Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Содержание

Подсказки для кормящих мам. Докорм у груди. Джек Ньюмен

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию
Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Вступление

  Система для докорма у груди позволяет кормящей матери докармливать или допаивать своего ребенка сцеженным молоком, смесью, раствором глюкозы, в который добавлено молозиво, просто водой с глюкозой, не применяя бутылочные соски.

Раннее использование сосок и бутылок может привести к тому, что ребенок «привыкает к бутылочке» или у него начинается «путаница сосков», поскольку оно нарушает правильность прикладывания ребенка к груди. На самом деле, ребенок ничего не путает. Ребенок точно знает, откуда ветер дует.

Если сначала — особенно в самые первые дни — он получает грудь, где немного молока и слабый поток, а потом — бутылку с сильным потоком, большинство младенцев очень быстро соображает, что к чему

[attention type=green][attention type=red]
  Чем правильнее ребенок берет грудь, тем проще ему получать молоко, особенно если его у мамы немного. В первые дни избытка молока нет, но его достаточно для ребенка, который может его высосать.
[/attention][/attention]

Но если ребенок из-за плохого прикладывания не способен толком высасывать из груди молоко, он может быстро засыпать во время кормления или выгибаться у груди, когда поток молока замедляется.

Вследствие этого ребенок может отказываться от груди, быть очень беспокойным во время кормления, плохо набирать вес, терять вес, в первую неделюэто даже может привести к обезвоживанию. У мамы могут возникнуть трещины на сосках.

Хотя искусственные соски не всегда вызывают проблемы, их применение, когда дела и так идут плохо, редко приводит к улучшению и часто ухудшает ситуацию. Я не верю, что «новые» соски для бутылок чем-то лучше, чем те, что были раньше.

Докорм у груди — намного лучший метод докорма, если докорм действительно нужен (хотя правильное прикладывание ребенка к груди часто позволяет ребенку получить больше молока и, таким образом, избежать докорма). Это удобнее, чем использовать шприц без иголки, пальцевое кормление или кормление из чашки или любой другой метод, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Дети, так же, как и взрослые, учатся на практике. Более того, ребенок, которого докармливают у груди, получает и грудное молоко из груди. И грудное вскармливание — это далеко не только одно молоко. Почему же докорм у груди предпочтительнее?

  • Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь
  • Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью
  • Ребенок продолжает получать ваше молоко, даже в то время, когда его докармливают
  • Ребенок не откажется от груди, что может быть очень вероятным, если его докармливают не у груди.
  • Грудное вскармливание — это не только грудное молоко

  Что представляет собой система для докорма у груди?

  Система для докорма у груди состоит из емкости для жидкости — обычно это простая бутылка для кормления с увеличенным отверстием соски — и длинной тонкой трубочки, которая из этой емкости выходит. Подобные устройства можно купить готовыми — такие легче использовать в некоторых ситуациях, хотя не всегда.

Покупные устройства для докорма особенно полезны, когда они нужны для докорма ребенка постарше или близнецов, когда они требуются длительное время и всегда, когда возникают трудности с использованием самодельного приспособления.

Хотя покупные устройства недешевы, их цена примерно соответствует затратам на две недели кормления обычной смесью из коровьего молока.

  Пожалуйста, обратите внимание: по сравнению с описанной выше конструкцией, подсоединение трубочки для докорма к шприцу, с поршнем или без, является чересчур сложным и никак не увеличивает эффективность этого метода. Наоборот, такой способ более громоздкий.

  Использование импровизированной системы для докорма у груди: (ему должен обучать человек, имеющий опыт помощи кормящим матерям)

  1. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в подходящее время (после того, как ребенок уже сосал молоко из обеих грудей хотя бы по одному разу).

    Чем лучше прикладывание, тем лучше ребенок будет сосать ваше молоко, легче будет использовать трубочку для докорма, и тем быстрее вы сможете отказаться от нее и от докорма. Грудь надо осторожно отодвинуть отщечки ребенка, чтобы был виден уголок его рта, и, поддерживая трубочку большим и указательным пальцами, аккуратно ввести ее в уголок рта.

    Она должна идти прямо вглубь рта и одновременно слегка вверх, к небу ребенка. Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Обычно нет необходимости заполнять ее жидкостью заранее, до того, как поместить в ротик ребенка.

  2. Вариант: ребенка можно приложить к груди с уже прикрепленной параллельно соску трубочкой. Чем лучше прикладывание, тем легче пользоваться системой для докорма у груди. Плюс к этому, чем лучше прикладывание, тем быстрее ребенок сможет обходиться без этой системы.

    Следовательно, тщательная поддержка ребенка и правильное прикладывание по-прежнему очень важны.

  3. Если мама хочет, трубочку можно закрепить на груди лейкопластырем, хотя, на самом деле, это не обязательно и даже может мешать.

  4. Чтобы трубочка работала эффективно, достаточно, чтобы ее кончик был глубже, чем десны ребенка — ей не надо выступать за кончик соска. Похоже, что она функционирует лучше всего, когда входит в уголок рта прямо внутрь и располагается выше языка. (Направляйте ее слегка вверх, к небу малыша).

    Иногда маме приходится прижимать трубочку пальцем, чтобы удержать ее на месте, потому что некоторые дети постепенно выталкивают ее языком.

  5. Бутылка с докормом не должна располагаться выше головы ребенка. Если система работает только когда бутылка выше, чем голова ребенка, значит, что-то не так.

    Держите бутылку выше, только если так рекомендовали делать доктор или специалист по лактации.

  6. Если вам не рекомендовали иначе, лучше использовать систему для докорма в каждое кормление, хотя некоторым мамам удобнее не пользоваться ею ночью.

    Лучше 8 докормов в сутки по 30 мл (1 унция) в кормление, чем два больших по 120 мл (4 унции) каждый

  7. Не обрезайте кончик трубочки. Она хорошо работает так, как есть.
  8. У ребенка не должен уходить час на то, чтобы выпить 30 мл из системы. Если это занимает столько времени, скорее всего, или трубочка плохо вставлена, или прикладывание плохое, или и то, и другое вместе. Когда система для докорма работает, как положено, у ребенка уходит 15-20 минут, а то и меньше, чтобы высосать 30 мл докорма.
  9. Маленькая хитрость для облегчения жизни: наденьте рубашку с большими нагрудными карманами и поставьте бутылку в карман.

  Мытье системы для докорма.

  1. Не кипятите трубочку от самодельной системы. Она не рассчитана на кипячение.
  2. После кормления вымойте бутылку и соску, как обычно. Не кипятите трубочку.

    Трубочку надо опустошить после кормления и хорошо промыть изнутри горячей водой (втяните в нее горячую воду из чашки), а потом повесить сушиться на воздухе. При желании можно использовать мыло, но тогда очень хорошо промойте трубочку от него.

    Трубочки становятся жесткими и непригодными к использованию примерно через неделю.

  Как убрать докорм у груди?

  1. Поддерживайте связь с клиникой по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как уйти от докорма с системой. Посмотрите Протокол для увеличения объема молока, высосанного ребенком.
  2. Отлучение ребенка от докорма с системой может растянуться на недели или может быть очень быстрым.

    Обычно объем молока, которое приходится наливать в емкость для докорма, постепенно увеличивается на протяжении одной или двух недель, а потом на некоторое время, разное у разных пар, остается стабильным перед тем, как начать уменьшаться.

    Весь процесс может занять от двух до восьми недель, хотя некоторые матери нуждались в системе всего несколько дней, а другие вообще не могли от нее отказаться. Резкое улучшение иногда наступало после долгого периода, когда изменений практически не было.

  3. Наблюдайте за тем, как сосет ребенок. Если вы не знаете, как определить, что ребенок глотает молоко, спросите.

    Дайте ребенку грудь, позвольте ему самому сосать, пока он сосет и глотает, потом примените сжатие груди (см. № 15 Сжатие груди), потом повторите то же самое со второй грудью. Вы можете вернуться к первой груди и так кормить по кругу — пока ребенок глотает молоко. Когда ребенок хорошо опорожнил обе груди, введите трубочку в уголок его рта.

    Позвольте ему сосать и грудь и трубочку, пока он не наестся.

  4.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

    На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

    Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

    Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html

Может ли быть обезвоживание при грудном вскармливании

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

В течении всего периода грудного вскармливания своего ребенка, мама может сталкиваться с разнообразными проблемами в этой сфере. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные варианты.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

  • использование заменителей груди (соска, бутылочка);
  • отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
  • неправильное прикладывание;
  • слишком медленный приток молока;
  • слишком быстрый приток молока;
  • у мамы твердые соски;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
  • боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
  • боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
  • реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
  • стресс, расстройство;
  • кормление по режиму или частое прерывание кормления;
  • ребёнка оставляют плачущим долгое время;
  • множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу;
  • споры и возбуждённое общение во время кормления;
  • сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
  • необычно долгая разлука;
  • у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
  • у мамы втянутые соски;
  • малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только  от одной груди, возможно причиной является:

  • разница в сосках;
  • разное количество молока в груди;
  • плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.

2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт “кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.

3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

4. Экспериментируйте с позициями для кормления.

[attention type=yellow][attention type=green]
5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.
[/attention][/attention]

6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит

Лактационный мастит

Лактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита 

Серозная стадия

  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

  • слабость, схожая с гриппозным состоянием;
  • увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
  • уплотнение на пораженном участке груди;
  • плохой отток молока;
  • болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

  • отечность и болезненность в груди;
  • озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
  • образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
  • в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

  • местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
  • тесное белье;
  • неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
  • травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.

2. Обращение за помощью к специалисту.

3. Массаж.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

  • болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
  • уплотнения;
  • покраснения (не всегда);
  • повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

  • недостаточное опорожнение груди;
  • тесное белье, бюстгалтер «с косточкой»;
  • закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
  • передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
  • большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
  • обезвоживание;
  • травма;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.

2. Достаточное питье.

3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

5. Сцеживание больной груди перед кормлением.

6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация — переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

  • распирание молочных желез;
  • непроизвольное выделение молока из груди;
  • при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны  перед кормлениями.

3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.

4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.

5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.

6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках — это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

  • неправильный захват груди;
  • инфекции (грибковая или стафилококковая);
  • некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
  • травматичное изъятие груди изо рта младенца;
  • неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.

2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.

3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).

4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.

5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.

6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз – уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери.

Критический период – возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

  • введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
  • использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
  • недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
  • разделение мамы с малышом в течении дня;
  • изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

  • частые прикладывания;
  • поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
  • горячее питье за 10-15 мин до кормления;
  • травяной сбор или гомеопатический препарат;
  • массаж груди;
  • способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
  • препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

Книга «Breastfeeding answers made simple»
Instagram: @i_irina

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категорииDoc+

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/mozhet-li-byt-obezvozhivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Типичные ошибки при грудном вскармливании | LOVI

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки.

Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди.

Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно.

Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес.

Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес.

После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь.

Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины.

[attention type=red]
[attention type=yellow]
И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.
[/attention][/attention]

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить.

Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы.

При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Если ребенок, которого кормят грудью по требованию, здоров, правильно и регулярно набирает вес, это означает, что он ест столько, сколько ему нужно. Малыша на грудном вскармливании нельзя перекормить.

И даже когда ребенок большой или, как некоторые могут считать, толстый, ему нельзя устраивать диету! В данной ситуации важно контролировать изменения в весе ребенка с помощью кривой процентилей; если ребенок стабильно набирает вес, все в порядке, даже если он вошел в 97-й процентиль.

Но если вы заметите существенное изменение на кривой (на два или более процентиля), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, проконсультируйтесь с педиатром и совместно определите причину.

Ошибка 4.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Отказ от ночного кормления

Ночное молоко имеет важное значение для развития ребенка, оно содержит больше калорий и ненасыщенных жирных кислот, поэтому не рекомендуется рано отказываться от ночного кормления.  Однако некоторые дети предпочитают больше спать и наверстывают позднее, поэтому не стоит будить их для кормления. Но если малыш просыпается ночью, лучше приложить его к груди, чем успокаивать соской.

Ошибка 6

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Мамочки часто прекращают грудное вскармливание во время болезни, так как они не хотят заразить своего малыша. Это ошибка, так как все происходит как раз наоборот. Во время болезни мать передает крохе в своем молоке антитела. Поэтому даже если малыш заразится капельным путем, он быстрее оправится от болезни благодаря антителам, полученным от матери.

