Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

Содержание

Психастенический тип личности — расстройства на его фоне: ананкастное, тревожное

Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

Психастенический тип личности относится к одному из видов акцентуаций характера А.Е. Личко. В детстве такие дети часто пугливые, неуверенные в себе. Склонны к самоанализу. Любят все рационализировать.

Акцентуации характера – это обострившиеся черты характера, образующие единую некую систему личностных особенностей. Человек часто проявляет их уже в детстве, но особенно эти черты проступают обычно в подростковом возрасте.

Иногда с возрастом акцентуация «сглаживается», становится неявно выраженной. Исчезает ли она? Трудный вопрос. Но то, что в детстве или пубертате было критически важным для человека, с возрастом может утратить значимость и силу воздействия на личность.

Порой одна акцентуация трансформируется в другую.

За годы развития психологии и психиатрии как науки было множество классификаций личностей. Одной из известных является классификация, предложенная российским ученым – А. Е. Личко. В частности, психастеническая личность рассматривается им как тип личности, предрасположенный к развитию неврозов, а именно обсессивно-фобических.

В современной классификации к психастении, как к расстройству личности приближены два вида: ананкастное и тревожное расстройство личности. На самом деле, все будет зависеть от специалиста, занимающегося конкретным случаем психастении.

Как диагноз, в современном классификаторе она отсутствует. То, что называли раньше психопатией, а сейчас расстройством личности, остается с человеком на всю жизнь. Некоторые специалисты к психастении относят невроз (F 48.

8) в рамках существующей систематизации.

Характеристика психастенического типа личности (по А.Е. Личко)

Среди всех акцентуаций психастения в подростковом возрасте обычно не проявляется ярко. Зато примерно от 20 до 40 лет такие люди легко различимы. Так как психастеники склонны к проявлениям повышенной ответственности, то обучение в школе, в средних и старших классах помогает сглаживать их характерологические особенности.

Но младшие классы становятся периодом частых стрессов. В первом классе жизненный устрой резко меняется, на ребенка накладывается тяжелая ответственность, с которой он не всегда может сразу успешно справиться, но стараться он будет изо всех сил. В некоторых источниках эмотивный психотип сравнивают с психастениками, но сам А.Е.

Личко проводил параллель психастеника с педантичным типом акцентуации.

Именно в этот период психастенические черты проявляются ярко у детей – они тревожны, переживают из-за невыученных уроков, мнительны.

Постепенно входят в ритм, усердно выполняются домашние задания, успешно осваивают учебные программы, показывая хорошие результаты. Школьный период улучшает их уровень социальной адаптации.

Режим обучения их устраивает, важных решений принимать не приходится. Все уже распределено за них. Хорошо учишься – получаешь положительные оценки. Главное, следовать правилам.

Мнительность и неуверенность в себе – основные признаки

В период экзаменов, на первый план выступают явления декомпенсации. У личности, не справившейся с возникшими трудностями, выявляются нарушения – у психастеников в этот период проявляются фобии или навязчивости. В период стрессовых ситуаций им крайне необходима поддержка близких. Особенно, родителей или иных значимых взрослых.

Их тревожная мнительность достигает высоких значений. Они часто боятся неизвестно чего. Их страшит будущее. Но реализациях их представлений о чем-то страшном маловероятна. Они не боятся чего-то реально им угрожающего, их страхи надуманы.

Но они способны «застревать» на этих страхах, которые трансформируются в фобии. Именно такие личности сильно переживают за мать или отца, которые не пришли вовремя с работы, поэтому они не отходят от окна, ожидая их прихода или звонят им через каждые 5 минут.

Их страхи чаще всего ничем не обоснованы. Они боятся, что с близкими или с ними случится что-то страшное. Что именно? На этот вопрос психастеники не способны вразумительно ответить.

То они боятся автокатастроф, потому что посмотрели новостной блок и статистику ДТП, то вдруг начинают всерьез опасаться за здоровье своей матери, хотя ничто к этому не предрасполагает.

Страхи – мнимые и действительные как постоянный источник внутреннего напряжения

Из-за постоянных или частых страхов за свое будущее и будущее близких, они придумывают ритуальные действия, которые помогают им справиться со страхами и возникающим напряжением. Такие люди склонны к странным, только им понятным ритуалам.

Чтобы успешно сдать экзамен, например, они придумают себе особый маршрут до учебного заведения или условие – не наступать на камни, например. Или дотронуться три раза до выключателя в ванной, например. Их ритуалы выглядят странно в глазах окружающих.

Они это знают, поэтому усиленно это скрывают. Но отказаться от этих действий не могут.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как контролировать свой гнев — советы опытного психолога

Например, в монографии А.Е. Личко был описан один подросток, боящийся заразиться венерического заболеваниями.

