Процесс может протекать в острой, умеренной и хронической формах. Первый диагноз чаще ставится детям. При хроническом процессе возрастает количество зрелых лимфоцитов, нарушается деятельность иммунитета. К опасным состояниям относится лимфобиоз, при котором поражается лимфатическая ткань.

Другие причины болезни:

  1. Аутоиммунные патологии. На фоне увеличения численности лимфоцитов развиваются аутоиммунные заболевания, включая тиреотоксикоз, синдром Крона.
  2. Интоксикация разными металлами, веществами. На фоне отравления резко падают защитные силы организма.
  3. Медикаменты. К лимфоцитозу приводит терапия Левомицетином, анальгетиками, Фенитоином.
  4. Спленэктомия. После удаления селезенки временно повышается уровень лимфоцитов в кровеносной системе.

Основные симптомы

Лимфоцитоз не считается самостоятельной патологией. Это следствие определённого нарушения либо изменения в организме. Поэтому при лимфоцитозе могут наблюдаться симптомы первичного заболевания. При вирусном патогенезе повышается температура тела, появляется боль в горле.

Рак сопровождается болью в костях, лихорадкой, кровоточивостью, низкими защитными силами организма. Если лимфоцитоз сопровождается нейтропенией, повышается риск развития вирусной инфекции. Моноцитопения указывает на корь, свинку и ветрянку. Если число моноцитов превышает норму, рекомендуется сдать анализы на моноцитарный лейкоз.

Мононуклеоз инфекционного патогенеза сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, потливостью. Заболевание развивается на фоне вируса Эпштейна-Барра. При серьёзном отравлении повышается значение относительного и абсолютного уровня лимфоцитов.

Хроническое течение лимфоцитоза провоцирует вялотекущая инфекция, иммунодефицит, рак. Пациент испытывает постоянную слабость. Клиническая картина при любой этиологии носит индивидуальный характер.

Детский возраст

После рождения у ребенка наблюдается повышенная концентрация нейтрофилов в крови. На 10 день уровень лимфоцитов начинает расти, достигая 60% от всех клеток кровеносной системы. Подобная клиническая картина наблюдается до семи лет, а в некоторых случаях до пяти.

В дальнейшем концентрация данного показателя приходит в норму, приближаясь к аналогичным значениям у взрослых. Лимфоцитоз у детей младшего возраста считается вариантом нормы и не относится к патологическим состояниям.

При инфекционном и воспалительном процессе организм начинает активную борьбу с возбудителем, что приводит к скачку уровня лимфоцитов.

Такое явление называется реактивным лимфоцитозом, так как остальные клетки крови находятся в норме.

К частым причинам реактивной формы относится корь, грипп, краснуха, ветрянка. После устранения основного заболевания уровень лимфоцитов возвращается в норму. Если процесс затягивается на длительный период, показано комплексное обследование.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить лимфоцитоз, врач осматривает пациента. Собирается анамнез, изучается симптоматика. Назначается клинический анализ крови. При появлении сомнений лабораторная диагностика проводится повторно через несколько дней. На основе полученных результатов проводится лечение.

Специфической терапии лимфоцитоза нет. Схема подбирается врачом с учётом выявленной этиологии и патогенеза. При наличии острой инфекции назначаются противовирусные медикаменты, антибиотики. В некоторых случаях требуется противогрибковая терапия.

Чтобы быстро устранить инфекцию, показано обильное питье. Проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры тела, устранение болевого синдрома и снятия интоксикации.

Чтобы лечить злокачественную опухоль, проводится биопсия. Выбор цитостатиков с иммунодепрессантами входит в задачи лечащего онколога. Для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, фунгициды.

После химиотерапии рекомендуется пройти санаторное лечение.

Для поддержки иммунитета показана народная терапия, схема которой согласовывается с лечащим врачом. Наиболее эффективные рецепты:

  1. Настойка эхинацеи. Принимается по 20 капель до трех раз в день. Состав эффективен против инфекции, патогенных микробов, бактерий и вирусов. С помощью настойки быстро восстанавливаются защитные силы организма.
  2. Лекарство из корня одуванчика. Можно сделать настойку, которая быстро устранит расстройства печени, улучшит работу иммунной системы. Для приготовления лекарства потребуется 2 ст. л. сырья и 250 мл кипятка. В течение дня рекомендуется выпивать до трех стаканов настойки.
  3. Розмарин. Его включают в схему лечения детских болезней, при которых значительно падает иммунитет. Лекарство готовится из листьев растения и воды. Профильтрованная настойка принимается до еды. Можно её добавлять в чай либо выпивать с мёдом.
  4. Двудомная крапива положительно действует на обменные процессы, нормализуя состав крови за короткий период времени. Из растения можно сделать отвар, залив 2 ст. л. листьев кипятком. За день рекомендуется выпивать до трех стаканов.