Ошибка 7

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как правило, мастит является следствием неправильного лечения лактостаза, ограниченного потребления жидкости, прекращения грудного вскармливания из-за болезни груди или сильного и болезненного сдавливания груди.

Из-за высокой температуры и боли в мышцах женщина прекращает грудное вскармливание, особенно когда ее грудь болит и опухла, и ребенок зачастую не может схватить сосок. Это ошибка.

Одной из рекомендаций по лечению мастита является частое (каждые 1,5-2 часа) и длительное прикладывание малыша к груди и использование различных поз для грудного вскармливания для полного опорожнения груди. Если соски слишком растянуты и опухли, что затрудняет их захват, вы можете помочь малышу вначале путем сцеживания небольшого количества молока вручную.

Источник: https://lovibaby.com/ru_RU/help-advise/breastfeeding/basic-breastfeeding-mistakes

Проблемы с грудным вскармливанием: Беспокойное кормление

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Проблемы с грудным вскармливанием и беспокойное поведение крохи во время кормления грудью — один из самых частых поводов для обращения молодых мам к специалистам по грудному вскармливанию. Конечно, малыш, возможно, просто не хочет есть, но когда под грудью «капризничает» голодный ребенок — это повод задуматься о причинах такого поведения. Их множество, но все можно классифицировать.

статьи:

  • Когда кроха болен;
  • Затруднения с техникой сосания;
  • Кажущийся отказ;
  • Психологические проблемы;
  • Сепарация;
  • Отсутствие удовлетворения телесных потребностей;
  • Большое количество ухаживающих за малышом;
  • Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой;
  • Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного;
  • Из опыта консультанта по ГВ;
  • История № 1;
  • История № 2;
  • История № 3.

Когда кроха болен

Если малыш плохо себя чувствует, даже мамина грудь ему бывает не в радость.

При ангине, отите, заложенности носа, молочнице во рту, прорезывании зубов и неврологических проблемах сосание груди невозможно или причиняет дискомфорт, боль.

При некоторых заболеваниях ребенок берет грудь в одной позе, но напрочь отказывается есть в другом положении (например, при кривошее — одна грудь его совсем не привлекает, зато он полностью опустошает другую).

Помните: когда карапуз болен, он отказывается не только от груди, но и от бутылочки, пустышки. Ведь дискомфорт вызывает сам процесс сосания. Если же малыш берет соски, но выплевывает грудь, причина проблемы с грудным вскармливанием, скорее всего, иная.

[attention type=green]
[attention type=red]
Разумеется, для начала необходимо обратиться к педиатру, чтобы обнаружить и устранить болезнь.
[/attention][/attention]

Бесспорно, вы хотите сохранить грудное вскармливание, поэтому, пока кроха выздоравливает, регулярно сцеживайтесь (чтобы молока не стало меньше) и ни при каких обстоятельствах не докармливайте малыша из соски (используйте шприц без иголки или ложечку). Иначе есть риск, что даже после выздоровления ребенок не захочет брать грудь, но уже по другим причинам.

Затруднения с техникой сосания

Если кроху докармливают из бутылочки, у него возникает путаница с механизмом сосания: при получении молока из груди и из соски задействованы разные группы мышц. «Подружившись» с бутылочкой, он может просто «забыть», как это — сосать грудь. И придется снова учить малыша этому сложному делу, скорее всего, уже с помощью консультанта по грудному вскармливанию.

Карапуз может испытывать затруднения с сосанием груди и ни разу не пробовав бутылочку.

Это случается при неправильном захвате груди (малыш прилагает больше усилий, чтобы добыть молоко, быстро устает и не наедается) или прикладывании к ней в неудобной позе и сильном потоке молока (попросту захлебывается).

В этих случаях посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию: специалист научит вас правильно сцеживаться, прикладывать кроху, помогать ему захватывать грудь и т. д.

Кажущийся отказ

Роддом. Первое кормление. Новорожденный яростно крутит головой и, кажется, отворачивается от груди…

«Ах, мой сын отказался от груди еще в роддоме! Даже не попробовал ее!» — скажет иная мама.

На самом деле малыш и не думал отказываться от груди, а, наоборот, искал ее! Но так как опыта у младенца — никакого, сразу это могло и не получиться. Поэтому во время первых кормлений мама должна помогать крохе с захватом, а не воспринимать его поисковые движения как отказ от груди.

Если до 3-4 месяцев ребенок «живет, чтобы есть», то после— «ест, чтобы жить». Теперь он начинает отвлекаться: голос папы, звук стиральной машины, шаги бабушки — вот он уже и отвернулся от груди. А может, наоборот, его отвлекли вы: карапуз играл (наблюдал за солнечным зайчиком на потолке или разглядывал свои ладошки), и вы совсем не вовремя предложили грудь.

И в том, и в другом случае просто сделайте перерыв: когда малыш исследует заинтересовавший его объект, он с удовольствием продолжит сосать и у вас не будет никакой проблемы с грудным вскармливанием.

Если же ситуация повторяется снова и снова, постарайтесь на время кормления устранить все раздражители, которые отвлекают ребенка.

Если и это не помогает, стоит задуматься: не является ли причина беспокойства крохи под грудью психологической?

Проблемы с грудным вскармливанием: Психологические проблемы

Это, пожалуй, самая большая группа причин. Подробнее рассмотрим каждую из них.

Сепарация

Сепарация ребенка сразу после родов. Это может произойти, если малыш родился раньше срока или роды прошли с осложнениями (т. е. если мама или младенец нуждается в медицинской помощи), а также из-за «разлуки» в роддоме (позднее прикладывание к груди, раздельное пребывание и т. д.).

Некоторые специалисты считают, что телесный контакт матери и ребенка крайне необходим в первые два часа после родов: новорожденный «запоминает» маму и привязывается к ней, а у женщины просыпается материнский инстинкт. То, когда произойдет это знакомство, во многом определяет их будущие взаимоотношения.

По статистике, чаще всего отказываются от груди именно те дети, которые не были приложены к груди в первые часы после рождения и были разлучены с мамой в роддоме. Причем проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть не сразу, а только через 2-6 месяцев.

Отсутствие удовлетворения телесных потребностей

К телесным потребностям новорожденного относятся: сосание и утоление чувства голода, ношение на руках, потребность в тепле, телесном комфорте, отсутствии боли, физической безопасности.

Если эти потребности удовлетворяются, кроха чувствует доверие к миру.

Это базовое доверие может исчезнуть при нехватке маминых прикосновений, раздельном сне или когда малыш не чувствует себя в безопасности (например, его часто пугает громкий шум, яркий свет или быстрое перемещение, а мамы в такие моменты не оказывается рядом).

В итоге в подсознании отпечатывается обида: мама была близко, но не подошла, не взяла на ручки. Карапуз искренне растерян, ведь чувствует полную беззащитность даже в присутствии самого родного человека. А пока он не способен постоять за себя, «протест» может выразиться в отказе от груди, бесконечном плаче или болезнях.

Большое количество ухаживающих за малышом

Если маму ограничивают в общении с ребенком, выполняя за нее все материнские обязанности, кроме кормления, полноценный физический и эмоциональный контакт между ней и крохой нарушается.

В этом случае младенец тоже перестает доверять маме, что может повлечь за собой отказ от груди, беспокойный сон, проблемы с пищеварением.

Обычно уверенный в маме малыш радует родителей легкими кормлениями, глубоким сном, нормальной работой кишечника.

Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой

В таких ситуациях причина отказа от груди связана не только с использованием бутылочного кормления. Загруженная обязанностями по дому или работе мама не может сосредоточиться на ребенке, наладить с ним полноценный эмоциональный контакт. Поэтому домашние дела первое время должны взять на себя другие члены семьи, чтобы карапуз был для женщины центром внимания.

Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного

В эту группу причин входят переезды, визиты большого количества людей, походы в гости, поликлинику, крестины и т. д. Все это вызывает у крохи тревогу и ощущение нестабильности мира.

Таким образом, проблемы с грудным вскармливанием и беспокойство малыша почти всегда является результатом нарушенных отношений между мамой и ребенком, отсутствия базового доверия, неуверенности в маме, ее надежности. Получается, что одной из важнейших причин не только отказа от груди, но и психологических проблем у детей является недостаток материнского внимания.

Разумеется, не каждая женщина может проводить с малышом 24 часа в сутки. Иногда обстоятельства сильнее нас: одной маме необходимо выйти на работу, вторая вынуждена надолго разлучиться с крохой, а третьей приходится стирать, убирать и готовить самой, потому что помочь ей некому.

Но как бы ни складывалась ситуация, помните, что для карапуза самое важное — быть уверенным в вашей любви! Поэтому как можно чаще давайте ему почувствовать это: обнимайте, целуйте, разговаривайте, смотрите в глаза, просто улыбайтесь ему… А главное — любите ребенка, а не себя в ребенке!

«LOVI: Проблемы при грудном вскармливании»:

История № 1

«В 2 месяца Маше начали делать массаж (обнаружили спастическую кривошею). Во время сеанса она плакала навзрыд, а после него успокаивалась еще час и засыпала на 4-5 часов.

После второй процедуры Маша стала активно срыгивать после кормления, иногда до рвоты «фонтаном», а после четвертой — уже кричала под грудью и отворачивалась.

Как призналась мне Елена (Машина мама), она совсем не была готова к таким проблемам: к груди дочку приложили еще в родильном зале, в роддоме они находились в совместной палате, где грудь девочка получала по требованию всегда, с пустышкой не знакома, допаивания не было.

Пришлось объяснить Елене, на что так «обиделась» дочка: Маша испытывала телесный дискомфорт, боль, страх и, неустанно плача, «просила» маму о помощи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]
Но Елена не реагировала на сигналы, игнорируя ее истерики («Врач же сказал, что массаж необходим, значит, надо потерпеть!»). Отказавшись от массажа, Елена стала часто держать дочку на руках, отменила длительные прогулки и визиты гостей.
[/attention][/attention]

Через 3 дня ситуация с кормлением нормализовалась и проблемы с грудным вскармливанием больше не возникали».

История № 2

«Наталья и Николай готовились к зачатию 4 года, после родов мама с малышом не разлучались ни на час, но четырехмесячный Костя уже неделю сосет грудь, только когда мама ходит с ним по комнате. Сосать как раньше—в положении сидя или лежа — он отказывается.

Во время визита я обратила внимание на нервозность Натальи: она подскакивает, чтобы поменять подмоченные секунду назад ползунки, несмотря на темный вечер, в комнате горит только ночник («Вдруг Костику не понравится яркий свет»), на улицу они не выходят уже пару месяцев («Сынок так не любит, когда его одевают»).

При этом каждые 15-20 минут мама предлагает ребенку грудь, приговаривая, что он уже, наверное, проголодался.

Я посоветовала Наталье быть увереннее в себе и своих действиях (тогда и кроха станет спокойнее), гулять на свежем воздухе и, конечно, давать грудь только по требованию малыша.

Через неделю Наталья с гордостью сообщила, что они подружились с мамами на детской площадке, она вспомнила о своем хобби (чтении), которое забросила с начала беременности, а кормления стали реже, но сосет грудь Костя теперь без протеста».

История № 3

«Данилу было 2 месяца, когда Ольга обратилась ко мне за помощью. За последние 2 дня он ни разу не брал грудь, а при одной только попытке приложить его, плакал и выгибался. Придя в дом, я обнаружила, что кроме мамы за малышом ухаживают еще 3 женщины. Они с воодушевлением жаловались мне:

«У нашей Оленьки же кесарево было, на руки ребенка ей брать нельзя, вот кормит — и то хорошо!».

Кроха постоянно передается из рук в руки, ночью спит с одной из бабушек и она дважды приносит его на кормление. При этом несколько раз в день, чтобы «проверить», сколько же съедает карапуз, мама сцеживается, и бабушки кормят Данила из бутылочки.

Чтобы малыш не путался в многочисленных «мамах», я посоветовала Ольге «оградить» ребенка от бабушек, проводить все время с сыном наедине, чаще держать его на руках. И конечно, выбросить соску и бутылку. Первый день Данил реагировал на грудь плачем. Потом стал сосать, засыпая.

А к концу вторых суток Ольга окончательно победила: Данил с радостью «общался» с грудью и когда бодрствовал». Источник.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa58a0a48c85e483a3980c4/5ac06cff00b3ddf90fccf016

Подсказки для кормящих мам. Докорм у груди. Джек Ньюмен

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию
Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Вступление

  Система для докорма у груди позволяет кормящей матери докармливать или допаивать своего ребенка сцеженным молоком, смесью, раствором глюкозы, в который добавлено молозиво, просто водой с глюкозой, не применяя бутылочные соски.

