Эксикоз у детей

Содержание

Как избежать последствий кишечного эксикоза у детей?

Эксикоз у детей

В широком смысле эксикоз представляет собой патологическое состояние организма, при котором содержание жидкости становится в значительной степени ниже нормы.

Такое заболевание сопровождается отклонениями в балансе питательных веществ и нарушениями работоспособности некоторых внутренних органов.

Эксикоз у детей имеет свои провоцирующие факторы и ярко выраженную симптоматику. При появлении признаков патологии необходимо в кратчайшие сроки осуществить специальную терапию.

Понятие и характеристика

Эксикоз представляет собой патологический процесс, при котором происходит стремительная потеря жидкости организмом ребенка.

Риск развития патологии в значительной степени повышается, если у маленького пациента прогрессируют болезни, сопровождающиеся диареей или неукротимой рвотой.

Для ребенка даже 5%-ная потеря жидкости становится причиной критичного состояния. Эксикоз не может развиваться в бессимптомной форме. Патологический процесс всегда сопровождается характерными признаками.

Что можно есть при ротовирусе ребенку? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что провоцирует?

В большинстве случаев эксикоз провоцируется кишечными инфекциями.

Такие патологии сопровождаются рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию организма.

Утрата солей и жидкости становится причиной нарушения кислотно щелочного баланса и водно-электролитного обмена в организме ребенка. В группе риска данного патологического процесса находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Спровоцировать эксикоз могут следующие состояния:

Причиной развития эксикоза у новорожденных и грудных детей могут стать проблемы с лактацией. Жидкость организм малышей данной возрастной категории получает с материнским молоком.

При его отсутствии или скудном количестве, запас влаги необходимо восполнять обычной водой. Детям до одного года необходимо употреблять не менее 100 мл жидкости в сутки. При прогрессировании заболеваний, сопровождающихся рвотой или диареей объем воды увеличивается.

Типы и степени

Эксикоз в медицинской практике подразделяется на три вида — вододефицитный, соледефицитный и изотонический.

В первом случае преобладающей будет потеря жидкости, во втором — солей, в третьем — соль и вода теряются в одинаковом количестве.

Выявить конкретный тип патологического процесса может только врач с помощью специальных лабораторных исследований. Определение вида эксикоза необходимо для составления максимально эффективного курса терапии.

Дополнительно заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от стадии прогрессирования.

Степени эксикоза:

  1. Первая или легкая степень (потеря жидкости до 5%, проявления симптоматики эксикоза умеренные).
  2. 2 или средняя степень (потеря жидкости до 10%, симптоматика эксикоза становится более интенсивной).
  3. Третья или тяжелая степень (потеря жидкости свыше 10%, у ребенка проявляется большая часть характерных симптомов эксикоза, критичное состояние подразумевает срочную госпитализацию).

Симптомы и признаки

Распознать эксикоз самостоятельно не сложно. Если состояние ребенка на фоне рвоты и поноса начало резко ухудшаться, то наличие такого фактора указывает на риск развития обезвоживания.

Маленького пациента необходимо обследовать в медицинском учреждении, а при наличии ярко выраженной симптоматики, надо обязательно вызвать скорую помощь.

Легкая форма эксикоза отличается минимальной симптоматикой, но отклонения в состоянии ребенка не останутся незамеченными родителями.

Симптоматика эксикоза проявляется в следующих состояниях:

  • вялость и сонливость;
  • приступы рвоты;
  • жидкий стул;
  • признаки тахикардии;
  • закатывание глаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • западение большого родничка;
  • падение артериального давления;
  • повышение тонуса мышц;
  • мягкость глазных яблок;
  • нарушение дыхания;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность и капризность;
  • судорожные состояния;
  • нарушения сознания;
  • резкий цианоз.

В чем опасность?

Эксикоз опасен для детского организма и может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые могут нарушить работоспособность жизненно важных органов.

В некоторых случаях такие патологические процессы могут стать необратимыми.

Эксикоз может спровоцировать кому и остановку сердца. Летальный исход маленького пациента, при наличии таких факторов, неизбежен.

  • нарушение барьерной функции капилляров головного мозга;
  • развитие атеросклероза;
  • снижение функций эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушение работоспособности нервной системы;
  • повышение риска тромбообразования;
  • склонность к хроническим заболеваниям;
  • риск критичного снижения иммунной системы;
  • появление склонности к ожирению.

Неотложная помощь при токсикозе

Токсикоз с эксикозом подразумевает срочное оказание неотложной помощи ребенку. Экстренная терапия включает в себя несколько методов и осуществляется поэтапно.

