Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

Содержание

Кисты яичников и опухоли яичников: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

shutterstock.com

Яичники – это два небольших овальных органа, расположенных по бокам от матки. Они вырабатывают гормоны, включая эстроген, которые и регулируют менструальный цикл. Каждый месяц в яичнике происходит овуляция – наружу яичника выходит маленькая яйцеклетка, которая попадает в расположенную рядом фаллопиеву трубу и движется по ней с целью встретить сперматозоиды и оплодотвориться.

К сожалению, как и многие другие органы нашего организма, яичники не лишены возможных заболеваний. Одними из таких частых и опасных для женщины заболеваний являются кисты яичников и опухоли яичников.

Причины кист яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью «мешочки» внутри самих яичников. Наличие кист часто диагностируют у женщин детородного возраста. Известно несколько видов кист яичников.

Функциональная  киста яичников – наиболее распространенный вид кист. Они формируются во время овуляции, обычно это происходит в трех случаях:

  • когда яйцеклетка не смогла покинуть яичник — фолликулярная киста яичника;
  • когда фолликул яичника, в котором сформировалась яйцеклетка, не отмирает в положенный ему срок после выхода этой самой яйцеклетки — киста желтого тела яичника;
  • когда в ходе овуляции происходит разрыв сосуда и кровь заполняет фолликул и яичник – геморрагическая киста яичника.

Поликистозный яичник — при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) фолликулы, в которых яйцеклетки обычно созревают, не открываются, что приводит к формированию кист.

Эндометриома – состояние, при котором эндометриоз (появление участков эндометрия – внутреннего слоя полости матки в других частях организма) возникает в яичнике, что ведет к образованию кисты. Эндометриома может сопровождаться очень сильными болями и вызывать проблемы с зачатием.

Цистаденома – эта киста возникает из клеток на поверхности яичника. Цистаденомы часто наполнены жидкостью.

Дермоидная киста яичника (тератома яичника) – это доброкачественное образование, которое может содержать в себе части тканей и органов, свойственных совершенно другим частям организма, например кожу, волосы или даже зубы.

Причины опухолей яичников

К сожалению, опухоли могут возникать в яичниках, как и в других местах человеческого организма. Опухоли яичников могут быть доброкачественными или злокачественными – рак яичника. Пока еще точно не известно, что именно вызывает появление рака яичника, но известны несколько факторов, повышающих вероятность его возникновения:

  • возраст, особенно женщины после менопаузы;
  • курение;
  • ожирение;
  • отсутствие детей;
  • прием стимулирующих овуляцию препаратов с целью лечения бесплодия, например содержащих кломифен;
  • заместительная гормональная терапия;
  • наличие в семье случаев рака яичника, рака груди или рака толстой кишки (значимость данного вида риска можно оценить по наличию мутаций в генах BRCA1 и BRCA2).

##ANALIZMARKET3369##

Вообще по клеточному происхождению различают следующие виды опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных):

  • эпителиальные опухоли яичников – формируются из поверхностных клеток яичников, наиболее частые виды опухолей;
  • герминогенные опухоли яичников – образуются среди тех клеток, среди которых формируются яйцеклетки, чаще бывают доброкачественными;
  • стромальные опухоли яичников – образуются из клеток, продуцирующих женские гормоны.

Симптомы кист и опухолей яичников

Зачастую наличие кисты яичника не проявляется какими-либо симптомами. То есть вы можете даже не подозревать о ее наличии до осмотра гинекологом на аппарате УЗИ.

Это еще раз подтверждает важность регулярного осмотра у врача-гинеколога. Тем более что кисты могут приводить к серьезным проблемам с развитием осложнений, таких как перекрут ножки кисты, разрыв или кровоизлияние кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Если вас беспокоят перечисленные ниже симптомы, то следует обратиться к врачу, так как они также могут отмечаться и при опухолях яичников:

  • боль или вздутие живота;
  • сложности с мочеиспусканием или, наоборот, частое мочеиспускание;
  • тупая боль внизу спины;
  • боль во время полового акта;
  • болезненные менструации и нарушения, касающиеся самих менструальных кровотечений;
  • набор веса;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита, чувство быстрого насыщения.

