Частота и формы фибромиомы матки

Содержание

Опасность фибромиомы матки для жизни человека

Частота и формы фибромиомы матки

От состояния и работы репродуктивной системы зависит женское здоровье. При появлении сбоев в функционировании отмечается развитие патологий, в том числе опухолевых.

Нередко у девушек детородного возраста диагностируется фибромиома матки. Заболевание серьезное, но не смертельное.

При адекватном подходе к терапии и своевременном принятии мер удается вылечить патологию и нормализовать репродуктивную функцию. Игнорирование проявлений чревато тяжелыми осложнениями.

Описание фибромиомы матки и классификация

Гормонозависимое новообразование доброкачественной природы, которое составляет мышечная и соединительная ткань, а еще кровеносные сосуды называется фибромиомой (больше соединительных волокон) или миомой (мышечных). От возникновения патологии не застрахована ни одна женщина, но больше формированию опухоли подвержены женщины детородного возраста. Ее диагностируют у девушек старше 30 лет.

Зачастую фибромиома протекает скрыто. Первые признаки возникают при стремительном разрастании узлов, сдавлении соседних органов.

Зарождение формирования происходит в стенке либо в полости матки. Нередко его выявляют на шейке.

Если образование локализуется не в теле детородного органа, оно не мешает благополучному зачатию. Крупные узлы негативно сказываются на течении беременности. Они провоцируют нарушение нормального положения плода, преждевременные роды, выкидыш. Самым опасным считается расположение узловой фибромиомы на шейке матки, так как роды зачастую осложняются сильным кровотечением.

Своевременное, целесообразное лечение обеспечивает устранение опухоли и восстановление репродуктивной функции. Любое промедление чревато непредсказуемыми последствиями.

Таблица — Классификация патологии матки

Группа Разновидности
По тканевому составу
  • Миома;
  • фиброимома;
  • ангиомиома
По расположению
  • Субсерозная. Локализуется на поверхности детородного органа, ростом направлена в брюшную полость;
  • Интерстициальная (поражает миометрий);
  • Субмукозная (подслизистая)
По количеству
  • Единичная;
  • многоузловая фибромиома матки
По активности метаболических процессов
  • Простая. Растет медленно;
  • Пролиферирующая. Развивается быстро
  • Предсаркома.

Особенности при вынашивании плода

Случаи развития фибромиомы при беременности не редкие. Обнаруживается образование у молодых девушек, зачастую, при УЗИ. Женщинам, у которых выявили патологию, показано наблюдение. Узлы небольшого размера не вредят малышу. Крупные фибромиомы в теле матки негативно сказываются на течении беременности, могут привести к выкидышу, ранним родам.

Часто у женщин с заболеванием малыш имеет тазовое или поперечное предлежание. Они не рожают самостоятельно, им проводят кесарево сечение.

В период грудного вскармливания фибромиома, если это не множественные узлы, может полностью исчезнуть или существенно уменьшиться в размере.

Что провоцирует развитие

Миома не формируется у девочек до наступления половой зрелости, а еще у женщин в период менопаузы. Если образование обнаружили в пожилом возрасте, это означает, что оно было до наступления климакса, просто не давало о себе знать. Миома и фибромиома увеличивается при беременности, а после родов возвращается к исходному размеру.

Выявить причину болезни сложно, так как есть много факторов, провоцирующих образование опухоли. Возникновение узловой фибромиомы матки связывают с генетической предрасположенностью, гормональным дисбалансом (чрезмерной выработкой эстрогенов). Еще патология обусловливается:

  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • стрессами;
  • слишком ранним или поздним становлением цикла;
  • частым проведением абортов, внутриматочных процедур;
  • нецелесообразным использованием гормонов;
  • воспалениями в половой системе;
  • отказом от материнства.

Фиброма увеличивается при лечении эстрогенами, а еще при вынашивании малыша. После угасания функций яичников, понижения концентрации женских гормонов, образование уменьшается. Поэтому при небольших опухолях не проводят операции по их удалению (с возрастом они могут рассосаться).

Симптоматика и степени

Проявления фибромиомы в матке зависят от локализации и размера. Однако зачастую заболевание протекает скрыто, даже если опухоль крупная или многоузловая. Определяется при УЗИ органов малого таза. Характеризуется фибромиома матки такими симптомами и признаками:

  • расстройством менструального цикла (месячные становятся обильными, болезненными, нерегулярными);
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • запорами;
  • тяжестью в животе;
  • увеличением размеров живота;
  • бесплодием.

Патология нередко характеризуется судорогами (из-за сдавления мышц, нервных окончаний). Еще девушки сталкиваются с недомоганием.

Помимо общей симптоматики есть специфическая:

  • Для субмукозной фибромиомы характерны маточные кровотечения, выраженные болезненные ощущения.
  • Интрамуральные, интерстициальные миомы сопровождаются увеличением длительности месячных.
  • Образования шейки матки характеризуются дизурическими явлениями, затрудненной дефекацией, выраженной болезненностью.