После оказания срочной медицинской помощи, специалисты должны принять решение о госпитализации маленького пациента или отсутствии необходимости помещать ребенка в стационар.

Игнорирование симптомов патологического состояния может стать причиной необратимых последствий и летального исхода малыша.

Этапы неотложной помощи:

  1. Промывание желудка раствором натрия хлорида.
  2. Если состояние ребенка сопровождается рвотой, то возникает необходимость установки тонкого зонда для осуществления постоянной аспирации.
  3. Проведение оральной регидратации глюкозно-солевым раствором.
  4. Чередование введения солевых и бессолевых растворов.
  5. Коррекция гипокальциемии и гипомагниемии.

Когда необходима срочная госпитализация?

Обязательная госпитализация необходима при выявлении у маленького пациента второй или третей степени эксикоза.

При таких патологических процессах состояние ребенка приближается к критичному уровню. Малыш не в состоянии самостоятельно пить жидкость, рвота становится неукротимой и повышается риск комы.

Восстановить состояние ребенка можно только специальным курсом терапии, который осуществляется в медицинском учреждении.

Диагностика

Для подтверждения диагноза эксикоза достаточно проведение нескольких процедур лабораторного исследования. На прогрессирование патологического процесса будет указывать концентрация электролитов в плазме, степень сгущения крови и уровень концентрации эритроцитов.

В сочетании с наличием у ребенка общей симптоматики обезвоживания и выявления отклонений от нормы в анализах, маленькому пациенту устанавливается диагноз эксикоза и назначается специальный курс восстановительной терапии.

Лечение

Задачами курса лечения эксикоза являются восполнение потерянных солей и жидкости в организме, уменьшение патологических потерь и коррекция метаболического ацидоза.

Достигаются такие результаты двумя способами — инфузионной терапией и оральной регидратацией.

Если заболевание было выявлено на первой стадии развития, то лечение проводится в домашних условиях. При наличии осложнений маленького пациента госпитализируют в обязательном порядке.

Оральная регидратация

Метод оральной регидратации является основным направлением терапии эксикоза у детей. Суть процедуры заключается в оральном введении в организм малыша солей и жидкости.

Методика может дополняться другими вариантами терапии (в зависимости от степени прогрессирования патологии).

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе развития, то ОР будет достаточно для восстановления водно-электролитного баланса.

Особенности процедуры:

  1. При эксикозе второй и третей степени ОР дополняется традиционной или интенсивной инфузной терапией.
  2. Для процедуры используются препараты Оралит и Регидрон.
  3. Сочетание ОР и диетотерапии по эффективности не уступает действию препаратов из категории антибиотиков.
  4. Оральная регидратация не только за короткий промежуток времени восстанавливает водно-солевой баланс, но и предотвращает осложнения, которые могут быть спровоцированы его нарушением.

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия представляет собой метод восполнения уровня жидкости и полезных веществ в организме.

Схема проведения процедур определяется для детей в индивидуальном порядке.

Терапия проводится в несколько этапов, после каждого из которых проводится контрольное обследование ребенка. Процедуры осуществляются в медицинских учреждениях. Длительность одного сеанса составляет 6-8 часов.

Для инфузионной терапии используются следующие виды растворов:

  • кристаллоидные растворы;
  • раствор глюкозы;
  • коллоидные растворы.

Профилактика

Основной мерой профилактики эксикоза у детей является контроль питьевого режима. Водный обмен у детей происходит ускоренными темпами. Малышам требуется больше жидкости, чем взрослому человеку.

Если регулярно допускать чувство жажды у ребенка, то последствия могут причинить серьезный вред детскому организму.

Особое внимание обеспечению питьевого режима следует уделять при прогрессировании заболеваний, сопровождающихся диареей и рвотой.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

  1. Во время прогулок с ребенком всегда надо брать с собой бутылочку с водой.
  2. При повышенной температуре тела питьевой режим надо обеспечивать под особым контролем.
  3. В домашней аптечке должны присутствовать препараты для оральной регидратации (Регидрон, Галактин).
  4. Не стоит отказывать малышу, если он просит пить.
  5. Нельзя заменять другими напитками суточную норму жидкости.
  6. При рвоте и диарее объем употребляемой жидкости надо увеличивать.

Меры профилактики эксикоза не отличаются сложностью, но устранить последствия их нарушения в некоторых случаях удается только проведением длительной и мучительной для малыша терапией.

В домашней аптечке необходимо хранить препараты, предназначенные для восстановления водно-электролитного обмена.

При возникновении поноса или рвоты у малыша, можно использовать такие средства для восполнения уровня жидкости в организме.

