Эндометриоз аппендикса, симулирующий приступы острого аппендицита

Содержание

Аппендицит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз аппендикса, симулирующий приступы острого аппендицита

Аппендицит – это отек и воспаление червеобразного отростка- аппендикса, небольшого, длиной около 5-17 см., пальцеобразного органа, напоминающего мешочек, прилегаемого к началу первой части толстой кишки. Аппендицит всегда требует хирургического вмешательства.

Причины аппендицита

Аппендицит является одной из наиболее распространенных причин для применения экстренной абдоминальной хирургии. Он обычно возникает тогда, когда аппендикс блокируется наслоением густой слизи внутри аппендикса, каловыми массами, посторонними предметами или (реже) опухолями.

Среди возможных причин развития аппендицита также можно выделить:

– Инфекция. Хронические тонзиллиты, воспаления миндалин и прочие инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие заболевания. Бактерии могут проникнуть в стенку червеобразного отростка из его просвета или могут быть занесены током крови из другого очага;

– Паразиты и гельминты так же могут привести к закупорке червеобразного отростка, развитию инфекции и воспалению;

–  Хронические запоры. Из-за нарушения оттка каловых масс, они массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают устье червеобразного отростка каловым камнем. Это, в свою очередь, приводит к застою содержимого аппендикса и его воспалению;

– Фактры питания. Исследования показали, что люди, постоянно употребляющие в пищу большое количество мяса, болеют аппендицитом гораздо чаще, чем люди с высоким содержанием растительной клетчатки в рационе. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника и благотворно влияет движение кишечного содержимого;

–  Аномалии развития аппендикса. Аномалии строения червеобразного отростка, такие как изгибы, значительная длина червеобразного отростка могут также вызывать застой его содержимого;

–  Тромбоз артерии, питающей червеобразный отросток. У людей, страдающих атеросклерозом и заболеваниями сердца с нарушением ритма сердечных сокращений, воспаление аппендикса встречается гораздо чаще;

–  Наследственная предрасположенность. Научно доказан факт развития заболевания у носителей определенных антигенов;

– Образ жизни.  Постояные стрессы, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение существенно повышают риск развития аппендиуита.

– Пол. Риск развития заболевания у женщин несколько выше, по сравнению с мужчинами.  Это объясняется близким расположением аппендикса с придатками матки, заболевания и воспаления которых с легкостью может перейдти на аппендикс. Поэтому регулярные осмотры гинеколога, профилактика и лечение гинекологических заболеваний могут снизить риск заболеть аппендицитом.

Симптомы и стадии острого аппендицита

Осообенность острого аппендицита заключается в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями, каждая из которй имеет разные симптомы:

– Начальная стадия, или ее еще называют  катаральный аппендицит.  На этой стадии происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Приступ аппендицита часто возникает поздно ночью или в утренние часы.

Состояние больного в этот период может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой. Поначалу боль возникает вокруг пупка, или по всему животу. Она имеет нечеткий распирающий, тянущий характер.

Через 3-4 часа боль смещается в правую подвздошную область, где и остается.;

– Гнойный аппендицит возникает вслед за катаральным. На этой стадии в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. В этот период боль перемещается из верхней части живота в область правого бока, становится постоянной, более сильной, усиливается при ходьбе, в положении лежа на левом боку.;

– Флегмонозный аппендицит  следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем. Возникает тошнота и рвота, щаче не обильная, однократная, не приносящая облегчения. Возникает кишечное расстройство: запор или наоборот жидкий стул, появляется лихорадка. Чем выше температура, тем более выражено воспаление.

– Разрыв аппендикса. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть. На этой стадии боль обычно снижается, но через некоторе время возобновляется с новой силой. Разрыв апппендикса очень серьезная ситуация, требующего безотлагательного хирургического вмешательства. В противном случаее болезнь заканчивается летальным исходом. 

Теперь рассмотрим симптомы подробнее. Симптомы аппендицита могут широко варьироваться.

