Циркулярный кариес зубов

Содержание

Циркулярный кариес у взрослых и детей

Циркулярный кариес зубов

Не зря все врачи мира призывают пациентов правильно питаться и укреплять иммунитет. Ведь это способно исключить возникновение многих болезней. К их числу относятся и стоматологические заболевания. Одним из них является циркулярный кариес. Рассмотрим характеристики этого недуга в данной статье.

Что собой представляет?

Циркулярный кариес в основном считается заболеванием молочных зубов. Проявляет себя этот недуг поражением коронковой части зуба у его десны по всему периметру зубной шейки. Часто такой кариес поражает сразу несколько зубов. На постоянных зубах циркулярный кариес тоже возникает, начиная проявляться на передних зубах верхней челюсти.

Кариозные области при развитии кариеса постепенно углубляются, поражение распространяется на глубокие слои дентина и далее на пульпу. При отсутствии своевременного лечения циркулярного кариеса происходит сильное истончение твердых тканей зуба, что постепенно приводит к отлому его коронки.

На заметку: Чаще всего циркулярный кариес встречается у недоношенных детей, а также малышей, у которых ослаблен иммунитет и детей, перенесших в младенчестве серьезные инфекционные заболевания.

Взрослые могут приобрести этот недуг после перенесения заболеваний затяжного характера, нередко он возникает у беременных и людей с нарушениями эндокринной системы.

Кариес может привести к различным осложнениям. Самым распространенным является периодонтит, который обычно протекает без симптомов.

Основные особенности

В первую очередь циркулярный кариес отличается от других видов данного заболевания своей локализацией. Само название недуга указывает на то, что он поражает зуб по кругу, в виде опоясывающего зубной орган кольца.

Сначала поражается эмаль, что провоцирует ее надлом, и далее процесс быстро распространяется к пульпе. Это приводит к отмиранию пульпы и возникновению периодонтита хронической формы. Опасность в том, что эти процессы проходят без симптомов.

Циркулярный кариес в основном поражает сразу несколько зубных органов, развиваясь по признакам симметрии. Запущенный процесс нередко становится причиной обламывания коронок пораженных зубов.

Что приводит к недугу?

Как отмечалось выше, циркулярный кариес обычно поражает детей со слабым иммунитетом, часто болеющих, переболевших в первый год жизни инфекционными заболеваниями, истощенных и болеющих рахитом. Чаще им страдают дети, которые были на искусственном вскармливании.

Туберкулез также может стать причиной циркулярного кариеса. Причем независимо от возраста пациента.

К группе риска стоит отнести и беременных женщин. Смена гормонального фона, недостаток кальция, ведущий к деминерализации зубов, недостаток витаминов, а также сниженный иммунитет плохо сказывают на здоровье зубов будущих мам.

Взрослые намного реже страдают данным недугом, чем дети. Они в основном подвержены этому заболеванию при наличии проблем с эндокринной системой и перенесении сложных болезней, которые способны ослабить иммунитет.

Нередко причиной также выступает недостаточная гигиена ротовой полости.

Многие стоматологи указываю на связь циркулярного кариеса с некоторыми профессиями пациентов. К группе риска, по их мнению, относятся кондитеры и пекари.

Как проявляет себя заболевание?

Начало циркулярного кариеса проявляется небольшими и малозаметными пятнами желтоватого, коричневого или даже черного цвета. В основном они располагаются у корневой зоны, на двух стенках между зубами, могут охватывать большую часть зубной коронки.

Когда развивается данный патологический процесс, приводя к гибели пульпы и хроническому периодонтиту, пациент ничего не чувствует.

То есть, стремительное развитие циркулярного кариеса проходит бессимптомно. Определить, насколько сильны поражения, при этом можно с помощью рентгенологического исследования.

Серьезные кариозные разрушения врач может обнаружить при осмотре с использованием инструментов.

Взрослые при циркулярной форме кариеса нередко жалуются на повышенную чувствительность зубов на горячее, холодное, кислое и сладкое. При этом болезненные ощущения достаточно кратковременны. С удалением раздражающего фактора они сразу проходят.

По каким принципам лечат болезнь?

Лечить циркулярный кариес следует комплексно. По этой причине терапия состоит из следующих этапов:

  1. Установление причины, по которой развилось заболевание.
  2. Курс терапии, который устранит причину.
  3. Лечение зубного органа, который был поражен.

Важно, чтобы лечением занимался высококвалифицированный специалист. Только в его силах вернуть зубу и эстетику, и функциональность. Важно также провести лечение вовремя, пока недуг не вызвал осложнений.

Есть несколько методов лечения кариеса, и врачу предстоит выбрать наиболее подходящий для каждого пациента. Выбор делается на основе тщательной диагностики.

Рассмотрим факторы, влияющие на выбор метода лечения:

  1. Возраст пациента. У детей и взрослых зубные органы имеют разный минеральный состав и другие особенности. При этом большинство медицинских препаратов имеют ограничения по возрасту относительно их применения. Поэтому врачу следует выбрать нужную методику и лекарства, которые не навредят здоровью его пациента.
  2. Насколько развито заболевание. Тяжесть патологии влияет на способ лечения. Иногда достаточно установки пломбы, в других случаях требуется удаление зубного органа.
  3. Размер пораженной области. Сложность восстановления зуба напрямую зависит от величины кариозной полости.
  4. Число зубов, которые были подвержены болезни. Чаще циркулярный кариес затрагивает сразу несколько зубов. Задача врача при этом осложняется необходимостью провести качественное их лечение, не навредив прикусу.
  5. Присутствие у пациента других заболеваний. Нередко, кроме других стоматологических проблем, пациент может иметь еще и общесистемные сбои в работе организма. Это необходимо учитывать при лечении, чтобы достичь наилучшего результата.
  6. Причина, вызвавшая кариес. При игнорировании первоисточника заболевания, например, не наладив обмен веществ или не изменив рацион питания, возможны будущие рецидивы, которые быстро перейдут в запущенную стадию.
  7. Противопоказания. Проводить лечение кариеса нельзя при высокой температуре, активном воспалительном процессе, респираторных заболеваниях и кровотечениях.