Раннее использование сосок и бутылок может привести к тому, что ребенок «привыкает к бутылочке» или у него начинается «путаница сосков», поскольку оно нарушает правильность прикладывания ребенка к груди. На самом деле, ребенок ничего не путает. Ребенок точно знает, откуда ветер дует.

Если сначала — особенно в самые первые дни — он получает грудь, где немного молока и слабый поток, а потом — бутылку с сильным потоком, большинство младенцев очень быстро соображает, что к чему

[attention type=green][attention type=red]
  Чем правильнее ребенок берет грудь, тем проще ему получать молоко, особенно если его у мамы немного. В первые дни избытка молока нет, но его достаточно для ребенка, который может его высосать.
[/attention][/attention]

Но если ребенок из-за плохого прикладывания не способен толком высасывать из груди молоко, он может быстро засыпать во время кормления или выгибаться у груди, когда поток молока замедляется.

Вследствие этого ребенок может отказываться от груди, быть очень беспокойным во время кормления, плохо набирать вес, терять вес, в первую неделюэто даже может привести к обезвоживанию. У мамы могут возникнуть трещины на сосках.

Хотя искусственные соски не всегда вызывают проблемы, их применение, когда дела и так идут плохо, редко приводит к улучшению и часто ухудшает ситуацию. Я не верю, что «новые» соски для бутылок чем-то лучше, чем те, что были раньше.

Докорм у груди — намного лучший метод докорма, если докорм действительно нужен (хотя правильное прикладывание ребенка к груди часто позволяет ребенку получить больше молока и, таким образом, избежать докорма). Это удобнее, чем использовать шприц без иголки, пальцевое кормление или кормление из чашки или любой другой метод, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Дети, так же, как и взрослые, учатся на практике. Более того, ребенок, которого докармливают у груди, получает и грудное молоко из груди. И грудное вскармливание — это далеко не только одно молоко. Почему же докорм у груди предпочтительнее?

  • Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь
  • Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью
  • Ребенок продолжает получать ваше молоко, даже в то время, когда его докармливают
  • Ребенок не откажется от груди, что может быть очень вероятным, если его докармливают не у груди.
  • Грудное вскармливание — это не только грудное молоко

  Что представляет собой система для докорма у груди?

  Система для докорма у груди состоит из емкости для жидкости — обычно это простая бутылка для кормления с увеличенным отверстием соски — и длинной тонкой трубочки, которая из этой емкости выходит. Подобные устройства можно купить готовыми — такие легче использовать в некоторых ситуациях, хотя не всегда.

Покупные устройства для докорма особенно полезны, когда они нужны для докорма ребенка постарше или близнецов, когда они требуются длительное время и всегда, когда возникают трудности с использованием самодельного приспособления.

Хотя покупные устройства недешевы, их цена примерно соответствует затратам на две недели кормления обычной смесью из коровьего молока.

  Пожалуйста, обратите внимание: по сравнению с описанной выше конструкцией, подсоединение трубочки для докорма к шприцу, с поршнем или без, является чересчур сложным и никак не увеличивает эффективность этого метода. Наоборот, такой способ более громоздкий.

  Использование импровизированной системы для докорма у груди: (ему должен обучать человек, имеющий опыт помощи кормящим матерям)

  1. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в подходящее время (после того, как ребенок уже сосал молоко из обеих грудей хотя бы по одному разу).

    Чем лучше прикладывание, тем лучше ребенок будет сосать ваше молоко, легче будет использовать трубочку для докорма, и тем быстрее вы сможете отказаться от нее и от докорма. Грудь надо осторожно отодвинуть отщечки ребенка, чтобы был виден уголок его рта, и, поддерживая трубочку большим и указательным пальцами, аккуратно ввести ее в уголок рта.

    Она должна идти прямо вглубь рта и одновременно слегка вверх, к небу ребенка. Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Обычно нет необходимости заполнять ее жидкостью заранее, до того, как поместить в ротик ребенка.

  2. Вариант: ребенка можно приложить к груди с уже прикрепленной параллельно соску трубочкой. Чем лучше прикладывание, тем легче пользоваться системой для докорма у груди. Плюс к этому, чем лучше прикладывание, тем быстрее ребенок сможет обходиться без этой системы.

    Следовательно, тщательная поддержка ребенка и правильное прикладывание по-прежнему очень важны.

  3. Если мама хочет, трубочку можно закрепить на груди лейкопластырем, хотя, на самом деле, это не обязательно и даже может мешать.

  4. Чтобы трубочка работала эффективно, достаточно, чтобы ее кончик был глубже, чем десны ребенка — ей не надо выступать за кончик соска. Похоже, что она функционирует лучше всего, когда входит в уголок рта прямо внутрь и располагается выше языка. (Направляйте ее слегка вверх, к небу малыша).

    Иногда маме приходится прижимать трубочку пальцем, чтобы удержать ее на месте, потому что некоторые дети постепенно выталкивают ее языком.

  5. Бутылка с докормом не должна располагаться выше головы ребенка. Если система работает только когда бутылка выше, чем голова ребенка, значит, что-то не так.

    Держите бутылку выше, только если так рекомендовали делать доктор или специалист по лактации.

  6. Если вам не рекомендовали иначе, лучше использовать систему для докорма в каждое кормление, хотя некоторым мамам удобнее не пользоваться ею ночью.

    Лучше 8 докормов в сутки по 30 мл (1 унция) в кормление, чем два больших по 120 мл (4 унции) каждый

  7. Не обрезайте кончик трубочки. Она хорошо работает так, как есть.
  8. У ребенка не должен уходить час на то, чтобы выпить 30 мл из системы. Если это занимает столько времени, скорее всего, или трубочка плохо вставлена, или прикладывание плохое, или и то, и другое вместе. Когда система для докорма работает, как положено, у ребенка уходит 15-20 минут, а то и меньше, чтобы высосать 30 мл докорма.
  9. Маленькая хитрость для облегчения жизни: наденьте рубашку с большими нагрудными карманами и поставьте бутылку в карман.

  Мытье системы для докорма.

  1. Не кипятите трубочку от самодельной системы. Она не рассчитана на кипячение.
  2. После кормления вымойте бутылку и соску, как обычно. Не кипятите трубочку.

    Трубочку надо опустошить после кормления и хорошо промыть изнутри горячей водой (втяните в нее горячую воду из чашки), а потом повесить сушиться на воздухе. При желании можно использовать мыло, но тогда очень хорошо промойте трубочку от него.

    Трубочки становятся жесткими и непригодными к использованию примерно через неделю.

  Как убрать докорм у груди?

  1. Поддерживайте связь с клиникой по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как уйти от докорма с системой. Посмотрите Протокол для увеличения объема молока, высосанного ребенком.
  2. Отлучение ребенка от докорма с системой может растянуться на недели или может быть очень быстрым.

    Обычно объем молока, которое приходится наливать в емкость для докорма, постепенно увеличивается на протяжении одной или двух недель, а потом на некоторое время, разное у разных пар, остается стабильным перед тем, как начать уменьшаться.

    Весь процесс может занять от двух до восьми недель, хотя некоторые матери нуждались в системе всего несколько дней, а другие вообще не могли от нее отказаться. Резкое улучшение иногда наступало после долгого периода, когда изменений практически не было.

  3. Наблюдайте за тем, как сосет ребенок. Если вы не знаете, как определить, что ребенок глотает молоко, спросите.

    Дайте ребенку грудь, позвольте ему самому сосать, пока он сосет и глотает, потом примените сжатие груди (см. № 15 Сжатие груди), потом повторите то же самое со второй грудью. Вы можете вернуться к первой груди и так кормить по кругу — пока ребенок глотает молоко. Когда ребенок хорошо опорожнил обе груди, введите трубочку в уголок его рта.

    Позвольте ему сосать и грудь и трубочку, пока он не наестся.

  4.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

    На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

    Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

    Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html

Может ли быть обезвоживание при грудном вскармливании

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

В течении всего периода грудного вскармливания своего ребенка, мама может сталкиваться с разнообразными проблемами в этой сфере. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные варианты.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

  • использование заменителей груди (соска, бутылочка);
  • отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
  • неправильное прикладывание;
  • слишком медленный приток молока;
  • слишком быстрый приток молока;
  • у мамы твердые соски;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
  • боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
  • боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
  • реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
  • стресс, расстройство;
  • кормление по режиму или частое прерывание кормления;
  • ребёнка оставляют плачущим долгое время;
  • множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу;
  • споры и возбуждённое общение во время кормления;
  • сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
  • необычно долгая разлука;
  • у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
  • у мамы втянутые соски;
  • малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только  от одной груди, возможно причиной является:

  • разница в сосках;
  • разное количество молока в груди;
  • плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.

2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт “кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.

3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

4. Экспериментируйте с позициями для кормления.

[attention type=yellow][attention type=green]
5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.
[/attention][/attention]

6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит

Лактационный мастит

Лактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита 

Серозная стадия

  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

  • слабость, схожая с гриппозным состоянием;
  • увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
  • уплотнение на пораженном участке груди;
  • плохой отток молока;
  • болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

  • отечность и болезненность в груди;
  • озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
  • образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
  • в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

  • местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
  • тесное белье;
  • неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
  • травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.

2. Обращение за помощью к специалисту.

3. Массаж.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

  • болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
  • уплотнения;
  • покраснения (не всегда);
  • повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

  • недостаточное опорожнение груди;
  • тесное белье, бюстгалтер «с косточкой»;
  • закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
  • передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
  • большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
  • обезвоживание;
  • травма;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.

2. Достаточное питье.

3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

5. Сцеживание больной груди перед кормлением.

6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация — переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

  • распирание молочных желез;
  • непроизвольное выделение молока из груди;
  • при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны  перед кормлениями.

3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.

4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.

5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.

6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках — это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

  • неправильный захват груди;
  • инфекции (грибковая или стафилококковая);
  • некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
  • травматичное изъятие груди изо рта младенца;
  • неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.

2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.

3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).

4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.

5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.

6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз – уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери.

Критический период – возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

  • введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
  • использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
  • недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
  • разделение мамы с малышом в течении дня;
  • изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

  • частые прикладывания;
  • поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
  • горячее питье за 10-15 мин до кормления;
  • травяной сбор или гомеопатический препарат;
  • массаж груди;
  • способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
  • препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

Книга «Breastfeeding answers made simple»
Instagram: @i_irina

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категорииDoc+

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/mozhet-li-byt-obezvozhivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Типичные ошибки при грудном вскармливании | LOVI

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки.

Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди.

Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно.

Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес.

Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес.

После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь.

Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины.

[attention type=red]
[attention type=yellow]
И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.
[/attention][/attention]

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить.

Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы.

При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Если ребенок, которого кормят грудью по требованию, здоров, правильно и регулярно набирает вес, это означает, что он ест столько, сколько ему нужно. Малыша на грудном вскармливании нельзя перекормить.

И даже когда ребенок большой или, как некоторые могут считать, толстый, ему нельзя устраивать диету! В данной ситуации важно контролировать изменения в весе ребенка с помощью кривой процентилей; если ребенок стабильно набирает вес, все в порядке, даже если он вошел в 97-й процентиль.

Но если вы заметите существенное изменение на кривой (на два или более процентиля), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, проконсультируйтесь с педиатром и совместно определите причину.

Ошибка 4.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Отказ от ночного кормления

Ночное молоко имеет важное значение для развития ребенка, оно содержит больше калорий и ненасыщенных жирных кислот, поэтому не рекомендуется рано отказываться от ночного кормления.  Однако некоторые дети предпочитают больше спать и наверстывают позднее, поэтому не стоит будить их для кормления. Но если малыш просыпается ночью, лучше приложить его к груди, чем успокаивать соской.

Ошибка 6

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Мамочки часто прекращают грудное вскармливание во время болезни, так как они не хотят заразить своего малыша. Это ошибка, так как все происходит как раз наоборот. Во время болезни мать передает крохе в своем молоке антитела. Поэтому даже если малыш заразится капельным путем, он быстрее оправится от болезни благодаря антителам, полученным от матери.

