Экспериментальная острая лучевая болезнь

Содержание

Лучевая болезнь. Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз

Экспериментальная острая лучевая болезнь

Лучевая болезнь возникает, когда на организм человека влияет радиоактивное излучение и его диапазон превышает дозы, с которыми способен справиться иммунитет. Течение заболевания сопровождается поражением эндокринной, кожной, пищеварительной, кроветворной, нервной и иных систем.

На протяжении жизни каждый из нас в той или иной степени подвергается воздействию незначительных доз ионизирующего излучения. Оно исходит и из внешних (техногенных, естественных), и из внутренних источников, которые проникают в организм вместе с едой, питьем или при дыхании, и накапливаются в клетках тела.

Нормальный радиационный фон, при котором здоровье человека не страдает, находится в пределах 1-3 м3в/год. Международная комиссия по радиологической защите установила, что превышение показателя в 1,5 3в/год, а также при однократном облучении в 0,5 3в/год возникает риск развития лучевой болезни.

Причины и особенности лучевой болезни

Лучевое поражение возникает в двух случаях:

  • кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
  • продолжительное воздействие низких доз облучения.

Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.

Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.

Поражающими факторами являются:

  • альфа и бета частицы,
  • нейтроны,
  • гамма лучи,
  • рентгеновские лучи.

В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.

Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.

Прежде всего такие изменения влияют на активно делящиеся клетки нейронов, головного мозга, эпителия кишечника, лимфоидной ткани, кожи, желез внутренней секреции. На основании этого развивается токсемический, геморрагический, костномозговой, кишечный, церебральный и иные синдромы, входящие в патогенез (механизм зарождения) лучевого заболевания.

Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.

Есть два вида лучевого поражения:

  • острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
  • хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.

Хроническая форма лучевого поражения никогда не перейдет в острую, и наоборот.

По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:

  • ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
  • отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
  • генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.

Симптомы острого лучевого поражения

Наиболее часто лучевая болезнь проходит в костномозговой форме и имеет четыре стадии.

Первая стадия

Для нее характерны такие признаки облучения радиацией:

  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота,
  • сонливость,
  • головная боль,
  • горечь или сухость во рту.

Если доза облучения превысила 10 Гр, к перечисленным добавляются следующие симптомы:

  • диарея,
  • лихорадка,
  • артериальная гипотония,
  • обморок.

На фоне всего этого возникает:

  • кожная эритема (аномальное покраснение) с синюшным отливом,
  • реактивный лейкоцитоз (избыток белых кровяных клеток), сменяющийся через день-два лимфопенией и лейкопенией (понижение количества лимфоцитов и лейкоцитов соответственно).

Вторая стадия

На данном этапе наблюдается клиническое благополучие, когда все вышеприведенные симптомы проходят, самочувствие больного улучшается. Но при диагностике наблюдается следующее:

  • лабильность (неустойчивость) пульса и АД,
  • нарушение координации,
  • снижение рефлексов,
  • ЭЭГ показывает медленные ритмы,
  • примерно через две недели после облучения начинается облысение,
  • обостряется лейкопения и другие аномальные состояния крови.

Если доза облучения превысила 10 Гр, то первую стадию может сразу же сменить третья.

Третья стадия

Это фаза выраженной клинической симптоматики, когда развиваются синдромы:

  • геморрагический,
  • интоксикационный,
  • анемический,
  • кожный,
  • инфекционный,
  • кишечный,
  • неврологический.

Состояние больного серьезно ухудшается, причем симптоматика первой стадии возвращается и усиливается. Также наблюдается:

  • кровоизлияния в ЦНС,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • носовые кровотечения,
  • кровоточивость десен,
  • язвенно-некротический гингивит,
  • гастроэнтерит,
  • фарингит,
  • стоматит,
  • гингивит.

Организм легко подвергается инфекционным осложнениям, таким как:

  • ангина,
  • легочный абсцесс,
  • пневмония.

Если доза облучения была очень высокой, развивается лучевой дерматит, когда на коже локтевых сгибов, шеи, паховой, подмышечной областей появляется первичная эритема, сменяющаяся отечностью этих участков кожи и образованием пузырей. При благоприятном исходе лучевой дерматит проходит с образованием рубцов, пигментации, уплотнений подкожной клетчатки. Если дерматит поразил сосуды, возникают некрозы кожи, лучевые язвы.