Он узнал об их распространении по телевидению, в связи с этим стал бесконечное количество раз мыть руки с мылом, стремясь избавиться даже от малейшей вероятности заболевания. Эти действия потом приобрели характер настоящей патологии навязчивости.

Попав в клинику, он стремился скрыть свои особенности от окружающих, но не делать их не мог, поэтому несколько раз на дню дотрагивался до крана с водой или мыла.

Отличная учеба как способ справиться с напряжением

Они часто отлично учатся, интеллект выше среднего. Даже увлечения склонны выбирать интеллектуально-эстетические. Например, если собирают марки, то делают это с целью изучения чего-то – географии, животных, растений и т.д., в зависимости от тематики. Страсть именно к собирательству у них при этом отсутствует.

Подростки и дети, у которых психастенический тип личности, со сверстниками общаются нормально, но им трудно заводить близких друзей. У них часто наблюдаются навязчивые страхи. Перед принятием любого решения, даже незначительного, долго сомневаются.

Но бывают удивительно нетерпеливыми, если уже приняли решение, стремятся как можно быстрее осуществить желаемое. Обнаруживается некоторая противоречивость – при принятии важных решений, где нужно как следует подумать, наоборот, проявляют поспешность.

А чтобы решить, какой фильм посмотреть или какое платье выбрать к празднику будут долго сомневаться.

Ответственность и педантизм – так им проще жить

Раньше, именно такие подростки ухаживали за младшими детьми в семье. Родителям было очень легко поручить им это.

Впоследствии, когда в семьях стало рождаться уже меньше детей, да и особенности воспитания поменялись, такие дети стали объектом завышенных ожиданий родителей.

Психастеники, чтобы не потерять любовь и расположение близких изо всех сил стараются «не ударить в грязь лицом», хотят соответствовать самым высоким ожиданиям родителей, чаще всего в учебе. Любят заниматься «самокопанием», рассуждать о глобальных проблемах человечества.

Вообще часто в неудачах обвиняют именно себя, а не других. Они вяло радуются даже своим успехам. Справедливо относятся к другим, не склонны к агрессии и обвинительству. Не будут с «пеной у рта» доказывать свою правоту, даже если это очевидно.

Плохо переносят ситуации соперничества. Не стремятся к лидерству. Но сами хотят быть «правильными» во всем. Любят заведенный порядок, плохо переносят перемены. Склонны к педантизму, но только лишь потому, что им трудно привыкать к новому.

Им легче поддерживать порядок, чем по новой все обустраивать.

Если говорить о спорте, то здесь уже сложнее. Подростки с психастенической акцентуацией чаще всего неловки в движениях, у них слабые руки, но зато сильные ноги, они успешны в беге, прыжках.

В занятиях, требующих отличного развития мелкой моторики, они не показывают высоких результатов. Они не склонны к деликвентному поведению, у них редко бывает алкоголизация или наркотизация.

Они не проявляются также и суицидальных намерений.

Психастеническая акцентуация характера является крайним вариантом нормы. Но существует также психопатия или расстройство личности по психастеническом типу. Здесь уже говорится о более глубоком изменении личности. Мешающем нормальной адаптации личности к окружающему миру.

Психастеническая психопатия или ананкастное расстройство личности

Когда психастенический или ананкастный тип характера приобретает патологические черты, то имеется ввиду уже расстройство личности, окончательно излечить его сложно, код по МКБ 10 F 60.5.

В центре расстройства – мнительность и постоянный страх за себя, свою безопасность, постоянная неуверенность в себе. Ананкасты малообщительны, но не из-за нежелания общаться, а из-за своей природной стеснительности.

Им трудно первыми вступать в разговор. Они постоянно о чем-то тревожатся.

Все их переживания направлены внутрь себя, они больше интроверты. Берясь за дело, они заранее настроены на неудачу, хотя в силу высокого интеллекта и повышенного чувства ответственности как раз они выполняют поручения тщательно, а результат работы обычно выше среднего.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  У меня приступы немотивированной агрессии

Их страхи становятся настоящими фобиями, их мнительность сильно мешает им нормально жить, они тревожатся из-за любой мелочи. Трудно решаются на что-то.

Это расстройство личности разными авторами называлось также по-разному – Э.Кречмер характеризовал таких людей сенситивными, П. Ганнушкин психастеническими, К. Шнейдер ананкастными.

Это щепетильные и ужасающе педантичные люди. Они абсолютно все делают правильно и ни на йоту не отступают от своего стиля поведения и своих правил. У них все размерено, у каждой вещи свое место. Педантизм сильно утрирован. Это они следуют каждой предложенной инструкции.

Кажутся при этом эмоционально закрытыми. Они не проявляют открыто чувств. Их стремление к чистоте и порядку носит болезненный характер. Ананкастический тип личности – классический пример домашних тиранов в стремлении командовать и делать все только по им нужному укладу.