Лечение детского циркулярного кариеса

То, как врач будет лечить циркулярный кариес у ребенка, зависит от его возраста и степени поражения.

При лечении молочных зубов у маленького ребенка в основном применяют серебрение.

У детей постарше (младший школьный возраст) ребенку может быть назначена флюоризация (зубы обрабатывают особыми гелями и лаками, содержащими фтор, что улучшает обменные процессы в твердых зубных тканях).

Если требуется лечить глубокий кариес, или при поражении постоянных зубов, лечение осуществляют посредством установки пломбы.

По причине анатомической сложности поражения лечить циркулярный кариес посредством пломбирования весьма непросто. Важно, чтобы его осуществлял знающий и опытный врач. Зуб вначале обрабатывают шаровидным, потом обратноконусовидным бором. Удаляют дентин, являющийся размягченным, делают насечки, которые станут опорой для пломбы и пломбируют зуб.

В обязательном порядке пациенту назначают реминерализующую терапию, витамины А и D, и минералы (фторид натрия и другие). Нередко врач назначает прием рыбьего жира и каждодневные прогулки на свежем воздухе. В зимний период дополнительно назначают облучение УФ-лучами.

При лечении детей важно комплексно подходить к устранению заболевания. Кроме воздействия на пораженный участок важно также воздействие на организм в целом.

Кроме продолжительного пребывания на свежем воздухе, обогащенного минералами и витаминами питания важно исключить из рациона ребенка газированные напитки и продукты, которые могут разрушить зубные ткани (в основном это сладости).

Если заболевание проявляется системно, потребуется диспансерное наблюдение, чтобы отслеживать состояние костных образований в динамике. Кроме этого, могут потребоваться дополнительные исследования иммунной и эндокринной систем, а также ЖКТ.

Как лечат взрослых?

Циркулярный кариес у взрослых лечат разными методиками. Их выбор зависит от локализации пораженного участка, глубины и степени разрушения.

Чтобы запломбировать жевательные зубы рекомендуется применение недорогих материалов (амальгам, вкладок). Передние зубы пломбируют высококачественными препаратами, которые позволяют восстановить внешний вид зуба, чтобы пломба в нем не была заметна. Подробнее о том, как пломбируют передние зубы, вы узнаете в этой статье.

Лечение данного заболевания осложнено близостью пораженного участка к шеечной области. По этой причине, врачу очень важно выполнять следующие правила:

  • обрабатывать пораженные области частями, используя бор шаровидной формы;
  • создавать полость обратноконусовидным инструментом, позволяющим получить прямой угол при вращении;
  • при клиновидной форме дефекта, лечение осуществляют, учитывая необходимость формирования укрепляющих точек (насечек).

Очень важно, также выявить причину заболевания. У пациента при этом берут соответствующие анализы, отправляют на консультацию к эндокринологу.

После лечения циркулярного кариеса пациенту важно качественно осуществлять гигиену ротовой полости, а также проводить общие мероприятия по укреплению организма.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/cirkulyarnyjj-karies/

Циркулярный кариес: клинические проявления, лечение у детей и взрослых

Циркулярный кариес зубов
Циркулярное поражение кариесом в молочном прикусе

Твердые ткани зуба в течение жизни человека подвергаются различным негативным воздействиям, что приводит к их разрушению. Наиболее часто развивается кариес.

Его причинами являются внешние и внутренние факторы. Среди всех форм патологического процесса отдельно выделяют циркулярный кариес.

Некоторые особенности патологии

Циркулярный кариозный процесс представляет собой поражение зуба в области анатомической шейки, которое распространяется по кругу всей коронки. В основном встречается в молочном прикусе, но в определенных условиях может проявляться и у взрослых.

Кариес быстро разрушает эмаль и начинает распространяться в сторону пульпарной камеры. Тонкий слой твердых тканей не обладает надежным сопротивлением патологии. Поэтому при таком поражении эмали и дентина за короткий промежуток времени начинает развиваться пульпит.

Обычно циркулярное разрушение наблюдается на нескольких зубах. Причем процесс симметричный и может поражать целую зубную группу.

В случае прогрессирования кариеса коронка способна обламываются даже от незначительного давления. В результате в зубной дуге остаются только корни.

Пульпа их воспаляется и начинает формироваться более тяжелое заболевание, такое как периодонтит. Данный процесс способен привести к развитию серьезного воспаления и потере зубной единицы при отсутствии лечения.

Причины заболевания и группа риска

В детском возрасте к такому разрушению приводят следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • рахит;
  • неправильное искусственное вскармливание;
  • нехватка кальция;
  • общее истощение организма на фоне неполноценного питания;
  • аномалии строения челюстно-лицевой области;
  • мраморная болезнь.

Подобная патология часто бывает при развитии туберкулеза. Причем возраст не имеет значения. У детей с циркулярным кариесом определяется положительная реакция на туберкулиновые пробы.

Циркулярная форма кариеса, начало поражения у взрослых при туберкулезе

Во время беременности у женщины происходят определенные изменения гормонального фона.

Определяется деминерализация твердых тканей зубов на фоне снижения иммунитета и нехватки многих витаминов.