Волосы выпадают по всей площади кожного покрова: на голове, лице (ресницы, брови в том числе), лобке, груди, ногах. Угнетается работа желез внутренней секреции, больше всего страдают щитовидная железа, надпочечники, гонады. Есть риск развития рака щитовидной железы.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде:

  • колита,
  • гепатита,
  • гастрита,
  • энтерита,
  • эзофагита.

На фоне этого наблюдаются:

  • боли в области живота,
  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • тенезмы,
  • желтуха,
  • кровь в кале.

Со стороны нервной системы имеются такие проявления:

  • менингеальная симптоматика (головные боли, светобоязнь, жар, неукротимая рвота),
  • нарастающий упадок сил, слабость,
  • спутанность сознания,
  • повышение сухожильных рефлексов,
  • понижение мышечного тонуса.

Четвертая стадия

Это фаза восстановления, для которой характерно постепенное улучшение самочувствия и возрождение нарушенных функций, хотя бы частично. Достаточно долго у больного сохраняется анемия, он чувствует слабость, обессиленность.

В качестве осложнений выступают:

  • цирроз печени,
  • катаракта,
  • невроз,
  • бесплодие,
  • лейкемия,
  • злокачественные опухоли.

Легкая степень

Патологические эффекты в данном случае разворачиваются не так быстро. Среди них ведущими являются нарушения обменных процессов, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системах.

В легкой степени хроническое лучевое поражение производит в организме неспецифические и обратимые изменения. Ощущается это как:

  • слабость,
  • головная боль,
  • понижение выносливости, работоспособности,
  • нарушение сна,
  • эмоциональная неустойчивость.

Постоянными признаками выступают:

  • плохой аппетит,
  • хронический гастрит,
  • нарушение кишечного пищеварения,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • снижение либидо,
  • импотенция у мужчин,
  • у женщин — нарушение месячного цикла.

Легкая степень хронической лучевой болезни не сопровождается серьезными гематологическими изменениями, ее течение не осложнено и выздоровление обычно происходит без последствий.

Средняя степень

Когда фиксируется средняя степень лучевого поражения, больной страдает от астенических проявлений и более серьезных вегетативно-сосудистых разладов. В его состоянии отмечается:

  • эмоциональная неустойчивость,
  • ослабление памяти,
  • обмороки,
  • деформация ногтей,
  • облысение,
  • дерматиты,
  • понижение АД,
  • пароксизмальная тахикардия,
  • множественные экхимозы (маленькие синяки), петехии (пятна на коже),
  • кровотечение десен, из носа.

Тяжелая степень

Для тяжелой степени хронического лучевого поражения свойственно дистрофическое изменение в органах и тканях, причем оно не восполняется регенерационными возможностями организма. Поэтому клинические симптомы прогрессируют, к ним присоединяются инфекционные осложнения и интоксикационный синдром.

Часто течение болезни сопровождают:

  • сепсис,
  • нескончаемые головные боли,
  • слабость,
  • бессонница,
  • кровотечения,
  • множественные кровоизлияния,
  • расшатывание, выпадение зубов,
  • тотальное облысение,
  • язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек.

При крайне тяжелой степени хронического облучения патологические сдвиги происходят быстро и неуклонно, приводя к неизбежному смертельному исходу.

Диагностика и лечение лучевой болезни

В данном процессе принимают участие такие специалисты:

  • терапевт,
  • гематолог,
  • онколог.

В основе диагностики лежит изучение клинических признаков, проявляющихся у больного. То, какую дозу радиации он получил, выявляется при помощи хромосомного анализа, проводящегося в первые сутки после облучения. Таким образом возможно:

  • грамотное составление тактики лечения,
  • анализ количественных параметров радиоактивного влияния,
  • прогнозирование острой формы болезни.

Для диагностики используется установленный комплекс исследований:

  • лабораторные анализы крови,
  • консультации разных специалистов,
  • биопсия костного мозга,
  • оценка кровеносной системы посредством нуклиената натрия.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

  • компьютерная томография,
  • электроэнцефалография,
  • УЗИ.