Они не любят неожиданностей ни в чем, да собственно и не умеют адаптироваться к ним должным образом, трудно привыкают к новому и усиленно сопротивляются изменениям.

Именно у них нередко развивается обсессивно-компульсивное расстройство, которое уже невозможно вылечить окончательно, так как у него хронический характер. Часто диагностируются навязчивые состояния.

На фоне повышенной тревожности у них нередко развивается бессонница. Внезапные изменения приводят их в состояние паники.

Психастеническая психопатия или тревожное (уклоняющееся) расстройство личности

Наблюдаем личность, глубоко неуверенную в себе. Это тихие и впечатлительные люди. Внушают доверие и производят впечатление милых и застенчивых.

Они не агрессивны, редко спорят, не склонны отстаивать свою точку зрения, даже если заведомо правы. В детстве у них нередки страхи темноты, одиночества, высоты.

Они избегают контактов с людьми в силу робости и боязни насмешки. В литературе типичным психастеником является Пьер Безухов.

Они стремятся все делать правильно, потому что постоянно чего-то боятся. Их педантизм дает им иллюзию защиты от плохого в будущем. Они патологически совестливы, постоянно сверяя свое поведение со всеми мыслимыми и немыслимыми правилами.

Но в состоянии опасности они проявляют истинное бесстрашие, диктуемое глубоким отчаянием и безысходностью. Такие люди всегда доброжелательны, умеют сопереживать и искренне сочувствовать. В этом они напоминают эмотивный психотип личности.

Они с трудом способны брать на себя ответственность за какие-либо решения. Если у них обнаруживается малейшая проблема в здоровье, то делают из этого сразу огромную проблему. Они действительно трудолюбивы, нацелены на результат. Но постоянно недовольны собой.

Часты вегетативные проявления в виде учащенного сердцебиения, покраснение лица и т.д. Наблюдается дереализация, когда человек не понимает, что реально, а что вымысел.

Диагностика, лечение и прогнозы

Психастению диагностируют при помощи беседы, наблюдения и тестирования. Хотя результаты тестирования нельзя считать основополагающими для дифференциации акцентуации или психопатии. Диагностика трудна и многоэтапна.

Она включает консультации психиатра, психолога, экспериментально-психологические методы, возможно привлечение других специалистов – терапевта, невролога.

Среди тестов используют личностные опросники MMPI, Shmishek, Айзенка и проч.

В целом прогнозы довольно благоприятные. Как лечить? При помощи психотерапии в основном, медикаменты играют подчиненную роль, хотя иногда жизненно необходимы. Такие люди готовы сотрудничать с терапевтом, хотя иногда проявляют упрямство, злословят в адрес психотерапевта. Основной задачей становится установление контакта.

Если проводится терапия с подростком, то лучше сначала получить основные сведения от матери, она обычно может больше сообщить об особенностях характера подростка. С родителями лучше беседовать порознь. От родителей получают сведения также об особенностях воспитания, об уровне развития ребенка, его способностях, увлечениях, манере общения.

О его друзьях, особенностях протекания раннего детства и т.д.

При терапии в первую очередь пациенты избавляются от стремления все делать правильно, вместе с этим уходит напряжение. Неуверенность в себе порождается низкой самооценкой, с этим также необходимо работать. Терапия будет эффективной только при отсутствии внутреннего сопротивления пациента. Когда есть готовность к изменению себя.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/psihastenicheskiy-tip-lichnosti.html

Тест. Тема 5: Невропатология, психопатология

Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Критерии, по которым психическое расстройство идентифицируется с психотическим, таковы

Коренное нарушение

Связанные с неспособностью пациента считаться с требованиями реальности и здоровыми тенденциями собственной личности;

Тяжелые нарушения поведения

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

В классификации неврозов отдельно рассматривают обсессивно-фобические нарушения, т.е. расстройства импульсивные. Проблема объединяет обсессии и фобии, возникающие в виде панической атаки с последующим переходом к умеренным переживаниям.

Формы проявлений

Обсессивно-фобический невроз может проявляться в нескольких формах.

Для образной формы характерным признаком являются навязчивые картины прошедших событий, сопровождающиеся яркими воспоминаниями, сомнениями, опаской. К отвлеченной относят постоянные попытки вспомнить факты, имена, фамилии, лица, счета, а также прокручивание в голове несовершенных действий.

Навязчивое состояние проявляется компульсией в моторно-физическом аспекте, фобией в эмоциональном и навязчивостью в интеллектуальном. Все эти составляющие тесно связаны и поочередно запускают друг друга.

Яркий пример: пациенты с тяжелыми формами невроза вырабатывают ритуальные действия, позволяющие обрести на некоторое время спокойствие.