Первым симптомом аппендицита у пациента часто бывает боль вокруг пупка. Боль может быть на первый взгляд незначительной, но со временем она становится все более резкой и сильной, аппетит снижается, и у больного могут возникнуть тошнота, рвота и пониженная температура тела. Часто боль переходит в правую нижнюю часть живота, где становится более ощутимой.

Когда воспаление аппендикса увеличивается, боль имеет тенденцию двигаться к правой нижней части живота (правой подвздошной области). Она фокусируется прямо над отростком, в месте под названием «точка Мак-Берни». Это чаще всего происходит в период от 12 до 24 часов после начала заболевания.

Если нарушение аппендикса – открытое (разрыв), то в течение короткого времени у больного может наблюдаться снижение боли. Однако, как только подкладка брюшной полости воспаляется, а точнее, развивается состояние, называемое перитонит, боль усиливается.

Больные с аппендицитом нередко предпочитают лежать также и потому, что любое резкое движение вызывает у них сильную боль. Необходимо попросить больного покашлять и проследить, вызывает ли это сильную боль в животе, как правило, это важный признок заболевания.

Поздние симптомы аппендицита включают:

– озноб; – запор; – диарею; – высокую температуру тела; – тошноту; – лихорадку; – рвоту;

– снижение аппетита.

Хронический аппендицит

Симтомы хронического аппендицита обычно выражены слабо. Больной жалуется на слабые тупые боли внизу живота. Тошноты и повышения температуры может совсем не наблюдаться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Когда нужно вызывать врача

Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него есть боль в правой нижней части живота или любые другие симптомы аппендицита, а также, если у больного:

– боль очень сильная, внезапная или резкая; – наблюдается высокая температура тела вместе с болью; – рвота кровью или кровавый понос; – жесткий живот при пальпации (прощупывании пальцами); – больной не в состоянии испражняться, особенно если у него также есть рвота; – боли в груди, шее или плечах; – головокружение или потеря сознания; – тошнота, боль и отсутствие аппетита; – больной теряет вес помимо своей воли; – пожелтение глаз или кожи; – вздутие живота в течение более 2 дней; – понос в течение более 5 дней, либо, если это ребенок, у него понос в течение 2 дней или рвота в течение 12 часов (если ребенок в возрасте до 3 месяцев – у него есть понос или рвота); – были боли в животе в течение более 1 недели; – есть жжение при мочеиспускании или мочеиспускание происходит чаще обычного; – боль стала усиливаться, когда больной стал принимать антациды или съел что-то вредное;

– есть боль (и больная беременна).

Диагностика аппендицита

Если у больного развился аппендицит, то боль у него будет увеличиваться всякий раз, когда врач мягко нажимает на нижнюю правую часть живота и резко отпускает руку. Если у больного – перитонит, то прикасание к области его живота может вызывать спазм мышц.

Врачи, как правило, ставят диагноз «аппендицит» по следующим факторам:

– описание симптомов; – диагностический осмотр;

– лабораторные тесты.

В некоторых случаях могут быть необходимы и другие тесты, в том числе: – КТ брюшной полости;

– УЗИ брюшной полости.

Если у больного есть симптомы аппендицита, рекомендуем ему сразу обратиться за медицинской помощью. Категорически запрещено использовать электрогрелки, клизмы, слабительные средства или другие методы лечения в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.

Когда диагноз не ясен, врач может назначить КТ (компьютерную томографию) или УЗИ, чтобы убедиться, что причиной проблемы является воспаленный аппендикс. У женщин также осуществляется осмотр таза, чтобы исключить боль, вызванную яичниками или маткой.

Очень важно исключить заболевания со схожими симптомами, среди которых:

– Дивертикулы Меккеля. Это небольшое выпячивание стенки кишки, которое обычно расположено в правой нижней области живота, рядом с червеобразным отростком. Дивертикул может воспалиться или даже может произойти его разрыв. Если дивертикул воспалён или перфорирован, его удаляют хирургическим путём. 

– Гинекологические заболевания. Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники. Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника. 

