Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Зоб эндемический – Сайт о болезнях щитовидной железы

Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Если появляется эндемический зоб, это в большинстве случаев напрямую связано с дефицитом йода. Потребность данный микроэлемента в сутки составляет для взрослого человека 200 мг. При его недостаточной концентрации (ниже 50 мг), запускается процесс гипертрофии ЩЖ. Какие симптомы сопровождают патологию, как она диагностируется и лечится, будет рассмотрено в статье.

Этиология

Появление эндемического зоба может быть вызвано:

  • наличием у человека наследственной предрасположенности;
  • длительным или неконтролируемым приемом определенных медпрепаратов или продуктов питания, оказывающих влияние на метаболизм йода;
  • снижением иммунного ответа;
  • употреблением в пищу продуктов и воды с низким содержанием йода;
  • плохими условиями проживания или нарушениями санитарно-гигиенических норм.

Эндемический зоб: симптомы

Длительное время болезнь протекает без выраженных симптомов. Когда объем железы растет, это ведет к развитию:

  • чувства наличия в горле инородного тела или комка;
  • сложностям с глотанием (в особо опасных случаях человек не может даже пить воду);
  • недостаточности дыхательной деятельности, которая только усиливается в случае смены положения;
  • нарушения в кровообращении, что объясняется компрессией сосудов, и приводит к формированию сердечной недостаточности;
  • присоединенной инфекции и к развитию струмита.

Данные проявления несут особую опасность для детей и подростков, т.к. при недостатке синтеза гормонов ЩЖ возможна задержка в развитии (умственном, физическом). Наиболее опасная запущенная форма патологии – эндемический кретинизм.

Чтобы предупредить развитие осложнения, следует проводить профилактику йододефицита. Это касается не только детей и подростков, но и женщин в положении.

Виды

Эндемическая форма образования составляется с учетом различных данных.

При гормональном дисбалансе определяются следующие типы зоба:

  • Эутиреоидный. Характеризуется стандартным уровнем гормонов.
  • Гипертиреоз. Концентрация гормонов повышена.
  • Гипотиреоидный. Также, как и при гипотиреозе, отмечается низкая концентрация активных веществ.

С учетом морфологических данных зоб может быть:

  • Диффузным эндемическим. Увеличение железы в размере однородное.
  • Узловым эндемическим. Опухолевидное образование формируется в толще органа.
  • Смешанным или диффузно-узловым. Данный случай соединяет в себе увеличение железы (диффузное) с формированием узлов.

Согласно локализации зоб может быть:

  • Односторонним. Поражается только одна из долей.
  • Двухсторонним. Поражены обе доли ЩЖ.
  • Кольцевым.
  • Внутригрудинным (загрудинным).
  • Дистопированным.

Эндемический зоб: диагностика

Для выявления образования проводится:

  1. Изучение анализа крови и урины. В первом анализе изменений не будет, но вот суточная экскреция йода будет низкой.
  2. Определение уровня гормонов, продуцируемых ЩЖ. При гипотиреоидном состоянии их концентрация будет ниже нормы. ТТГ может быть в пределах нормы.
  3. Изучение уровня  тиреоглобулина. Его концентрация будет обратно пропорциональна содержанию в организме йода.
  4. Сонография ЩЖ. С помощью данного диагностического метода можно дифференцировать эндемический зоб (многоузловой), определить эхогенность и наличие фиброзных участков. В большинстве случаев при йододефиците отмечается сниженная эхогенность и неоднородность железистой структуры.
  5. Сканирование (радиоизотопное). Позволяет определить степень распределения изотопов.
  6. Биопсия. Процедура проводится при контроле УЗИ, дает возможность изучить клеточный состав изменений, которые сформировались в железе.

Эндемический зоб: лечение

Чтобы начать терапию, предварительно определяется, какая степень заболевания присутствует.

Рассмотрим более подробно, какие ситуации могут быть при зобе:

  • Нулевой степени. Активного лечения не требуется. Пациент остается под динамическим наблюдением врача (не реже 2 раз в год), периодически назначаются анализы на гормоны.
  • 1 степени. Назначается монотерапия йодсодержащими медпрепаратами (йодидом калия, Йодомарином, Йодбалансов, Микройодидом).
  • 2 степени.  Проводится комбинированная терапия препаратами йода и левотироксина (чаще всего назначается Левотироксин, Эутирокс). Оптимальная суточная доза 25 мг. При необходимости дозировка увеличивается. Расчет нужного количества основан с учетом веса пациента, обязательно с контролем уровней гормонов (Т4, ТТГ). В продаже имеются комбинированные препараты, которые одновременно содержат синтетические гормоны ЩЖ и йод, это Йодокомб, Йодотирокс.

В случае если после проведенного лечения улучшения не наступило, назначается хирургическое удаление образования.

Профилактика

  • Мы уже выяснили, что эндемический зоб возникает при дефиците йода, что провоцирует нарушение синтеза тиреоидных гормонов, изменение функционирования железы и ее гиперплазии.
  • Для предотвращения развития данного состояния и формирования зоба, назначается йодная профилактика, которая заключается в проведении комплекс мероприятий, направленных на нормализацию баланса йода.
  • Норма потребления данного микроэлемента (мкг) отличается в зависимости от возраста и составляет для:
  • Детей (от года до периода полового созревания) – 100.
  • Взрослых  – 150;
  • В период беременности и лактации – 200.

Новорожденным и детям, которые питаются молоком матери, не нужна профилактика йода, т.к.

они данный микроэлемент получают прямым путем.