Переживания появляются обычно при умственной деятельности и провоцируют возврат к одной и той же мысли, выполнение повторных действий с целью перепроверить работу. Бесконечное повторение приводит к переутомлению. Сомнения вызывают стойкую потребность совершать одни и те же действия, в тот момент, как реальность вызывает меньший интерес.

Особенности фобий

Фобии развиваются в детском возрасте. Основные причины: неправильное воспитание, отрицательная психогенная обстановка, негативно влияющая на становление психики. Под действием определенных факторов, ребенок формирует в мозгу защитные установки в попытках адаптироваться к раздражителю.

Страх — это эволюционное чувство. Без него человечество не смогло бы выжить. Под действием стресса высшая нервная система формирует особую модель поведения для адаптации организма к жизни в определенных условиях.

Испытывая страх, человек старается укрыться от опасности или принимает удар, выступая агрессором. При неадекватной оценке ситуации, возникает сильный страх, сопровождающийся навязчивыми мыслями, действиями, паническими атаками.

Формирование модели поведения зависит во многом от родительского воспитания и влияния общественных ценностей, предрассудков, религиозных установок.

Пугаемый «бабайками» ребенок будет бояться темноты, предполагая, что существо выходит ночью, чтобы его убить. Все, что находится в зоне недосягаемости для человеческого понимания, вызывает страх.

Ребенок в силу своей неопытности не знает, как реагировать на раздражители. Самая распространенная фобия — страх смерти.

Человека, который ничего не боится, не существует.

Люди, спокойно реагирующие на факторы, вызывающие у других ужас и панику, умеют жить со страхом, использовать это ощущение в своих целях. Их нервная система и организм обладают высокими адаптационными способностями.

Пациенты, страдающие от фобических расстройств, отличаются высоким уровнем эмоциональности и внушаемости. Например, когда в некоторых религиозных традициях запрещено употребление определенных видов мяса.

Человеку доказывают изначально, что подобное его убивает, и божество, которому он поклоняется, не простит его, сослав в самый далекий уголок ада (игра на неизвестности, т. к. человек не может точно знать, будет ли он жить после смерти).

Особенности обсессий

Обсессия представляет собой череду навязчивых мыслей, ассоциаций, возникающих непроизвольно с определенным временным интервалом. Человек теряет возможность концентрироваться на основной работе, потому как не способен избавиться от них силой воли.

Обсессии относят к симптомам интрапсихической деятельности, т. е. нарушениям центральной части психики. Их причисляют к подгруппе расстройств мышления. Из 9 продуктивных кругов поражения обсессия относится к 3-му, т. е. легко купируется при своевременном обращении.

Относительно патогенеза выделяют 2 группы обсессий.

  1. Элементарные — наблюдаются непосредственно после появления сверхсильного психогенного раздражителя. Причины навязчивых мыслей пациенту ясны.
  2. Криптогенные — возникает самопроизвольно, причины непонятны. Непонимание процесса формирования навязчивости обусловлено защитной реакцией организма, когда он скрывает в закоулках сознания некоторые травмирующие факты из жизни личности.

Особенности компульсии

Компульсия — навязчивые ритуалы — поведенческие реакции, возникающие через определенный временной промежуток. Пациент ощущает, что обязан выполнить какое-то действие. Если он отказывается или не может этого сделать, повышается тревожность, возникают навязчивые идеи.

Компульсии по типу проявлений разнообразны, но обладают схожими чертами. Основная проблема состоит в том, что от них невозможно отказаться.

Если изначально достаточно совершить действие единожды, то через время необходимо проводить ритуал по нескольку раз. Требования подсознания каждый раз ужесточаются.

Так, расстройство, сопровождающееся ощущением грязи на руках, требует более тщательного мытья.

Причины обсессивно-фобического невроза

С точки зрения биологии, расстройства подобного типа появляются вследствие генетически обусловленных или полученных в процессе жизнедеятельности нарушений баланса веществ в мозгу. У людей, страдающих от обсессивно-фобического синдрома, наблюдается повышение выработки адреналина, катехоламинов.

Копирование поведения взрослых — самый распространенный фактор, влияющий на формирование восприятия окружающего мира. Психика ребенка — чистый лист. Он не знает, как правильно себя вести, поэтому берет пример с родителей и следует их установкам, считая, что их реакции — истинно правильный вариант поведения.

Обсессивно-фобический невроз может быть симптомом шизофрении. Здесь причины в основном заключаются в генетических факторах и условиях жизни.

Симптомы заболевания

Обсессивно-фобическое нарушение характеризуется рядом психологических симптомов, которые вызывают физиологические отклонения. Под действием страха, тревоги пациенты ощущают головокружение, онемение конечностей. Может наблюдаться тремор, судорожные сокращения лицевых мышц. Тяжелые состояния в остром периоде сопровождаются истерическими припадками, паническими атаками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, сдавливание в груди, одышка, скачки артериального давления, усиленное потоотделение. Нередко под действием переживаний пациенты страдают от диареи. У женщин невроз может спровоцировать изменение цикла. Для мужчин обсессивно-фобическое расстройство может стать причиной импотенции.