– Воспалительные заболевания в верхней правой области живота. Жидкость из верхней правой области живота могут перетечь в нижнюю часть брюшной полости, где она симулирует воспаление и аппендицит.

Жидкость может вытечь из прободной язвы двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря или абсцесса печени. 

Правосторонний дивертикулит. Хотя большинство дивертикулов расположено в левой части ободочной кишки, иногда они встречаются и справа.

Если правосторонний дивертикул разрывается, развивается воспаление, по симптомам похожее на воспаление при аппендиците. 

– Заболевания почек. Правая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, например абсцесс, может тоже давать симптомы, как при аппендиците. 

Увы, нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Однако к лапароскопии в диагностике данного заболеания прибегают крайне редко.

Лечение аппендицита – аппендэктомия

Если у больного нет осложнений, – хирург, скорее всего, удалит аппендикс вскоре после диагностики проблемного состояния. Поскольку тесты, используемые для диагностики аппендицита, не совершенны, иногда операция может показать, что отросток нормальный. В этом случае хирург так же удалит аппендикс и исследует остальную часть живота больного на другие причины боли.

Аппендэктомия – операция по удалению аппендикса.

Аппендэктомия производится с использованием следующих видов анестезии: – спинальной анестезии. Лекарство вводят в спину, чтобы спина онемела ниже талии. Больной также получит лекарство, которое может вызвать у него сонливость (седативное);

– общей анестезии. Больной во время операции будет спать и не будет чувствовать никакой боли.

В зависимости от состояния здоровья каждого конкретного пациента, удаление аппендикса может быть выполнено одним из двух способов: посредством открытого разреза или с помощью лапароскопии.

При открытой технике, разрез делается в нижней правой части живота, через кожу, в мышцах стенки брюшины. Хирург находит червеобразный отросток, затем тщательно и аккуратно освобождает его от окружающих структур, стараясь их не повредить, и удаляет.

При лапароскопической технике, хирург осуществляет несколько маленьких разрезов в брюшной полости. В один разрез вставляется лапароскоп, который имеет крошечный объектив с видеокамерой. Аппендэктомия выполняется хирургом, смотрящим на экран (монитор), подсоединенный к видеокамере. Небольшие приборы вставляются в другие разрезы и также могут использоваться для удаления аппендикса.

Если аппендикс инфецирован, или имеет разрыв, то во время операции брюшная полость больного должна быть тщательно обработана.

После аппендэктомии

Восстановление от простого аппендицита обычно происходит довольно быстро. Как правило, после простого аппендицита пациенты быстро восстанавливаются. Большинство пациентов выписываются из больницы на 1-2 дни после операции и могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 2-4 недель после выписки.

Если же в месте отростка – абсцесс или разрыв, то восстановление больного может быть медленнее и сложнее, оно требует приема лекарств для лечения от инфекции (обычно, антибиотиков).

Жизнь человека без аппендикса не вызывает никаких известных проблем со здоровьем.

Осложнения аппендицита

– образование свищей между органами брюшной полости или между этими органами и поверхностью кожи; – абсцесс; – закупорка кишечника; – инфекция внутри брюшной полости (перитонит);

– инфекция от хирургической раны и т.д.

Источник: http://www.f-med.ru/gastroentrol/appendicitis.php

Способы лечения аппендицита без операции. Хронический и острый аппендицит

Эндометриоз аппендикса, симулирующий приступы острого аппендицита

Аппендицит считается одной из самых сложных хирургических патологий. Даже современное диагностическое оборудование не всегда позволяет специалистам определить этот недуг у пациента за короткий промежуток времени.

Как проводится терапия данного заболевания? Считается, что при такой патологии человеку необходимо хирургическое вмешательство. Но это мероприятие может вызвать осложнения.

Есть ли способы лечения аппендицита без операции? Данный вопрос интересует многих.

Механизмы развития патологии

Термином «аппендикс» обозначается отросток слепой кишки. Многие люди сталкиваются с воспалением этого участка тела. На сегодняшний день специалисты не могут точно объяснить механизмы развития патологии.