Дозиметрические анализы мочи, кала, крови выступают дополнительными методами в диагностике. Только после всех этих процедур специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить ему соответствующее лечение.

Что надо сделать в первую очередь, когда человек получил облучение?

  • снять с него одежду,
  • вымыть его тело под душем,
  • промыть нос, рот, глаза,
  • промыть желудок специальным раствором,
  • дать противорвотное средство.

В больнице такому человеку проведут противошоковую терапию, дадут детоксикационные, сердечно-сосудистые, седативные средства, а также препараты, блокирующие симптомы со стороны ЖКТ.

Если степень облучения несильная, у больного купируют тошноту, рвоту и предотвращают обезвоживание организма введением физраствора. При тяжелой степени лучевого поражения необходима оперативная дезинтоксикационная терапия и препараты для предотвращения коллапса.

Далее надо провести профилактику инфекций внешнего и внутреннего типа, для этого больного помещают в изолятор, куда подается стерильный воздух, также стерильны и все предметы ухода, медицинские материалы и еда.

Производится плановая обработка антисептиками видимой слизистой оболочки и кожных покровов.

Больному дают невсасываемые антибиотики, чтобы подавить активность кишечной флоры, наряду с этим он принимает и противогрибковые препараты.

При инфекционных осложнениях назначаются большие дозы антибактериальных средств, вводящихся внутривенно. Иногда применяются препараты биологического типа направленного действия.

Буквально через пару суток больной ощущает положительное действие антибиотиков. Если же такого не наблюдается, лекарство меняется на другое, при этом учитывается анализ крови, мочи, результаты посева мокроты.

Когда диагностируется тяжелая степень лучевого поражения и наблюдается депрессия кроветворения, сильное падение иммунитета, врачи рекомендуют пересадку костного мозга.

Однако это не является панацеей, поскольку современная медицина не владеет эффективными мерами для предотвращения отторжения чужеродных тканей.

Для подбора костного мозга соблюдается много правил, также реципиент подвергается иммунодепрессии.

Профилактика и прогноз при лучевом поражении

Для предупреждения лучевого поражения людям, которые находятся или часто пребывают в зонах радиоизлучения, даются такие советы:

  • использовать средства индивидуальной защиты,
  • принимать препараты-радиопротекторы,
  • включать в регулярный медосмотр гемограмму.

Прогноз при лучевой болезни коррелирует с дозой полученной радиации, а также временем ее поражающего действия. Если больной пережил критический срок в 12-14 недель после лучевого поражения, он имеет все шансы на выздоровление.

Однако даже при несмертельном облучении у пострадавшего могут образоваться злокачественные опухоли, гемобластозы, а у его последующих детей – разной тяжести генетические аномалии.Лучевая болезнь.

Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/radioaktivnoe-izluchenie/formy-lechenie-i-posledstviya-luchevoj-bolezni

Лучевая болезнь: диагностика, методы лечения – На коже

Экспериментальная острая лучевая болезнь

Лучевая болезнь – страшные слова, которые пугают многих людей. Действительно, это то заболевание, от которого в современном мире очень тяжело уберечься, от него не существует профилактических средств и о заражении можно узнать очень поздно.

Определение лучевой болезни

Это болезнь, которая возникает из-за воздействия на организм радиации. Она приводит к изменению тканей человека на клеточном уровне, при этом болезнь повреждает все физиологические системы: эндокринную, кровеносную, кожную, пищеварительную, нервную.

Заболевание возникает только при больших дозах облучения, как это произошло, например, в Чернобыле во время взрыва АЭС, во время испытаний оружия, содержащего ядерные компоненты или в шахтах по добыче этих компонентов. Причем опасная доза может накапливаться постепенно.

Главной проблемой радиации является то, что без специальных приборов ее нельзя почувствовать на вкус, запах или цвет. Так что болезнь можно диагностировать только в разгар заболевания.

  • Однако, небольшие дозы радиации, которые люди получают ежедневно, не приведут к заболеванию.

Естественный фон радиации присутствует рядом с человеком уже миллионы лет и не наносит урона ни ему, ни окружающей флоре и фауне.

Причины лучевой болезни

  1. Поскольку заболевание связано с воздействием радиации, то причиной болезни служит облучение организма – намеренное или случайное.