Диагностика кист яичников и опухолей яичников

Большинство образований яичников носят доброкачественный характер, однако встречаются и злокачественные опухоли, особенно высок риск рака яичников среди женщин в период постменопаузы.

Диагностика образований яичников обычно начинается с ощупывания доктором органов малого таза через живот. Также диагностика кист и опухолей яичников включает:

  • УЗИ малого таза – помогает определить размер и расположение кист или опухолей;
  • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – эти виды визуализирующей диагностики позволяют создавать выскодетализированные изображения интересующей области организма, позволяют найти опухоль в случае ее наличия и оценить степень ее распространения;
  • анализ крови на гормоны – обычно включает определение в крови уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола и тестостерона;
  • определение онкомаркера CA-125 в крови – уровень этого белка часто, но не всегда, повышается при раке яичников.
  • лапароскопия – данная процедура позволяет при помощи специального оптического инструмента, введенного через небольшое отверстие в животе, обнаружить кисты и опухоли яичников, а также взять кусочек пораженного органа для гистологического исследования (биопсия) на наличие раковых клеток, также в ходе данной процедуры могут выполняться лечебные хирургические манипуляции.

##ANALIZMARKET2894## ##ANALIZMARKET3051## ##ANALIZMARKET5295## ##ANALIZMARKET3360##

##ANALIZMARKET3154##

Лечение кист яичников и опухолей яичников

Если киста яичника не вызывает каких-либо симптомов, то в большинстве случаев врач не прибегает к тактике активного лечения, особенно если киста наблюдается у женщины до возникновения менопаузы.

Тем не менее специалист назначает динамический контроль за состоянием кисты, например осматривает пациентку раз в 1-3 месяца. Иногда гинеколог может назначить противозачаточные таблетки, которые предотвращают возникновение овуляции и снижают риск возникновения новых кист.

В тех случаях, когда киста яичника не уходит или возникают ее осложнения, то применяют хирургическое лечение. В случае сравнительно небольших кист хирургическое лечение может быть выполнено лапароскопическим методом через небольшие разрезы живота.

В случае обнаружения злокачественной опухоли яичника лечение обычно включает три основных способа воздействия на опухоль: хирургическое удаление опухоли и окружающих ее тканей, химиотерапию специальными препаратами, убивающими раковые клетки, и облучение опухоли.

Источник: https://vitaportal.ru/analizmarket/kisty-yaichnikov-i-opuholi-yaichnikov-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Какие анализы необходимы при подозрении на кисты и опухоли яичников?

Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

1. Классификация новообразований 2. Диагностика кист и других новообразований – УЗИ – Онкомаркеры – Определение гормонального фона – Анализ крови – Анализ на беременность 3. Норма 4. Патологии, при которых гинеколог назначает анализы

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать: Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет.

При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные.

Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака.

При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Норма

  1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
  2. Уровень онкомаркеров не повышен.
  3. тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
  4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Кистозная аномалия яичника.

Бецик  Юлия, врач акушер-гинеколог

16,317  9 

(65 голос., 4,85 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/analizy-pri-kistax-i-opuxolyax-yaichnikov/

3. Понятие «киста» и «кистома» яичников

Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

Ретенционныекисты яичников.Эти образования не относятся к истиннымопухолям, их нередко называют опухолевиднымиобразованиями. Они могут возникать ещевнутриутробно у плодов и новорожденныхдевочек. Однако чаще ретенционные кистывозникают у девочек в периоде половогосозревания и могут быть обусловленынарушением подбугорно (гипоталамо) –гипофизарной регуляции функции яичников.

Как фолликулярные,так и лютеиновые ретенционные кистыяичников обычно не велики и не превышают3-4 см в диаметре.

Цистаденома,иликистома — истинная опухоль яични­ка— объемное образование с выраженнойкапсулой, эпителиальной выстилкой;в отличие от кист яичников способна кпролиферации и бластоматозному росту(озлокачествлению).

4. Ретенционные кисты яичников

Кистыяичников преимущест­венноявляются ретенционными.Они развиваются из фолликулов и желтыхтел.

Существуютдве основные теории возникновенияретенционных кист яичников.