Считается, что острый аппендицит (код по МКБ-10 – К 35) возникает в результате закупорки органа или инфекционного процесса в нем. Существуют определенные типы бактерий, которые способны вызвать подобный недуг.

Болезнь характеризуется довольно быстрым течением.

Острый приступ сопровождается яркими симптомами, и их игнорирование приводит к серьезным осложнениям. Обычно доктора используют хирургическое вмешательство для устранения аппендицита. Лечение без операции также возможно. Но оно помогает далеко не во всех случаях. Иногда единственным способом сохранения жизни и здоровья пациента является удаление воспаленного отростка.

Главным признаком острого аппендицита (код по МКБ-10 – К 35) считается боль в районе брюшины, которая имеет ярко выраженный характер. Пациент сначала чувствует дискомфорт вокруг пупка. Затем неприятные ощущения распространяются на всю область живота. Кроме боли, существуют другие характерные симптомы недуга, например:

  • Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты.
  • Частый и жидкий стул либо запор.
  • Чувство разбитости, напряжение мускулатуры в области брюшины.
  • Высокая температура.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.

Возникновение данных признаков указывает на вероятность воспаления червеобразного отростка. При появлении данных симптомов следует немедленно вызвать доктора.

Разрыв органа приводит к серьезным последствиям (острому воспалению брюшной полости, кишечной непроходимости).

Можно ли вылечить аппендицит без операции? Ответ на этот вопрос способен дать только специалист, и он зависит от формы недуга и общего состояния здоровья пациента.

Методы выявления патологии

Для установления точного диагноза назначаются медицинские мероприятия. Определить наличие воспаления в червеобразном отростке помогают такие процедуры:

  1. Осмотр пациента, пальпация брюшины.
  2. Лабораторные анализы биологического материала (мочи, крови).
  3. Зондирование.
  4. Оценка состояния органов брюшной полости при помощи аппарата УЗИ.

Если указанные процедуры подтверждают предполагаемый диагноз, доктор решает вопрос о методах терапии. При остром воспалительном процессе, как правило, проводится хирургическое вмешательство (удаление отростка).

Однако существуют способы лечения аппендицита без операции. Чаще всего они используются при хроническом типе патологии. Такие методы предполагают применение антибиотиков и народных средств на основе растений.

Однако эти препараты нельзя применять без предварительной консультации доктора.

Хронический тип патологии

Такая форма недуга встречается крайне редко. Несколько десятков лет назад специалисты даже не рассматривали данное явление как отдельную болезнь. Обычно патология развивается у лиц молодого возраста. В этот период организм способен долгое время противостоять воспалению. Существует два типа хронического аппендицита:

  1. Первичный. Он представляет собой слабый воспалительный процесс, который почти не проявляет себя в течение долгого времени и обнаруживается случайно.
  2. Вторичный. Недуг возникает в результате осложнений после лечения острой формы аппендицита (если хирургическое вмешательство прошло неудачно).

Симптоматика

У пациентов с подобным недугом периодически возникает дискомфорт в правой нижней части брюшины или около пупка. Иногда боль отдает в бедро или в паховую область. Она усиливается при чихании, физической нагрузке, кашле, подъеме правой ноги. Пациент страдает нарушениями деятельности кишечника. В случае обострения возникает тошнота и рвота.

Возможно ли лечение аппендицита без операции при хронической форме? Ответ на данный вопрос зависит от состояния конкретного больного.

Некоторые люди не испытывают сильного дискомфорта, и симптомы недуга у них исчезают без хирургического вмешательства. Самочувствие других пациентов значительно ухудшается, и врач принимает решение о проведении операции. Легкие приступы хронического аппендицита обычно лечат при помощи препаратов.

Антибиотики в качестве метода терапии

Зарубежные специалисты провели исследование, во время которого пациентам с приступами недуга не проводили хирургического вмешательства. Терапия ограничивалась использованием медикаментов. Применялась следующая схема лечения аппендицита антибиотиками:

  • Внутривенное введение медикаментов («Цефотаксима», «Тинидазола») в первые два дня.
  • Прием таблеток. Пациентам нужно было пить препараты на протяжении недели. Им назначали «Тинизадол» и «Офлоксацин».