По способам проведения профилактические мероприятия по предотвращению зоба делятся на:

  • Индивидуальные. Их назначает врач, согласно результатам анализов. Пациенту рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие большое количество йода (морская капуста, йодированная или морская соль, морепродукты, рыбий жир, ламинария) или принимать медпрепараты с йодом.
  • Групповые. К данной категории относятся беременные и кормящие женщины, дети и подростки, жители территорий, которые подвержены зобной эндемии. В качестве профилактики назначаются препараты йода или специальные добавки к пище.
  • Массовые. Для данной группы людей профилактика состоит в получении достаточного суточного количества йода.

Важно! Профилактика эндемического зоба с помощью йодсодержащих препаратов должна быть назначена эндокринологом после изучения гормонального статуса человека.

Что делать при эндемическом зобе у взрослых и детей

Эндемический зоб – это увеличение и разрастание щитовидной железы, спровоцированное нехваткой йода в пище и воде в определенном регионе планеты. Проявляется уплотнением и увеличением диаметра шеи, нарушением акта глотания.

Для диагностики зоба выполняют ряд исследований – анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), пункционную биопсию и УЗИ щитовидки. В зависимости от выраженности симптомов лечение проводят консервативными или хирургическими методами.

Причины и классификация заболевания

Зоб – стойкое увеличение (гипертрофия) щитовидной железы, которое не связано со злокачественными новообразованиями или воспалением. Когда заболевание возникает у людей, проживающих в районах с дефицитом йода, его называют эндемическим. Если у 10-15% населения одной местности диагностируют гипертрофию и разрастание (гиперплазию) щитовидки, этот регион признается эндемическим.

В 95% случаев причина эндемического зоба кроется в йододефиците. Микроэлемент поступает в организм преимущественно с едой – рыбой, мясом, кисломолочными продуктами, фруктами, кашами. При его недостатке уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). В условиях йододефицита щитовидка начинает увеличиваться.

Эндемический зоб носит компенсаторный характер. При увеличении размеров щитовидки возрастает активный захват йода, необходимого для синтеза Т3 и Т4. Так организм компенсирует недостаток микроэлемента, но это приводит к гипертрофии (разрастанию) тиреоцитов – секреторных клеток железы.

В эндокринологии выделяют и другие причины возникновения болезни. В 15% случаев гипертрофия органа связана с:

  • приемом лекарственных препаратов;
  • переизбытком кальция;
  • табакокурением;
  • хроническими болезнями;
  • эмоциональным истощением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • дефицитом микроэлементов (молибдена, марганца, селена).

По функциональным признакам выделяют 2 типа эндемического зоба:

  • гипотиреоидный – секреторная активность щитовидки снижена;
  • эутиреоидный – гормонообразующая функция органа не нарушена.

В зависимости от структурных изменений в органе различают 3 формы зоба:

  • Диффузный – равномерное увеличение железистой ткани. При пальпации в ней не обнаруживаются узелковые образования. Обычно встречается при легкой форме йододефицита.
  • Узловой – формирование в железе гормонально активных уплотнений (узлов). Если железистая ткань разрастается неравномерно, в ней появляется несколько узлов, диагностируют многоузловой эндемический зоб.
  • Диффузно-узловой – равномерное увеличение органа с параллельным образованием в нем узлов.

По локализации эндемический многоузловой зоб бывает одно- или двухсторонним. Он чаще обнаруживается у женщин в возрасте 25-50 лет.

Степени и симптомы эндемического зоба

Признаки патологии зависят от степени увеличения щитовидки, количества в ней гормонально активных узлов. По рекомендации ВОЗ, клиницисты определяют степень болезни пальпаторно (путем прощупывания):

  • 0 – зоба нет. Размеры обеих долей находятся в пределах нормы.
  • 1 – зоб выявляется пальпаторно. При физикальном обследовании отмечается увеличение долей, хотя визуально изменения в районе шеи не видны.
  • 2 – зоб виден на глаз. Увеличение щитовидки выявляется даже без пальпации.

Уплотнения в области шеи – серьезный повод для обращения к эндокринологу. Запоздалое лечение чревато переходом разросшихся тканей в рак.

В большинстве случаев при эндемическом зобе функции щитовидной железы не страдают. Поэтому при 0 и 1 степени заболевания видимых проявлений может и не быть. В случае колебания уровня тиреоидных гормонов возникают жалобы на:

  • головную боль;
  • снижение работоспособности;
  • быструю утомляемость.

При сильной гипертрофии органа затрудняется дыхание, деформируется шея. По мере увеличения щитовидки присоединяются новые симптомы:

  • упорный кашель;
  • нарушение акта глотания;
  • учащенный пульс;
  • дрожание рук;
  • приступы удушья;
  • снижение концентрации внимания.

При 2 степени эндемического зоба возникают нарушения со стороны сердца и сосудов. Из-за расширения желудочка и предсердия появляется дискомфорт в области сердца. Повышение кровяного давления чревато кровоизлияниями щитовидки.

Что будет, если не лечить

Осложнения эндемического зоба возникают при чрезмерной гипертрофии тиреоидной ткани. Они оказывают давление на структуры, расположенные в области шеи. При неадекватном или отсутствующем лечении болезнь осложняется:

  • одутловатостью головы и шеи;
  • расширением подкожных вен;
  • осиплостью голоса;
  • изнуряющим кашлем;
  • нарушением акта глотания;
  • сдавливанием трахеи и пищевода;
  • озлокачествление новообразований;
  • воспалением щитовидки.

У 1.5-2% пациентов на фоне эндемического эутиреоидного зоба возникает Базедова болезнь. Она проявляется повышенной возбудимостью, пучеглазием, стремительным снижением веса, раздражительностью, тревожностью.