Ошибка 7

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как правило, мастит является следствием неправильного лечения лактостаза, ограниченного потребления жидкости, прекращения грудного вскармливания из-за болезни груди или сильного и болезненного сдавливания груди.

Из-за высокой температуры и боли в мышцах женщина прекращает грудное вскармливание, особенно когда ее грудь болит и опухла, и ребенок зачастую не может схватить сосок. Это ошибка.

Одной из рекомендаций по лечению мастита является частое (каждые 1,5-2 часа) и длительное прикладывание малыша к груди и использование различных поз для грудного вскармливания для полного опорожнения груди. Если соски слишком растянуты и опухли, что затрудняет их захват, вы можете помочь малышу вначале путем сцеживания небольшого количества молока вручную.

Источник: https://lovibaby.com/ru_RU/help-advise/breastfeeding/basic-breastfeeding-mistakes

Проблемы с грудным вскармливанием: Беспокойное кормление

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Проблемы с грудным вскармливанием и беспокойное поведение крохи во время кормления грудью — один из самых частых поводов для обращения молодых мам к специалистам по грудному вскармливанию. Конечно, малыш, возможно, просто не хочет есть, но когда под грудью «капризничает» голодный ребенок — это повод задуматься о причинах такого поведения. Их множество, но все можно классифицировать.

статьи:

  • Когда кроха болен;
  • Затруднения с техникой сосания;
  • Кажущийся отказ;
  • Психологические проблемы;
  • Сепарация;
  • Отсутствие удовлетворения телесных потребностей;
  • Большое количество ухаживающих за малышом;
  • Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой;
  • Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного;
  • Из опыта консультанта по ГВ;
  • История № 1;
  • История № 2;
  • История № 3.

Когда кроха болен

Если малыш плохо себя чувствует, даже мамина грудь ему бывает не в радость.

При ангине, отите, заложенности носа, молочнице во рту, прорезывании зубов и неврологических проблемах сосание груди невозможно или причиняет дискомфорт, боль.

При некоторых заболеваниях ребенок берет грудь в одной позе, но напрочь отказывается есть в другом положении (например, при кривошее — одна грудь его совсем не привлекает, зато он полностью опустошает другую).

Помните: когда карапуз болен, он отказывается не только от груди, но и от бутылочки, пустышки. Ведь дискомфорт вызывает сам процесс сосания. Если же малыш берет соски, но выплевывает грудь, причина проблемы с грудным вскармливанием, скорее всего, иная.

[attention type=green]
[attention type=red]
Разумеется, для начала необходимо обратиться к педиатру, чтобы обнаружить и устранить болезнь.
[/attention][/attention]

Бесспорно, вы хотите сохранить грудное вскармливание, поэтому, пока кроха выздоравливает, регулярно сцеживайтесь (чтобы молока не стало меньше) и ни при каких обстоятельствах не докармливайте малыша из соски (используйте шприц без иголки или ложечку). Иначе есть риск, что даже после выздоровления ребенок не захочет брать грудь, но уже по другим причинам.

Затруднения с техникой сосания

Если кроху докармливают из бутылочки, у него возникает путаница с механизмом сосания: при получении молока из груди и из соски задействованы разные группы мышц. «Подружившись» с бутылочкой, он может просто «забыть», как это — сосать грудь. И придется снова учить малыша этому сложному делу, скорее всего, уже с помощью консультанта по грудному вскармливанию.

Карапуз может испытывать затруднения с сосанием груди и ни разу не пробовав бутылочку.

Это случается при неправильном захвате груди (малыш прилагает больше усилий, чтобы добыть молоко, быстро устает и не наедается) или прикладывании к ней в неудобной позе и сильном потоке молока (попросту захлебывается).

В этих случаях посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию: специалист научит вас правильно сцеживаться, прикладывать кроху, помогать ему захватывать грудь и т. д.

Кажущийся отказ

Роддом. Первое кормление. Новорожденный яростно крутит головой и, кажется, отворачивается от груди…

«Ах, мой сын отказался от груди еще в роддоме! Даже не попробовал ее!» — скажет иная мама.

На самом деле малыш и не думал отказываться от груди, а, наоборот, искал ее! Но так как опыта у младенца — никакого, сразу это могло и не получиться. Поэтому во время первых кормлений мама должна помогать крохе с захватом, а не воспринимать его поисковые движения как отказ от груди.

Если до 3-4 месяцев ребенок «живет, чтобы есть», то после— «ест, чтобы жить». Теперь он начинает отвлекаться: голос папы, звук стиральной машины, шаги бабушки — вот он уже и отвернулся от груди. А может, наоборот, его отвлекли вы: карапуз играл (наблюдал за солнечным зайчиком на потолке или разглядывал свои ладошки), и вы совсем не вовремя предложили грудь.

И в том, и в другом случае просто сделайте перерыв: когда малыш исследует заинтересовавший его объект, он с удовольствием продолжит сосать и у вас не будет никакой проблемы с грудным вскармливанием.

Если же ситуация повторяется снова и снова, постарайтесь на время кормления устранить все раздражители, которые отвлекают ребенка.

Если и это не помогает, стоит задуматься: не является ли причина беспокойства крохи под грудью психологической?

Проблемы с грудным вскармливанием: Психологические проблемы

Это, пожалуй, самая большая группа причин. Подробнее рассмотрим каждую из них.

Сепарация

Сепарация ребенка сразу после родов. Это может произойти, если малыш родился раньше срока или роды прошли с осложнениями (т. е. если мама или младенец нуждается в медицинской помощи), а также из-за «разлуки» в роддоме (позднее прикладывание к груди, раздельное пребывание и т. д.).

Некоторые специалисты считают, что телесный контакт матери и ребенка крайне необходим в первые два часа после родов: новорожденный «запоминает» маму и привязывается к ней, а у женщины просыпается материнский инстинкт. То, когда произойдет это знакомство, во многом определяет их будущие взаимоотношения.

По статистике, чаще всего отказываются от груди именно те дети, которые не были приложены к груди в первые часы после рождения и были разлучены с мамой в роддоме. Причем проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть не сразу, а только через 2-6 месяцев.

Отсутствие удовлетворения телесных потребностей

К телесным потребностям новорожденного относятся: сосание и утоление чувства голода, ношение на руках, потребность в тепле, телесном комфорте, отсутствии боли, физической безопасности.

Если эти потребности удовлетворяются, кроха чувствует доверие к миру.

Это базовое доверие может исчезнуть при нехватке маминых прикосновений, раздельном сне или когда малыш не чувствует себя в безопасности (например, его часто пугает громкий шум, яркий свет или быстрое перемещение, а мамы в такие моменты не оказывается рядом).

В итоге в подсознании отпечатывается обида: мама была близко, но не подошла, не взяла на ручки. Карапуз искренне растерян, ведь чувствует полную беззащитность даже в присутствии самого родного человека. А пока он не способен постоять за себя, «протест» может выразиться в отказе от груди, бесконечном плаче или болезнях.

Большое количество ухаживающих за малышом

Если маму ограничивают в общении с ребенком, выполняя за нее все материнские обязанности, кроме кормления, полноценный физический и эмоциональный контакт между ней и крохой нарушается.

В этом случае младенец тоже перестает доверять маме, что может повлечь за собой отказ от груди, беспокойный сон, проблемы с пищеварением.

Обычно уверенный в маме малыш радует родителей легкими кормлениями, глубоким сном, нормальной работой кишечника.

Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой

В таких ситуациях причина отказа от груди связана не только с использованием бутылочного кормления. Загруженная обязанностями по дому или работе мама не может сосредоточиться на ребенке, наладить с ним полноценный эмоциональный контакт. Поэтому домашние дела первое время должны взять на себя другие члены семьи, чтобы карапуз был для женщины центром внимания.

Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного

В эту группу причин входят переезды, визиты большого количества людей, походы в гости, поликлинику, крестины и т. д. Все это вызывает у крохи тревогу и ощущение нестабильности мира.

Таким образом, проблемы с грудным вскармливанием и беспокойство малыша почти всегда является результатом нарушенных отношений между мамой и ребенком, отсутствия базового доверия, неуверенности в маме, ее надежности. Получается, что одной из важнейших причин не только отказа от груди, но и психологических проблем у детей является недостаток материнского внимания.

Разумеется, не каждая женщина может проводить с малышом 24 часа в сутки. Иногда обстоятельства сильнее нас: одной маме необходимо выйти на работу, вторая вынуждена надолго разлучиться с крохой, а третьей приходится стирать, убирать и готовить самой, потому что помочь ей некому.

Но как бы ни складывалась ситуация, помните, что для карапуза самое важное — быть уверенным в вашей любви! Поэтому как можно чаще давайте ему почувствовать это: обнимайте, целуйте, разговаривайте, смотрите в глаза, просто улыбайтесь ему… А главное — любите ребенка, а не себя в ребенке!

«LOVI: Проблемы при грудном вскармливании»:

История № 1

«В 2 месяца Маше начали делать массаж (обнаружили спастическую кривошею). Во время сеанса она плакала навзрыд, а после него успокаивалась еще час и засыпала на 4-5 часов.

После второй процедуры Маша стала активно срыгивать после кормления, иногда до рвоты «фонтаном», а после четвертой — уже кричала под грудью и отворачивалась.

Как призналась мне Елена (Машина мама), она совсем не была готова к таким проблемам: к груди дочку приложили еще в родильном зале, в роддоме они находились в совместной палате, где грудь девочка получала по требованию всегда, с пустышкой не знакома, допаивания не было.

Пришлось объяснить Елене, на что так «обиделась» дочка: Маша испытывала телесный дискомфорт, боль, страх и, неустанно плача, «просила» маму о помощи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]
Но Елена не реагировала на сигналы, игнорируя ее истерики («Врач же сказал, что массаж необходим, значит, надо потерпеть!»). Отказавшись от массажа, Елена стала часто держать дочку на руках, отменила длительные прогулки и визиты гостей.
[/attention][/attention]

Через 3 дня ситуация с кормлением нормализовалась и проблемы с грудным вскармливанием больше не возникали».

История № 2

«Наталья и Николай готовились к зачатию 4 года, после родов мама с малышом не разлучались ни на час, но четырехмесячный Костя уже неделю сосет грудь, только когда мама ходит с ним по комнате. Сосать как раньше—в положении сидя или лежа — он отказывается.

Во время визита я обратила внимание на нервозность Натальи: она подскакивает, чтобы поменять подмоченные секунду назад ползунки, несмотря на темный вечер, в комнате горит только ночник («Вдруг Костику не понравится яркий свет»), на улицу они не выходят уже пару месяцев («Сынок так не любит, когда его одевают»).

При этом каждые 15-20 минут мама предлагает ребенку грудь, приговаривая, что он уже, наверное, проголодался.

Я посоветовала Наталье быть увереннее в себе и своих действиях (тогда и кроха станет спокойнее), гулять на свежем воздухе и, конечно, давать грудь только по требованию малыша.

Через неделю Наталья с гордостью сообщила, что они подружились с мамами на детской площадке, она вспомнила о своем хобби (чтении), которое забросила с начала беременности, а кормления стали реже, но сосет грудь Костя теперь без протеста».

История № 3

«Данилу было 2 месяца, когда Ольга обратилась ко мне за помощью. За последние 2 дня он ни разу не брал грудь, а при одной только попытке приложить его, плакал и выгибался. Придя в дом, я обнаружила, что кроме мамы за малышом ухаживают еще 3 женщины. Они с воодушевлением жаловались мне:

«У нашей Оленьки же кесарево было, на руки ребенка ей брать нельзя, вот кормит — и то хорошо!».

Кроха постоянно передается из рук в руки, ночью спит с одной из бабушек и она дважды приносит его на кормление. При этом несколько раз в день, чтобы «проверить», сколько же съедает карапуз, мама сцеживается, и бабушки кормят Данила из бутылочки.

Чтобы малыш не путался в многочисленных «мамах», я посоветовала Ольге «оградить» ребенка от бабушек, проводить все время с сыном наедине, чаще держать его на руках. И конечно, выбросить соску и бутылку. Первый день Данил реагировал на грудь плачем. Потом стал сосать, засыпая.

А к концу вторых суток Ольга окончательно победила: Данил с радостью «общался» с грудью и когда бодрствовал». Источник.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa58a0a48c85e483a3980c4/5ac06cff00b3ddf90fccf016

Подсказки для кормящих мам. Докорм у груди. Джек Ньюмен

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию
Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Вступление

  Система для докорма у груди позволяет кормящей матери докармливать или допаивать своего ребенка сцеженным молоком, смесью, раствором глюкозы, в который добавлено молозиво, просто водой с глюкозой, не применяя бутылочные соски.