Такое состояние негативно сказывается на структуре эмали и циркулярные поражения коронки кариесом в этот период жизни не бывает исключением.

Внимание!!! Очень часто причины развития подобной патологии зубов являются профессиональные вредности и не соблюдение правил техники безопасности, которые требует инструкция. Особо подвержены лица, работающие в кондитерских цехах и пекарнях, где в воздухе наблюдается высокая концентрация сахарной пыли.

Характерные клинические проявления

В самом начале врач или сами пациенты замечают в пришеечной области формирования малоизмененных пятен, небольшого размера, в основном во фронтальном участке. Пигментация имеет коричневый, желтый или даже черный цвет.

Патологический процесс не приносит никаких субъективных ощущений. Бессимптомное течение у детей опасно гибелью пульта и формированием хронической формы периодонтита. Все это может привести к более тяжелым последствиям и развитие воспалительного процесса в костной ткани.

Чтобы выявить характерные изменения, необходимо провести осмотр ротовой полости, в некоторых случаях требуется рентгенологическое исследование. Оно поможет исключить или подтвердить кариозные полости на контактных поверхностях зубов.

Молочные зубы с олитерированными полостями в молочном прикусе

Во взрослом возрасте симптомы циркулярного кариеса проявляется классически:

  • реакция на холодную или горячую пищу;
  • попадание кислых или сладких продуктов;
  • неприятные ощущения на раздражение в области образования патологии зубной щеткой или зубочисткой.

Обычно болевая реакция кратковременная быстро проходит после того как удаляют раздражитель:

Вид поражения Локализация Чувствительность Форма Цвет Вид краев и дна
По периферии всей коронки. При глубоком поражении реагирует на все раздражители. В виде кольца. белый, жёлтый, коричневый, иногда черный. Неровные края, шероховатость дна.
В области шейки с любой стороны. Любая.
Вестибулярная поверхность. На любые раздражители, только при глубоком дефекте. V-образная. Без изменений. Ровные и плотные.

Составление плана лечения

Терапия такой патологии требует комплексного подхода. Будет включать в себя выявление причины развития заболевания, ее устранение и проведения непосредственно местного воздействия. в этой статье показывает, как проводят лечение патологии в клинике.

Сегодня существует огромное количество методов борьбы с данным видом кариеса. Каждый из них имеет свои недостатки и достоинства.

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

  1. Степень тяжести патологии. В определенных случаях достаточно провести незначительное препарирование твердых тканей и установить пломбу. Однако бывает так, что лечить уже поздно, поэтому зуб подлежит только удаление.
  2. Возраст больного. Лечение кариеса по некоторым параметрам у взрослых и детей отличается. На это влияет минеральный состав и состояние костных тканей организма. Существуют и другие характеристики, например использование лекарственных средств и пломбировочных материалов.
  3. Количество пораженных единиц. При таких изменениях возможно даже нарушение прикуса. Врач должен подобрать оптимальное вмешательство, которое поможет восстановить все дефекты независимо от их локализации.
  4. Глубина поражения. Самый сложный в лечении является глубокий кариес. Не характерная локализация полости не позволяет в полном объеме осуществить обработку дефекта, использовать все возможности терапевтического воздействия. При глубоком поражении часто применяется лечебная паста, которая накладывает на 5-7 дней для устранения воспаления или раздражение пульпы зуба. При циркулярном кариесе провести это достаточно сложно из-за особенности формы патологии.
  5. Дополнительные стоматологические заболевания. При их наличии лечебное воздействие должно быть с учетом этих патологий.
  6. Первоисточник заболевания. Невозможно избавиться от кариеса без устранения основной причины возникновения проблемы. Если это профессиональная вредность, человеку необходимо позаботиться о средствах личной защиты, сменить профессию, и обратить внимание на общее состояние организма.

Терапия в детском возрасте

На фото фторсодержащий лак

В этом случае все зависит от возраста ребенка и степени распространения поражения. Основные направления терапии будут следующие:

  1. Обработка азотнокислым серебром. Такая методика используется при возникновении кариеса в молочных зубах на стадии пятна.
  2. Флюоризация и реминерализация. Предусматривает обработку зубов фторсодержащими гелями и лаками. Также применение препаратов кальция в виде аппликаций. Флюоризация идеально подходит для детей младшего школьного возраста.
  3. Пломбирование. Используется в случае образования полостного дефекта. Перед внесением полировочных материалов, разрушенную область препарируют и создают условия для фиксации будущей пломбы. В детском возрасте провести такое лечение достаточно сложно из-за жужжания бормашины и неприятных ощущений, которые обычно пугают ребенка. Чтобы снизить психологическое давление некоторые клиники используют общий наркоз. Цена такого вида воздействия, будет несколько выше обычного.

Лечение циркулярного кариеса у взрослых

Препарирование полостей в пришеечной области, самая трудная задача для стоматолога

В более зрелом возрасте полосной дефект устраняется путем препарирования и пломбирование. Жевательные зубы восстанавливают при помощи недорогих материалов, но обладающих высокой прочностью.

Это необходимо несмотря на то, что данная область не испытывает жевательного давления. Однако его распространение идет на всю коронку зуба, и хорошая адгезия является основным требованием к пломбировочным материалам при восстановлении таких дефектов.

Во фронтальном участке используются высококачественные пломбы с точным подбором по цвету и структуре к естественным тканям зуба. При лечении циркулярного кариеса на резцах и клыках возникают определенные трудности. В этой области достаточно тонкий слой эмали и дентина, что провоцируют высокую чувствительность, даже при незначительном давлении во время препарирования.