Базедова болезнь дает осложнения на сердечно-сосудистую, пищеварительную и нервную систему. Избыточная выработка йодсодержащих гормонов опасна тиреотоксическим кризом (приступами рвоты, учащенным сердцебиением, болями в животе), который иногда приводит к коматозному состоянию и смерти.

Эндемический зоб у детей

У большинства детей с йододефицитом встречается диффузный зоб щитовидной железы. Болезнь обнаруживается у 25% детей до 14 лет, страдающих эндокринными расстройствами. Высокая заболеваемость объясняется:

  • неблагоприятной экологией;
  • злоупотреблением медикаментами;
  • несбалансированным питанием.

Среднее потребления йода детьми составляет не более 40-55 мкг/сутки при дневной потребности 100-120 мкг. Дефицит микроэлемента неизбежно ведет к гипертрофии щитовидки и эндемическому зобу.

Характерные проявления зоба у детей:

  • отставание в физическом развитии;
  • снижение иммунитета;
  • колебания артериального давления;
  • психические расстройства;
  • недостаточное интеллектуальное развитие.

Дети – самая уязвимая категория при дефиците йода. Если беременная женщина не получает достаточного количества микроэлементов, это негативно влияет на эндокринную систему плода. Такие дети больше подвержены интеллектуальной неполноценности и гипотиреозу.

Даже незначительный недостаток йода в детском организме приводит к:

  • снижению интеллектуальных способностей на 15%;
  • постоянным головным болям;
  • ухудшению состояния кожи;
  • артериальной гипертонии;
  • хронической усталости;
  • ухудшению зрительной памяти.

Источник: https://bsmy.ru/gormony/zob-endemicheskij.html

Эндемический Зоб у Детей: Симптомы + Лечение + Профилактика | Щитовидка

Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Эндемический зоб – заболевание щитовидной железы у взрослых и детей

Каждая мама заботится о своем малыше и контролирует его здоровье. Но, к сожалению, не всегда удается предотвратить развитие некоторых заболеваний. Иногда это происходит по вине самих родителей, а порой, причиной служит генетическая предрасположенность.

Зоб эндемический у детей может развиваться на фоне разных факторов, но первопричиной всегда служит дефицит йода в организме. На самом деле, такая патология не редкость, поэтому маме не стоит паниковать. Тут главное вовремя распознать недуг и принять адекватные меры.

Причины возникновения

Болезнь щитовидной железы у детей возникает не просто так. Для его появления нужны причины. Хоть и проблема берет свое начало в нехватке йода (см. Определяем недостаток йода в организме: простые методы самодиагностики), но просто так щитовидная железа не перестает его вырабатывать.

Эндемический зоб у детей появляется из-за нехватки йода

На первом месте среди всех причин стоит неправильное меню. Конечно, во внимание стоит принимать вкусы малыша. Тем не менее. Каждый день в рационе должны присутствовать рыба, мясо, йодсодержащие фрукты или овощи (см. Йодосодержащие продукты: состовляем список для диеты). Не обязательно малыша кормить всем одновременно.

Необходимо составить план питания на неделю и порционно давать ему каждый продукт. На самом деле, именно с продуктами в организм попадает самое большое количество йода. И это касается не только детей, но и взрослых.

Самое высокое содержание йода находится в морской капусте, морской рыбе, рыбьем жире, ламинарии, хурме, клубнике, морковке, картошке, капусте, перце, бананах, яйцах и молочных продуктах. То есть, ассортимент достаточно велик, чтобы разнообразить меню своего малыша.

Главное, продукты давать согласно его возраста. Чтобы проблем с дефицитом йода не было.

Стоит запомнить необходимую суточную дозу:

Возраст Количество йода
0-2 года 50 мкг
2-6 года 90 мкг
6-12 лет 120 мкг
Старше 12 лет 150-200 мкг

Также дефицит йода может быть спровоцирован нарушениями в пищеварительной системе. Некоторые заболевания ЖКТ приводят к тому, что йод не всасывается нормально. Отдельного внимания заслуживают лекарства.

Многие родители, полагаясь на свои силы, начинают давать ребенку препараты без предварительной консультации с педиатром. Обычно инструкция рассказывает о том, что медсредство может воспрепятствовать всасыванию йода. Но, как показывает практика, мало кто на это обращает внимание. В результате, родители своими руками гробят здоровья ребенка.

Не стоит слушать бабушек, подружек, соседок и дать «вот это, потому что оно нам помогло». Каждый организм индивидуален, особенно у детей. Если кому-то помог определенный препарат, то это не значит, что он подходит в конкретном случае.

Очень часто диагностируют диффузный токсический зоб у детей. Такая форма зачастую развивается на фоне наследственной предрасположенности. К сожалению, в такой ситуации, родители не многое могут сделать, кроме как постоянно контролировать состояние своего ребенка.

Знание причин поможет в профилактике. Если контролировать питание и своевременно реагировать на разные детские заболевания. В частности проводить консультации с врачом. То проблем у ребенка не будет.

Симптоматика заболевания

Зоб имеет ряд своих признаков. Но! Его проявление может несколько варьироваться, так как тут в учет берется стадия заболевания, индивидуальные особенности организма, половая принадлежность, возраст. Тем не менее, есть ряд проявлений, которые характерны именно для этого недуга.

Симптомы зоба у детей могут быть следующими:

  • вялость – ребенок быстро утомляется, постепенно снижается его работоспособность;
  • малыш становится капризным, часто плачет;
  • появляются жалобы на головные боли;
  • чадо может жаловаться на болевые ощущения в области шеи.