О том, как помочь ребенку при острой кишечной инфекции, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/eksikoz/u-detej-90.html

Эксикоз — как проявляется эта болезнь у детей

Эксикоз у детей

Болезни детей могут быть самыми разнообразными. Причем многие из них не отнести к категории часто распространенных. А ряд из детских болезней может быть достаточно опасным и угрожающим жизни – таким, при котором требуется неотложная помощь и полноценное лечение. Такое, как например, эксикоз у детей.

В чем суть проблемы

Эксикозом врачи называют заболевание, при котором происходит потеря жидкости. Точнее, это даже не самостоятельное заболевание, а следствие отравления организма и кишечного расстройства.

Неотложная помощь требуется ребенку в том случае, если обезвоживание превышает 5% от массы тела малыша. Обезвоживание возникает нередко при таких проблемах, как:

  • Острые желудочно-кишечные заболевания
  • Грипп
  • Острые респираторные заболевания
  • Пневмония
  • Стафилококковая инфекция и т.д.

При развитии подобной патологии отмечается и полный недостаток такой необходимой ребенку жидкости, и нехватка электролитов. Как правило, потеря жидкости происходит на фоне рвоты и поноса, которые никак не прекращаются. Стоит учитывать, что эксикоз развивается за 2-3 дня — отсчет ведут от начала заболевания.

Эксикоз делят на 2 вида, опираясь на то, количество каких из веществ больше нарушено: электролитов или воды. Это:

  • Соледефицитный
  • Вододефицитный

Если же в равных количествах происходят потери, то говорят об изотоническом эксикозе. В любом случае нужно оказать помощь малышу, иначе ситуация серьезно усугубиться, а излечение от заболевания будет длиться в разы дольше.

Какие степени есть

Лечение, которое может остановить патологический процесс, должно начинаться в максимально быстрые и короткие сроки. Однако стоит учитывать, что эксикоз бывает разных стадий – в зависимости от того, какой дефицит жидкости наблюдается. Сегодня выделяют следующие степени патологии:

  • I степень – диагностируется, когда теряют, как минимум до 5% воды (рассчитать достаточно просто это около 50 мл на 1 кг веса)
  • II степень – теряется 6-10% воды (60-100 мл на 1 кг тела)
  • III степень – когда теряется более 10% (110-150 мг на 1 кг массы тела)

От того, какая степень патологии диагностируется, определяется и помощь, которую можно оказать ребенку. Так, например, при I степени лечение направлено на восполнение потерянной влаги — достаточно для этого обильного питья. Использовать можно разные варианты – чаи, компоты, морсы, раствор глюкозы и т.д.

При диагностировании II и III степеней следует принимать жидкость дома, но при этом надо вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации. Лечение в такой ситуации остается по решению врача.

Симптомы проблемы

Следует разбираться в симптомах проблемы, чтобы при ее наличии быстро распознать. При этом симптоматика делится в зависимости от вида эксикоза. Так, при соледефицитном проявляются:

  • Вялость больного
  • Отказ от еды и воды
  • Рвота, проявляющаяся после питья
  • Снижение тонуса мышц
  • Изменение цвета кожи до землистого
  • Снижается температура и давление

При вододефицитном эксикозе отмечаются следующие признаки:

  • Повышенное возбуждение и беспокойство больного
  • Повышение температуры тела
  • Учащение пульса
  • Повышается тонус мышц
  • Нарушается сон
  • Напряжение затылочных мышц
  • Судороги

В случае с изотоническим эксикозом говорят, что он проявляется:

  • Вялостью и малоподвижностью
  • Отказом от пищи
  • Частой рвотой
  • Бледностью и сухостью кожи
  • Снижением тонуса и эластичности кожи
  • Сухостью слизистых оболочек
  • Наличию белого налета
  • Снижением давления

Как лечить проблему

Помощь следует оказывать, как можно быстрее. И лечение начинать следует незамедлительно. Так, для детей следует соблюдать следующие меры. Для начала следует снизить число принимаемой еды, но не больше, чем на 50%. При этом следует увеличить количество приемов пищи, как минимум до 8 раз за день.

Больше сил следует кинуть на восполнение жидкости – лечение достаточно простое: пить как можно больше. Подойдет для этой цели все, что угодно. Длительность терапии зависит от тяжести состояния. Так, например, при I степени патологии питьевой режим надо держать в пределах 4 часов.

Причем жидкость необходимо вводить дозированно – по небольшой ложке через каждые 10 минут. Если у малыша начинается при этом рвота, следует прекратить давать воду ребенку и выждать минут 10, затем приступить заново к процедуре регидратации.