Для нормализации процесса кроветворения в меню включается виноград, а для повышения иммунитета — калина, малина, клюква.

Для предупреждения увеличения количества лимфоцитов медики советуют поддерживать иммунитет, занимаясь спортом, придерживаясь здорового образа жизни и рационального питания.

В ежедневное меню включаются продукты с селеном, калием, магнием, цинком. Особое внимание уделяется психологическому состоянию детей, здоровому сну.

Прогноз лимфоцитоза зависит от причины, которая его спровоцировала. Если это инфекция либо воспаление, исход будет положительным при своевременной диагностике и адекватном лечении. У рака прогноз зависит от его характера течения и состояния больного.

Источник:

Как останавливают рост лимфоцитов, причины увеличения числа этих клеток и методы диагностики лимфоцитоза

Лимфоциты – лейкоцитарные агранулоциты, которые защищают человеческий организм от патогенных факторов внешней среды. Существует огромное количество болезней, при которых уровень лейкоцитов в крови резко возрастает. Они «борются» с паразитарными, вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями.

Какую функцию выполняют лимфоциты в организме человека?

Лимфоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Различные виды лимфоцитов отвечают за различные функции в иммунном ответе.

Лейкоцитарные агранулоциты

Существует три вида лейкоцитарных агранулоцитов:

  1. Т-клетки.
  2. В-лимфоциты.
  3. NK-клетки (естественные киллеры).

Т-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и инородные тела в организме человека. В-клетки синтезируют специальные белковые соединения (иммуноглобулины), которые связываются с антигенами и останавливают их дальнейший рост.

Естественные киллеры «борются» с клетками, преодолевшими предел Хейфлика – раковыми клетками. Лейкоцитарные агранулоциты синтезируются в костном мозге и оттуда попадают в кровеносное русло.

Примерно 97% из них диффундирует в ткани, а 3% остается в кровеносном русле.

Т-клетки подразделяют на три группы:

  1. Т-хелперы.
  2. Т-супрессоры.
  3. Т-киллеры.

Т-хелперы усиливают иммунный ответ, активируя другие лимфоциты – В-клетки, моноциты, NK-клетки. Т-киллеры убивают поврежденные или зараженные клетки собственного организма, они – главный компонент противовирусного иммунитета. Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунного ответа. Они – «тормоз» других лимфоцитов после уничтожения патогенного фактора.

Внимание! Общеклинический анализ крови – первоочередное исследование, при котором определяется содержание лимфоцитов.

Его в обязательном порядке проводят всем пациентам, поступившим в муниципальную или частную клинику. При этом анализе замеряют относительное и абсолютное содержание лимфоцитов в крови.

Патологически повышенный уровень лейкоцитарных агранулоцитов принято называть лимфоцитозом, а сниженный – лимфоцитопенией.

Общеклиническое исследование крови пациента: основные показатели

Почему возникает лимфоцитоз?

Относительное увеличение числа лимфоцитов наблюдается при вирусных, воспалительных, паразитарных, грибковых или бактериальных заболеваниях. Более опасное состояние – увеличение абсолютного содержания лимфоцитов в кровеносном русле.

Распространенные причины повышения абсолютного числа лимфоцитов в крови:

  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка).
  • Мононуклеоз.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Лимфолейкоз.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Гемолитическая анемия.
  • Онкологические болезни кровеносного русла.
  • Злокачественная макроглобулинемия Вальденстрема.

Особого внимания требует длительное повышение абсолютного содержания лимфоцитов. Такое состояние указывает на начальную стадию лейкемии. При этой болезни некоторые белые кровяные клетки не созревают в достаточной мере и поэтому не могу в должной степени выполнять свои функции.

Инфекционные заболевания в острый период сопровождаются повышением абсолютного числа лимфоцитов в кровеносном русле. Умеренный лимфоцитоз наблюдается при коклюше, вирусном поражении печени, гриппозных состояниях, туберкулезе и заболевании Шагаса.

Острые респиранторные вирусные заболевания не сопровождаются абсолютным лимфоцитозом.

Острые респиранторные вирусные заболевания (ОРВИ)

Относительное повышение числа лимфоцитов в кровеносном русле встречается чаще, чем абсолютное. Такое состояние характерно для большинства детей в возрасте до 4 лет. Лимфоцитоз в данном случае обусловлен незрелостью иммунной системы. Изменения лейкоцитарного ряда наблюдаются практически при всех вирусных, паразитарных, бактериальных, грибковых и воспалительных процессах.