Такие признаки характерны для начальных стадий заболевания. Но по мере прогрессирования проблемы, у ребенка возникнут проблемы со сглатыванием и дыханием (жалуется на «посторонний предмет» в горле), появляется непродуктивный кашель, обструктивный синдром.

При этих признаках родители должны срочно показать малыша эндокринологу и пройти назначенный курс обследования. В обратном случае, видео в этой статье наглядно демонстрирует, к чему может привести зоб.

Осмотр врача

По мере прогрессирования заболевания щитовидной железы, у ребенка может появиться постоянное ощущение пребывания в горле инородного предмета. В этом случае просто необходимо показать его специалисту!

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, специалист проведет пальпацию щитовидной железы. При серьезной степени заболевания, орган увеличивается в размерах, что квалифицированный эскулап не сможет не прочувствовать.

Также потребуется сдать мочу и кровь для анализов, которые покажут уровень ТТГ, Т 3 и 4, тиреоглобулин (см. Какие нужно сдавать гормоны щитовидной железы, чтобы проверить её благополучие?). Обязательно к прохождению УЗИ щитовидной железы. По результатам анализов, врач поставит не только конкретную форму зоба. Но и назначит курс лечения.

Зоб у детей, лечение имеет следующего характера:

  1. Диета. Каждый день малышу дают какой-то продукт. В котором высокое содержание йода. Порцию и дозировку рассчитывает врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  2. Лекарства. Малышу могут назначить йодсодержащие препараты. Родители должны соблюсти весь курс. Ни в коем случае нельзя самостоятельно его сокращать или продлять. Цена таких медикаментов разная, поэтому ее заранее лучше уточнить у врача. Специалист обычно подбирает сразу несколько вариантов из разных ценовых сегментов.
  3. Когда у ребенка диагностировали гипотиреоз, то ему дополнительно прописывают гормонотерапию. И вот тут нужно быть очень аккуратным, ведь такое лечение может даже навредить неокрепшему организму. Причем, чем младше малыш, тем осторожней нужно быть.
  4. Операция. Хирургического вмешательства не избежать, если зоб достиг значительных размеров. После проведения процедуры, ребенку назначат прием гормонов, которые помогут восстановить работу щитовидной железы.

Вся терапия направлена на то, чтобы вернуть щитовидной железе прежние размеры и восстановить ее функции. Поэтому лечение, тут порой бывает очень длительное. И это уже не говоря о том, что ребенку может быть придется всю жизнь принимать определенные лекарства и соблюдать диету.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то у малыша могут возникнуть серьезные осложнения.

Трудно заранее предугать, какую именно сферу затронет недуг, но проблема может коснуться умственного развития, физического состояния, расстройств центральной нервной системы.

Поэтому, если ребенок все-таки имел в анамнезе зоб щитовидной железы, причем не важно, какой формы, то родители должны ежегодно проводить профилактическое обследование.

Для тех, кто еще не серьезно отнесся к вопросу о заболеваниях щитовидной железы, стоит ознакомиться с этим и подобными фото детей, которые получили осложнения из-за такой болезни.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Поэтому родители, начиная с момента ввода прикорма должны уже изучать продукты, в которых содержится йод. Очень хорошо вместо специй использовать йодированную соль, но ее используют только на готовых блюдах, иначе все полезные вещества испарятся.

Также важно, чтобы безвозвратно ушел зоб у детей, лечение и другие рекомендации, прописанные врачом, строго соблюдать! Не стоит рисковать здоровьем малыша и давать самостоятельно какие-либо лекарства. Ведь так можно спровоцировать еще более серьезную проблему уже не только эндокринной системы, но и всего организма!

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/deti/zob-endemicheskij-u-detej-41

Эндемический зоб

Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Эндемический зоб – это заболевание, которое сопровождается увеличением размеров щитовидной железы, в результате чего, происходят изменения формы шеи.

Данное заболевание развивается, из-за недостаточного содержания йода в окружающей среде человека. Эндемический зоб у детей, является наиболее частым явлением йоддефицитного заболевания.

У многих детей болезнь выявляют в подростковом возврате.

Причины возникновения зоба

Организм человека нормально развивается, если эндокринная система работает правильно, а вместе с ней и щитовидная железа. Хронический недостаток йода, способствует увеличению тканей железы с нарушением её работы. Если в организм к человеку не поступает нужное количество йода, щитовидная железа увеличивается, появляется так называемый зоб.

Йодная недостаточность бывает двух видов, что зависит от причины появления эндемического зоба. К ним относятся:

  1. Относительная недостаточность йода – причиной являются следующие факторы:
    1. Приём некоторых лекарственных препаратов;
    2. Врождённые патологии щитовидки;
    3. Нарушение функций всасываемости кишечником йода;
    4. Заболевания Желудочно-кишечного тракта.
  2. Абсолютная недостаточность йода – причиной этому приходится недостаточное поступление йода с водой и пищей.

Специалисты отмечают факторы, провоцирующие возникновение зоба у детей и взрослых:

  • Отсутствие санитарно-гигиенических условий в местах проживания и работы;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания хронического характера, в особенности глистные инвазии;
  • Употребление лекарственных препаратов, затрудняющих транспортировку йода к клеткам щитовидки;
  • Недостаточное поступление в организм человека продуктов содержащих: молибден, марганец, селен, цинк. Эти элементы способствуют усвоению организмом йода;
  • Генетические дефекты выработки гормонов щитовидной железы;
  • Загрязнение химическими элементами питьевой воды, в результате чего усложняется всасывание йода (кальций, урохром, нитраты);
  • Наследственный фактор.