При тяжелой степени в условиях стационара ребенку ставят специальные капельницы, которые восстанавливают баланс в организме.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/eksikoz-v-detskom-vozraste.html

Нейротоксикоз у детей: симптомы и лечение

Эксикоз у детей

Нейротоксикоз – токсический синдром неспецифического характера, возникающий при некоторых отравлениях экзогенного происхождения, а также при эндотоксикозах (цирроз печени). Нейротоксикоз у детей протекает тяжелее, чем у взрослых больных, часто сопровождается обезвоживанием (эксикозом). Причиной его развития в большинстве случаев являются острые кишечные инфекции.

Тяжелое состояние, которое часто усугубляется эксикозом

Понятие о механизме нейротоксического действия

Нейротоксичные вещества приводят к повреждению нервных клеток и связей между ними

Нейротоксичностью того или иного вещества называют его способность немеханическим путем влиять на работу центральной или периферической нервной системы. В целом, влияние на ЦНС оказывают практически все химические соединения. Однако нейротоксичными считаются только те вещества, порог чувствительности к которым значительно ниже, чем ко всем остальным.

Токсикозы у детей обычно бывают вызваны токсинами патогенных или условно патогенных бактерий, активно развивающихся в кишечнике при пищевых отравлениях. Некоторые из этих токсинов способны проникать через систему химической защиты головного мозга (гематоэнцефалический барьер), чем и обусловлены их заметные нейротоксические эффекты. Механизм действия нейротоксикантов может быть различным.

В зависимости от свойств ксенобиотика, происходит нарушение следующих процессов и структур нервной системы:

  • нарушение возбудимости мембран нейронов;
  • нарушение передачи нервного импульса;
  • нарушение пластического обмена;
  • нарушение энергетического обмена.

Нарушение продвижения и передачи нервного импульса

Во многих случаях нейротоксикоза отмечается комплексное действие токсического вещества, при котором одновременно развиваются все виды поражения нервов. Однако существуют токсиканты, обладающие избирательным действием. Так, на тела нервных клеток воздействует марганец, алюминий, цианиды; на аксоны – веротрин, сероуглерод, колхицин; на синапсы – никотин, ФОС, ботулотоксин.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMxkHZIG8w

Острый инфекционный токсикоз у детей, сопровождающийся нейротоксикозом, в большинстве случаев не приводит к развитию необратимых нарушений в работе ЦНС. Последствия интоксикации исчезают вскоре после стихания воспалительного процесса и уничтожения патогенной микрофлоры.

В тяжелых случаях возможно разрушение некоторых структур периферических нервов, что впоследствии проявляется в форме пожизненной неврологической симптоматики.

Нейротоксикоз в сочетании с эксикозом

Обезвоживание – частое осложнение инфекционных процессов

Острые воспалительные процессы в кишечнике нередко приводят к тому, что одновременно с нейротоксикозом развивается обезвоживание (эксикоз). Кишечный токсикоз с эксикозом у детей усугубляет течение болезни, делает ее клинические проявления более обширными и тяжелыми.

Экзикоз характеризуется:

  • потерей жидкости, количество которой соответствует более чем 5% массы тела;
  • нарушением водно-электролитного баланса;
  • снижением диуреза и увеличением концентрации мочи.

Неврологический токсикоз и эксикоз у детей при кишечных инфекциях обычно протекают сочетано, взаимно утяжеляя состояние ребенка.

Причины нейротоксикоза и эксикоза

Кишечные инфекции – частая причина нейротоксикоза и эксикоза

Классификация токсикозов у детей включает в себя следующие пункты:

  • нейротоксикозы, вызванные бактериально-вирусными заболеваниями (дизентерия, гастроэнтерит, пневмония);
  • нейротоксикозы, вызванные отравляющими веществами, поступившими в организм снаружи (ФОС, колхицин, ботулотоксин);
  • нейротоксикозы, вызванные внутренними болезнями неинфекционного характера (панкреатит, онкологические болезни печени) и травмами (КРАШ-синдром).

Эксикоз, как явление, сопровождающее нейротоксикозы, обычно возникает при наличии очага воспаления в толстом или тонком кишечнике. Жидкость в большим количествах теряется со стулом и рвотными массами. Развитие диареи при пищевых инфекциях и отравлениях обусловлено усилением проницаемости кишечной стенки и скоплением жидкости в просвете кишки.

Клинические симптомы и диагностика токсикоза, сопровождающегося обезвоживанием

Капризность и плаксивость – один из симптомов нейротоксикоза

В большинстве случаев нейротоксическое действие эндотоксинов проявляется в форме следующих признаков болезни:

  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • снижение или полная потеря аппетита.