В связи с этим врач придерживается определенных правил:

  • во время обработки используют специальные формы боров для препарирования (в основном это шаровидная форма);
  • формирование кариозной полости под пломбировочный материал проводится при помощи обратно конусовидного инструмента, который позволяет создать прямой угол между стенкой и дном, что обеспечит хорошую фиксацию будущей пломбы;
  • при образовании кариозной полости в форме клина, стоматолог создает дополнительные укрепляющие точки за пределами области поражения.

Циркулярное течение кариозного процесса у взрослых встречается редко и связанно с общими нарушениями в организме. Поэтому одного местного лечения патологии бывает недостаточно. Следует пройти обследование и получить консультацию у эндокринолога, иммунолога и терапевта.

Кроме этого рекомендуется сдать несколько видов лабораторных анализов. В любом случае после оздоровления необходимо обратить особое внимание на принципы здорового питания, гигиену ротовой полости и общее укрепление организма.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/karies/cirkulyarnyj-karies-559

Круговой кариес – лечение, циркулярный кариес – цена в Москве в стоматологии

Циркулярный кариес зубов

Циркулярный или круговой кариес получил своё название от характера поражения зуба. Патология развивается буквально «по кругу» в зоне на стыке между самим зубом и десной.

Подобное разрушение нередко становится осложнением пришеечного кариеса. Патология развивается на шейке и сложно поддаётся диагностике на ранних стадиях, в связи с чем такая проблема является далеко не самой простой.

Именно поэтому вам нужна помощь компетентных стоматологов.

Поможем справиться с циркулярным кариесом

Кариес способен испортить красивую улыбку и серьёзно ухудшить общее качество жизни человека. С такой патологией проблематично широко открывать рот во время разговора, безмятежно смеяться, радоваться жизни.

С кариесом также связана и другая проблема – он представляет собой источник воспаления во рту, что неизбежно приводит к серьёзным проблемам.

Если долго не лечить такое заболевание, то болезнетворные микроорганизмы могут начать распространяться по кровеносной системе и вызвать приобретённый порок сердца. Именно поэтому кариес нельзя недооценивать.

Данное заболевание представляет собой разрушение эмали и других тканей зуба в связи с деятельностью болезнетворных бактерий. Их колонии появляются в мягком налёте, который впоследствии затвердевает (и его становится проблематично удалить).

Именно поэтому в первую очередь кариесом поражается труднодоступные для щётки зоны. И среди прочих это – место на стыке зуба и десны.

Разрушение зуба в данной зоне связано ещё и с откровенно тонким слоем эмали, который иногда достигает всего 0,1 мм.

Таким образом, в результате появления налёта образуется пришеечный кариес. А его осложнением становится циркулярный или круговой. Врачи считают последнюю разновидность одной из наиболее опасных и стараются экстренно принимать меры при её появлении. Это связано со спецификой такой проблемы.

Цены на услуги

Лечение кариеса с постановкой пломбы из нанокомпозита (световая пломба) + обезболивание Лечение поверхностного кариеса с постановка пломбы из гелиокомпозита Лечение глубокого кариеса с постановкой пломбы из гелиокомпозита Лечение кариеса пломбировочным материалом Asteria (Япония) Установка временной пломбы Временное пломбирование 1ого канала «Колосепт» (США) Временная пломбировка одного канала (лечебная паста) Распломбировка одного канала Обтурация корневого канала термофил (1 канал) Механическая и медикаментозная обработка одного канала Удаление камней на 1 зубе Извлечение из канала инородного тела

Данная разновидность кариеса отличается определённым разнообразием. И речь далеко не только о том, какая часть зоны поражается:

  1. Прогрессирование заболевания идёт довольно быстро. Иногда корни охватываются патологией буквально за несколько дней.
  2. На ранних стадиях никаких особых симптомов заболевания нет. Человек долгое время может быть совершенно уверен в том, что здоров. Даже стоматологи не всегда выявляют патологию. Именно поэтому проведение диагностики с использованием современных методов обследования и соответствующей аппаратуры имеет большое значение.
  3. Циркулярный кариес очень редко бывает на одном зубе. Чаще всего патология поражает одновременно несколько моляров. Нередки ситуации, когда затрагивается полностью весь зубной ряд.
  4. Довольно быстро при развитии этой патологии начинают страдать резцы, которые теряют привлекательный внешний вид. Это приводит к серьёзному ухудшению качества жизни: человек боится улыбнуться, старается не открывать широко рот, избегает публичных выступлений, не любит фотографироваться крупным планом.
  5. Поскольку кариес подтачивает шейку, возникает риск перелома. В этом случае коронка отпадёт, а восстановление такого зуба будет уже с высокой вероятностью невозможно. В некоторых случаях проводится протезирование, если корни здоровы и позволяют подобные манипуляции. Однако чаще всего необходимо удалять оставшуюся часть зуба, а в дальнейшем прибегать к имплантации.

Всё перечисленное указывает на то, что циркулярный кариес чрезвычайно опасен. Поэтому при появлении первых же признаков нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Статистика показывает, что каждый 9 из 10 пациентов, страдающих от этой патологии, является ребёнком. Это обусловлено спецификой быстрого обмена веществ и тонкой эмалью в организме малыша. Родителям нужно принимать меры незамедлительно, поскольку патологический процесс развивается очень быстро. Он способен перекинуться на дёсны и привести к гибели зачатков уже коренных зубов.

У взрослых циркулярный кариес тоже встречается, хотя и заметно реже. Тем не менее сейчас стоматологи во всём мире отходят от восприятия этого заболевания как сугубо детского. Разрабатываются новые технологии оказания помощи и спасения зуба в подобной ситуации.