В результате данной терапии 3 человека из 4 выписались из стационара без необходимости проведения операции. Однако о дальнейшем состоянии пациентов исследователи не знали. Возможно, у кого-то из больных произошел рецидив.

Другие варианты медикаментозной терапии

Лечению аппендицита антибиотиками без операции было посвящено несколько исследований. Они показали, что устранить воспаление помогают препараты, которые уничтожают бактерии.

Именно эти средства воздействуют на микроорганизмы, способствующие развитию воспаления отростка. К ним относится, например, «Метронидазол», «Ципрофлоксацин». Вопрос о том, как лечить конкретного пациента, должен решать только врач. Самостоятельно принимать антибиотики крайне нежелательно.

Народные методы терапии

Такие средства не позволяют полностью избавиться от воспалительного процесса. Но они могут существенно облегчить состояние больного. Обычно эти методы используются в комплексной терапии с другими препаратами.

При хроническом аппендиците лечение народными средствами позволяет уменьшить дискомфорт в период обострения. К ним относятся, прежде всего, отвары целебных растений (горькой полыни, клевера белого, тысячелистника). Эти травы обладают обезболивающим действием.

Вместо анальгетиков можно употреблять настой семян тмина на молоке.

Средство для наружного применения

Как снять воспаление аппендицита без операции? При хроническом типе патологии рекомендуется использовать мазь. Ее можно применять на протяжении долгого времени. Средство способствует уменьшению болевых ощущений.

Для его приготовления потребуется яйцо, 100 грамм сливочного масла и 150 миллилитров уксуса. Такой метод дает хороший эффект, если его применять в вечерние часы или в ночное время. Чтобы сделать мазь, надо поместить эссенцию в большую посудину. Положить в уксус яйцо.

Через день, когда скорлупа растворится, его вынимают и очищают. Помещают в другую тарелку. Заливают тем же уксусом и добавляют масло. Полученную смесь хранят в прохладном месте несколько часов. Мазь употребляют в качестве втираний или компрессов.

Больное место нужно покрыть слоем фольги и марлевой повязкой. При наличии недугов миокарда и сосудов такой метод противопоказан.

Бывают случаи, когда состояние пациента с хроническим типом патологии резко ухудшается. В подобных ситуациях доктор принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Иногда после операции возникают осложнения, например, спаечный процесс.

Безусловно, такие явления негативно сказываются на состоянии пациента. Для их устранения используются медикаменты и народные средства. Хороший эффект дает применение отваров и компрессов на основе целебных растений. Кроме того, пациентам рекомендуется чай из корня бадана.

Полезны при таком состоянии напитки из крапивы, ягод шиповника, брусники.

На больное место накладывают компрессы из семени льна. Они помогают устранить спаечный процесс в области брюшины.

Следует отметить, что все средства на основе целебных растений необходимо применять только после предварительной консультации со специалистом.

Заключение

Лечение аппендицита без операции – относительно новый метод терапии. Этот способ является довольно спорным. Он применяется далеко не во всех случаях. Острое воспаление червеобразного отростка во многих ситуациях требует проведения хирургического вмешательства. При легкой форме патологии, хроническом типе аппендицита возможно лечение препаратами, оказывающими антибактериальное действие.

Однако такой метод не является гарантией того, что у пациента не произойдет рецидив недуга.

В период терапии антибиотиками человек должен находиться в условиях стационара, чтобы доктора могли постоянно следить за состоянием его организма, проводить осмотр, делать лабораторные анализы.

В любом случае вопросы о выборе способа лечения и схемы приема медикаментов должен решать только специалист.

Источник: https://FB.ru/article/444767/sposobyi-lecheniya-appenditsita-bez-operatsii-hronicheskiy-i-ostryiy-appenditsit

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит

Эндометриоз аппендикса, симулирующий приступы острого аппендицита

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс – короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет.