Тяжелый токсикоз эксикоз у детей может приводить к нарушению моторных функций. У больного отмечается тремор рук, хаотические подергивания мышечных волокон, нарушение координации и рефлексов. Если отравление было вызвано внешним токсикантом, может развиваться потеря сознания, кома, парезы и параличи, нарушение памяти, речи, адекватного восприятия реальности, способности к самообслуживанию.

В свою очередь, обезвоживание проявляется в виде жажды, сухости кожи и снижения ее тургора. Врач отмечает у больного снижение артериального давления, тахикардию, гипотермию. При значительной потере электролитов возможно появление влажных хрипов в легких, усиление рвоты и диареи.

При обезвоживании 3 и 4 степени возможно развитие судорог, потери сознания, комы. Как при наличии нейротоксикоза, так и при эксикозах диагноз ставится на основании клинической картины и данных лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика нейротоксикозов проводится в основном при крайне тяжелых их проявлениях (менингит, энцефалит).

Виды анализов и их приблизительные результаты отражены в нижеследующей таблице:

Вид анализа Результат при энцефалите
Общий анализ ликвора Ликвор белый, мутный, с высоким содержанием белка, вытекает струей под давлением
Общий анализ крови Лейкоцитоз, увеличение СОЭ, увеличение показателей гематокрита (сгущение крови).
КЩС и электролиты Увеличение концентрации ионов Na и K

Лабораторные тесты помогут разобраться

Если нейротоксикоз был вызван химическим отравляющим веществом, пациенту назначается токсикологический анализ крови и мочи. Как правило, в крови обнаруживаются только спирты. Большинство других токсикантов выявляют в составе мочи.

Анализ может быть качественным и количественным. По экономическим соображениям количественное определение ксенобиотика проводится только в тех случаях, когда это необходимо для проведения специфических видов терапии. Во всех остальных ситуациях инструкция предписывает ограничиваться качественным обнаружением яда.

Для лабораторной диагностики обезвоживания применяются такие виды анализов, как общий анализ крови и определение КЩС. В результатах ОАК отмечается повышение гемоглобина и гематокрита. При исследовании состава электролитов и кислотно-щелочной среды организма лаборант выявляет снижение концентрации Na и K.

На заметку: уменьшение ионов калия и натрия характерно для обезвоживания, однако при нейротоксикозе эти показатели увеличиваются. В результате взаимного влияния двух патологических процессов содержание электролитов в крови больного может оставаться в норме.

Первая помощь

Первую помощь обычно оказывает бригада СМП

Мероприятия первой помощи при рассматриваемых состояниях показаны только при высоком риске развития осложнений и критическом состоянии пациента.

Как правило, на догоспитальном этапе пациенту показаны следующие лекарственные препараты:

  • жаропонижающие(анальгин 50% 2.0 мл + димедрол 1% 1 мл + папаверин 2 мл, в/м в одном шприце);
  • инфузия(реополиглюкин, трисоль, ацесоль по 400 мл в/в капельно);
  • преднизолон(5 мг/кг массы тела, в/в струйно или в/м).

Помимо вышесказанного, может потребоваться симптоматическая терапия.

Так, при гипотонии пациенту делают 1 мл кофеина подкожно или используют прессорные амины в сочетании с коллоидными растворами (тяжелая степень обезвоживания с риском развития сосудистого коллапса), вводят реланиум по 2 мл в/в струйно при судорогах, аминазин или галоперидол по 2 мл в/м при выраженном психомоторном возбуждении. После оказания первой помощи больного транспортируют в стационар.

Госпитальное лечение

На фото регидрон – один из основных препаратов для восполнения объема жидкости в организме

Госпитальное лечение при обезвоживании преследует такие цели, как:

  • регидратация;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • коррекция КЩС;
  • ликвидация причины обезвоживания;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

Наличие признаков нейротоксикоза требует от лечащего врача мер, направленных на детоксикацию организма, устранение причин токсического воздействия (при эндотоксикозах), восстановление нарушенных функций.

Регидратация производится с использованием водно-солевых растворов, которые могут быть использованы как в виде напитка, так и в форме инфузии. При сочетании эксикоза с нейротоксикозом предпочтительным является второй вариант.

Вводимые растворы способствуют восстановлению объема циркулирующей крови, коррекции электролитного баланса и КЩС. С целью ощелачивания внутренней среды применяется натрия гидрокарбонат 4% в объеме 200-400 мл.