Раннее использование сосок и бутылок может привести к тому, что ребенок «привыкает к бутылочке» или у него начинается «путаница сосков», поскольку оно нарушает правильность прикладывания ребенка к груди. На самом деле, ребенок ничего не путает. Ребенок точно знает, откуда ветер дует.

Если сначала — особенно в самые первые дни — он получает грудь, где немного молока и слабый поток, а потом — бутылку с сильным потоком, большинство младенцев очень быстро соображает, что к чему

[attention type=green][attention type=red]
  Чем правильнее ребенок берет грудь, тем проще ему получать молоко, особенно если его у мамы немного. В первые дни избытка молока нет, но его достаточно для ребенка, который может его высосать.
[/attention][/attention]

Но если ребенок из-за плохого прикладывания не способен толком высасывать из груди молоко, он может быстро засыпать во время кормления или выгибаться у груди, когда поток молока замедляется.

Вследствие этого ребенок может отказываться от груди, быть очень беспокойным во время кормления, плохо набирать вес, терять вес, в первую неделюэто даже может привести к обезвоживанию. У мамы могут возникнуть трещины на сосках.

Хотя искусственные соски не всегда вызывают проблемы, их применение, когда дела и так идут плохо, редко приводит к улучшению и часто ухудшает ситуацию. Я не верю, что «новые» соски для бутылок чем-то лучше, чем те, что были раньше.

Докорм у груди — намного лучший метод докорма, если докорм действительно нужен (хотя правильное прикладывание ребенка к груди часто позволяет ребенку получить больше молока и, таким образом, избежать докорма). Это удобнее, чем использовать шприц без иголки, пальцевое кормление или кормление из чашки или любой другой метод, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Дети, так же, как и взрослые, учатся на практике. Более того, ребенок, которого докармливают у груди, получает и грудное молоко из груди. И грудное вскармливание — это далеко не только одно молоко. Почему же докорм у груди предпочтительнее?

  • Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь
  • Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью
  • Ребенок продолжает получать ваше молоко, даже в то время, когда его докармливают
  • Ребенок не откажется от груди, что может быть очень вероятным, если его докармливают не у груди.
  • Грудное вскармливание — это не только грудное молоко

  Что представляет собой система для докорма у груди?

  Система для докорма у груди состоит из емкости для жидкости — обычно это простая бутылка для кормления с увеличенным отверстием соски — и длинной тонкой трубочки, которая из этой емкости выходит. Подобные устройства можно купить готовыми — такие легче использовать в некоторых ситуациях, хотя не всегда.

Покупные устройства для докорма особенно полезны, когда они нужны для докорма ребенка постарше или близнецов, когда они требуются длительное время и всегда, когда возникают трудности с использованием самодельного приспособления.

Хотя покупные устройства недешевы, их цена примерно соответствует затратам на две недели кормления обычной смесью из коровьего молока.

  Пожалуйста, обратите внимание: по сравнению с описанной выше конструкцией, подсоединение трубочки для докорма к шприцу, с поршнем или без, является чересчур сложным и никак не увеличивает эффективность этого метода. Наоборот, такой способ более громоздкий.

  Использование импровизированной системы для докорма у груди: (ему должен обучать человек, имеющий опыт помощи кормящим матерям)

  1. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в подходящее время (после того, как ребенок уже сосал молоко из обеих грудей хотя бы по одному разу).

    Чем лучше прикладывание, тем лучше ребенок будет сосать ваше молоко, легче будет использовать трубочку для докорма, и тем быстрее вы сможете отказаться от нее и от докорма. Грудь надо осторожно отодвинуть отщечки ребенка, чтобы был виден уголок его рта, и, поддерживая трубочку большим и указательным пальцами, аккуратно ввести ее в уголок рта.

    Она должна идти прямо вглубь рта и одновременно слегка вверх, к небу ребенка. Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Обычно нет необходимости заполнять ее жидкостью заранее, до того, как поместить в ротик ребенка.

  2. Вариант: ребенка можно приложить к груди с уже прикрепленной параллельно соску трубочкой. Чем лучше прикладывание, тем легче пользоваться системой для докорма у груди. Плюс к этому, чем лучше прикладывание, тем быстрее ребенок сможет обходиться без этой системы.

    Следовательно, тщательная поддержка ребенка и правильное прикладывание по-прежнему очень важны.

  3. Если мама хочет, трубочку можно закрепить на груди лейкопластырем, хотя, на самом деле, это не обязательно и даже может мешать.

  4. Чтобы трубочка работала эффективно, достаточно, чтобы ее кончик был глубже, чем десны ребенка — ей не надо выступать за кончик соска. Похоже, что она функционирует лучше всего, когда входит в уголок рта прямо внутрь и располагается выше языка. (Направляйте ее слегка вверх, к небу малыша).

    Иногда маме приходится прижимать трубочку пальцем, чтобы удержать ее на месте, потому что некоторые дети постепенно выталкивают ее языком.

  5. Бутылка с докормом не должна располагаться выше головы ребенка. Если система работает только когда бутылка выше, чем голова ребенка, значит, что-то не так.

    Держите бутылку выше, только если так рекомендовали делать доктор или специалист по лактации.

  6. Если вам не рекомендовали иначе, лучше использовать систему для докорма в каждое кормление, хотя некоторым мамам удобнее не пользоваться ею ночью.

    Лучше 8 докормов в сутки по 30 мл (1 унция) в кормление, чем два больших по 120 мл (4 унции) каждый

  7. Не обрезайте кончик трубочки. Она хорошо работает так, как есть.
  8. У ребенка не должен уходить час на то, чтобы выпить 30 мл из системы. Если это занимает столько времени, скорее всего, или трубочка плохо вставлена, или прикладывание плохое, или и то, и другое вместе. Когда система для докорма работает, как положено, у ребенка уходит 15-20 минут, а то и меньше, чтобы высосать 30 мл докорма.
  9. Маленькая хитрость для облегчения жизни: наденьте рубашку с большими нагрудными карманами и поставьте бутылку в карман.

  Мытье системы для докорма.

  1. Не кипятите трубочку от самодельной системы. Она не рассчитана на кипячение.
  2. После кормления вымойте бутылку и соску, как обычно. Не кипятите трубочку.

    Трубочку надо опустошить после кормления и хорошо промыть изнутри горячей водой (втяните в нее горячую воду из чашки), а потом повесить сушиться на воздухе. При желании можно использовать мыло, но тогда очень хорошо промойте трубочку от него.

    Трубочки становятся жесткими и непригодными к использованию примерно через неделю.

  Как убрать докорм у груди?

  1. Поддерживайте связь с клиникой по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как уйти от докорма с системой. Посмотрите Протокол для увеличения объема молока, высосанного ребенком.
  2. Отлучение ребенка от докорма с системой может растянуться на недели или может быть очень быстрым.

    Обычно объем молока, которое приходится наливать в емкость для докорма, постепенно увеличивается на протяжении одной или двух недель, а потом на некоторое время, разное у разных пар, остается стабильным перед тем, как начать уменьшаться.

    Весь процесс может занять от двух до восьми недель, хотя некоторые матери нуждались в системе всего несколько дней, а другие вообще не могли от нее отказаться. Резкое улучшение иногда наступало после долгого периода, когда изменений практически не было.

  3. Наблюдайте за тем, как сосет ребенок. Если вы не знаете, как определить, что ребенок глотает молоко, спросите.

    Дайте ребенку грудь, позвольте ему самому сосать, пока он сосет и глотает, потом примените сжатие груди (см. № 15 Сжатие груди), потом повторите то же самое со второй грудью. Вы можете вернуться к первой груди и так кормить по кругу — пока ребенок глотает молоко. Когда ребенок хорошо опорожнил обе груди, введите трубочку в уголок его рта.

    Позвольте ему сосать и грудь и трубочку, пока он не наестся.

  4.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

    На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

    Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

    Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html

Может ли быть обезвоживание при грудном вскармливании

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

В течении всего периода грудного вскармливания своего ребенка, мама может сталкиваться с разнообразными проблемами в этой сфере. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные варианты.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

  • использование заменителей груди (соска, бутылочка);
  • отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
  • неправильное прикладывание;
  • слишком медленный приток молока;
  • слишком быстрый приток молока;
  • у мамы твердые соски;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
  • боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
  • боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
  • реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
  • стресс, расстройство;
  • кормление по режиму или частое прерывание кормления;
  • ребёнка оставляют плачущим долгое время;
  • множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу;
  • споры и возбуждённое общение во время кормления;
  • сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
  • необычно долгая разлука;
  • у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
  • у мамы втянутые соски;
  • малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только  от одной груди, возможно причиной является:

  • разница в сосках;
  • разное количество молока в груди;
  • плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.

2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт “кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.

3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

4. Экспериментируйте с позициями для кормления.

[attention type=yellow][attention type=green]
5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.
[/attention][/attention]

6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит

Лактационный мастит

Лактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита 

Серозная стадия

  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

  • слабость, схожая с гриппозным состоянием;
  • увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
  • уплотнение на пораженном участке груди;
  • плохой отток молока;
  • болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

  • отечность и болезненность в груди;
  • озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
  • образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
  • в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

  • местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
  • тесное белье;
  • неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
  • травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.

2. Обращение за помощью к специалисту.

3. Массаж.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

  • болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
  • уплотнения;
  • покраснения (не всегда);
  • повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

  • недостаточное опорожнение груди;
  • тесное белье, бюстгалтер «с косточкой»;
  • закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
  • передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
  • большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
  • обезвоживание;
  • травма;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.

2. Достаточное питье.

3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

5. Сцеживание больной груди перед кормлением.

6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация — переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

  • распирание молочных желез;
  • непроизвольное выделение молока из груди;
  • при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны  перед кормлениями.

3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.

4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.

5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.

6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках — это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

  • неправильный захват груди;
  • инфекции (грибковая или стафилококковая);
  • некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
  • травматичное изъятие груди изо рта младенца;
  • неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.

2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.

3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).

4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.

5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.

6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз – уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери.

Критический период – возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

  • введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
  • использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
  • недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
  • разделение мамы с малышом в течении дня;
  • изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

  • частые прикладывания;
  • поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
  • горячее питье за 10-15 мин до кормления;
  • травяной сбор или гомеопатический препарат;
  • массаж груди;
  • способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
  • препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

Книга «Breastfeeding answers made simple»
Instagram: @i_irina

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категорииDoc+

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/mozhet-li-byt-obezvozhivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Типичные ошибки при грудном вскармливании | LOVI

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Ошибка 1

Кормление по часам

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки.

Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди.

Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно.

Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес.

Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес.

После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь.

Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины.

[attention type=red]
[attention type=yellow]
И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.
[/attention][/attention]

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить.

Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы.

При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Если ребенок, которого кормят грудью по требованию, здоров, правильно и регулярно набирает вес, это означает, что он ест столько, сколько ему нужно. Малыша на грудном вскармливании нельзя перекормить.

И даже когда ребенок большой или, как некоторые могут считать, толстый, ему нельзя устраивать диету! В данной ситуации важно контролировать изменения в весе ребенка с помощью кривой процентилей; если ребенок стабильно набирает вес, все в порядке, даже если он вошел в 97-й процентиль.

Но если вы заметите существенное изменение на кривой (на два или более процентиля), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, проконсультируйтесь с педиатром и совместно определите причину.

Ошибка 4.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Отказ от ночного кормления

Ночное молоко имеет важное значение для развития ребенка, оно содержит больше калорий и ненасыщенных жирных кислот, поэтому не рекомендуется рано отказываться от ночного кормления.  Однако некоторые дети предпочитают больше спать и наверстывают позднее, поэтому не стоит будить их для кормления. Но если малыш просыпается ночью, лучше приложить его к груди, чем успокаивать соской.

Ошибка 6

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Мамочки часто прекращают грудное вскармливание во время болезни, так как они не хотят заразить своего малыша. Это ошибка, так как все происходит как раз наоборот. Во время болезни мать передает крохе в своем молоке антитела. Поэтому даже если малыш заразится капельным путем, он быстрее оправится от болезни благодаря антителам, полученным от матери.

Ошибка 7

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как правило, мастит является следствием неправильного лечения лактостаза, ограниченного потребления жидкости, прекращения грудного вскармливания из-за болезни груди или сильного и болезненного сдавливания груди.