Поэтому его долгое время считали “ошибкой природы” и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека.

А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс – часть иммунной системы.
Как распознать инсульт и что делать в случае беды – тест

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы – залог здоровья для аппендицита.

Какие заболевания можно распознать у храпящего человека

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль.

Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области.

А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин – мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные – их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не “рассосется”. Наоборот, отступление боли – повод для немедленной госпитализации.

Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом.

На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз “острый аппендицит”, первоочередное лечение одно – экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Как правильно проводить профилактику “женских” болезней

задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться “перетерпеть” аппендицит, может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

Российские биологи научились оценивать тяжесть стресса по волосам

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник: https://rg.ru/2011/06/09/appendicit.html

Осложнения аппендицита: клинические рекомендации по удалению острого заболевания у детей и симптомы перитонита после операции

Эндометриоз аппендикса, симулирующий приступы острого аппендицита

Аппендицит — воспалительный процесс червеобразного отростка органа брюшной полости. Заболевание толстой кишки возникает вследствие распространения патогенных микроорганизмов, микробов, паразитов.

Единственный вариант лечения — удаление аппендикса операционным путем. Несвоевременное оказание медицинской помощи, неправильные действия врачей в ходе хирургического вмешательства приводят к осложнениям.

Особенности заболевания

Воспаление аппендицита носит острый или хронический характер. Формы патологии отличаются выраженностью симптоматических признаков проявления. В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки отростка толстой кишки, количеством лейкоцитов в эпителии выделяют катаральный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный тип заболевания.

Выраженными симптомами воспалительного процесса или обострения хронического аппендицита являются:

  • сильный спазмы острого характера с правой стороны брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • рвота, тошнота;
  • выделение частого жидкого стула;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка.

Главный признак – болевой синдром, интенсивность которого зависит от положения тела. Внезапное прекращение ощущения спазмов свидетельствует об отсутствии функционирования нервных клеток вследствие омертвения тканей слизистой оболочки кишки.

Проведение экстренного хирургического вмешательства после диагноза острого аппендицита – основной способ лечения воспаления.

Возможные осложнения

Прогрессирование воспаления толстой кишки имеет несколько стадий развития. Первый этап обострения аппендицита длится несколько дней. В этот период наблюдаются структурные изменения ткани слизистой оболочки.

Развитие аппендицита связано с попаданием лейкоцитов в глубокие слои червеобразного отростка, что приводит к нарушению функционирования толстой кишки, сопровождающемуся сильными болями.

Неоказание медицинской помощи в первые 5 дней после наблюдения спазмов в области правой паховой складки приводит к осложнениям, представляющим серьезную опасность для здоровья.

Дооперационный период

Прогрессирование заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, отличающуюся отсутствием симптоматических признаков, а может обострится до критического состояния.

Опасными осложнениями аппендицита в дооперационный период являются:

  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцесс брюшной полости.

Осложнения острого аппендицита возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью, хроническом характере патологии, а также неправильном лечении заболевания.

Перитонит

Структурное изменение внутренних клеток, разрыв слизистой оболочки толстой кишки наблюдается через 3 дня после появления симптоматических признаков обострения аппендицита. Повреждение эпителия приводит к распространению патогенных бактерий, гноя из червеобразного отростка в область брюшной полости.

Основными симптомами осложнения острого аппендицита являются:

  • боль в животе, глубине таза;
  • высокая температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • интоксикация организма: головная боль, слабость, изменение естественного цвета лица;
  • запор.

При выявлении симптомов осложнения аппендицита проводится визуальный осмотр, пальпация.

Выделение газов, обнаружение признака синдрома Щеткина-Блюмберга (сильная боль во время резкого нажима и отпускания) при надавливании на правый бок брюшной полости свидетельствует о возникновении перитонита аппендикулярного происхождения. Несвоевременная приостановка гнойного процесса приводит к смерти пациента.