В анамнезе более чем у 40% больных отмечаются нарушения сна, его долгое отсутствие провоцирует появление галлюцинаций.

Обсессивный и фобический невроз

Сравнительная характеристика обсессивного и фобического неврозов:

  • фобии и обсессии возникают из-за высокой внушаемости;
  • поведенческие реакции при обоих типах невроза в большей мере зависят от уровня адаптационных возможностей организма;
  • обсессии могут возникать на фоне фобий, а фобии могут появляться на фоне обсессий;
  • обе патологии могут сопровождаться компульсиями;
  • фобии бывают обусловлены наследственностью, т. к. страх — естественная реакция организма на опасность, это защитный механизм;
  • обсессии чаще встречаются у подростков, у детей подобные проявления фиксируются редко;
  • фобии отмечаются у людей любого возраста, ярче выражены у детей.

Из этого следует вывод, что все патологические отклонения неразрывно связаны между собой. Могут проявляться в разной степени, под действием определенных психогенных факторов. Главную роль в формировании невроза играет не сила фактора влияния, а личное восприятие его человеком.

Заключение

Обсессивно-фобические расстройства характеризуются рядом психических и физиологических отклонений. Это обусловлено нарушением работы ЦНС. Патология относится к неврозам. В легкой форме обратима с помощью психокоррекции.

Тяжелые формы заболевания требуют длительного лечения в стационаре. Заболевание может быть спровоцировано биологическими, генетическими и психогенными факторами.

Основная роль в формировании невротических отклонений отводится адаптационным способностям личности.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/obsessivno-fobicheskij-sindrom.html

Тревожно-фобический синдром: симптомы и лечение

Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

Тревожно-фобическими расстройствами называется группа нарушений невротической природы, сопровождающихся беспричинной тревогой и иррациональными страхами. Несмотря на тяжелые проявления, заболевание успешно лечится, при условии своевременного обращения к психотерапевту.

Что такое тревожно-фобическое расстройство?

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) тревожно-фобическое расстройство определяется как группа нарушений, основным симптомом которых выступает иррациональный страх, возникающий в определенных ситуациях. Расстройство проявляется рядом психических и телесных реакций, возникающих как в ответ на столкновение с объектом страха, так и из-за сознательного избегания ситуаций, вызывающих обострение фобии.

Тревожно фобический синдром сопровождает такие заболевания, как невроз, обессивно-компульсивное расстройство, психастению.

Кто в группе риска?

Тревожно фобическое расстройство встречается преимущественно у взрослых. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. В группу риска входят люди, подверженные неврозу.

Обратите внимание! Невротический страх нередко наблюдается у людей холерического темперамента, которые не умеют бороться со стрессом.

Риск развития невротического нарушения повышается в определенные отрезки жизни:

  • пубертат;
  • беременность и послеродовой период;
  • климактерический период.

Заболевание наблюдается у лиц, зависимых от чужого мнения, встречается у раздражительных и мнительных людей. С тревожно-фобическими расстройствами нередко сталкиваются дети родителей, страдавших фобиями. К примеру, если ребенок вырос с матерью, панически боявшейся собак и не скрывавшей своего страха, высока вероятность развития кинофобии в подростковом и взрослом возрасте.

Причины развития расстройства

Точные причины фобического тревожного расстройства неизвестны. Врачи сходятся во мнении, что виной всему совокупность факторов, влияющих на человека. В их числе:

  • личностные особенности – высокий уровень тревоги, не умение бороться со стрессом, поведенческие нарушения, темперамент;
  • особенности воспитания, провоцирующие высокий уровень тревоги с детства – конфликты в семье, нехватка финансов, наказания в детстве, потеря родителя;
  • генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
  • другие нарушения – невроз, ипохондрический синдром, депрессия.

Генетическая предрасположенность играет значимую роль в формировании фобий. Иррациональный страх, как и депрессивное расстройство, вызывается генетически обусловленным нарушением биохимических процессов, протекающий в центральной нервной системе. Фобический синдром может возникать на фоне депрессии.

Симптомы

При тревожно-фобических расстройствах симптомы проявляются как при столкновении с объектом иррационального страха, так и при мыслях о предмете фобии. К признакам нарушения относят:

  • навязчивые мысли;
  • беспричинную тревогу;
  • нарушения сна;
  • ипохондрические проявления;
  • внутреннее напряжение;
  • мнительность и подозрительность.

Если человек долгое время отказывается принимать факт наличия нарушения, симптомы становятся постоянными. Основным признаком нарушения является паническая атака.