Наибольший эффект, как показывает практика, даёт своевременное обращение к врачу (то есть в этом плане нет ничего нового). Циркулярный кариес у взрослых является осложнением пришеечного. Следовательно, если принять своевременно меры, можно не допустить возникновения такой проблемы.

Терапия подобной патологии зависит от того, о каком именно зубе идёт речь. Например, моляры отличаются более толстой эмалью, так что в этом случае возможно пломбирование или же установка специальных накладок. В некоторых случаях фиксируется коронка, однако здесь уже без грамотного протезирования чаще всего не обойтись.

Что же касается резцов, то если поражение не зашло слишком далеко, используются специальные накладки. Они позволяют сохранить часть зуба. Однако если вы поздно обратитесь к стоматологам, останется только удаление и имплантация.

Заранее однозначно говорить что-то откровенно проблематично, поскольку многое зависит от конкретной ситуации: от того, насколько сильно распространилось заболевание, сколько здоровой эмали осталось, в каком состоянии ротовая полость в целом находится.

Преимущества клиники DentBerg В нашей клинике здоровьем Ваших зубов займутся врачи-профессионалы, экспертизу которых подтверждают сертификаты, дипломы и отзывы наших клиентов. Мы позаботились о том, чтобы лечение для наших пациентов было максимально комфортным и для этого мы используем современное оборудование. Для работы мы закупаем и применяем только современные материалы последнего поколения, что гарантирует долгий срок службы и высокое качество работы. Качественное обезболивание, современные установки, теплая атмосфера и приветливый персонал сделают лечение в клинике Dentberg комфортным. Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальный план лечения, это дает возможность оценить объем работ и будущие финансовые расходы. В нашей клинике действует система скидок. Через специальное мобильное приложение Вы сможете получать скидки и накапливать бонусы.

В клинике DentBerg привыкли сталкиваться со сложными случаями. Так что круговой или циркулярный кариес не станет для нас исключением. Мы знаем, что именно нужно делать в подобных ситуациях, чтобы увеличить шансы спасения зуба.

Также наши специалисты понимают, как действовать, если поражён сразу весь зубной ряд или большое количество зубов.

Прогрессивное оборудование и компетентные врачи – лучшая гарантия того, что красивая улыбка к вам ещё вернётся!

Семья Лечниковых-

Аскурава

  • Стоматолог-универсал, терапевт, ортопед, хирург
  • Стоматолог-универсал, ортопед, терапевт
  • Имплантолог, челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории.

Источник: https://dentberg.ru/uslugi/lechenie-zubov-tseny/lechenie-kariesa/tsirkulyarnyj-krugovoj-karies/

Циркулярный кариес: у детей, у взрослых, лечение. Циркулярный кариес молочных зубов

Циркулярный кариес зубов

Обновлено 31 июля 2019 г.

Циркулярный кариес – это вид кариозного поражения, когда ткани зуба разрушаются вокруг шейки, образуя специфическую форму. Долгое время считалось, что от болезни страдают только дети, но это не так – циркулярные поражения могут проявиться и у взрослых. Заболевание сложно диагностировать на ранней стадии, что делает его одной из самых опасных и непредсказуемых форм кариеса.

Циркулярные поражения могут проявиться у детей и взрослых

  • Особенности заболевания
  • Причины циркулярного кариеса
  • Симптомы и диагностика
  • Циркулярный кариес молочных зубов
  • Лечение циркулярного кариеса у детей и взрослых
  • Цены на лечение
  • Профилактика

Особенности заболевания

В отличие от других видов кариеса, циркулярная форма имеет ряд отличий:

  • Сначала поражается пришеечная область вокруг коронки, спустя некоторое время разрушаются глубокие слои дентина.
  • На ранних стадиях симптомы отсутствуют – зубы выглядят совершенно здоровыми, нет жалоб на боль и реакции на сладкую, соленую или горячую пищу.
  • Болезнь распространяется очень быстро – в считанные дни поражение добирается до корневых каналов, что приводит к осложнениям в виде пульпита и хронического периодонтита.
  • Очаг заболевания, независимо от возраста пациента, всегда множественный – страдает сразу несколько зубов, а иногда – весь ряд.
  • В группе особого риска – резцы, что приводит к психологическому дискомфорту – зона улыбки становится непривлекательной.
  • Если не начать своевременное лечение, коронковая часть может отломиться, и восстановить такой зуб невозможно – спасет только удаление и последующая имплантация.

Интересный факт

В 90% случаев циркулярный кариес диагностируется у детей в возрасте до 6 лет. Быстрый метаболизм ребенка и особенности строения молочных зубов делают заболевание очень опасным. Запущенные формы приводят к обширному воспалению с серьезными осложнениями, вплоть до отмирания зачатков постоянного зуба.

Циркулярный кариес диагностируется у детей в возрасте до 6 лет

Причины циркулярного кариеса

Факторы, которые приводят к появлению заболевания, делятся на две большие группы. К первой относятся типичные стоматологические причины развития кариеса:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Скученность зубов, не дающая должным образом вычищать скопившиеся остатки пищи.
  • Большое скопление налета и зубного камня, которое привело к размножению бактерий.

Зубной камень

  • Неправильное питание и нарушение кислотно-щелочного баланса во рту.
  • Заядлое курение и злоупотребление алкоголем – никотин и спиртные напитки медленно разрушают эмаль, а следом за ней и ткани дентина.

Курение и употребление алкоголя

Афтозный стоматит

К нестоматологическим факторам относят:

  • Общее ослабление иммунитета на фоне туберкулеза, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
  • Авитаминоз.
  • Последствия рахита.
  • Неблагоприятная экология и плохое качество питьевой воды.
  • Беременность и гормональные сбои в 1 и 3 триместре.
  • Занятие опасными видами спорта, экстримом и любыми другими родами деятельности, которые связаны с риском получения травм лица.