Из-за высокой температуры и боли в мышцах женщина прекращает грудное вскармливание, особенно когда ее грудь болит и опухла, и ребенок зачастую не может схватить сосок. Это ошибка.

Одной из рекомендаций по лечению мастита является частое (каждые 1,5-2 часа) и длительное прикладывание малыша к груди и использование различных поз для грудного вскармливания для полного опорожнения груди. Если соски слишком растянуты и опухли, что затрудняет их захват, вы можете помочь малышу вначале путем сцеживания небольшого количества молока вручную.

Источник: https://lovibaby.com/ru_RU/help-advise/breastfeeding/basic-breastfeeding-mistakes

Проблемы с грудным вскармливанием: Беспокойное кормление

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Проблемы с грудным вскармливанием и беспокойное поведение крохи во время кормления грудью — один из самых частых поводов для обращения молодых мам к специалистам по грудному вскармливанию. Конечно, малыш, возможно, просто не хочет есть, но когда под грудью «капризничает» голодный ребенок — это повод задуматься о причинах такого поведения. Их множество, но все можно классифицировать.

статьи:

  • Когда кроха болен;
  • Затруднения с техникой сосания;
  • Кажущийся отказ;
  • Психологические проблемы;
  • Сепарация;
  • Отсутствие удовлетворения телесных потребностей;
  • Большое количество ухаживающих за малышом;
  • Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой;
  • Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного;
  • Из опыта консультанта по ГВ;
  • История № 1;
  • История № 2;
  • История № 3.

Когда кроха болен

Если малыш плохо себя чувствует, даже мамина грудь ему бывает не в радость.

При ангине, отите, заложенности носа, молочнице во рту, прорезывании зубов и неврологических проблемах сосание груди невозможно или причиняет дискомфорт, боль.

При некоторых заболеваниях ребенок берет грудь в одной позе, но напрочь отказывается есть в другом положении (например, при кривошее — одна грудь его совсем не привлекает, зато он полностью опустошает другую).

Помните: когда карапуз болен, он отказывается не только от груди, но и от бутылочки, пустышки. Ведь дискомфорт вызывает сам процесс сосания. Если же малыш берет соски, но выплевывает грудь, причина проблемы с грудным вскармливанием, скорее всего, иная.

[attention type=green]
[attention type=red]
Разумеется, для начала необходимо обратиться к педиатру, чтобы обнаружить и устранить болезнь.
[/attention][/attention]

Бесспорно, вы хотите сохранить грудное вскармливание, поэтому, пока кроха выздоравливает, регулярно сцеживайтесь (чтобы молока не стало меньше) и ни при каких обстоятельствах не докармливайте малыша из соски (используйте шприц без иголки или ложечку). Иначе есть риск, что даже после выздоровления ребенок не захочет брать грудь, но уже по другим причинам.

Затруднения с техникой сосания

Если кроху докармливают из бутылочки, у него возникает путаница с механизмом сосания: при получении молока из груди и из соски задействованы разные группы мышц. «Подружившись» с бутылочкой, он может просто «забыть», как это — сосать грудь. И придется снова учить малыша этому сложному делу, скорее всего, уже с помощью консультанта по грудному вскармливанию.

Карапуз может испытывать затруднения с сосанием груди и ни разу не пробовав бутылочку.

Это случается при неправильном захвате груди (малыш прилагает больше усилий, чтобы добыть молоко, быстро устает и не наедается) или прикладывании к ней в неудобной позе и сильном потоке молока (попросту захлебывается).

В этих случаях посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию: специалист научит вас правильно сцеживаться, прикладывать кроху, помогать ему захватывать грудь и т. д.

Кажущийся отказ

Роддом. Первое кормление. Новорожденный яростно крутит головой и, кажется, отворачивается от груди…

«Ах, мой сын отказался от груди еще в роддоме! Даже не попробовал ее!» — скажет иная мама.

На самом деле малыш и не думал отказываться от груди, а, наоборот, искал ее! Но так как опыта у младенца — никакого, сразу это могло и не получиться. Поэтому во время первых кормлений мама должна помогать крохе с захватом, а не воспринимать его поисковые движения как отказ от груди.

Если до 3-4 месяцев ребенок «живет, чтобы есть», то после— «ест, чтобы жить». Теперь он начинает отвлекаться: голос папы, звук стиральной машины, шаги бабушки — вот он уже и отвернулся от груди. А может, наоборот, его отвлекли вы: карапуз играл (наблюдал за солнечным зайчиком на потолке или разглядывал свои ладошки), и вы совсем не вовремя предложили грудь.

И в том, и в другом случае просто сделайте перерыв: когда малыш исследует заинтересовавший его объект, он с удовольствием продолжит сосать и у вас не будет никакой проблемы с грудным вскармливанием.

Если же ситуация повторяется снова и снова, постарайтесь на время кормления устранить все раздражители, которые отвлекают ребенка.

Если и это не помогает, стоит задуматься: не является ли причина беспокойства крохи под грудью психологической?

Проблемы с грудным вскармливанием: Психологические проблемы

Это, пожалуй, самая большая группа причин. Подробнее рассмотрим каждую из них.

Сепарация

Сепарация ребенка сразу после родов. Это может произойти, если малыш родился раньше срока или роды прошли с осложнениями (т. е. если мама или младенец нуждается в медицинской помощи), а также из-за «разлуки» в роддоме (позднее прикладывание к груди, раздельное пребывание и т. д.).

Некоторые специалисты считают, что телесный контакт матери и ребенка крайне необходим в первые два часа после родов: новорожденный «запоминает» маму и привязывается к ней, а у женщины просыпается материнский инстинкт. То, когда произойдет это знакомство, во многом определяет их будущие взаимоотношения.

По статистике, чаще всего отказываются от груди именно те дети, которые не были приложены к груди в первые часы после рождения и были разлучены с мамой в роддоме. Причем проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть не сразу, а только через 2-6 месяцев.

Отсутствие удовлетворения телесных потребностей

К телесным потребностям новорожденного относятся: сосание и утоление чувства голода, ношение на руках, потребность в тепле, телесном комфорте, отсутствии боли, физической безопасности.

Если эти потребности удовлетворяются, кроха чувствует доверие к миру.

Это базовое доверие может исчезнуть при нехватке маминых прикосновений, раздельном сне или когда малыш не чувствует себя в безопасности (например, его часто пугает громкий шум, яркий свет или быстрое перемещение, а мамы в такие моменты не оказывается рядом).

В итоге в подсознании отпечатывается обида: мама была близко, но не подошла, не взяла на ручки. Карапуз искренне растерян, ведь чувствует полную беззащитность даже в присутствии самого родного человека. А пока он не способен постоять за себя, «протест» может выразиться в отказе от груди, бесконечном плаче или болезнях.

Большое количество ухаживающих за малышом

Если маму ограничивают в общении с ребенком, выполняя за нее все материнские обязанности, кроме кормления, полноценный физический и эмоциональный контакт между ней и крохой нарушается.

В этом случае младенец тоже перестает доверять маме, что может повлечь за собой отказ от груди, беспокойный сон, проблемы с пищеварением.

Обычно уверенный в маме малыш радует родителей легкими кормлениями, глубоким сном, нормальной работой кишечника.

Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой

В таких ситуациях причина отказа от груди связана не только с использованием бутылочного кормления. Загруженная обязанностями по дому или работе мама не может сосредоточиться на ребенке, наладить с ним полноценный эмоциональный контакт. Поэтому домашние дела первое время должны взять на себя другие члены семьи, чтобы карапуз был для женщины центром внимания.

Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного

В эту группу причин входят переезды, визиты большого количества людей, походы в гости, поликлинику, крестины и т. д. Все это вызывает у крохи тревогу и ощущение нестабильности мира.

Таким образом, проблемы с грудным вскармливанием и беспокойство малыша почти всегда является результатом нарушенных отношений между мамой и ребенком, отсутствия базового доверия, неуверенности в маме, ее надежности. Получается, что одной из важнейших причин не только отказа от груди, но и психологических проблем у детей является недостаток материнского внимания.

Разумеется, не каждая женщина может проводить с малышом 24 часа в сутки. Иногда обстоятельства сильнее нас: одной маме необходимо выйти на работу, вторая вынуждена надолго разлучиться с крохой, а третьей приходится стирать, убирать и готовить самой, потому что помочь ей некому.

Но как бы ни складывалась ситуация, помните, что для карапуза самое важное — быть уверенным в вашей любви! Поэтому как можно чаще давайте ему почувствовать это: обнимайте, целуйте, разговаривайте, смотрите в глаза, просто улыбайтесь ему… А главное — любите ребенка, а не себя в ребенке!

«LOVI: Проблемы при грудном вскармливании»:

Из опыта консультанта по ГВ

История № 1

«В 2 месяца Маше начали делать массаж (обнаружили спастическую кривошею). Во время сеанса она плакала навзрыд, а после него успокаивалась еще час и засыпала на 4-5 часов.

После второй процедуры Маша стала активно срыгивать после кормления, иногда до рвоты «фонтаном», а после четвертой — уже кричала под грудью и отворачивалась.

Как призналась мне Елена (Машина мама), она совсем не была готова к таким проблемам: к груди дочку приложили еще в родильном зале, в роддоме они находились в совместной палате, где грудь девочка получала по требованию всегда, с пустышкой не знакома, допаивания не было.

Пришлось объяснить Елене, на что так «обиделась» дочка: Маша испытывала телесный дискомфорт, боль, страх и, неустанно плача, «просила» маму о помощи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]
Но Елена не реагировала на сигналы, игнорируя ее истерики («Врач же сказал, что массаж необходим, значит, надо потерпеть!»). Отказавшись от массажа, Елена стала часто держать дочку на руках, отменила длительные прогулки и визиты гостей.
[/attention][/attention]

Через 3 дня ситуация с кормлением нормализовалась и проблемы с грудным вскармливанием больше не возникали».

История № 2

«Наталья и Николай готовились к зачатию 4 года, после родов мама с малышом не разлучались ни на час, но четырехмесячный Костя уже неделю сосет грудь, только когда мама ходит с ним по комнате. Сосать как раньше—в положении сидя или лежа — он отказывается.

Во время визита я обратила внимание на нервозность Натальи: она подскакивает, чтобы поменять подмоченные секунду назад ползунки, несмотря на темный вечер, в комнате горит только ночник («Вдруг Костику не понравится яркий свет»), на улицу они не выходят уже пару месяцев («Сынок так не любит, когда его одевают»).

При этом каждые 15-20 минут мама предлагает ребенку грудь, приговаривая, что он уже, наверное, проголодался.

Я посоветовала Наталье быть увереннее в себе и своих действиях (тогда и кроха станет спокойнее), гулять на свежем воздухе и, конечно, давать грудь только по требованию малыша.

Через неделю Наталья с гордостью сообщила, что они подружились с мамами на детской площадке, она вспомнила о своем хобби (чтении), которое забросила с начала беременности, а кормления стали реже, но сосет грудь Костя теперь без протеста».

История № 3

«Данилу было 2 месяца, когда Ольга обратилась ко мне за помощью. За последние 2 дня он ни разу не брал грудь, а при одной только попытке приложить его, плакал и выгибался. Придя в дом, я обнаружила, что кроме мамы за малышом ухаживают еще 3 женщины. Они с воодушевлением жаловались мне:

«У нашей Оленьки же кесарево было, на руки ребенка ей брать нельзя, вот кормит — и то хорошо!».

Кроха постоянно передается из рук в руки, ночью спит с одной из бабушек и она дважды приносит его на кормление. При этом несколько раз в день, чтобы «проверить», сколько же съедает карапуз, мама сцеживается, и бабушки кормят Данила из бутылочки.

Чтобы малыш не путался в многочисленных «мамах», я посоветовала Ольге «оградить» ребенка от бабушек, проводить все время с сыном наедине, чаще держать его на руках. И конечно, выбросить соску и бутылку. Первый день Данил реагировал на грудь плачем. Потом стал сосать, засыпая.

А к концу вторых суток Ольга окончательно победила: Данил с радостью «общался» с грудью и когда бодрствовал». Источник.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa58a0a48c85e483a3980c4/5ac06cff00b3ddf90fccf016

Подсказки для кормящих мам. Докорм у груди. Джек Ньюмен

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию
Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Вступление

  Система для докорма у груди позволяет кормящей матери докармливать или допаивать своего ребенка сцеженным молоком, смесью, раствором глюкозы, в который добавлено молозиво, просто водой с глюкозой, не применяя бутылочные соски.