Обратите внимание! Механизм развития панических атак до сих пор точно не выяснен, поэтому нередко приступы случаются без видимых причин.

В момент приступа человек чувствует нарастающую панику и неконтролируемый страх. Это сопровождается телесными проявлениями – повышением артериального давления, учащением сердцебиения, чувством нехватки воздуха. Иногда возникает давящая боль в груди и мысли о смерти. Приступ паники длится не больше нескольких минут.

Варианты течения расстройства

Фобическое и тревожное расстройство связано с одним из типов иррационального страха – агорафобией, социальными или изолированными фобиями. Различают три типа течения расстройства.

  1. Панические атаки без других клинических симптомов. Эта форма встречается очень редко, характеризуется отсутствием очевидной причины или триггера приступа паники.
  2. Панические атаки с проявлением агорафобии и ипохондрического синдрома. При такой форме нарушения вся жизнь человека подчинена одной цели – избежать ситуаций, в которых больной чувствует себя неуютно, что может спровоцировать обострение фобии. Триггером может быть нахождение в толпе или передвижение по городу на общественном транспорте. Человек с таким нарушением озабочен собственным здоровьем, нередко чувствует фантомные симптомы различных смертельных заболеваний – так проявляется ипохондрический синдром.
  3. Панические атаки по типу вегетативных кризов. Этот вариант течения расстройства отличается психогенными причинами развития приступа паники. Любой стресс или волнение приводит к приступу. Возникает ряд телесных нарушений – скачки давления, одышка, учащенный пульс, головная боль и головокружение. Человек постоянно чувствует усталость (астенический синдром), симптомы различных болезней (ипохондрия) и тревогу. Нередко этот вариант течения сопровождается танатофобией – страхом смерти.

Не всегда при тревожно-фобическом расстройстве больной отдает себе отчет в наличии фобии.

Лечение заболевания

При появлении первых симптомов нарушения следует проконсультироваться с психотерапевтом. Этот специалист поставит диагноз и подберет терапию. Нарушение успешно лечится немедикаментозными способами, но с условием своевременного обращения к специалисту.

Запущенные формы требуют медикаментозной коррекции для снятия острой симптоматики, а затем подбирается метод психологической коррекции. Самолечение эффективно на начальном этапе развития тревожно-фобического расстройства, когда больной отдает себе отчет в иррациональности собственных страхов и навязчивости мыслей.

Как показывает практика, без специалиста практически невозможно справиться с этим расстройством, поэтому лучше своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения фобий и тревоги – уменьшить острую симптоматику и снять общее напряжение. Для этого применяют препараты из группы анксиолитиков. Второе название препаратов – транквилизаторы. Это психотропные средства, уменьшающие чувство тревоги, паники и беспокойства. Лекарства этой группы отпускаются строго по рецепту, поэтому назначать их должен специалист.

Важно! Назначить транквилизаторы может психиатр или психотерапевт, но не психолог.

Препараты назначают небольшим курсом. Чаще всего применяют дневные транквилизаторы с деликатным действием, которые мягко снимают синдромы тревожного расстройства.

Психотерапия

Цель психотерапии – помочь пациенту увидеть корень проблемы. Психотерапевт помогает осознать причины фобии и ликвидировать их. Выбор метода психокоррекции зависит от специфики нарушения и тяжести симптомов.

Часто достаточно определения причины страха посредством доверительной беседы с психотерапевтом.

На приеме пациент учится контролировать негативные эмоции и подавлять панику в зародыше с помощью различных методик релаксации и дыхательных упражнений.

Результаты и прогноз лечения

Прогноз благоприятен, в 80% случаев тревожное расстройство успешно лечится посредством психотерапии и медикаментозной коррекции. При легких формах заболевания удается обойтись без назначения препаратов.

Тревожно-фобическое расстройство хоть и не несет угрозы для жизни, но существенно ухудшает ее качество. В запущенных формах нарушение опасно развитием ряда психических болезней – от нервоза до тяжелой депрессии. Залог выздоровления – своевременное обращение к врачу.

Источник: https://eustress.ru/fobii/trevozhno-fobicheskiy-sindrom

Характерные признаки обсессивно-фобического синдрома

Фобическо-ананкастический синдром при симптоматическом психозе

Разновидность невроза, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии), часто перетекающие в ритуальные действия (компульсии) носит название обсессивно-фобический синдром. Этот тип расстройства поддается лечению. Но каждый пациент проходит стадии исцеления индивидуально. Особенности терапии может определить только опытный врач на основании анкетирования и ряда анализов.

Описание синдрома

ОФС характерно не только возникновение навязчивых мыслей и идей, патологических страхов, но и их развитие. Пациент сам понимает бессмысленность своих действий, но никак не может справиться с симптомами болезни самостоятельно. При их появлении нужно начать лечение под руководством опытного врача-психотерапевта.