Перваятеория объясняет их появление изменениями,связанными своспалением придатков матки (51,6% случаев).Большое значение при этомимеют застойная гиперемия тазовыхорганов и развитие явлений периоофорита.

Кроме того, гиперемия наблюдается вфизиологических условияхв связи с менструальным циклом (овуляция,фаза развития желтоготела), с беременностью, родами, послеродовымпериодом и лактацией;причинами могут быть прерванное половоесношение,ненаступление оргазма при выраженномполовом возбуж­дении,а также опухоли матки (миома) в 34,2%случаев.

Втораятеория – гормональная – нарушениегормонального баланса ворганизме больной.

Развитиекист может происходить различнымипутями.

В одних случа­ях имеют местонарушение соотношения между ЛГ и ФСГ,повышение ФСГ,нарушение овуляции при фолликулярныхкистах (недостаток ворганизме лютеинизирующего гормона),а кисты желтого тела раз­виваются приизбыточной продукции лютеинизирующегогормона гипофиза.В других случаях кисты возникают нафоне застойной гипер­емии,в третьих – происходит утолщениебелочной оболочки яичника, вследствиечего созревший фолликул не можетвскрыться.

Выделяют:

  1. Фолликулярные кисты.

  2. Киста желтого тела.

  3. Параовариальная киста.

  4. Текалютеиновые кисты.

  5. Эндометриоидная киста.

5. Клиника, диагностика и принципы лечения кист яичников

Фолликулярнаякиста яичника

Этооднокамерное образование, возникшеевследствие того, что граафовфолликул не вскрылся, полость егонаполняется прозрачной жид­костью,которая является продуктом жизнедеятельностигранулезных клеток

Наличиефолликулярной кисты не нарушает процессовсозревания яйцеклеткии овуляции в остальных фолликулах.

Фолликулярнаякиста наблюдается наиболее часто. Принебольших размерахона бессимптомна, может достигатьразмера до 10 см в диамет­ре,округлой формы, однокамерная, с гладкойповерхностью, тугоэластическойконсистенции, тонкостенная, подвижная,безболезненна при пальпации,имеет ножку, может самопроизвольнолопаться и нередко разрываетсяпри бимануальном исследовании.

Диагностикаоснована на данных бимануальногоисследования УЗИ, (в яичнике визуалируетсятонкостенное, гипоэхогенное образованиеразмерами от 3 до 10 см).

Киста желтоготела

Кистыжелтого тела в отличие от фолликулярныхвстреча­ютсязначительно реже.

Развитие их связанос тем, что после овуляции полостьфолликула не спадается и не заполняетсяцеликом лютеиновымиклетками, как это бывает в норме, аостается существовать, и растягиваетсясерозной жидкостью.

Стенка кисты состоитиз несколь­кихрядов лютеиновых и текалютеиновыхклеток. По мере роста кистыпроисходит атрофия лютеиновых клетоки кистозных элементов внутреннейстенки. Киста желтого тела гормональнонеактивна.

Киста обычноодносторонняя, небольших размеров —3-4 см в диа­метре,тугоэластической консистенции,безболезненна. На разрезе отмечаетсяфестончатость желтой или оранжевойокраски.

Лютеиноваяткань кисты претерпевает обычные дляжелтого тела циклические изменения.В связи с этим в фазе васкуляризациижелтого тела возни­каюткровотечения в полость кисты.

Какправило, киста появляется и увеличиваетсяво 2-й фазе менструального цикла.

Возникаютсимптомы ранних сроков беременности —задержка менс­труации,нагрубание молочных желез; при влагалищномисследовании отмечают увеличениеразмеров матки, появление кровяныхвыделений изполовых путей.

На этом этапе необходимопроводить дифференци­альныйдиагноз с беременностью как маточной,так и внематочной. Уточняютдиагноз при исследовании мочи на ХГЧ,который при кистежелтого тела не обнаруживается.

Дляпостановки диагноза, как правило,достаточно бимануального исследования,УЗИ.

Тактикавыжидательная. Как правило, кисты желтоготела и фолликулярные кисты подвер­гаютсяобратному развитию. Если этого ненаблюдается в течении 2-3-х месяцев илиимеется тенденцияк увеличению кисты, показана операция,во время которой производят резекциюяичника в пределах здоровых тканей.Кисты желтого тела, как и фолликулярные,могут рецидивировать.