Раннее использование сосок и бутылок может привести к тому, что ребенок «привыкает к бутылочке» или у него начинается «путаница сосков», поскольку оно нарушает правильность прикладывания ребенка к груди. На самом деле, ребенок ничего не путает. Ребенок точно знает, откуда ветер дует.

Если сначала — особенно в самые первые дни — он получает грудь, где немного молока и слабый поток, а потом — бутылку с сильным потоком, большинство младенцев очень быстро соображает, что к чему

[attention type=green][attention type=red]
  Чем правильнее ребенок берет грудь, тем проще ему получать молоко, особенно если его у мамы немного. В первые дни избытка молока нет, но его достаточно для ребенка, который может его высосать.
[/attention][/attention]

Но если ребенок из-за плохого прикладывания не способен толком высасывать из груди молоко, он может быстро засыпать во время кормления или выгибаться у груди, когда поток молока замедляется.

Вследствие этого ребенок может отказываться от груди, быть очень беспокойным во время кормления, плохо набирать вес, терять вес, в первую неделюэто даже может привести к обезвоживанию. У мамы могут возникнуть трещины на сосках.

Хотя искусственные соски не всегда вызывают проблемы, их применение, когда дела и так идут плохо, редко приводит к улучшению и часто ухудшает ситуацию. Я не верю, что «новые» соски для бутылок чем-то лучше, чем те, что были раньше.

Докорм у груди — намного лучший метод докорма, если докорм действительно нужен (хотя правильное прикладывание ребенка к груди часто позволяет ребенку получить больше молока и, таким образом, избежать докорма). Это удобнее, чем использовать шприц без иголки, пальцевое кормление или кормление из чашки или любой другой метод, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Дети, так же, как и взрослые, учатся на практике. Более того, ребенок, которого докармливают у груди, получает и грудное молоко из груди. И грудное вскармливание — это далеко не только одно молоко. Почему же докорм у груди предпочтительнее?

  • Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь
  • Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью
  • Ребенок продолжает получать ваше молоко, даже в то время, когда его докармливают
  • Ребенок не откажется от груди, что может быть очень вероятным, если его докармливают не у груди.
  • Грудное вскармливание — это не только грудное молоко

  Что представляет собой система для докорма у груди?

  Система для докорма у груди состоит из емкости для жидкости — обычно это простая бутылка для кормления с увеличенным отверстием соски — и длинной тонкой трубочки, которая из этой емкости выходит. Подобные устройства можно купить готовыми — такие легче использовать в некоторых ситуациях, хотя не всегда.

Покупные устройства для докорма особенно полезны, когда они нужны для докорма ребенка постарше или близнецов, когда они требуются длительное время и всегда, когда возникают трудности с использованием самодельного приспособления.

Хотя покупные устройства недешевы, их цена примерно соответствует затратам на две недели кормления обычной смесью из коровьего молока.

  Пожалуйста, обратите внимание: по сравнению с описанной выше конструкцией, подсоединение трубочки для докорма к шприцу, с поршнем или без, является чересчур сложным и никак не увеличивает эффективность этого метода. Наоборот, такой способ более громоздкий.

  Использование импровизированной системы для докорма у груди: (ему должен обучать человек, имеющий опыт помощи кормящим матерям)

  1. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в подходящее время (после того, как ребенок уже сосал молоко из обеих грудей хотя бы по одному разу).

    Чем лучше прикладывание, тем лучше ребенок будет сосать ваше молоко, легче будет использовать трубочку для докорма, и тем быстрее вы сможете отказаться от нее и от докорма. Грудь надо осторожно отодвинуть отщечки ребенка, чтобы был виден уголок его рта, и, поддерживая трубочку большим и указательным пальцами, аккуратно ввести ее в уголок рта.

    Она должна идти прямо вглубь рта и одновременно слегка вверх, к небу ребенка. Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Обычно нет необходимости заполнять ее жидкостью заранее, до того, как поместить в ротик ребенка.

  2. Вариант: ребенка можно приложить к груди с уже прикрепленной параллельно соску трубочкой. Чем лучше прикладывание, тем легче пользоваться системой для докорма у груди. Плюс к этому, чем лучше прикладывание, тем быстрее ребенок сможет обходиться без этой системы.

    Следовательно, тщательная поддержка ребенка и правильное прикладывание по-прежнему очень важны.

  3. Если мама хочет, трубочку можно закрепить на груди лейкопластырем, хотя, на самом деле, это не обязательно и даже может мешать.

  4. Чтобы трубочка работала эффективно, достаточно, чтобы ее кончик был глубже, чем десны ребенка — ей не надо выступать за кончик соска. Похоже, что она функционирует лучше всего, когда входит в уголок рта прямо внутрь и располагается выше языка. (Направляйте ее слегка вверх, к небу малыша).

    Иногда маме приходится прижимать трубочку пальцем, чтобы удержать ее на месте, потому что некоторые дети постепенно выталкивают ее языком.

  5. Бутылка с докормом не должна располагаться выше головы ребенка. Если система работает только когда бутылка выше, чем голова ребенка, значит, что-то не так.

    Держите бутылку выше, только если так рекомендовали делать доктор или специалист по лактации.

  6. Если вам не рекомендовали иначе, лучше использовать систему для докорма в каждое кормление, хотя некоторым мамам удобнее не пользоваться ею ночью.

    Лучше 8 докормов в сутки по 30 мл (1 унция) в кормление, чем два больших по 120 мл (4 унции) каждый

  7. Не обрезайте кончик трубочки. Она хорошо работает так, как есть.
  8. У ребенка не должен уходить час на то, чтобы выпить 30 мл из системы. Если это занимает столько времени, скорее всего, или трубочка плохо вставлена, или прикладывание плохое, или и то, и другое вместе. Когда система для докорма работает, как положено, у ребенка уходит 15-20 минут, а то и меньше, чтобы высосать 30 мл докорма.
  9. Маленькая хитрость для облегчения жизни: наденьте рубашку с большими нагрудными карманами и поставьте бутылку в карман.

  Мытье системы для докорма.

  1. Не кипятите трубочку от самодельной системы. Она не рассчитана на кипячение.
  2. После кормления вымойте бутылку и соску, как обычно. Не кипятите трубочку.

    Трубочку надо опустошить после кормления и хорошо промыть изнутри горячей водой (втяните в нее горячую воду из чашки), а потом повесить сушиться на воздухе. При желании можно использовать мыло, но тогда очень хорошо промойте трубочку от него.

    Трубочки становятся жесткими и непригодными к использованию примерно через неделю.

  Как убрать докорм у груди?

  1. Поддерживайте связь с клиникой по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как уйти от докорма с системой. Посмотрите Протокол для увеличения объема молока, высосанного ребенком.
  2. Отлучение ребенка от докорма с системой может растянуться на недели или может быть очень быстрым.

    Обычно объем молока, которое приходится наливать в емкость для докорма, постепенно увеличивается на протяжении одной или двух недель, а потом на некоторое время, разное у разных пар, остается стабильным перед тем, как начать уменьшаться.

    Весь процесс может занять от двух до восьми недель, хотя некоторые матери нуждались в системе всего несколько дней, а другие вообще не могли от нее отказаться. Резкое улучшение иногда наступало после долгого периода, когда изменений практически не было.

  3. Наблюдайте за тем, как сосет ребенок. Если вы не знаете, как определить, что ребенок глотает молоко, спросите.

    Дайте ребенку грудь, позвольте ему самому сосать, пока он сосет и глотает, потом примените сжатие груди (см. № 15 Сжатие груди), потом повторите то же самое со второй грудью. Вы можете вернуться к первой груди и так кормить по кругу — пока ребенок глотает молоко. Когда ребенок хорошо опорожнил обе груди, введите трубочку в уголок его рта.

    Позвольте ему сосать и грудь и трубочку, пока он не наестся.

  4.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

    На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

    Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

    Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html

Может ли быть обезвоживание при грудном вскармливании

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

В течении всего периода грудного вскармливания своего ребенка, мама может сталкиваться с разнообразными проблемами в этой сфере. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные варианты.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

  • использование заменителей груди (соска, бутылочка);
  • отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
  • неправильное прикладывание;
  • слишком медленный приток молока;
  • слишком быстрый приток молока;
  • у мамы твердые соски;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
  • боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
  • боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
  • реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
  • стресс, расстройство;
  • кормление по режиму или частое прерывание кормления;
  • ребёнка оставляют плачущим долгое время;
  • множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу;
  • споры и возбуждённое общение во время кормления;
  • сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
  • необычно долгая разлука;
  • у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
  • у мамы втянутые соски;
  • малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только  от одной груди, возможно причиной является:

  • разница в сосках;
  • разное количество молока в груди;
  • плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.

2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт “кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.

3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

4. Экспериментируйте с позициями для кормления.

[attention type=yellow][attention type=green]
5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.
[/attention][/attention]

6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит

Лактационный мастит

Лактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита 

Серозная стадия

  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

  • слабость, схожая с гриппозным состоянием;
  • увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
  • уплотнение на пораженном участке груди;
  • плохой отток молока;
  • болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

  • отечность и болезненность в груди;
  • озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
  • образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
  • в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

  • местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
  • тесное белье;
  • неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
  • травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.

2. Обращение за помощью к специалисту.

3. Массаж.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

  • болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
  • уплотнения;
  • покраснения (не всегда);
  • повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

  • недостаточное опорожнение груди;
  • тесное белье, бюстгалтер «с косточкой»;
  • закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
  • передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
  • большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
  • обезвоживание;
  • травма;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.

2. Достаточное питье.

3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

5. Сцеживание больной груди перед кормлением.

6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация — переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

  • распирание молочных желез;
  • непроизвольное выделение молока из груди;
  • при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны  перед кормлениями.

3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.

4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.

5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.

6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках — это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

  • неправильный захват груди;
  • инфекции (грибковая или стафилококковая);
  • некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
  • травматичное изъятие груди изо рта младенца;
  • неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.

2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.

3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).

4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.

5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.

6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз – уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери.

Критический период – возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

  • введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
  • использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
  • недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
  • разделение мамы с малышом в течении дня;
  • изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

  • частые прикладывания;
  • поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
  • горячее питье за 10-15 мин до кормления;
  • травяной сбор или гомеопатический препарат;
  • массаж груди;
  • способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
  • препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

Книга «Breastfeeding answers made simple»
Instagram: @i_irina

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категорииDoc+

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/mozhet-li-byt-obezvozhivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Типичные ошибки при грудном вскармливании | LOVI

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Ошибка 1

Кормление по часам

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки.

Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди.

Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно.

Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес.

Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес.

После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь.

Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины.

[attention type=red]
[attention type=yellow]
И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.
[/attention][/attention]

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить.

Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы.

При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Если ребенок, которого кормят грудью по требованию, здоров, правильно и регулярно набирает вес, это означает, что он ест столько, сколько ему нужно. Малыша на грудном вскармливании нельзя перекормить.

И даже когда ребенок большой или, как некоторые могут считать, толстый, ему нельзя устраивать диету! В данной ситуации важно контролировать изменения в весе ребенка с помощью кривой процентилей; если ребенок стабильно набирает вес, все в порядке, даже если он вошел в 97-й процентиль.

Но если вы заметите существенное изменение на кривой (на два или более процентиля), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, проконсультируйтесь с педиатром и совместно определите причину.

Ошибка 4.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Отказ от ночного кормления

Ночное молоко имеет важное значение для развития ребенка, оно содержит больше калорий и ненасыщенных жирных кислот, поэтому не рекомендуется рано отказываться от ночного кормления.  Однако некоторые дети предпочитают больше спать и наверстывают позднее, поэтому не стоит будить их для кормления. Но если малыш просыпается ночью, лучше приложить его к груди, чем успокаивать соской.

Ошибка 6

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Мамочки часто прекращают грудное вскармливание во время болезни, так как они не хотят заразить своего малыша. Это ошибка, так как все происходит как раз наоборот. Во время болезни мать передает крохе в своем молоке антитела. Поэтому даже если малыш заразится капельным путем, он быстрее оправится от болезни благодаря антителам, полученным от матери.

Ошибка 7

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как правило, мастит является следствием неправильного лечения лактостаза, ограниченного потребления жидкости, прекращения грудного вскармливания из-за болезни груди или сильного и болезненного сдавливания груди.