При появлении симптоматики необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и лечение. Метод терапии подбирает доктор, в зависимости от типа образования, его размеров, сопутствующих проявлений.

В развитии патологии выделяют 3 степени:

  • Первую или формирование активной зоны роста в мышечном слое с ускорением обменных процессов.
  • Вторую или рост образования (признаки дифференцировки отсутствуют).
  • Третью или созревание миомы.

Диагностика

Помимо опроса девушки, сбора жалоб, анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле, а еще лабораторных анализов назначается проведение:

  • УЗИ внутренних половых органов (трансвагинального) — для определения наличия в матке опухоли, изучения узлов.
  • Гидросонографии — для исследования маточных стенок (их толщины), диагностики сопутствующих патологий эндометрия, выявления локализации формирования.
  • МРТ с контрастом — для детального изучения образования, а еще оценки эффективности эмболизации артерий.
  • Ангиографии — для определения злокачественного перерождения опухоли.

Нередко проводят гистероскопию, биопсию, гистологию удаленного новообразования.

Только после тщательного обследования и уточнения причины миомы в теле или шейке матки назначается лечение. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от заболевания. Нецелесообразная терапия чревата развитием осложнений.

Как лечить?

Метод устранения патологии матки зависит от вида миомы, ее размеров, локализации, а еще возраста женщины и планов относительно беременности. Если образование не увеличивается, не сказывается на самочувствии девушки, показано наблюдение. Лечение проводят при стремительном росте миомы, сдавлении рядом расположенных органов, подозрении на малигнизацию.

Терапия фибромиомы бывает:

  • Консервативной. Подразумевает прием лекарств, применение физиопроцедур и средств нетрадиционной медицины.
  • Оперативной. Проводят операции (малоинвазивные, полостные).

Медикаментозное лечение

Показания к лекарственной терапии: кровотечения, боль в животе, размер фибромиомы от 3 см. Применение метода способствует устранению дискомфорта, анемии, гиперпластических изменений эндометрия. Назначают прием анальгетиков, болеутоляющих средств, витаминов.

Девушкам при вегетососудистых патологиях показано лечение седативными медикаментами. Для нормализации менструального цикла используют венотоники. При сильных кровотечениях проводится антианемическая терапия.

С целью повышения защитных сил используют иммуномодулирующее лечение.

Основа консервативного метода — применение лекарств, понижающих влияние женских гормонов на образование в матки. Назначают использование:

  • Антигонадотропинов (Данола, Неместрана). Обеспечивают снижение продуцирования эстрогенов, уменьшение подпитки узла.
  • Гестагенов (Ярины). Восстанавливают цикл.
  • Внутриматочной спирали (Мирены).
  • Аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов (для снижения концентрации эстрогенов).

Оперативное вмешательство и неинвазивные процедуры

Когда медикаментозное лечение фибромиомы матки оказывается неэффективным назначают операцию. Радикальный метод используют при быстром разрастании узлового образования, при перерождении в рак, ухудшении состояния.

Выбор способа зависит от диаметра и локализации формирования. Нередко назначается проведение гистерэктомии, миомэктомии. Отличие двух методов заключается в том, что второй считается органосохраняющим.

Женщина сможет выносить и родить малыша.

Но чаще врачи стараются прибегать к малоинвазивным манипуляциям — операциям с минимальными повреждениями.

Проведение ЭМА (эмболизации маточных артерий)

Лечение заключается в прекращении подпитки фибромиомы. Во время манипуляции в бедренную артерию вводят тонкую трубку (для выявления особенностей кровоснабжения матки). Потом вены наполняют маленькими частицами, блокирующими приток крови к фибромиоме. В итоге происходит уменьшение узла в размере.

ФУЗ-абляция

Лечение опухоли этим методом распространено, так как оно безопасное, бескровное. После процедуры сохраняется детородная функция. Заключается в воздействии на фибромиому ультразвуком. Происходит нагревание и разрушение узла.

Этот способ используется при единичных небольших образованиях. Его могут заменить криомиолизом (замораживанием формирования), электромиолизом (воздействием на миому током).

Физиопроцедуры

Лечение миомы на матке без операции эффективно при небольших фибромиомах. Обеспечивает улучшение самочувствия, нормализацию цикла, уменьшение размеров формирования. Конкретный метод подбирает доктор, с учетом возраста пациентки, типа опухоли.

Электрофорез

Способ лечения патологии, при котором посредством постоянного тока лекарство вводится через кожный покров и слизистые.Такая подача препаратов обеспечивает активное повышение их активности. Для лечения фибромиомы в теле матки используют электрофорез цинка и йода на нижнюю часть живота. Применение метода помогает в устранении воспаления и боли, а еще:

  • снижении продуцирования эстрогена;
  • восстановлении менструального цикла.

Магнитотерапия

Использование способа в комплексной терапии фибромиомы матки способствует регрессу патологии. Известно о противовоспалительном, болеутоляющем, общеукрепдяюще воздействии методики. Проведение процедуры обеспечивает:

  • торможение или стабилизацию роста фибромиомы;
  • улучшение работы эндокринной системы;
  • нормализацию цикла.