В группу риска среди взрослых пациентов включаются люди, работающие на вредном производстве. Например, сюда относят кондитеров, вынужденных много часов проводить в помещениях с сахарной пылью, которая при постоянном вдыхании оседает на эмали и со временем провоцирует ее разрушение и деминерализацию.

На ранних этапах циркулярный кариес практически не проявляется, но поскольку болезнь прогрессирует быстро, в течение нескольких дней или недель возможны следующие симптомы:

  • Болезненная реакция на соленую, кислую или сладкую пищу. Холодные или горячие напитки отдаются неприятной ломотой в зубах.
  • На эмали появляются закругленные темные пятна – как постепенно желтеющие, так и сразу нездорового темного оттенка.
  • Десны краснеют, появляются очаги раздражения с ярко-выраженной сосудистой сеточкой.
  • Пришеечная область оголяется, зубы выглядят визуально «длиннее».
  • Постепенно начинается расшатывание зубов, сопровождающееся кровотечениями.
  • На поздних стадиях в области шейки видны «колечки» пораженных участков.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением. Никакие «народные средства» не способны остановить кариозное разрушение, всегда необходима комплексная терапия.

Диагностика циркулярного кариеса состоит из нескольких этапов:

  1. Визуальный осмотр, на котором стоматолог определяет степень поражения.
  2. Если внешних проявлений нет, или они едва заметны – назначается рентген или панорамная томография челюсти. 
  3. Для точного определения степени поражения используются аппаратные методики, например – DIAGNOcam.

DIAGNOcam

Кроме того в задачу врача входит дифференциальная диагностика, цель которой – исключить любые другие заболевания с похожей симптоматикой:

  • Флюороз.
  • Клиновидный дефект.
  • Пришеечный кариес.
  • Гипоплазия эмали.

Пришеечные поражения пациенты клиник часто путают с циркулярной формой заболевания. Опасность в том, что шейка зуба страдает в любом случае, независимо от итогового диагноза, только при циркулярном кариесе разрушения происходят гораздо быстрее.

У детей болезнь имеет три существенных отличия:

  1. Поражения всегда множественные – страдает одновременно до 8-10 зубов.
  2. На каждом зубе не одна кариозная полость, а минимум две.
  3. Заболевание развивается стремительно – от первых симптомов до полного разрушения коронки может пройти всего несколько дней.

Причины такой патологии кроются не только в плохой ежедневной гигиене, но и в ряде других факторов, связанных, в том числе со здоровьем матери:

  • Тяжелое течение беременности – перенесенные инфекции на 4-5 и 7 месяцах.
  • Родовые травмы любого рода.
  • Несвоевременное начало искусственного вскармливания молочными смесями, которое привело к бутылочному кариесу.
  • Осложнения после ОРЗ и гриппа, особенно, если ребенок заболел в течение первых 3 месяцев с момента рождения.
  • Вредные привычки малыша – засыпать с пальцем во рту, грызть твердые предметы и т.д.
  • Гиперактивность ребенка, постоянные падения и травмы.

Интересный факт

Примерно 80% недоношенных малышей страдают от опасных кариозных патологий, включая циркулярную форму. Риски заболевания увеличивает ослабленный иммунитет, нехватка витаминов и полезных микроэлементов в ежедневном питании.

Лечение циркулярного кариеса у детей и взрослых

Прежде чем начать лечение, врач составляет план, в основе которого несколько важных критериев, определяющих тип последующей терапии:

  1. Возраст – чем младше пациент, тем быстрее должна быть оказана помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.
  2. Степень тяжести заболевания – хватит ли консервативной методики, или придется пойти на удаление зуба.
  3. Размеры пораженного участка – не каждая пломба подходит под сильные разрушения.
  4. Общее состояние организма – когда кариес спровоцирован соматическим заболеванием, сначала необходимо устранить первопричину, и только потом приступать к лечению зубов.
  5. Можно ли обойтись медикаментозной терапии – ранние стадии поражения легко устраняются без вмешательства стоматологическим инструментом.
  6. Есть ли противопоказания – процедуры запрещено проводить в острых стадиях ОРЗ и ОРВИ, при высокой температуре и сильных кровотечениях.
  7. Количество поврежденных зубов – если удаление неизбежно, его нужно провести таким образом, чтобы не вызвать нарушение прикуса.

Нарушения прикуса

Как только диагноз подтвержден, стоматолог приступает к немедленной терапии, и в случае с маленькими пациентами до 6 лет лечение носит специфический характер. Во-первых, бормашина для детей относится к крайним мерам. Во-вторых, необходим индивидуальный подход к терапии, сочетающий прием у врача и амбулаторный курс.

Наиболее популярными процедурами лечения циркулярного кариеса у детей являются:

  • Реминерализация – насыщение эмали микроэлементами. Помогает остановить серьезные разрушения, но никак не восстанавливает уже поврежденные участки.
  • Фторирование – покрытие зубов специальными лаками с активным содержанием фтора, либо использование электрофореза с аналогичными препаратами. Подходит только для ранних стадий.
  • Серебрение – проверенная временем методика, когда молочные зубки покрываются раствором диамина серебра. Способ навсегда избавляет от дальнейших кариозных повреждений, но эмаль приобретает неприятный темно-серый оттенок, который остается до полной смены зубов.
  • Озонотерапия – использование специального аппарата, который вырабатывает молекулы озона, обладающие сильным антибактериальным эффектом. Он позволяет быстро и безболезненно купировать кариес на ранних стадиях.
  • Физиотерапия – дополнительная мера, которая ускоряет лечение в зависимости от конкретного случая.