В основном причинами возникновения неврозов являются страхи разного рода происхождения. Например, преобладающая боязнь заболеть тяжелым заболеванием (кардиофобией, канцерофобией, сифилофобией, спидофобией и др.).

Люди с невротическими фобическими расстройствами пытаются не попадать в ситуации, где они сталкиваются с надуманной проблемой: больные клаустрофобией не пользуются лифтом, а страдающие агорафобией избегают большого скопления людей. Реже такое заболевание проявляется через возникновение навязчивых мыслей, от которых больным трудно избавиться.

Динамика неврозов состоит из трех стадий:

  • возникновение страха у человека только когда он чего-либо боится;
  • возникновение страха при мысли об этой ситуации;
  • возникновение навязчивого страха при возникновении условно-патогенного раздражителя (слова, связанные с фобией, изображение и др.).

Особенностью неврозов по характеристике у некоторых пациентов является проявление панических атак. Они провоцируют приступ страха, который сопровождается одышкой, потерей сознания, учащенным сердцебиением и др.

У таких больных возникает боязнь повторения приступов, и они избегают выхода на улицу без сопровождения. Симптомы могут появиться вследствие перенесенного стресса или переутомления. В психиатрической клинике указанные выше проявления описываются как диэнцефальный синдром. Развитие неврозов имеет затяжной характер, переходящий в невротическое формирование больного.

Признаки и причины расстройства

Начинается заболевание чаще после психологической травмы или вследствие продолжительного состояния психологического дискомфорта. Недуг можно определить по конкретным признакам.

Различают несколько причин возникновения данного заболевания:

  • биологические;
  • психологические;
  • социально-общественные.

К биологическим причинам возникновения обсессивного синдрома специалисты относят такие факторы:

  • нарушения в области вегетативно-нервной системы;
  • особенности функционирования электронных импульсов головного мозга;
  • сбои в работе нейронов, обменных процессов в нервных клетках головного мозга;
  • следствия черепно-мозговой травмы;
  • заражение вирусными инфекциями;
  • предрасположенность наследственная.

К психологическим и социально-общественным причинам нервных нарушений относят ниже перечисленные факторы:

  • отношения психотравмирующие семейные и социальные;
  • особенности строгого или религиозного воспитания;
  • ситуации стресса в семье и на производстве;
  • страх и ощущение тревоги из-за пережитой ситуации, которая реально угрожала жизни.

Проявления панического страха могут возникать вследствие навязывания социумом или в результате личного травмирующего опыта. Например, человек просмотрел криминальные новости, его преследуют навязчивые мысли о нападении преступников.

Если такие обсессии человеку не удается побороть самостоятельно, и он опять совершает контрольные ритуалы (оглядывается назад каждые несколько шагов, проверяет, закрыта ли дверь и т. д.), нужно обратиться к специалистам.

Чем быстрее будет начато психотерапевтическое лечение такого недуга, тем больше шансов защитить психику человека от невроза, который без необходимого лечения может превратиться в параноидный синдром.

Приведенные ниже критерии помогут распознать наличие невроза:

  • постоянное возникновение навязчивых мыслей, действий, которые вызывают тревожное состояние;
  • регулярное возникновение навязчивых обид и мыслей в ситуациях, которые не предполагают их появления;
  • частые попытки игнорировать навязчивые переживания и мысли, замены их другими, переключения на другие бесполезные действия;
  • навязчивые тревоги не имеют ничего общего с реальностью, человек это понимает, но продолжает пребывать в беспокойном состоянии;
  • остро ощущается непреодолимое желание совершить определенные ритуальные действия во избежание совершения какого-либо события, но человек осознает нелогичность своих действий.

Если вы заметили за собой или ближними подобные отклонения в поведении, необходима психиатрическая помощь, чтобы установить точный диагноз и назначить комплексное лечение фобического невроза.

Лечение нарушения

Заболевания, связанные с разного рода неврозами, могут иногда возникать у совершенно здоровых детей и взрослых. Нужно быть внимательным к своему организму, чтобы вовремя распознать начало заболевания.

На начальных стадиях всегда легче победить болезнь, чем бороться с ее хроническими проявлениями. Вы должны проанализировать сложившуюся ситуацию с фобиями истерического характера и др. симптомами обсессивного нарушения, попытаться разработать стратегию своего поведения для защиты от заболевания.

Изучите информацию о синдроме навязчивых состояний. Подробно прочтите о причинах, течении и лечении болезни. Сравните симптомы с вашим поведением, выписав их на лист бумаги. Напортив каждого обнаруженного проявления составьте план действий по его преодолению. Это поможет вам справиться при повторном возникновении тревожной ситуации.