Для восполнения электролитов больной получает солевые растворы (трисоль, дисоль) до 3 литров в сутки. При гипотонии и гипопротеинемии назначают реополиглюкин, свежезамороженную плазму, альбумин в количествах, необходимых для коррекции патологического состояния.

Ликвидация причин обезвоживания заключается в купировании диареи и лечении воспалительного процесса в кишечнике. Для снижения выброса жидкости в кишечник применяют лоперамид. Схема лечения: 2 таблетки на первый прием, после – по 1 таблетке после каждого акта дефекации.

Для лечения гастроэнтеритов и энтероколитов используют антибиотики (метранидазол по 16 мг/кг, 3 раза в день, 10 дней) и кишечные антисептики (энтерофурил по 5 мл суспензии 4 раза в сутки). При диарее, вызванной внешними ядами, к числу лечебных мероприятий относят и специфическую детоксикационную терапию (антидоты, промывание желудка, аппаратные методики антитоксического лечения).

Для восстановления микрофлоры кишечника после стихания воспалительного процесса используются средства, содержащие в себе бактерии, свойственные организму человека (бифидумбактерин по 2 пакетика 4 раза в сутки).

Нейротоксические поражения требуют назначения таких препаратов, как:

  • преднизолон по 2 мг/кг в сутки, курсом до 2 месяцев;
  • анальгин по 0.1 мл на год жизни ребенка;
  • аминазин по 2 мг/кг веса;
  • при судорогах сернокислая магнезия 25% по 5-10 мл, струйно, на разведении физиологическим раствором до 20-25 мл.

На заметку: для профилактики отека мозга и легких при нейротоксикозах показан лазикс. Однако его введение возможно только после полного восстановления ОЦК. В противном случае попытка предотвратить осложнения нейротоксикоза станет причиной усугубления эксикоза. Препаратом выбора при этом будет являться гипотиазид – калийсберегающий диуретик.

Лечение при отсутствии медицинской помощи

Пустырник – трава, которая может использоваться в качестве успокоительного средства

Нейротоксикоз и эксикоз требуют обязательного осмотра ребенка врачом. Однако бывают ситуации, когда доставить больного в медицинское учреждение не представляется возможным.

В этом случае помощь следует оказывать самостоятельно, следуя такому алгоритму:

  • купировать диарею (лоперамид);
  • при рвоте дать церукал (1-2 таблетки);
  • дать подсоленную воду или огуречный рассол в объеме до 3 литров в сутки;
  • снизить температуру (анальгин по 1 таблетке 3 раза в день);
  • после купирования рвоты и диареи дать выпить отвар мочегонных трав (мята, петрушка, корни крапивы);
  • дать отвар успокоительной травы (пустырник).

При первой возможности пациента следует доставить к врачу. При этом специалистам должна быть передана записка, в которой указываются все предпринятые методы лечения, использованные препараты и их дозировки.

Прогнозы и профилактика

Мытье рук перед едой – одна из мер профилактики кишечных инфекций

Прогнозы по нейротоксикозу, причиной которого стала кишечная инфекция, в целом благоприятные. В большинстве случаев патология излечивается полностью, не имеет отсроченных последствий. Прогноз по обезвоживанию также благоприятен, если помощь была оказана вовремя. Цена промедления при тяжелых эксикозах – жизнь пациента.

Профилактические мероприятия по предотвращению нейротоксических воздействий заключаются в следующем:

  • профилактика пищевых отравлений (мытье рук перед едой, тщательная термическая обработка пищи, контроль свежести употребляемых продуктов);
  • предотвращение отравлений химическими веществами, обладающими нейротоксическим действием (соблюдение техники безопасности на производстве, хранение химических веществ в недоступных для детей местах);
  • своевременное начало лечения при кишечных инфекциях, ОРЗ, ОРВИ.

Профилактика обезвоживания включает в себя употребление достаточного количества жидкости. При диарее, рвоте и других состояниях, связанных с потерей воды и электролитов, объем питья должен быть увеличен в 3-4 раза. Рекомендуется употреблять воду, содержащую в себе большое количество солей или специальные растворы, предназначенные для восполнения дефицита жидкости (регидрон).

Заключение

Как вышеприведенный текст, так и видео в этой статье свидетельствуют о том, что нейротоксикоз в сочетании с эксикозом являются тяжелыми состояниями, требующими медицинской помощи.

Исключение составляют ситуации, когда болезнь имеет легкое течение.