Пломбирование рекомендуется применять только в ситуациях, когда разрушения уже глубокие. Маленький ребенок может бояться звуков бормашины, поэтому часто родителям предлагают применить седацию, помимо местного обезболивания, чтобы снизить стресс и повысить эффективность работы врача.

Лечение циркулярного кариеса у детей: до и после

На постоянных зубах у подростков и у взрослых пациентов рекомендована консервативная терапия с пломбированием. Вовсе необязательно использовать дорогие материалы – рекомендуются светоотверждаемые пломбы, которые ставят в большинстве клиник.

Сама процедура имеет несколько нюансов:

  • Фронтальная поверхность зуба обрабатывается специальным шаровидным бором, чтобы максимально выровнять края поврежденного участка.
  • Если поражены каналы, то врачу необходимо сформировать полость под прямым углом, для чего используются боры в форме конусов.
  • Для максимальной эстетики иногда приходится идти на препарирование здоровых участков – иначе сформировать естественную поверхность не получится.

Интересный факт

При своевременном обращении к стоматологу, шанс на полное сохранение зуба составляет порядка 90-95%. Промедление даже на несколько дней увеличивает риск удаления в несколько раз, независимо от возраста пациента.

Цены на лечение

Вылечить циркулярный кариес, хоть и непросто, но цены в большинстве стоматологий нельзя назвать заоблачными. В зависимости от города, престижа клиники и выбранной терапии, стоимость начинается от 3500 рублей за один зуб.

Профилактика

Чтобы оградить себя от любых форм кариеса, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые большинство врачей относит к общим советам по уходу за зубами:

  • Следить за ежедневной гигиеной – чистить зубы утром и вечером, пользоваться нитью, а не зубочистками, купить ирригатор или полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Наладить ежедневный рацион – есть больше белого мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов. В межсезонье пропивать курс поливитаминных комплексов.
  • Больше бывать на свежем воздухе – разумные зоны ультрафиолета благотворно влияют на состояние костной ткани и организма в целом.
  • Избегать стрессов и работы во вредных условиях.
  • Своевременно лечить любые формы кариеса и другие заболевания полости рта.
  • Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/1986/

Циркулярный кариес: причины, клиническое проявление и лечение

Циркулярный кариес зубов

Говоря о кариесе, подразумевают сложный патологический процесс разрушения твёрдых зубных тканей (верхней ‒ эмали и костного вещества ‒ дентина), в результате которого на поверхности зуба появляется повреждение («дырка»). Данная патология бывает нескольких видов, среди которых особенно выделяется циркулярный кариес. Чаще всего он наблюдается на молочных зубах у ослабленных детей, но есть также случаи заболевания у взрослых.

Характерные особенности патологического процесса

Особенности циркулярного кариеса

Одно название «циркулярный» у данного вида кариеса раскрывает его основное отличие от других: появляется поражение зубов возле основания и развивается по кругу, как бы опоясывая каждый из них кольцом.

Процесс подрывает эмаль, в результате чего она надламывается и достаточно быстро распространяется в направлении пульпы, гибель которой и развитие хронического периодонтита при такой патологии происходит бессимптомно.

Характерно для данной разновидности кариеса и то, что она поражает сразу несколько зубов и при этом развивается симметрично. Запущенная стадия процесса приводит к тому, что в пораженной области зубы обламываются, оставляя только корни.

Кто входит в группу риска патологии

Чаще всего наблюдается циркулярный кариес молочных зубов у детей истощенных, с ослабленным здоровьем, перенёсших в младенчестве сложные инфекционные заболевания, рахит и имеющих ослабленный иммунитет. Во многих случаях такой диагноз получают малыши после искусственного вскармливания.

Патология характерна для больных туберкулёзом независимо от возраста. Как показывают медицинские наблюдения у большинства детей с таким диагнозом туберкулиновая реакция положительная.

Отдельную группу риска составляют беременные женщины. Изменения гормонального фона в организме, деминерализация (извлечение из эмали кальция – одна из главных причин), снижение иммунитета, нехватка витамин – всё это тоже отражается на состоянии и здоровье зубов.

В общей сложности циркулярный кариес у взрослых наблюдается намного реже, чем у детей. Чаще всего он развивается у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой, перенёсших серьёзные заболевания, вызвавшие ослабление иммунной системы. Во многих случаях причина скрывается в недостаточной гигиене.

Интересно! Развитие данной патологии характерно для людей некоторых профессий: пекарей, кондитеров.

Клиническая картина и проявления процесса

Проявления циркулярного кариеса

В самом начале развития данный вид кариеса проявляется в виде небольших, малозаметных пятен (жёлтых, коричневых, черных) на передних зубах. Чаще всего они образовываются в прикорневой зоне, на двух межзубных стенках, могут охватывать значительную часть коронки.

Начало патологического процесса, гибель пульпы и развитие хронической формы периодонтита длительное время отличаются бессимптомным течением, т. е. не беспокоят пациента. Серьёзность проблемы и глубину поражения можно обнаружить, сделав рентгенограмму. Увидит характерные разрушения зубной эмали и врач, проводя осмотр ротовой полости.

У взрослых развитие циркулярного кариеса может сопровождаться повышенной чувствительностью зубов на внешние раздражители (например, горячее или слишком холодное питьё, попадание сладкого или кислого). Примечательно, что боли носят кратковременный характер, сразу после удаления раздражителя они проходят.

Как составляется программа лечения патологии

Для эффективной терапии данного заболевания требуется комплексный подход, поэтому программа лечения включает следующие этапы:

  • выяснение причины развития кариеса;
  • назначение курса терапии, направленного на её устранение;
  • проведение лечения пораженного зуба.