Текалютеиновыекисты

Текалютеиновыекисты формируются под влияниемстимулирующего действияхорионического гонадотропина, содержащегобольшое коли­честволютеинизирующего гормона, на текатканьфолликулов.

Они двусторонние,достигают гигантских размеров, являютсяспутниками таких заболеваний, какболезни трофобласта.

По мере леченияоснов­ногозаболевания текалютеиновые кистырассасываются и поэтому не подлежатхирургическому лечению.

Параовариальнаякиста

Параовариальнаякиста образуется из эпиофорона –надъяичникова придатка(параовария), остатка мезонефральногопротока.

Кистачаще всего однокамерная, тонкостенная,располагается межсвязочно,содержимое прозрачное, жидкое, бедноебелками, не содержит муцина. По объемупараовариальная киста может быть отнескольких сантиметров в диаметре доразмеров головки новорож­денного.

Форма шаровидная или овоидная. Яичникв пато­логическийпроцесс не вовлекается, маточная трубачаще всего бывает распластанана поверхности кисты.

Стенка параовариальнойкисты состоитиз соединительной ткани, внутренняяповерхность глад­кая, выстланаоднослойным цилиндрическим или плоскимэпи­телием.

Встречаетсяобычно в возрасте 20-30 лет и составляетоколо 10% всех опухолейи опухолевидных образований яичника.При небольших размерах киста никак непроявляется. При значительных размерахпоявляютсясимптомы — боль внизу живота и в крестце,дизурические явления.Развивается киста медленно, малигнизацияисключительно редка.

При бимануальном исследовании определяетсякистозное образование,ограниченно подвижное вследствиеинтралигаментарного расположения.На нижнем полюсе кисты иногда удаетсяпропальпировать яичник. Диагноз уточняютпри ультразвуковом исследовании (рядомс яичником определяется опухолевидноегипоэхогенное (жидкостное) образование).

Лечение

Лечениекисты хирургическое, так как паровариальныекисты не подвергаются обратному развитию.Операция заключается в вылущиваниикисты.Маточная труба и яичник сохраняются.Рецидивов параовари­альнойкисты не бывает. Прогноз благоприятный.

Источник: https://studfile.net/preview/2782424/page:2/

Киста яичника: как выявить и вылечить опасное образование

Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

Что такое киста

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины.

Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем.

Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Причины возникновения

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • половые инфекции;
  • эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
  • врожденные аномалии развития половой системы;
  • прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • дисбаланс половых гормонов.

Симптомы кисты яичника

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • напряжение в передней брюшной стенке;
  • резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

Приобретенные кисты яичников

  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

Врожденные кисты яичников

  • Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Диагностика кист

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

Чем опасна киста яичников

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Как выглядят яичники при наличии кист

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

Особенности лечения кисты яичника

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/kista-yaichnika/

Киста и рак яичника. Когда киста яичника переходит в рак?

Диагностика опухолей яичников и кисты яичников

Киста яичника, рак и инфекционные поражения женских половых органов считаются приоритетными предраковыми направлениями современной онкологии.

Часто для врача-онколога термины «кистозное и онкологическое заболевание» являются практически идентичными понятиями.

Это связано с тем, что в международных классификациях киста и новообразование яичника обозначаются как аномальные наросты, содержащие полость с жидким веществом.

Классификация кист и других опухолей яичников

Несмотря на совместную классификацию данных поражений утверждать, что кистаэто рак неправильно. Гинекологи в очень редких случаях наблюдают злокачественное перерождение кистозного новообразования. По характеру протекания патологического процесса кисты и опухоли яичников делятся на следующие группы:

  1. Предраковые состояния яичников. Подобные патологические процессы встречаются в женщин старше 30 лет. Пограничные кистозные образования в крайне редких случаях являются причинами злокачественных новообразований и метастазов.
  2. Доброкачественные опухоли. Может ли киста перерасти в рак? Данное заболевание связано с эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.
  3. Злокачественные новообразования. Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток, у которых наступила менопауза. В большинстве случаев женщины обращаются за медицинской помощью на 3-4 стадиях, когда опухоль вызывает болевые ощущения. На поздних этапах злокачественного роста лечение включает хирургическую операцию и химиотерапию. Своевременно проведенное радикальное вмешательство дает возможность излечить рак яичников в 40-50% онкобольных.