Однако даже в этом случае, несмотря на возможность амбулаторного лечения, ребенка должен осмотреть врач, который сможет назначить грамотную фармакологическую терапию.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/vid/nejrotoksikoz-u-detej-304

Эксикоз – это что? Описание болезни

Эксикоз у детей

Медицинский термин “эксикоз” не относится к часто употребляемым. К счастью, далеко не каждому из нас доводится столкнуться с ним на личном опыте, но знать о том, что это такое, необходимо. Потому что за этим непонятным словом скрывается очень опасное состояние, которое в некоторых случаях даже несет угрозу жизни.

Что такое эксикоз и каким он бывает?

Эксикоз – это состояние организма, являющее собой обезвоживание. В зависимости от того, имеется ли дефицит воды или электролитов, различают вододефицитный и соледефицитный эксикоз. Но чаще всего он бывает изотоническим, когда организм потерял эти компоненты в равной мере.

Эксикоз – это не заболевание, а следствие недугов. В подавляющем большинстве случаев его причиной становятся различные желудочно-кишечные инфекции. Но может он сопровождать также и ОРЗ, грипп, пневмонию, инфекции, вызванные стафилококками, и т. д.

Больной теряет жидкость в результате поноса, рвоты, обильного потоотделения и даже через легкие и почки. Это происходит настолько стремительно, что потери часто не успевают компенсироваться даже при обильном питье.

В результате кровь не поступает к жизненно важным органам.

Обезвоживание бывает как у детей, так и у взрослых. В группе риска груднички и малыши дошкольного возраста, пожилые люди, а также больные, прикованные к постели.

Степени эксикоза

Далеко не всегда эксикоз – это очень опасно. Все зависит от его степени. А их различают три.

  • При первой степени потери жидкости составляют максимум пять процентов от массы тела. Такой дефицит вполне реально быстро устранить обильным питьем.
  • Вторая степень эксикоза характеризуется потерей до десяти процентов от массы тела.
  • В случае же третьей степени организм теряет более десяти процентов, и состояние становится критическим.

Симптомы эксикоза

Проявления эксикоза разных видов отличаются друг от друга. Но поскольку соледефицитный и вододефицитный эксикоз – это редкость, подробно останавливаться на них не будем.

Единственное, отметим, что в первом случае у человека снижается температура тела, он становится апатичным и вялым.

А во втором все наоборот – температура повышена, состояние близко к лихорадочному, пульс учащен, нарушен сон, присутствует сильная нервозность.

Более же распространенный вид эксикоза – изотонический – характеризуется наличием следующих симптомов.

  1. Первая степень: сильно хочется пить, во рту сухо, слюна напоминает клей, мочеиспускание становится реже и уменьшается количество выделяемой мочи, она приобретает темно-желтый оттенок.
  2. Вторая степень: жажда невыносимая, во рту все полностью пересохло, походы в туалет «по-маленькому» не превышают трех раз в сутки; моча – ближе к коричневому цвету, холодеют конечности, слегка кружится голова, сердцебиение учащено.
  3. Третья степень: процесс обезвоживания быстро прогрессирует, у человека явно меняется поведение (паника, страх, смущенность, рассеянное внимание), сильно кружится голова, дыхание учащено, пульс слабый и частый, двигаться сложно, мочеиспусканий практически нет, или они отсутствуют вовсе, возможны обмороки, у грудничков западает родничок.

Любая степень эксикоза требует немедленного лечения. Но если при начальной стадии больному может помочь пероральная регидратация (то естьбанальное питье жидкости), то в более сложных ситуациях без вмешательства медиков не обойтись. Заметив тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, но ждать при этом сложа руки нельзя.

  • Больному нужно давать пить как можно больше.
  • Если присутствует рвота, то воду заливать в рот маленькими дозами (чайной ложечкой или даже при помощи пипетки), но часто.
  • Можно попробовать сосать лед или пить через трубочку.
  • Лишнюю одежду лучше снять, а остальную ослабить.
  • При высокой температуре желательно поместить больного в прохладное помещение либо обернуть влажной простыней, оросить тело холодной водой при помощи распылителя.

При второй степени эксикоза лечение проводится в стационаре, поскольку, скорее всего, потребуется введение различных препаратов внутривенно. А третья степень требует немедленной реанимации больного.

Первая помощь ребенку при эксикозе

Эксикоз у детей бывает чаще, чем у взрослых, и несет гораздо большую опасность. Ведь малыш не может рассказать о своих ощущениях, поэтому определить степень обезвоживания сложно. Не стоит испытывать судьбу.

При первых же симптомах (не останавливающиеся понос и рвота, редкое мочеиспускание, вялость или, наоборот, возбужденность, длительный плач) следует вызвать врача.

Запавший родничок, отсутствие слез – это уже свидетельства тяжелого состояния, их дожидаться нельзя.