Какие существуют разновидности зоба?

Эндемический зоб делят на:

  • Смешанный (диффузно-узловой) зоб;
  • Узловой эндемический зоб;
  • Диффузный узловой зоб.

По размерам зоб делят на степени:

  • При 0-степени – зоб не ощущается на ощупь;
  • При 1-степени – ощущается при ощупывании, но не заметен;
  • При 2-степени – ощущается при ощупывании и виден на расстоянии.

Симптомы проявления зоба

При эндемическом зобе, происходит гиперплазия – увеличение щитовидной железы. Это объясняется проявлением реакции организма на пониженную концентрацию йода, а так же вызванный дефицит тиреоидных гормонов.

Зачастую совместно с зобом развивается заболевание – гипотиреоз.

Организм, наращивая массу щитовидки, пытается компенсировать недостаточное содержание тиреоидных гормонов, благодаря чему возникают следующие симптомы зоба:

  • Головные боли;
  • Дискомфорт в районе сердца;
  • Малая выносливость физических нагрузок;
  • Общая слабость.

Такие симптомы могут возникать, даже на стадии развития заболевания, когда размеры щитовидной железы в норме, а уровень тиреоидных гормонов практически не изменён. В дальнейшем по мере роста железы, возникают новые симптомы этого заболевания:

  • Приступы удушья;
  • Сухой кашель;
  • Трудности при глотании и дыхании;
  • Ощущения удушья в районе шеи.

Симптомы эндемического зоба вследствие протекания более тяжёлой стадии заболевания, проявляются патологией сердца. Этой патологии характерно гиперфункция и выраженное расширение правого желудочка и предсердия. Среди осложнений эндемического зоба, которые могут возникнуть стоит выделить следующие:

  • Злокачественное перерождение;
  • Кровоизлияние щитовидной железы;
  • Подострый и острый тиреоидиты.

У детей симптомы данного заболевания имеют наиболее интенсивную выраженность. Заболевание чаще всего осложняется в детском возрасте развитием эндемического кретинизма: расстройством ЦНС, задержкой физического и интеллектуального развития.

Диагностирование заболевания

Главным методом диагностики, при данном заболевании, является УЗИ, в результате которого устанавливается форма заболевания: узловой или диффузный эндемический зоб. Благодаря радиоизотопному сканированию щитовидки, оценивается функциональное её состояние.

Диагностика так же включает в себя лабораторные исследования крови и мочи. Больные, у которых симптомы указывают на эндемический зоб, проверяются на наличие тиреоглобулина, а так же гормонов Т3, Т4, ТТГ.

При узловой форме зоба, применяют дополнительно биопсию, для определения природы заболевания, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Методы лечения эндемического зоба

Выбор способа лечения зоба должен быть дифференцированным по отношению к форме заболевания. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Применение консервативного метода осуществляется на ранней стадии заболевания. Йодная терапия эффективна только в случае, когда, щитовидная железа увеличилась в размерах не на много.

Наиболее эффективным является гормональное лечение с помощью «Тиреоидина» или «Трийодтиронина». Положительные результаты при лечении тиреоидином, показаны не только при лечении диффузных форм зоба, но и при смешанных формах, без серьёзных деструктивных изменений. При узловых формах зоба, показано хирургическое лечение, потому как возможно его перерождение в злокачественную опухоль.

Консервативное лечение показано в случаях если:

  • Зоб смешанной формы;
  • Все формы эндемического зоба за исключением зобов огромных размеров с компрессионными проявлениями.

Консервативное лечение узлового зоба, как правило, эффекта не даёт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов йода, а так же тиреоидных препаратов.

При диффузном эндемическом зобе в качестве препаратов йода, могут быть использованы 0,25% раствор йодида калия, антиструмин. Лечение йодом в необходимых нормах, является обоснованным. Такой вид терапии рекомендован на раннем этапе развития зоба, когда размеры его ещё умеренные.

Применение йодной настойки или раствора Люголя противопоказаны, потому как большая доза йода может спровоцировать возникновение так называемого йод-базеда, множества аллергических реакций и йодистых тиреоидинов.

Лечение препаратами йода, при положительном эффекте проводится до клинического выздоровления. В случае если, по истечению 3-5 месяцев, щитовидная железа не становится меньше, необходимо перейти на лечение тиреоидином, дозы которого индивидуальны.

Такое лечение полезно при смешанных, а так же мягких конгломератных узловых зобов, в особенности предоперационной подготовки. По таким же принципам, как и лечение гипотиреоза, проводится лечение гипертиреоидного эндемического диффузного зоба.

Лечение гипертиреоидного эндемического диффузного зоба, производится дииодтирозином и микродозой йода. Применение антитиреоидных синтетических средств (перхлорат калия, мерказолил, метилтиоурацил) противопоказано, так как они могут вызвать гиперпластическую реакцию, потому что обладают зобогенным действием.

Во время лечения зоба, большое значение имеет правильное питание и распорядок дня. В рационе должна содержаться пища богатая белками и витаминами. В некоторых случаях хорошие результаты оказывает морская климатотерапия.

Хирургическое лечение

Такое лечение показано в случаях, когда консервативное лечение безуспешно. Оперативное вмешательство производят при большом размере зоба, в результате которого, сдавливаются прилежащие органы шеи. Узловые формы зоба подлежат удалению, так как могут переродиться в злокачественное образование. Показания к операции являются:

  • Подозрение на злокачественное перерождение зоба;
  • Быстрый прогрессирующий рост зоба;
  • Сдавливание аргонов шеи.