  2. Это может произойти при лечении онкологических, гематологических, ревматологических заболеваний, при обслуживании приборов для облучения, в производстве, связанном с добычей или производством радиоактивных веществ и деталей, для которых они предназначены – реакторы атомных станций, атомные батарейки и приборы, ядерное оружие.

  3. Наиболее страшной причиной лучевой болезни считаются техногенные катастрофы, при которых радиация очень быстро и в большом количестве попадает в воздух и нет возможности в кратчайшие сроки защитить организм.

Острая лучевая болезнь

  • Появляется только при катастрофах, связанных с использованием ядерных элементах.
  • Существует несколько стадий острой лучевой болезни
  • первая или легкая стадия проявляется спустя пару недель и ее считают доклинической стадией;
  • вторая стадия или средняя степень поражения проявляется через 4-5 дней. Вполне вероятен переход в тяжелую форму, при которой нарушается нормальное функционирование систем человеческого организма;
  • третья или тяжелая стадия проявляется в течение нескольких часов (10-12) и характеризуется изменениями в кроветворной системе, повышением инфекционных проявлений. Возможно затемнение сознания или отек головного мозга;
  1. xетвертая или крайне тяжелая стадия проявляется в течение получаса и часто заканчивается смертью пострадавшего.

Хроническая лучевая болезнь

Возникает при длительном воздействии на организм небольших доз.

Для предотвращения болезни следует использовать меры и защитные средства, предусмотренные техникой безопасности.

Симптомы лучевой болезни

Существует несколько отличительных симптомов, связанных с этим заболеванием.

  • появление рвоты или чувства тошноты;
  • появление ощущения сухости или горечи во рту;
  • присутствие ощущения вялости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • возникновение сильных головных болей;
  • диарея;
  • снижение тонуса мышц;
  • уменьшение артериального давления, повышение температуры.

Данными симптомами характеризуется легкая и средняя степени заболевания. На более тяжелой стадии дополнительно появляется покраснение кожи вплоть до ожогов.

  • Эти симптомы держатся несколько первых дней, затем они прекращаются, больной чувствует улучшение, однако болезнь не проходит, она начинает действовать на внутренние части организма.

Постепенно нарушается координация движений, падает тонус мышц, происходит снижение скорости рефлексов. Возможно облысение и появление кожных воспалений.

  1. Хроническая форма заболевания протекает медленнее, но сохраняет вышеперечисленные симптомы.

Диагностика лучевой болезни

При диагностике заболевания используется целый комплекс мер – получение дозиметрических данных, лабораторное исследование жидкостей организма, биопсия костного мозга, ЭКГ, УЗИ.

Лечение лучевой болезни

Перед началом обследования и лечением пострадавшего необходимо освободить от «грязной» одежды и тщательно вымыть. После чего больному дают противорвотные и противошоковые средства, антибактериальные препараты.

Назначают лекарства для укрепления сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Кожу и волосы обрабатывают антисептиками. При средней и тяжелых формах больного изолируют в стерильном помещении.

  • В особо тяжелых случаях может потребоваться пересадка костного мозга.
  • Как такового, лечения лучевой болезни не существует, врачи могут только вести борьбу с предупреждением осложнений и восстановлением жизненных сил пострадавшего.

Последствия лучевой болезни

Эти последствия до конца не изучены, однако к ним можно отнести увеличение вероятности заболевания раком, генетические отклонения как у самого пострадавшего, так и его потомков.

Фото лучевой болезни

Пожалуйста, сделайте репост

Источник:

Насколько опасна лучевая болезнь и как правильно ее лечить

Лучевая болезнь – это заболевание, поражающее организм человека в результате радиоактивного излучения, диапазон доз которого составляет 1–10 Гр и более. Изменения начинаются при облучении, доза которого составляет 0,1–1 Гр, они относятся к доклинической стадии заболевания.

Вернуться

Классификация

В зависимости от степени облучения выделяют несколько форм болезни

Выделяют 4 стадии лучевой болезни:

  1. Легкая – с дозой облучения 100–200 рентген.
  2. Средней тяжести – 200–300 рентген.
  3. Тяжелая – 300–500 рентген.
  4. Крайне тяжелая – с облучением более 500 рентген.