До приезда медиков следует всеми возможными способами пытаться обеспечить доступ жидкости в организм маленького человечка (питье, обтирание, влажность в помещении). Эксикоз у детей развивается очень быстро и грозит непоправимыми последствиями.

Человеческое тело на 70% состоит из воды (а у младенцев этот показатель достигает 80%). Поэтому ее потеря для нас подобна смерти. Необходимо стараться не допускать дефицита жидкости в организме, а если он уже возник, то срочно принимать меры.

Источник: https://FB.ru/article/257402/eksikoz-eto-chto-opisanie-bolezni

Эксикоз

Эксикоз у детей

Риск заболеть эксикозом (или обезвоживанием) имеется в любом возрасте, но чаще его диагностируют у маленьких детей. Важно знать признаки данного состояния, что поможет вовремя обратиться к врачу и избежать осложнений.

Эксикоз (обезвоживание, дегидратация) – патологическое состояние, развивающееся в результате большого количества заболеваний. Суть заключается в том, что количество воды в организме становится ниже нормы, что ведет к нарушению работы всего организма.

Причины эксикоза

Причин обезвоживания большое количество. В зоне риска находятся маленькие дети, поскольку с их массой тела потеря жидкости происходит быстрее и может быть фатальной при неоказании помощи в кратчайшие сроки.

Самые частые причины эксикоза:

Эксикоз может быть спровоцирован профессиональной деятельностью – трудом в условиях высокой температуры. Также обезвоживание развивается в результате лихорадки любого генеза, перегрева на солнце.

Классификация, степени эксикоза

  1. При эксикозе 1 степени происходит потеря 5% от массы тела. Состояние пациента оценивается как среднетяжелое, жажда – умеренная. Тургор кожи находится на нормальном уровне, как и увлажненность слизистых оболочек. Артериальное давление, частота пульса и дыхания, температура не превышают границ нормы. Осложнений эксикоза не диагностируется.

  2. При потере жидкости от 6 до 9% от массы тела выставляется 2 степень обезвоживания. Состояние пациента тяжелое, тургор кожи снижен, жажда выраженная. Диастолическое артериальное давление повышено, диагностируется умеренная тахикардия, тахипноэ и цианоз. Сами больные возбуждены, у них ослаблен голос, температура тела повышена. Имеется опасность развития ДВС-синдрома.

  3. При потере жидкости более 10% выставляется 3 степень эксикоза. Это тяжелое состояние, при котором происходит нарушение центральной гемодинамики, развивается ДВС-синдром. Состояние пациентов оценивается как крайне тяжелое, кожа и слизистые оболочки сухие, сознание может полностью отсутствовать. Артериальное давление резко снижено, при этом пульс и частота дыхания повышены.

    Температура тела и диурез резко снижены. Диурез может отсутствовать.

Возможные осложнения

При обезвоживании 2 и 3 степень нарушается периферическая и центральная гемодинамика. Изменения могут быть компенсированными, но не всегда. При декомпенсации имеется риск полиорганной недостаточности, что практически всегда ведет к крайне тяжелому состоянию, опасному для жизни. Еще одно осложнение, чреватое смертью пациента, – ДВС-синдром.

При эксикозе может диагностироваться нарушение функции почек, шоковые состояния. Последние также опасны полиорганной недостаточностью и гибелью больных.

Симптомы эксикоза, диагностика

Симптоматика зависит от степени дегидратации и причин, ее вызвавших. Инфекции желудочно-кишечного тракта сопровождаются диареей, рвотой, болями в брюшной полости. При дегидратации пациент испытывает жажду, при 2 и 3 степенях происходит нарушение сознания. Отмечается сухость и бледность кожи и слизистых оболочек, кожа становится бледной.

Мышечный тонус может понижаться, рефлексы бывают повышенными. Происходит повышение температуры тела, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Также отмечаются скачки артериального давления. Голос пациентов становится глухим или полностью пропадает. Количество выделяемой мочи резко снижается. В тяжелых случаях отмечается анурия – полное отсутствие мочи.

Диагностика начинается с анамнеза. Затем следует общий осмотр пациента с оценкой состояния кожи, слизистых, дыхания, давления и пульса.

Дальнейшая диагностика:

При необходимости пациентам назначают УЗИ органов брюшной полости и сердца, рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, спинномозговую пункцию. При инфекциях желудочно-кишечного тракта проводится посев патологического отделяемого, для диагностики также используются иммунологические реакции (ИФА, ПЦР).

Важно постоянно следить за электролитным балансом, артериальным давлением, пульсом, дыханием и диурезом.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.