Оценка со стороны поможет глубже разобраться в сложившейся ситуации. Поход к врачу-специалисту поможет разобраться с симптомами, проанализировать течение заболевания и разработать стратегический план защиты от невроза.

Посмотрите фобиям в глаза. Люди, страдающие психоневрологическими расстройствами, осознают, что их страхи выдуманы и рождены только их воображением.

Как только возникнет новое желание в очередной раз проверить, заперта ли дверь, окна и т. д., просто напоминайте себе, что это бесполезный ритуал и прервите себя на стадии размышлений.

Такой метод будет способствовать избавлению от нервозов, вы научитесь трезво оценивать ситуацию.

Постоянно хвалите себя. Такой метод настроит вас на позитивный лад. Радуйтесь каждому удачному шагу, проделанному на пути к выздоровлению. Хвалите себя даже за маленькие победы, и вы почувствуете, как становитесь сильнее навязчивого состояния. Обретая контроль над ситуацией, вы полностью избавитесь от симптомов болезни.

Когда у человека недостаточно собственной воли для преодоления нервозных симптомов, нужно обязательно организовать поход к психологу.

Методы психологии в решении проблемы

В современной психологии данный синдром наиболее действенно лечат путем проведения психотерапевтических сеансов. Медицинский арсенал включает несколько методик избавления от такого заболевания.

Методика конгитивно-поведенческой терапии невроза представляет собой способ, направленный на противодействие синдрому путем сведения компульсий к минимальным проявлениям, а после и вовсе к их ликвидации.

Методика подразумевает пошаговый инструктаж, после которого пациент полностью осознает свое расстройство, анализирует причины его возникновения. Он совершает решительные шаги, после которых избавляется от обсессивного синдрома навсегда.

Основателем данной методики является известный психиатр Джеффри Шварц. С помощью его методики люди исцеляются от психологических травм, стрессовых ситуаций и постоянных тревог. Она состоит из четырех шагов, которые успешно применяются в лечении психоневрологических состояний современными психологами мира.

Методика Джозефа Вольпа заключается в том, чтобы пациент с психонервозным расстройством взглянул на проблемную ситуацию со стороны. Больной восстанавливает в памяти пережитую стрессовую ситуацию, и сразу после появления навязчивого состояния врач внедряет принцип остановки мысли.

Пациенту начинают задавать определенные вопросы, которые помогают специалисту провести глубокий анализ поведения лечащегося в стрессовой ситуации. Пациент способен сфотографировать анализируемую ситуацию и подробно рассмотреть ее со всех ракурсов. Сравнительная методика способствует восстановлению контроля над эмоциями и удалению тревожных переживаний.

Существует и много других методик лечения неврологических состояний, но только врач выбирает, какую применить в каждом конкретном случае.

Исцеление медикаментами

Случаи, когда применяют медикаментозный метод лечения обсессивно-компульсивного синдрома, называются тяжелыми. Нарушения процесса обмена веществ влияют на функциональность нейронов, и это приводит к нехватке серотонина в нервных клетках.

Для восстановления пациенту назначают препараты, которые замедляют обратный захват нейронами серотонина. Среди препаратов, обладающих замедляющим действием, можно выделить несколько эффективных средств: «Флувоксамин», «Эсциталопрам», антидепрессанты трициклические, «Пароксетин» и др.

Ряд исследований в сфере неврологии обнаружили терапевтический эффект следующих препаратов: «Мемантин», «Рилузол», «Ламотрижин», «Габапентин», «N-ацетилцистеин» и др.

При хронической форме обсессивно-компульсивного синдрома пациенту назначают атипичную терапию антипсихотиков. Сочетание медикаментозного метода лечения с психотерапией в несколько раз усиливает эффект, и пациент успешно проходит этапы лечения.

Психопрофилактика как предотвращение рецидивов

Существует много профилактических методов предотвращения рецидивов обсессивно-компульсивного синдрома.

Для защиты от синдрома, необходимо:

  • изменить отношение пациента к стрессовым ситуациям через личные беседы, внушение, самовнушение и т. д.;
  • обращаться к врачу при наступлении обострения неврозов вовремя и проходить регулярную диспансеризацию;
  • увеличить яркость дневного света в помещении, проводить сеансы светолечения; такие процедуры способствуют вырабатыванию серотонина;
  • применять витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный сон;
  • обеспечить полноценное питание, включая продукты, в состав которых входит триптофан: аминокислоты способны образовать серотонин, ими богаты финики, инжир, черный шоколад, молочные продукты;
  • контролировать все функции организма, и в случае нарушений заниматься их лечением; особое внимание следует уделить эндокринной и сердечно-сосудистой системам;
  • исключить употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов.

Источник: https://urazuma.ru/nevroz/obsessivno-fobicheskij-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.