В зависимости от степени облучения и определенного участка тела или органа, которые попали под радиационное излучение, выделяют две формы лучевой болезни: острую и хроническую.

Острая лучевая болезнь возникает в результате гибели делящихся клеток организма.

Причиной этому, как правило, становится то, что в течение небольшого времени на достаточно значительную по размерам область тела человека воздействует ионизирующее излучение, доза которого превышает 600 рентген.

Это может быть как аварийная ситуация, так и лечебная терапия, например тотальное облучение при трансплантации костного мозга. Острое лучевое поражение может возникнуть во время лечения большого количества опухолей, облучения которых составляют более 50 бэр.

Хроническая лучевая болезнь появляется при повторном облучении организма в сравнительно малых дозах, которые суммарно превышают 100 рад. В данном случае большое значение имеет как общая доза облучения, так и ее мощность. Имеется в виду время, на протяжении которого происходило поглощение организмом радиологического излучения.

Чаще всего лучевая болезнь, имеющая хронический характер, развивается у людей, деятельность которых связана с радиологическими и рентгенологическими технологиями и оборудованием.

Эти виды лучевой болезни могут быть вызваны как внешним, так и внутренним облучением. Внутреннее облучение происходит тогда, когда радиоактивные элементы попадают в организм человека через слизистые оболочки и кожу, через пищеварительную систему, а также вместе с вдыхаемым воздухом. Известны случаи, когда радиоактивные источники излучения попадали в организм человека инъекционным путем.

В зависимости от характера проявлений ионизирующего излучения существует такая классификация лучевой болезни:

  • по виду облучения – местная и общая;
  • по времени облучения – однократная, пролонгированная и хроническая;
  • по пространственному фактору – равномерная и неравномерная;
  • по объему и локализации участка облучения.

В большинстве случаев острая и хроническая лучевая болезнь характеризуется повреждением на всех уровнях, включая молекулярный, клеточный, субклеточный, тканевый, организменный и органный.

Вернуться

Носовое кровотечение может быть симптомом болезни

В зависимости от степени лучевой болезни, становления и развития заболевания, существует несколько основных фаз ее проявления.

1 фаза. Характерными признаками данной фазы является появление у больного тошноты, рвоты, чувства сухости или горечи во рту. Облученный жалуется на быструю утомляемость, возникает частая головная боль и сонливость.

Кроме того, в такой фазе лучевая болезнь имеет явно выраженный характер шокового состояния, которое часто сопровождается понижением артериального давления, в некоторых случаях повышением температуры тела, потерей сознания и диареей. Такие симптомы, как правило, возникают при облучении, дозы которого не превышают 10 Гр.

Если доза была более 10 Гр, то лучевая болезнь проявляет симптомы и на коже: на участках тела, которые больше всего пострадали от облучения, возникают покраснения кожи с проявляющимся синюшным оттенком.

Также в 1 фазе лучевой болезни

  • изменяется частота пульса;
  • наблюдается равномерное снижение мышечного тонуса;
  • у больного начинают дрожать пальцы и сужаются сухожильные рефлексы.

2 фаза. Основные признаки лучевой болезни этой фазы имеют скрытый (латентный) характер. Общее самочувствие больного улучшается, изменения в состоянии можно увидеть только при измерении частоты пульса и артериального давления.

Начиная с 12–17-го дня, у человека начинает прогрессировать облысение. Возникают разные кожные поражения, происходят нарушения со стороны нервной системы:

  • ухудшается координация движений;
  • снижаются показатели рефлексов;
  • начинают непроизвольно дрожать глазные яблоки.

По окончании 2 фазы в костном мозге можно обнаружить лишь единичные зрелые нейтрофилы и полихроматофильные нормобласты.

Если доза облучения больше 10 Гр, симптомы острой лучевой болезни первой фазы, минуя вторую, переходят в третью.

3 фаза. Эта стадия обусловлена выраженной клинической симптоматикой с поражением системы крови, подавлением иммунитета, развитием инфекций и геморрагического синдрома. Нарастает общая вялость, затемнение сознания, снижается мышечный тонус, нарастает отек головного мозга и его оболочек.