Аппендикулярный инфильтрат

Воспалительный процесс аппендикса приводит к распространению патогенных микроорганизмов на рядом расположенные отростки слепой, прямой кишки, которые соединяются между собой, образуя инфильтрат с выраженными структурными границами.

Возникшая плотная шишка, расположенная в правой части брюшной полости, вызывает беспокоящие симптоматические признаки:

  • повышается температура;
  • наблюдаются сильные спазмы в месте образования аппендикулярного инфильтрата при пальпации;
  • учащенный пульс;
  • повышенный тонус мышц брюшной стенки;
  • ухудшение общего самочувствия.

Возникновение плотного новообразования через 3-4 дня препятствует проведению экстренной аппендэктомии. Причина откладывания хирургического вмешательства — возможное удаление соединенных петель слепой и прямой кишки, которое приводит к серьезным осложнениям после операции.

Для лечения инфильтрата назначается медикаментозная терапия, после окончания которой проводится процедура по удалению воспаленного острого аппендицита.

Основными препаратами являются:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты.

Антибактериальные средства снимают воспалительный процесс, спазмолитики устраняют болевые синдромы в области живота, антикоагулянты разжижают кровь, препятствуя образованию тромбоза.

Дополнительные методы лечения – диетотерапия, включающая продукты, богатые грубой клетчаткой, холодные компрессы, проведение физиологических процедур для рассасывания плотного новообразования. Осложнение острого аппендицита у детей требует подбора способов терапии с учетом возрастных особенностей.

Исчезновение инфильтрата наблюдается через 1,5-2 месяца после начала приема лекарственных средств. После успешного лечения назначается хирургическое вмешательство.

В результате индивидуальных особенностей организма опухоль может начать выделять гной, способствуя развитию абсцесса брюшной полости.

Воспалительный процесс, сопровождаемый гипертермией, лихорадочным состоянием, болезненной пальпацией, перерастает в перитонит.

Абсцесс

Гнойный абсцесс образуется при попадании бактерий из отростка толстой кишки в результате структурных повреждений слизистой оболочки. Осложнение аппендицита в период до проведения операции наблюдается через 1-1,5 недели после обострения.

Признаками лопанья гнойника являются:

  • гипертермия;
  • состояние озноба, лихорадки;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • повышение количества лейкоцитов.

Осложнение острого аппендицита может наблюдаться в повздошной области с правой стороны кости, под диафрагмой, в пространстве за брюшной стенкой.

При возникновении абсцесса в углублении между прямой кишкой и желчным пузырем надувается живот, учащаются позывы к выделению жидкого стула, возникают болевые ощущения в промежности, области малого таза.

При попадании гноя под правую диафрагму отмечаются трудности с дыханием, кашель, спазмы грудной клетки, интоксикация.

Послеоперационный период

Осложнения после удаления аппендицита возникают вследствие:

  • несвоевременного оказания помощи при обострении;
  • отсутствия диагностирования характера воспаления аппендикса;
  • неправильной техники проведения хирургического вмешательства;
  • несоблюдения правил во время реабилитационного периода;
  • острой формы патологий органов брюшной полости.

Классификация осложнений после операции основывается на месте образования воспаления, времени проявления симптомов обострения. Опасные последствия хирургического вмешательства могут наблюдаться в зоне структурного повреждения червеобразного отростка, брюшной полости, рядом расположенных органах.

Послеоперационные осложнения острого аппендицита проявляются через 10-14 дней после процедуры удаления или спустя более нескольких недель.

Опасными последствиями хирургического вмешательства являются:

  • расхождения швов после зашивания раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • пилефлебит;
  • повреждение рядом расположенных органов, тканей;
  • развитие кишечных свищей;
  • выделение гноя из раны;
  • закупоривание кишечного просвета;
  • образование спаек, грыж;
  • абсцессы дыхательной системы, брюшной полости;
  • нефрит, цистит острой формы.

Удаление аппендицита может привести к патологиям функционирования дыхательной, кровеносной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, области брюшной полости, малого таза.