Однако существуют более тяжелые расстройства, вызывающие относительный лимфоцитоз:

  • Тиреотоксикоз.
  • Гиперплазия селезенки.
  • Сепсис.
  • Болезнь Аддисона.
  • Ревматизм различной этиологии.

Лимфоцитоз острый инфекционный

Инфекционный лимфоцитоз, симптомы и лечение

Лимфоцитоз острый инфекционный (lymphocytosis; лимфоцит [ы] + -osis; позднелат. infectio заражение; син. малосимптомный инфекционный лимфоцитоз) — инфекционная болезнь, вызываемая вирусом и характеризующаяся многообразием клин, симптомов, лейкоцитозом и гиперлимфоцитозом в крови и костном мозге.

Первое сообщение об Л. о. и. было сделано И. А. Кассирским в 1938 г. Значительный вклад в изучение болезни внесли амер. ученый Смит (С. Н. Smith, 1941) и румынский ученый Маринеску (G. Marinescu, 1961).

Эпидемиология

Источником возбудителя инфекции являются больные дети, а также дети со стертыми и бессимптомными формами заболевания. Л. о. и. встречается повсеместно и характеризуется выраженной контагиозностью.

Чаще наблюдается у детей от 4 до 15 лет в осенние и весенние месяцы в виде эпид, вспышек в закрытых коллективах.

После выздоровления остается длительный иммунитет, однако описаны случаи повторного заболевания спустя 2—3 года.

Этиология и патогенез

Считают, что возбудителем болезни является лимфотропный вирус, к-рый через слизистую оболочку носовой части глотки или жел.-киш.

тракта с током лимфы попадает в ближайшие лимф, узлы и локализуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Вирус может локализоваться также в ретикулоэндотелии синусов миндалин, селезенки, кишечника.

Развитие патол, процесса зависит от состояния реактивности организма и его защитных свойств.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни варьирует от еле заметных, стертых форм, до ярко выраженной симптоматики. Инкубационный период — от 12 до 21 дня. Начало болезни постепенное, в виде недомогания, повышения температуры до субфебрильных цифр и незначительного катара верхних дыхательных путей. Это так наз.

малосимптомная форма, при к-рой дальнейшего нарастания симптомов не наблюдается. Возможно острое (гриппоподобное) начало с выраженным катаром верхних дыхательных путей; нередко заболевание осложняется пневмонией (респираторная форма).

В процесс могут вовлекаться органы и системы организма, при этом появляются симптомы, определяющие другие формы болезни: 1) аденопатическая форма, характеризующаяся умеренным увеличением шейных лимф, узлов, миндалин, селезенки; 2) нервная форма, при к-рой наблюдаются симптомы менингита или энцефалита; 3) кожная форма, характеризующаяся появлением кореподобной или скарлатиноподобной сыпи; 4) абдоминальная форма, при к-рой могут быть боли в животе или явления энтероколита.

Картина крови характеризуется лейкоцитозом до 20 000 — 120 000 в 1 мкл с преобладанием в формуле лимфоцитов — до 60—97% (см. Лейкоцитоз), в основном мезо- и микрогенераций лимфоцитов. Нередко встречаются единичные лимфоретикулярные клетки с вытянутой цитоплазмой, наблюдается полисегментация нейтрофилов; отмечается умеренная эозинофилия до 10 —15% (см.

Эозинофилия). Эти изменения выявляются уже в начале болезни, достигая максимума в период наиболее высокой температуры. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов обычно нормальные, РОЭ нормальная или несколько ускорена (см. Гемограмма, Лейкоцитарная формула). Описаны случаи болезни с умеренной анемией (см.

) и нек-рым уменьшением количества тромбоцитов.

Костномозговое кроветворение не изменяется: общее количество миелокариоцитов, соотношение эритроидного и миелоидного ростков остаются в пределах нормы. Однако в миелограмме (см.) наблюдается увеличение количества лимфоцитов за счет примеси их из крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз затруднен из-за пестроты клин, проявлений болезни. Правильная постановка диагноза возможна лишь с учетом данных исследования крови. Дифференциальный диагноз Л. о. и. следует проводить с заболеваниями, для к-рых характерен лейкоцитоз с гиперлимфоцитозом: инф.

мононуклеозом (см. Мононуклеоз инфекционный), острым лимфобластным лейкозом (см. Лейкозы), коклюшем (см.). Необходимо отличать Л. о. и. от заболеваний, в клин, картине к-рых имеются симптомы, сходные с симптомами различных форм Л. о. и.,— лимфогранулематоза (см.), гриппа (см.

), пневмонии (см.), энтероколита (см. Энтерит, энтероколит), аппендицита (см.). Проводится дифференциальный диагноз с различными инф. болезнями (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина), сопровождающимися лейкемоидными реакциями (см. Лейкемоидные реакции) лимфоидного типа.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.