Вернуться

Диагностика

При болезни проводится целый ряд исследований

В основе диагностики лучевой болезни лежат клинические признаки, возникшие у больного после облучения. Измерение полученной дозы излучения осуществляется при помощи дозиметрических данных и на основании хромосомного анализа клеток.

Больной с диагнозом «лучевая болезнь» в обязательном порядке проходит такую процедуру диагностики:

  • консультацию терапевта и онколога;
  • лабораторные исследования, которые включают общий и клинический анализ крови, пункционную биопсию костного мозга и общую оценку состояния кроветворения при помощи введения нуклеината натрия;
  • проведение УЗИ, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии и компьютерной томографии;
  • дополнительные методы исследования, например дозиметрический анализ кала, крови и мочи.

Вернуться

Лечение

Кислородная терапия является одним из мероприятий при лечении болезни

Лечение этого недуга, прежде всего, зависит от степени его тяжести. На первой и второй фазе развития заболевания в большинстве случаев больным назначаются антигистаминные средства и комплекс витаминов. В обязательном порядке применяются антибиотики.

Источник: https://mc-expert.ru/medikamenty/luchevaya-bolezn-diagnostika-metody-lecheniya.html

Лучевая болезнь – причины и лечение острой и хронической форм

Экспериментальная острая лучевая болезнь

Современные люди имеют отдаленное представление о радиации и ее последствиях, потому что последняя масштабная катастрофа произошла более 30 лет назад. Ионизирующее излучение невидимо, но способно вызвать опасные и необратимые изменения в человеческом организме. В больших, однократно полученных, дозах оно абсолютно смертельно.

Что такое лучевая болезнь?

Под указанным термином подразумевается патологическое состояние, спровоцированное воздействием любого вида радиации. Оно сопровождается симптомами, зависящими от нескольких факторов:

  • вид ионизирующего излучения;
  • полученная доза;
  • скорость, с которой радиоактивное облучение поступает в организм;
  • локализация источника;
  • распределение дозы в теле человека.

Причины появления лучевой болезни

Характерные признаки описываемой патологии возникают под действием:

  • рентгеновского излучения;
  • ионов, включая альфа и бета;
  • гамма-лучей;
  • нейтронов;
  • протонов;
  • мюонов и других элементарных частиц.

Причины лучевой болезни в острой форме:

  • техногенные катастрофы в сфере атомной энергетики;
  • использование тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии;
  • применение ядерного оружия.

Лучевая болезнь с хроническим течением развивается на фоне:

  • частых рентгенологических или радионуклидных исследований в медицине;
  • профессиональной деятельности, связанной с ионизирующим излучением;
  • употребления зараженной пищи и воды;
  • проживания в радиоактивной местности.

Формы лучевой болезни

Виды представленной патологии классифицируются отдельно для острого и хронического характера заболевания. В первом случае различают следующие формы:

  1. Костномозговая. Соответствует дозе радиации в 1-6 Гр. Это единственный тип патологии, который имеет степени тяжести и периоды прогрессирования.
  2. Переходная. Развивается после воздействия ионизирующего излучения в дозе 6-10 Гр. Опасное состояние, иногда оканчивающееся летальным исходом.
  3. Кишечная. Возникает при подверженности радиации 10-20 Гр. Специфические признаки наблюдаются в первые минуты поражения, летальный исход наступает спустя 8-16 дней из-за полной потери кишечного эпителия.
  4. Сосудистая. Другое название – токсемическая форма острой лучевой болезни, соответствует дозе ионизации 20-80 Гр. Смерть наступает через 4-7 суток на фоне тяжелых гемодинамических нарушений.
  5. Церебральная (молниеносная, острейшая). Клиническая картина сопровождается потерей сознания и резким падением артериального давления после воздействия радиации 80-120 Гр. Летальный исход наблюдается в первые 3 дня, иногда человек умирает в течение нескольких часов.
  6. Смерть под лучом. При дозах более 120 Гр живой организм погибает моментально.

Лучевая хроническая болезнь делится на 3 вида:

  1. Основной. Внешнее равномерное воздействие радиации на протяжении длительного времени.
  2. Неоднородный. Включает и наружное, и внутреннее облучение с избирательным влиянием на определенные органы и ткани.
  3. Сочетанный. Неравномерная подверженность радиации (местной и системной) с общим воздействием на весь организм.