Из-за высокой температуры и боли в мышцах женщина прекращает грудное вскармливание, особенно когда ее грудь болит и опухла, и ребенок зачастую не может схватить сосок. Это ошибка.

Одной из рекомендаций по лечению мастита является частое (каждые 1,5-2 часа) и длительное прикладывание малыша к груди и использование различных поз для грудного вскармливания для полного опорожнения груди. Если соски слишком растянуты и опухли, что затрудняет их захват, вы можете помочь малышу вначале путем сцеживания небольшого количества молока вручную.

Источник: https://lovibaby.com/ru_RU/help-advise/breastfeeding/basic-breastfeeding-mistakes

Проблемы с грудным вскармливанием: Беспокойное кормление

Грудное вскармливание ведет к обезвоживанию

Проблемы с грудным вскармливанием и беспокойное поведение крохи во время кормления грудью — один из самых частых поводов для обращения молодых мам к специалистам по грудному вскармливанию. Конечно, малыш, возможно, просто не хочет есть, но когда под грудью «капризничает» голодный ребенок — это повод задуматься о причинах такого поведения. Их множество, но все можно классифицировать.

статьи:

  • Когда кроха болен;
  • Затруднения с техникой сосания;
  • Кажущийся отказ;
  • Психологические проблемы;
  • Сепарация;
  • Отсутствие удовлетворения телесных потребностей;
  • Большое количество ухаживающих за малышом;
  • Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой;
  • Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного;
  • Из опыта консультанта по ГВ;
  • История № 1;
  • История № 2;
  • История № 3.

Когда кроха болен

Если малыш плохо себя чувствует, даже мамина грудь ему бывает не в радость.

При ангине, отите, заложенности носа, молочнице во рту, прорезывании зубов и неврологических проблемах сосание груди невозможно или причиняет дискомфорт, боль.

При некоторых заболеваниях ребенок берет грудь в одной позе, но напрочь отказывается есть в другом положении (например, при кривошее — одна грудь его совсем не привлекает, зато он полностью опустошает другую).

Помните: когда карапуз болен, он отказывается не только от груди, но и от бутылочки, пустышки. Ведь дискомфорт вызывает сам процесс сосания. Если же малыш берет соски, но выплевывает грудь, причина проблемы с грудным вскармливанием, скорее всего, иная.

[attention type=green]
[attention type=red]
Разумеется, для начала необходимо обратиться к педиатру, чтобы обнаружить и устранить болезнь.
[/attention][/attention]

Бесспорно, вы хотите сохранить грудное вскармливание, поэтому, пока кроха выздоравливает, регулярно сцеживайтесь (чтобы молока не стало меньше) и ни при каких обстоятельствах не докармливайте малыша из соски (используйте шприц без иголки или ложечку). Иначе есть риск, что даже после выздоровления ребенок не захочет брать грудь, но уже по другим причинам.

Затруднения с техникой сосания

Если кроху докармливают из бутылочки, у него возникает путаница с механизмом сосания: при получении молока из груди и из соски задействованы разные группы мышц. «Подружившись» с бутылочкой, он может просто «забыть», как это — сосать грудь. И придется снова учить малыша этому сложному делу, скорее всего, уже с помощью консультанта по грудному вскармливанию.

Карапуз может испытывать затруднения с сосанием груди и ни разу не пробовав бутылочку.

Это случается при неправильном захвате груди (малыш прилагает больше усилий, чтобы добыть молоко, быстро устает и не наедается) или прикладывании к ней в неудобной позе и сильном потоке молока (попросту захлебывается).

В этих случаях посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию: специалист научит вас правильно сцеживаться, прикладывать кроху, помогать ему захватывать грудь и т. д.

Кажущийся отказ

Роддом. Первое кормление. Новорожденный яростно крутит головой и, кажется, отворачивается от груди…

«Ах, мой сын отказался от груди еще в роддоме! Даже не попробовал ее!» — скажет иная мама.

На самом деле малыш и не думал отказываться от груди, а, наоборот, искал ее! Но так как опыта у младенца — никакого, сразу это могло и не получиться. Поэтому во время первых кормлений мама должна помогать крохе с захватом, а не воспринимать его поисковые движения как отказ от груди.

Если до 3-4 месяцев ребенок «живет, чтобы есть», то после— «ест, чтобы жить». Теперь он начинает отвлекаться: голос папы, звук стиральной машины, шаги бабушки — вот он уже и отвернулся от груди. А может, наоборот, его отвлекли вы: карапуз играл (наблюдал за солнечным зайчиком на потолке или разглядывал свои ладошки), и вы совсем не вовремя предложили грудь.

И в том, и в другом случае просто сделайте перерыв: когда малыш исследует заинтересовавший его объект, он с удовольствием продолжит сосать и у вас не будет никакой проблемы с грудным вскармливанием.

Если же ситуация повторяется снова и снова, постарайтесь на время кормления устранить все раздражители, которые отвлекают ребенка.

Если и это не помогает, стоит задуматься: не является ли причина беспокойства крохи под грудью психологической?

Проблемы с грудным вскармливанием: Психологические проблемы

Это, пожалуй, самая большая группа причин. Подробнее рассмотрим каждую из них.

Сепарация

Сепарация ребенка сразу после родов. Это может произойти, если малыш родился раньше срока или роды прошли с осложнениями (т. е. если мама или младенец нуждается в медицинской помощи), а также из-за «разлуки» в роддоме (позднее прикладывание к груди, раздельное пребывание и т. д.).

Некоторые специалисты считают, что телесный контакт матери и ребенка крайне необходим в первые два часа после родов: новорожденный «запоминает» маму и привязывается к ней, а у женщины просыпается материнский инстинкт. То, когда произойдет это знакомство, во многом определяет их будущие взаимоотношения.

По статистике, чаще всего отказываются от груди именно те дети, которые не были приложены к груди в первые часы после рождения и были разлучены с мамой в роддоме. Причем проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть не сразу, а только через 2-6 месяцев.

Отсутствие удовлетворения телесных потребностей

К телесным потребностям новорожденного относятся: сосание и утоление чувства голода, ношение на руках, потребность в тепле, телесном комфорте, отсутствии боли, физической безопасности.

Если эти потребности удовлетворяются, кроха чувствует доверие к миру.

Это базовое доверие может исчезнуть при нехватке маминых прикосновений, раздельном сне или когда малыш не чувствует себя в безопасности (например, его часто пугает громкий шум, яркий свет или быстрое перемещение, а мамы в такие моменты не оказывается рядом).

В итоге в подсознании отпечатывается обида: мама была близко, но не подошла, не взяла на ручки. Карапуз искренне растерян, ведь чувствует полную беззащитность даже в присутствии самого родного человека. А пока он не способен постоять за себя, «протест» может выразиться в отказе от груди, бесконечном плаче или болезнях.

Большое количество ухаживающих за малышом

Если маму ограничивают в общении с ребенком, выполняя за нее все материнские обязанности, кроме кормления, полноценный физический и эмоциональный контакт между ней и крохой нарушается.

В этом случае младенец тоже перестает доверять маме, что может повлечь за собой отказ от груди, беспокойный сон, проблемы с пищеварением.

Обычно уверенный в маме малыш радует родителей легкими кормлениями, глубоким сном, нормальной работой кишечника.

Выход мамы на работу, долгая разлука, загруженность домашней работой

В таких ситуациях причина отказа от груди связана не только с использованием бутылочного кормления. Загруженная обязанностями по дому или работе мама не может сосредоточиться на ребенке, наладить с ним полноценный эмоциональный контакт. Поэтому домашние дела первое время должны взять на себя другие члены семьи, чтобы карапуз был для женщины центром внимания.

Нарушение привычного режима или перемены в жизни новорожденного

В эту группу причин входят переезды, визиты большого количества людей, походы в гости, поликлинику, крестины и т. д. Все это вызывает у крохи тревогу и ощущение нестабильности мира.

Таким образом, проблемы с грудным вскармливанием и беспокойство малыша почти всегда является результатом нарушенных отношений между мамой и ребенком, отсутствия базового доверия, неуверенности в маме, ее надежности. Получается, что одной из важнейших причин не только отказа от груди, но и психологических проблем у детей является недостаток материнского внимания.

Разумеется, не каждая женщина может проводить с малышом 24 часа в сутки. Иногда обстоятельства сильнее нас: одной маме необходимо выйти на работу, вторая вынуждена надолго разлучиться с крохой, а третьей приходится стирать, убирать и готовить самой, потому что помочь ей некому.

Но как бы ни складывалась ситуация, помните, что для карапуза самое важное — быть уверенным в вашей любви! Поэтому как можно чаще давайте ему почувствовать это: обнимайте, целуйте, разговаривайте, смотрите в глаза, просто улыбайтесь ему… А главное — любите ребенка, а не себя в ребенке!

«LOVI: Проблемы при грудном вскармливании»:

Из опыта консультанта по ГВ

История № 1

«В 2 месяца Маше начали делать массаж (обнаружили спастическую кривошею). Во время сеанса она плакала навзрыд, а после него успокаивалась еще час и засыпала на 4-5 часов.

После второй процедуры Маша стала активно срыгивать после кормления, иногда до рвоты «фонтаном», а после четвертой — уже кричала под грудью и отворачивалась.

Как призналась мне Елена (Машина мама), она совсем не была готова к таким проблемам: к груди дочку приложили еще в родильном зале, в роддоме они находились в совместной палате, где грудь девочка получала по требованию всегда, с пустышкой не знакома, допаивания не было.

Пришлось объяснить Елене, на что так «обиделась» дочка: Маша испытывала телесный дискомфорт, боль, страх и, неустанно плача, «просила» маму о помощи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]
Но Елена не реагировала на сигналы, игнорируя ее истерики («Врач же сказал, что массаж необходим, значит, надо потерпеть!»). Отказавшись от массажа, Елена стала часто держать дочку на руках, отменила длительные прогулки и визиты гостей.
[/attention][/attention]

Через 3 дня ситуация с кормлением нормализовалась и проблемы с грудным вскармливанием больше не возникали».

История № 2

«Наталья и Николай готовились к зачатию 4 года, после родов мама с малышом не разлучались ни на час, но четырехмесячный Костя уже неделю сосет грудь, только когда мама ходит с ним по комнате. Сосать как раньше—в положении сидя или лежа — он отказывается.

Во время визита я обратила внимание на нервозность Натальи: она подскакивает, чтобы поменять подмоченные секунду назад ползунки, несмотря на темный вечер, в комнате горит только ночник («Вдруг Костику не понравится яркий свет»), на улицу они не выходят уже пару месяцев («Сынок так не любит, когда его одевают»).

При этом каждые 15-20 минут мама предлагает ребенку грудь, приговаривая, что он уже, наверное, проголодался.

Я посоветовала Наталье быть увереннее в себе и своих действиях (тогда и кроха станет спокойнее), гулять на свежем воздухе и, конечно, давать грудь только по требованию малыша.

Через неделю Наталья с гордостью сообщила, что они подружились с мамами на детской площадке, она вспомнила о своем хобби (чтении), которое забросила с начала беременности, а кормления стали реже, но сосет грудь Костя теперь без протеста».

История № 3

«Данилу было 2 месяца, когда Ольга обратилась ко мне за помощью. За последние 2 дня он ни разу не брал грудь, а при одной только попытке приложить его, плакал и выгибался. Придя в дом, я обнаружила, что кроме мамы за малышом ухаживают еще 3 женщины. Они с воодушевлением жаловались мне:

«У нашей Оленьки же кесарево было, на руки ребенка ей брать нельзя, вот кормит — и то хорошо!».

Кроха постоянно передается из рук в руки, ночью спит с одной из бабушек и она дважды приносит его на кормление. При этом несколько раз в день, чтобы «проверить», сколько же съедает карапуз, мама сцеживается, и бабушки кормят Данила из бутылочки.

Чтобы малыш не путался в многочисленных «мамах», я посоветовала Ольге «оградить» ребенка от бабушек, проводить все время с сыном наедине, чаще держать его на руках. И конечно, выбросить соску и бутылку. Первый день Данил реагировал на грудь плачем. Потом стал сосать, засыпая.

А к концу вторых суток Ольга окончательно победила: Данил с радостью «общался» с грудью и когда бодрствовал». Источник.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa58a0a48c85e483a3980c4/5ac06cff00b3ddf90fccf016

Источник: https://ru.momkidzone.com/does-breastfeeding-cause-dehydration

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.