Внимание! Лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный стоматолог, никакие народные методы (в виде полосканий отваром коры дуба или шалфея), восстановить разрушенную эмаль и дентин не помогут.

Как бы сильно ни хотелось отложить обращение к стоматологу, при наличии кариозного поражения только он сможет найти способ восстановиться функциональность и эстетику зубов. Больше того, от того, насколько быстро будет проведена диагностика, напрямую зависит, не разовьются ли серьезные осложнения, и удастся ли сохранить поврежденный моляр.

Следует отметить, что методик борьбы с данной патологией в наше время очень много, причем у каждой есть свои преимущества и недостатки. Задача врача – провести тщательное обследование пациента, оценить текущее состояние больного зуба и предложить тот вариант лечения, который будет идеальным в конкретной ситуации.

На выбор в пользу того или иного способа повлияют следующие факторы:

  • возраст больного – костные образования взрослых и детей отличаются по минеральному составу и множеству других характеристик, а некоторые медикаменты имеют определенные возрастные ограничения по применению, так что важно подобрать лекарства и методику, которая не окажет вреда для здоровья;
  • степень развития болезни – от тяжести патологии зависит, можно ли будет обойтись установкой пломбы или придется все-таки удалять зуб;
  • область поражения – чем больше кариозная поверхность, тем сложнее восстановить зуб;
  • количество зубов с циркулярным кариесом – как уже говорилось ранее, при таком заболевании наблюдаются комбинированные дефекты и врач должен найти способ максимально улучшить их состояние, не меняя прикуса;
  • наличие дополнительных проблем со здоровьем – по разным причинам, кроме кариеса, у пациента могут наблюдаться другие стоматологические болезни или общесистемные сбои в работе организма, что обязательно нужно принимать в расчет для достижения наилучшего эффекта лечения;
  • причина, спровоцировавшая развитие заболевания – если не устранить первоисточник проблемы, например, не наладить обмен веществ или не изменить рацион, то в будущем есть большой риск рецидива, причем с быстрым переходом в запущенную стадию.
  • наличие противопоказаний к немедленному началу терапии – существует ряд причин, по которым сразу начинать обработку кариозной полости нельзя, в частности, речь идет о высокой температуре тела, наличии активного воспалительного процесса, кровотечений и респираторных заболеваний.

Особенности терапии патологии у детей

Выбор тактики местного лечения циркулярного вида кариеса полностью зависит от степени поражения и от возраста ребёнка:

  • если речь идёт о молочных зубах маленького пациента, то восстановление может происходить путем обработки данной области азотнокислым серебром;
  • для детей младшего школьного возраста показано проведение флюоризации, т. е. обработка зубов специальными фторсодержащими лаками и гелями, улучшающими обменные процессы в твёрдых зубных тканях (могут применяться фтористый цемент, аппликации фтористого натрия);
  • при глубоком кариесе, а также для лечения постоянных зубов может понадобиться пломбирование. Ввиду анатомической сложности поражения это очень сложный процесс, требующий большого опыта от стоматолога (обработка должна производиться сначала шаровидным, затем обратноконусовидным бором, далее удаляется размягченный дентин, делаются насечки для опоры пломбы и лишь потом проводится пломбирование).

Внимание! Если у ребенка развивается кариес циркулярный, который достиг пульпы, то лечение пациента возраста двух-трёх лет проводится под общим наркозом.

Терапия кариеса у детей

Обязательно назначается реминерализующая терапия и витамины А и D, а также минералы (например, препараты фторида натрия). Рекомендован прием рыбьего жира и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если курс терапии проводится зимой, то обязательно назначается дополнительное облучение УФ-лучами.

Процесс лечения детей с подобным диагнозом предполагает комбинированное воздействие на пораженные области и на состояние организма в целом.

Как дополнительный элемент лечебной программы используют продолжительное пребывание на свежем воздухе, обогащение меню продуктами с богатым минерально-витаминным составом, а также отказ от газированных напитков и пищи, способствующей разрушению зубной эмали и дентина.

В случае системного проявления циркулярного кариеса маленькие пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении для отслеживания состояния костных образований в динамике. Дополнительно могут быть назначены лабораторные и функциональные исследования, направленные на оценку работы эндокринной и иммунной системы, а также проверку состояния желудочно-кишечного тракта.

Особенности терапии патологии у взрослых

У взрослых кариозные поражения устраняют с помощью разных технологий и средств, выбор которых зависит от степени, глубины разрушения, места нахождения.

Для пломбирования жевательных зубов применяются недорогие материалы (амальгамы, вкладки), для фронтальной части зубного ряда выбираются высококачественные препараты, позволяющие восстановить внешний вид зуба, не показывая наличия на нём пломбы.

Сложность лечения при развитии данной разновидности кариеса обусловлена близостью пораженной зоны к шеечной области, вследствие чего врачу приходится следовать определенным правилам, а именно:

  • осуществлять обработку кариозных поверхностей частями при помощи бора шаровидной формы;
  • для создания полости применяют обратноконусовидный инструмент, который позволяет добиться прямого угла при вращении;
  • если дефект имеет клиновидную форму, то терапия выполняется с учетом необходимости формирования укрепляющих точек.

Обязательным этапом становится выявление причины развития данного вида кариеса (показана консультация эндокринолога, сдача общих анализов крови). Особенное внимание после курса лечения следует уделить качеству гигиенических процедур и общему укреплению организма.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://zubi24.ru/karies/tsirkulyarnyj-karies-osobennosti-proyavleniya-i-lecheniya-detej-i-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.