Степени лучевой болезни

Тяжесть рассматриваемого нарушения оценивается в соответствии с количеством полученной радиации. Степени проявления лучевой болезни:

  • легкая – 1-2 Гр;
  • среднетяжелая – 2-4 Гр;
  • тяжелая – 4-6 Гр;
  • крайне тяжелая – больше 6 Гр.

Лучевая болезнь – симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее формы и степени поражения внутренних органов и тканей. Общие признаки лучевой болезни на легкой стадии:

  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • выраженный румянец;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • ощущение сухости, горечи во рту.

Симптомы радиоактивного облучения более тяжелых степеней:

  • рвота;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • выраженное покраснение кожи;
  • обмороки;
  • сильная головная боль;
  • гипотония;
  • нечеткость пульса;
  • брадикардия;
  • нарушение координации;
  • судорожные подергивания конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения;
  • образование язв на слизистых оболочках;
  • потеря волос;
  • истончение, ломкость ногтей;
  • нарушения работы половых органов;
  • боли в области сердца;
  • инфекции дыхательных путей;
  • дрожание пальцев;
  • исчезновение сухожильных рефлексов;
  • снижение тонуса мышц;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ухудшение высшей мозговой деятельности;
  • гепатит и другие.

Периоды лучевой болезни

Острое поражение радиацией протекает в 4 этапа. Каждый период зависит от стадии лучевой болезни и ее тяжести:

  1. Первичная реакция. Начальный этап длится 1-5 суток, его продолжительность рассчитывается в зависимости от полученной дозы облучения – количество в Гр + 1. Основным симптомом первичной реакции считается острая интоксикация организма, включающая 5 базовых признаков – головную боль, слабость, рвоту, покраснение кожи и температуру тела.
  2. Мнимое благополучие. Фаза «ходячего трупа» характеризуется отсутствием специфической клинической картины. Больной думает, что лучевая болезнь отступила, но патологические изменения в организме прогрессируют. Диагностировать заболевание можно только по нарушениям состава крови.
  3. Разгар. На данной стадии наблюдается большинство перечисленных выше симптомов. Их выраженность зависит от тяжести поражения и полученной дозы ионизирующего излучения.
  4. Восстановление. При допустимом количестве радиации, совместимом с жизнью, и адекватной терапией, начинается выздоровление. Все органы и системы постепенно возвращаются к нормальному функционированию.

Терапия разрабатывается после результатов обследования пострадавшего человека. Эффективное лечение лучевой болезни зависит от степени поражения и тяжести патологии. При получении небольших доз радиации оно сводится к купированию симптомов отравления и очищению организма от токсинов. В тяжелых случаях необходима особая терапия, направленная на коррекцию всех возникших нарушений.

Лучевая болезнь – первая медицинская помощь

Если человек попал под воздействие радиации, следует немедленно вызвать бригаду специалистов. До их приезда нужно выполнить некоторые манипуляции.

Острая лучевая болезнь – первая помощь:

  1. Полностью раздеть пострадавшего (одежда потом утилизируется).
  2. Тщательно вымыть тело под душем.
  3. Хорошо прополоснуть глаза, ротовую и носовую полость содовым раствором.
  4. Промыть желудок и кишечник.
  5. Дать противорвотное средство (Метоклопрамид или любой аналог).

При поступлении в стационар клиники человек помещается в стерильную палату (бокс) для предупреждения инфицирования и других осложнений описываемой патологии. Лучевая болезнь требует применения следующей терапевтической схемы:

  1. Прекращение рвоты. Назначаются Ондансетрон, Метоклопрамид, нейролептик Хлорпромазин. При наличии язвы лучше подойдет гидротартрат платифиллина или сульфат атропина.
  2. Дезинтоксикация. Используются капельницы с физиологическим и глюкозным раствором, препаратами Декстрана.
  3. Заместительная терапия. Тяжелая лучевая болезнь предполагает парентеральное питание. Для этого применяются жировые эмульсии и растворы с высоким содержанием микроэлементов, аминокислот и витаминов – Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и другие.
  4. Восстановление состава крови. Чтобы ускорить формирование гранулоцитов и увеличить их концентрацию в организме внутривенно вводится Филграстим. Большинству пациентов с лучевой болезнью дополнительно показано ежедневное переливание донорской крови.
  5. Лечение и профилактика инфекций. Необходимы сильные антибиотики с широким спектром действия – Метиллицин, Цепорин, Канамицин и аналоги. Повысить их эффективность помогают препараты биологического типа, например, гипериммунная, антистафилококковая плазма.
  6. Подавление активности кишечной микрофлоры и грибков. В данном случае тоже назначаются антибиотики – Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Для предотвращения кандидоза используется Нистатин, Амфотерицин В.
  7. Терапия вирусов. В качестве превентивного лечения рекомендуется Ацикловир.
  8. Борьба с кровотечениями. Улучшение свертываемости крови и укрепление сосудистых стенок обеспечивают стероидные гормоны, Дицинон, Рутин, фибриногеновый белок, препарат Е-АКК.
  9. Восстановление микроциркуляции и предотвращение образования тромбов. Используются гепарины – Надропарин, Эноксапарин и синонимы.
  10. Купирование воспалительных процессов. Максимально быстрый эффект производит Преднизолон в небольших дозах.
  11. Профилактика коллапса. Показаны сердечные гликозиды, Никетамид, Фенилэфрин, Сульфокамфокаин.
  12. Улучшение нейроэндокринных регуляций. Внутривенно вводится Новокаин, дополнительно применяются витамины группы В, глюконат кальция.
  13. Антисептическая обработка язв на слизистых оболочках. Рекомендуются полоскания содовым или новокаиновым раствором, Фурацилином, перекисью водорода, эмульсией прополиса и аналогичными средствами.
  14. Местная терапия пораженной кожи. На обожженные участки накладываются мокрые повязки с Риванолом, Линолом, Фурацилином.
  15. Симптоматическое лечение. В зависимости от имеющихся признаков больным назначаются седативные, антигистаминные и обезболивающие средства, транквилизаторы.

Хроническая лучевая болезнь – лечение

Главным аспектом терапии в рассматриваемой ситуации является прекращение контактов с радиацией. При легкой степени поражения рекомендуется:

  • витаминизированная диета;
  • лечебная физкультура;
  • натуральные стимуляторы нервной системы (лимонник, женьшень и другие);
  • препараты брома с кофеином;
  • витамины группы В;
  • по показаниям – транквилизаторы.

Методы, как лечат лучевую болезнь хронического течения в тяжелой стадии, идентичны способам терапии острой формы патологии. Интенсивность медицинских воздействий зависит от:

  • степени радиоактивного поражения;
  • выраженности специфических признаков;
  • наличия осложнений.

Лучевая болезнь – профилактика

Предупредить развитие представленной патологии помогают превентивные меры. Профилактика лучевой болезни:

  • экранирование участков, подвергающихся радиации;
  • соблюдение правил охраны труда;
  • прием радиопротекторов, витамина С,В6 и Р;
  • использование гормональных анаболиков.
Что такое гепатит, и чем опасны все виды воспаления печени?

Прочитайте, что такое гепатит и чем он опасен. Узнайте о причинах разных форм этого заболевания, симптомах его острого и хронического течения. Выясните, чем правильно лечить воспаление печени, и какими способами его можно предупредить.

Кессонная болезнь – что собой представляет и кому она грозит?

Кессонная болезнь относится к редким профессиональным заболеваниям. Она хорошо изучена и поддается лечению, однако лучше выполнять все правила профессиональной работы на глубине или высоте, чтобы избежать ее.

Хромосомные болезни – список самых распространенных патологий и их причины

Хромосомные болезни – наследственные отклонения, которые начинают проявляться еще на этапе формирования плода. Это большая группа недугов, включающая в себя и геномные мутации. Изучением ее занимаются специалисты по всему миру.

Болезнь волчанка – причины и лечение дискоидной и системной форм недуга

Болезнь волчанка – серьезный аутоиммунный недуг, который передается на генетическом уровне. Если лечением его не заниматься, заболевание может привести к поражению внутренних органов. При правильной терапии наступает продолжительный период ремиссии.

Источник: https://womanadvice.ru/luchevaya-bolezn-prichiny-i-lechenie-ostroy-i-hronicheskoy-form

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.