Основными симптомами осложнения острой формы заболевания являются гипертермия, свидетельствующая о распространении гнойного процесса, понос и запор вследствие нарушения нормального функционирования органов пищеварения, болевые ощущения и вздутие живота после операции.

Пилефлебит

Распространение гнойного процесса на печень приводит к развитию опасного осложнения при аппендиците – пилефлебита.

Основными симптоматическими признаками, проявляющимися через несколько дней, являются:

  • резкая гипертермия;
  • лихорадочное состояние, дрожь в теле;
  • спазмы живота в области правого подреберья с болезненными ощущениями в отделах позвоночника;
  • увеличение печени, желчного пузыря;
  • сепсис;
  • появление желтого оттенка лица – симптом курвуазье.

Своевременное обнаружение позднего осложнения, правильная техника проведения операционного вмешательства, прием антибактериальных препаратов и средств для разжижения кровяных сгустков позволяют сохранить жизнь пациентов. Опасность последствия аппендицита — резкое, быстрое ухудшение состояние, приводящее к смерти.

Развитие свищей

Патологии желудочно-кишечного тракта возникают вследствие распространения воспаления при неправильной техники проведения вмешательства, образования пролежней из-за используемых тугих медицинских приспособлений в ходе хирургической процедуры при дренировании раны.

К выраженным признакам развития свищей после удаления аппендикса относят:

  • болевой синдром, наблюдаемый в повздошной области с правой стороны;
  • выделения содержимого кишечника из операционной раны;
  • образование инфильтрата в результате попадания гноя в брюшную полость.

Проявление признаков осложнения удаления аппендицита после операции происходит через 7 дней после хирургического вмешательства. Вырезание кишечных свищей путем проведения операции методом скрывания, прочищения, дренажа новообразований.

Образование спаек, грыжи

Выявление сплетений отростков слепой и прямой кишки диагностируется после проведения лапароскопии – метода малоинвазивной терапии, подразумевающей введение прибора с оптической камерой через небольшое отверстие в брюшной полости. К признакам образования спаек относят боль тянущего характера в области живота.

После удаления аппендицита наблюдается возникновение опухоли в месте операционной раны в результате выпадения отростка кишечника в углубление между мышцами брюшной полости.

Профилактика осложнений

Осложненный аппендицит наблюдается при несоблюдении правил в дооперационный и реабилитационный период.

К основным рекомендациям для профилактики возникновения опасных последствий относят:

  • обращение за медицинской помощью при обнаружении симптомов острого аппендицита;
  • соблюдение правил диетического питания:
  • регулярное употребление продуктов, богатых клетчаткой: фрукты, овощи в запеченном виде;
  • отказ от зелени, полуфабрикатов, жирной, соленой, копченой еды;
  • постельный режим в течение установленного врачом срока;
  • нельзя спать на животе;
  • отсутствие физической активности после операции в течение 90 дней;
  • соблюдение гигиенических процедур, избегая попадания воды и мыла на рану;
  • воздержание от полового акта на протяжении 7 дней.

Осложнение аппендицита возникает при не обращении должного внимания на симптоматические признаки заболевания. Несвоевременно оказанная помощь при деформации червеобразного отростка приводит к летальному исходу.

Источник:

Осложнения острого аппендицита — дооперационные, интраоперационные и послеоперационные

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется острым аппендицитом. Метод лечения патологии – экстренная операция. Частой причиной развития осложнения выступает несвоевременное поступление больного или поздняя диагностика. Последствия могут возникнуть из-за дефектов хирургической техники и непредвиденных обстоятельств.

Типы последствий острого аппендицита

Развитие аппендицита имеет несколько стадий. Первая – катаральная, продолжается на протяжении 48 часов после начала воспаления аппендикса. Серьезных нарушений на этом этапе не бывает.

Опасные последствия, которые могут привести к смерти, возникают уже на второй стадии – флегмонозной. Ее продолжительность 3-5 суток. В это время происходит гнойное расплавление червеобразного отростка.

Если не провести операцию, то риск смерти максимален. Осложнения делятся на следующие группы:

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kakie-byvayut-oslozhneniya-appenditsita.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.