Операцию проводят под местной анестезией, или инкубационным эндотрахеальным наркозом.

Профилактика

Предупреждение развития эндемического зоба, заключается в ликвидации йодного дефицита. Существуют индивидуальная, групповая и массовая профилактика йода.

  1. Массовая профилактика заключается в продаже населению йодированной соли, а так же йодированных продуктов;
  2. Индивидуальная и групповая профилактика проводится антиструмином. Индивидуальная профилактика проводится людям перенёсшим операцию, связанную с эндемическим зобом, которые находятся в состоянии эутиреоза и проживающим в местах зобной эндемии.

Групповую профилактику проводят в детских коллективах (интернатах, школах, детских садах). Женщинам во время беременности и грудного вскармливания профилактика проводится под контролем врача по 1-2 таблетки антиструмина в неделю.

Одна таблетка антиструмина содержит 1 мг йодида калия. Принимают препарат во время профилактики, в следующих дозах:

  • Беременным и кормящим женщинам, старшеклассникам – по 2 таблетки в неделю;
  • Детям до 7 класса – по 1 таблетке в неделю;
  • Детям дошкольного возраста – по ½ таблетке в неделю.

Рекомендуется для профилактики принимать калий йодид – 200, в следующих дозах:

  • Беременным и кормящим женщинам – 150-200 мкг йода (в сутки ½-2 таблетки в сутки);
  • Взрослым и подросткам – 100-200 мкг йода (в сутки ½-2 таблетки);
  • Детям дошкольного возраста – 50-100 мкг йода (в сутки ¼-1/2 таблетки).

Профилактика эндемического зоба калием йодида, должна продолжаться несколько лет, а иногда и на протяжении всей жизни.

Профилактика так же может осуществляться с применением йодированного масла в капсулах (йодолипол), одна капсула которого, обеспечивает организм человека нужным количеством йода на целый год.

Эндемический зоб, а точнее причина его возникновения – дефицит йода, грозит множеством патологий.

У детей он способствует отставанию в интеллектуальном и физическом развитии, вплоть до умственной отсталости в развитии. У беременных женщин он может стать причиной самопроизвольного аборта, врождённых аномалий.

Увеличение щитовидной железы способствует нарушению функций репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин.

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/zabolevaniya/endemicheskij-zob.html

Развитие эндемического зоба: в зоне риска ВСЕ!

Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Дефицит йода в человеческом организме может стать причиной серьезных последствий и эндемический зоб в результате недостатка данного вещества относится к таковым. Наши органы и железы очень резко реагируют на уровень йода.

Что это такое?

Внутри мужского и женского тела существует много микроорганизмов, минералов и витаминов. Уровень этих элементов может сильно скакать без вреда для организма, чего нельзя сказать про йод. Недостаток «оранжевого» элемента в конституции нашего тела, резко сказывается на большом количестве желез.

Щитовидная железа человека вырабатывает 2 основных гормона – тироксин и трийодтиронин. Только эти тиреоидные гормоны отвечают за правильное формирование и развитие организма. Они делают человеческое тело «правильным» и «пропорциональным». Для того, чтобы «щитовидка» бесперебойно вырабатывала эти элементы, ей необходим йод. Как только уровень йода снижается, начинаются проблемы.

Щитовидная железа, пытаясь восстановить нормальный уровень необходимого элемента, начинает захватывать его из крови, где он находится не в чистом виде, как необходимо. Во время обработки йода, полученного из кровеносной системы, появляется побочный макроэлемент – тиреотропин.

Накопление этого вещества в организме провоцирует появления зоба, так как естественным путем из тела он не выводится, не распадается и не рассасывается.

То есть, достаточно уровню йода уменьшится ниже нормы и сразу запускается цепная реакция, которая заканчивается таким неприятным заболевание, как эндемический зоб.

Развитие данной опухоли классифицируют по 3 основным степеням:

  1. нулевая степень (0) – нормальная работоспособность железы; организм не нуждается в йоде;
  2. первая степень (I) – появляются явные признаки нарушения работы «щитовидки»; зоб не виден невооруженным глазом, но уже пальпируется (прощупывается);
  3. вторая степень (II) – последняя степень образования эндемического зоба. На данном этапе ощущается сильное недомогание, а увеличенный зоб уже можно увидеть без пальпации и специального оборудования.

Скоротечность периода от одной степени до следующей может быть невероятно быстрым. Лечить данное заболевание в домашних условиях не рекомендуется.

Причины развития заболевания

Любое заболевание имеет определенные факторы, которые и стали причиной его прогрессирования. Ранее уже говорилось, основная причина появления эндемического зоба — нехватка йода. Нехватка данного химического элемента возникает из нескольких обстоятельств:

  1. Применение мочегонных медикаментов, которые способствуют выведению не только вредных веществ с организма, но и йода;
  2. Нарушение пищеварительного тракта. Слизистая оболочка желудка попросту не всасывает йод из пищи;
  3. Употребление пищевых продуктов, не содержащих йод или содержащих в мизерных количествах. Девушки активно «грешат» экстремальными диетами (диет с резкой потерей веса), а меню таковых программ мало содержит нужное щитовидке вещество;
  4. Врожденные или приобретенные аномалии железы под средство вредоносных вирусов;
  5. Постоянные стрессы, физическое или эмоциональное истощение.

Представленные причины являются основными, но существуют некоторые факторы, нарушающие работоспособность железы по естественным причинам.

Речь идет про беременность, которая не отличается гормональной стабильностью, а также период полового созревания, через который проходят подростки.

В таких случаях сложно следить за уровнем йода, а потому важно получать его извне, под средством витаминных добавок или пилюль.