Наблюдение кисты и ранняя диагностика рака яичников

В связи с тем, что киста может перейти в рак, пациенткам с данной патологией необходимо проходить тщательное регулярное медицинское обследование. Основным методом первичной диагностики считается ультразвуковое исследование, которое дает возможность гинекологу изучить размер и локализацию новообразования.

В онкологической практике для определения кист и опухолей часто применяется анализ на онкомаркеры. Данная методика базируется на выявлении в крови специфических белков, количество которых увеличивается при злокачественном новообразовании.

Наиболее распространенным онкомаркером при патологии яичников является СА-125. К сожалению, этот фактор свидетельствует как о кисте, так и о раке.

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии, в ходе которой проводится гистологический и цитологический анализ патологической ткани яичников.

Дифференциальная диагностика кисты и рака яичников

На первичных стадиях раковое поражение яичников протекает бессимптомно. Кисты проявляются расстройствами месячного цикла и незначительной болезненностью в нижней части живота. На данном этапе диагностика злокачественного новообразования происходит во время планового визита к врачу-гинекологу.

Киста яичника, рак преимущественно определяются на поздних стадиях заболевания. Симптомы злокачественной опухоли возникают в результате прорастания новообразования за пределы органа и образования вторичных метастазов.

Признаками и симптомами рака считаются: интенсивные приступы боли, резкое уменьшение массы тела, хроническая субфебрильная температура и общее недомогание.

Но при этом, установление достоверного диагноза требует проведения цитологического анализа в лабораторных условиях.

В каких случаях необходимо проводить хирургическую операцию при наличии кисты яичника?

Киста яичника переходит в рак

Оперативному вмешательству не подлежат только функциональные кисты, возникновение которых связано с нарушением периодичности менструального цикла и ненаступившей овуляцией.

В таких случаях пациенткам назначается курс консервативной терапии, направленный на коррекцию месячных. Одновременно с таким лечением врач-гинеколог проводит постоянный мониторинг состояния кисты. Функциональное новообразование в норме должно исчезнуть через 1-2 месяца.

В противном случае речь идет о патологической кисте, которая требует хирургической операции.

Радикальное иссечение кистозных тканей необходимо, поскольку киста может перерасти в рак.

Хирургическая операция при кистозном и опухолевом поражении яичников

Оперативное вмешательство на яичниках проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург иссекает кисту. В некоторых случаях удаление кистозной ткани проводится вместе с яичником. После радикального вмешательства новообразование подвергается гистологическому исследованию для выяснения окончательного диагноза.

Такое лечение носит плановый характер. В современной медицине для оперативной терапии патологии яичников наиболее целесообразно проводить лапароскопическую операцию. Такая методика сводит к минимуму послеоперационные осложнения. В случаях разрыва кисты и образования массивного кровотечения пациентке показано экстренное хирургическое вмешательство.

Кистозно-опухолевое поражение яичника

Возможно ли сохранение яичника при удалении кисты и подозрениях на рак?

Сохранение яичника во время радикальной операции зависит от характера новообразования, локализации кисты и возраста пациентки.

При небольших размерах кистозного очага хирург проводит органосохраняющую операцию, при которой иссекается только киста с капсулой. Такое вмешательство позволяет избавиться от симптомов заболевания и предупредить возникновение рецидива.

Патологический процесс, вызывающий онкологическое подозрение, подлежит удалению вместе с пораженным яичником. После такой операции удаленные ткани подвергаются микроскопическому исследованию для установления точного вида новообразования.

Согласно статистическим данным, при сохранении физиологической проходимости маточных труб вероятность забеременеть с одним яичником, такая же как и с двумя. Кроме этого в послеоперационный период у женщин наблюдается восстановление менструального цикла и эякуляции.

Источник: https://orake.info/kista-i-rak-yaichnika-kogda-kista-yaichnika-perexodit-v-rak/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.