Из-за плохой экологии уровень йода в организме периодически снижается или повышается. Такой процесс естественен и наше тело уже давно адаптировалось к современным условиям жизни. Зоб появляется у каждого из живущих на планете людей в течение года.

Не исключено неоднократное проявление, но достигает небольших размеров, не диагностируемых современной аппаратурой. Стабилизация уровня йода вынуждает зоб исчезнуть, а «щитовидка» продолжает работать в своем привычном режиме.

Но если размер этой опухоли превышает стандарты, установленные ВОЗ, тогда нужно обратиться к врачу. На эти числа следует обратить внимание.

Вес Норма для мужчин Норма для женщин
До 40 кг 12,50 см³ 12,10 см³
От 40 кг до 50 кг 15,50 см³ 14,00 см³
От 50 кг до 55 кг 17,00 см³ 15,50 см³
От 55 кг до 65 кг 20,00 см³ 19,00 см³
От 65 кг до 75 кг 25,00 см³ 22,00 см³
От 75 кг до 85 кг 28,00 см³ 25,00 см³
От 85 кг до 95 кг 30,00 см³ 28,50 см³
Свыше 95 кг 34,00 см³ 32,00 см³

Представленные выше стандарты ВОЗ показывают, что для «щитовидки» йода в организме достаточно, но, если показатели ниже нормы, нужно срочно обратиться к врачу. Эта таблица для взрослого человека, так же есть нормы ВОЗ и для детей. Нормы для детей и подростков отличаются, так как размер железы у них очень быстро меняется, буквально каждый год.

Возраст Мальчики Девочки
6 лет 5,40 см³ 4,90 см³
7 лет 5,70 см³ 6,30 см³
8 лет 6,10 см³ 6,70 см³
9 лет 6,80 см³ 8,00 см³
10 лет 7,80 см³ 9,30 см³
11 лет 9,00 см³ 9,80 см³
12 лет 10,40 см³ 11,70 см³
13 лет 12,00 см³ 13,80 см³
14 лет 13,90 см³ 14,90 см³
15 лет 16,00 см³ 15,60 см³

Таблицы приводят теоретические выкладки, проверить объем может только доктор с помощью специальных технологий. В домашних условиях понять, что щитовидная железа увеличена можно опираясь на характерные симптомы.

Симптомы эндемического зоба

Увеличение объема щитовидной железы сопровождается рядом неприятных симптомов, руководясь которыми можно самостоятельно определить заболевания дома. Забегая на перед, следует сказать, что у большинства людей, из-за этой патологии снижается функция разжижения сахара.

В связи с чем он начинает накапливаться в организме, накапливая жировые отложения. Причиной тому, нарушение работоспособности печени из-за гипофункции щитовидной железы. Соответственно, если человек очень резко стал добавлять в весе, вероятнее всего у него йододефицит, который впоследствии перерастет в эндемический зоб второй (II) степени.

А это значит, что первый симптом неприятного заболевания – повышение веса.

https://www.youtube.com/watch?v=kKhEOz6_xug

Помимо набора жировой массы зоб проявляет себя в следующих случаях:

  • Уменьшение объема мышц тела. На первоначальном этапе это можно ощутить снижением мышечного тонуса и силы: выполнять обыденные дела стает гораздо сложнее в физическом плане;
  • Появление проблем с сердечной мышцей: постоянные боли или даже стенокардия, либо атеросклероз. Причиной тому нарушение работы печени по причине не распадения жировых клеток. Итог — повышение уровня холестерина;
  • Постоянная сонливость и заторможенность, часто сопровождающаяся головными болями;
  • Снижение мозговой активности. Человек, страдающий этим заболеванием щитовидной железы, не может нормально запоминать информацию. Нарушаются все типы памяти;
  • У детей зоб сопровождается слабым физическим развитием: отставание в рост, недобор мышечной массы.
  • Проблемы с теплообменом: постоянное ощущение холода, холодные руки и ноги.

Симптомы эндемического зоба

В самом худшем исходе опухоль может повлечь за собой мужское бесплодие, выкидыши и неправильное развитие плода в утробе беременной женщины. Но к счастью, это не такое серьезное заболевание и человечество уже давно нашло способ бороться с ним.

Лечение зоба

Если вы обнаружили хотя бы половину вышеуказанных симптомов, тогда нужно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит снизить риск развития более серьезных заболеваний желез внутренней секреции. Сложность процедуры напрямую зависит от того на какой степени развития находится зоб.

Опухоль удается побороть медикаментозным способом. Медикаменты нормализуют уровень йода в организме, позволяя «щитовидке» нормально работать, в связи с чем снижается ее объем до норм ВОЗ. Такие препараты подойдут тем, кто обратился за лечением на первой (I) степени, когда опухоль лишь пальпируется.

Если с походом к врачу больной затянул, тогда опухоль может перейти на вторую (II) степень и уже нужны препараты другого уровня. Применяются лекарства, содержащие синтетический аналог трийодтиронина, тироксина и тетрайодтиронина. Готовые элементы снижают нагрузку на железу. Период лечения проходит гораздо быстрее.

Такое лечение может дать результаты уже через несколько дней. В противном случае таблетки придется принимать на протяжении 1 года. Пессимистичный исход происходит при серьезном осложнении. Больного привозят в карете скорой помощи, а сам он прийти на прием не в состоянии.

К сожалению, бывают случаи перерастания зоба в злокачественную опухоль – аденокарциному. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится субтотальная резекция или же вообще полное удаление щитовидной железы. Потому к докторам нужно ходить своевременно. Так же предотвратить подобный исход поможет профилактика эндемического зоба.

Предотвращение

Эти процедуры являются очень простыми и не требуют от человека никаких специальных знаний. Профилактика эндемического зоба – это:

  • Употребление пищи с большим количеством йода: морепродукты. Если возможности покупать их нет, тогда стоит попросту заменить свою кухонную соль из столовой на поверенную йодированную.
  • Режим: все железы в теле человека очень остро реагируют на сбой режима сна, а потому, для предотвращения такого образования, необходим крепкий сон, по 8 часов в сутки.
  • Физические упражнения: утренняя гимнастика и пробежка отлично подойдут.
  • Употребление в пищу свежих овощей, фруктов и орехов.

Профилактика эндемического зоба

Придерживаясь представленных рекомендаций, «щитовидка» будет правильно работать и эндемический зоб обойдет Вас стороной, не создав, никаких проблем здоровью!

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/endemicheskij-zob-lechenie-i-profilaktika.html

Эндемический зоб у детей – причины, лечение, диагностика

Эндемический зоб у детей, симптомы, лечение и профилактика

Сегодня поговорим подробнее на портале supermams.ru о заболевании, связанном с патологическими процессами щитовидной железы. Эндемический зоб у детей встречается, согласно статистическим данным, в 10% случаях. Заболевание имеет несколько причин, отрицательно влияет на организм ребёнка.

Щитовидная железа

Гормоны, которые выделяет щитовидка (кальцитонин, трийодтиронин и тироксин), имеют прямое влияние на рост, созревание тканей и органов, оказывают воздействие на метаболические процессы организма. Йод и аминокислоты необходимы для образования тиреоидных гормонов.

Слаженная работа гормонов обеспечивает полноценное умственное и физическое развитие ребёнка, оказывает воздействие на работу иммунной, нервной, пищеварительной системы, регулирует половое созревание, как у мальчиков, так и у девочек.

Для постановки диагноза проводят лабораторные исследования крови ребёнка на содержание гормонов щитовидной железы, назначают МРТ, УЗИ, биопсию, термографию.

Причины патологии

Избыток либо недостаток, вырабатываемых гормонов, вызывает отклонения в работе органа. При недостаточном поступлении в организм йода наблюдают гипертрофию (увеличение) железистой ткани, формируется зоб.

Существуют несколько причин и факторов, которые способствуют возникновению и развитию заболевания:

  • скудный рацион;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • применение медицинских препаратов, которые ухудшают всасываемость йода;
  • заболевания ЖКТ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаток селена.

Причиной формирования эндемического зоба у маленького ребёнка могут быть частые инфекционные заболевания, проблемы с пищеварением, нехватка йода в ежедневном рационе.

Диагностика и лечение

Образование эндемического зоба в дошкольном возрасте у детей, к счастью, встречается редко. Первично диагноз может поставить врач-педиатр. Для подтверждения диагноза, назначают УЗИ обследование щитовидной железы, оценивают результат общего анализа крови и мочи. По результатам УЗИ наблюдают увеличение объёма железистой ткани, изменение её структуры.

При этом заболевании функции железы не нарушены, гормональная активность в норме. Основное лечение направлено на устранение нехватки йода в организме ребёнка. Назначают препараты йода, рекомендуют скорректировать питание ребёнка.

В дальнейшем педиатр может направить ребёнка для дополнительного обследования и последующего лечения к эндокринологу.

Если после восполнения дефицита йода тревожные признаки сохраняются, врач назначит:

  1. Анализ мочи, по которому определяют количество йода в ней.
  2. Анализ на содержание в крови определённых гормонов – тиреоглобулина, тиреотропина, Т3, Т4.
  3. УЗИ.
  4. Биопсию (при узловой форме зоба).

При незначительных изменениях щитовидной железы назначают йодсодержащие препараты. Если зоб выражен, применяют гормональную терапию. При узловом зобе показано хирургическое вмешательство.

Чем опасно

Несвоевременная диагностика эндемического зоба, запоздалое лечение ребёнка могут повлечь за собой возникновение серьёзных последствий.

Возраст Возможные последствия
Внутриутробный, грудной
  • риск перинатальной смерти;
  • кретинизм;
  • пороки развития;
  • гипотиреоз.
Дошкольный, младший школьный и подростковый
  • задержка психического, моторного развития;
  • повышенная утомляемость, проблемы с успеваемостью;
  • подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • ранее или позднее половое созревание.

Во избежание тяжёлых последствий патологии необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием йода: пресноводная рыба, морепродукты, молочные продукты, зелень, шпинат, морские водоросли, куриные яйца, мясо. Также используют йодированную соль при приготовлении пищи.

Для профилактики врач может выписать БАДы с содержанием йода.

Сайт supermams.ru напоминает о том, что переизбыток йода в организме, также как и его недостаток, отрицательно влияет на работу железы.

Нормы потребления йода с учётом возраста ребёнка.

Возраст Суточная доза (мкг)
Грудной 50
Дошкольный 90
Младший школьный 120
Подростковый 150

Грудные дети получают все необходимые микроэлементы с молоком матери.

Родителям

Если вы заметили устойчивые изменения в поведении своего ребёнка, отметили выпячивание в области шеи, у чада упала успеваемость в школе, возникла повышенная утомляемость и беспокойство, ребёнок жалуется на удушье или затруднённое дыхание – без промедления обратитесь к врачу.

Вовремя поставленный диагноз позволит своевременно начать лечение, не допустить осложнений и тяжелых последствий заболевания.

(2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/endemicheskij-zob.htm

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.