Йодобромные и радоновые ванны

Положительное действие процедуры обусловлено поступлением в ткани инертного газа радона, продуктов его распада. Излучение, которое появляется, останавливает кровотечение, а еще помогает в замедлении роста в матке фибромиомы, восстановлении гормонального фона. Процедура обладает расслабляющим, успокаивающим воздействием, снижает АД и нормализует кровоток.

Не менее эффективно лечение посредством йодобромных ванн. Выделяющийся из лечебных вод бром скапливается в головном мозге, а йод в щитовидке. Процедура восстанавливает баланс гормонов гипофиза и яичников.

Нетрадиционные методы

Рекомендуется использование для лечения фибромиомы матки народных средств. Препараты, чаи из трав ускоряют процесс выздоровления, восстанавливают силы, укрепляют иммунитет, а еще устраняют неприятные ощущения. Используются составы в качестве вспомогательного способа. Врачи советуют использование при фибромиоме в матке:

  • настоя дубовой коры или крапивы (для остановки кровотечений);
  • спринцевания ромашковым отваром (убирает воспаление).

Не менее действенны составы из боровой матки, каштана, лимонника, алоэ. Лечение фибромиомы народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Особенности терапии при климаксе

В период менопаузы патология не развивается. Если появились симптомы или признаки при климаксе, это означает, что раньше патология не прогрессировала, протекала скрыто. Лечение женщинам с опухолью, которая не проявляется, не проводят.

Показано регулярное обследование и наблюдение. При любых изменениях (усиленный рост, болезненная симптоматика) назначают операцию по удалению образования. При подозрении на малигнизацию опухоль иссекают вместе с маткой, иногда придатками.

Зачастую фибромиома при климаксе регрессирует. Обусловлено это пониженной выработкой гормонов, угасанием репродуктивной функции.

Прогноз и последствия

При своевременном выявлении и лечении патология не вызывает опасений и поддается консервативной терапии. Игнорирование симптомов, отказ от терапии чревато:

  • гнойными процессами из-за отмирания клеток фибромиомы;
  • перерождением в рак;
  • анемией;
  • перекрутом ножки, некрозом;
  • бесплодием.

Но чаще прогноз благоприятный. Женщины после лечения не сталкиваются с последствиями, беременеют и рожают здоровых детей.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению заболевания нет. Но все же, женщинам рекомендуется:

  • лечить сопутствующие патологии матки;
  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • исключить аборты;
  • пользоваться контрацептивами;
  • правильно питаться;
  • вести активную жизнь;
  • систематически проходить обследование у гинеколога.

Выводы

Фибромиома матки — распространенная патология, которая легко поддается лечению. Но это только при своевременном обнаружении. Промедление с терапией приводит к развитию осложнений.

Росту образования способствует нарушенный метаболизм, наследственный фактор, ожирение, нестабильный гормональный фон.

Лечение проводится зачастую консервативным методом (препараты, народные средства), к операции прибегают редко.

Источник: https://ginekologius.ru/fibromioma-matki

Фибромиома матки

Частота и формы фибромиомы матки

Не все опухоли, связанные с женской половой системой, – злокачественные: фибромиома матки не представляет угрозы для жизни, но может привести к некоторым осложнениям.

Они связаны активностью систем организма, состоянием гормонального фона, репродуктивным статусом. При появлении первичной симптоматики следует обратиться к гинекологу.

До посещения врача противопоказано поднимать тяжести, воздействовать на тело высокими температурами, принимать лекарства, включая антибиотики.

Чем фиброма отличается от миомы

Разница состоит в структуре обеих опухолей. Фибромиома содержит мышечную и соединительную ткань в равных количествах. Это определяют путем гистологического исследования образца материала. В миоме присутствуют исключительно мышечные волокна. Варианты лечения двух видов новообразований несколько отличаются именно из-за строения этих опухолей.

Симптомы

Признаки фибромиомы напоминают клинические проявления других болезней – органов половой, мочевыделительной или пищеварительной системы. Но зачастую доброкачественную опухоль дифференцируют с развитием рака яичников или матки.

По мере увеличения размера новообразования у пациентки возникают такие симптомы:

  1. Сбой менструального цикла, увеличение объема кровопотери
  2. Давящая боль во влагалище во время интимной близости
  3. Нарушение сна из-за неприятных ощущений в органах половой системы
  4. Тянущие ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины
  5. Раздражительность, сложности с принятием удобного положения тела
  6. Проблемы с зачатием
  7. Ощущение переполненного кишечника

Если во время месячных или в период между ними регулярно происходит большая кровопотеря, снижается уровень артериального давления. Гипотония проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, головокружением, слабостью.

Дополнительно на фоне снижения артериального давления беспокоит тошнота, рвота, нередко возникают обмороки.

Температура тела может сохраняться на нормальном уровне, поскольку опухоль не имеет отношения к воспалительному процессу (эндометриту).

Причины

Все факторы, вызывающие развитие фибромиомы, имеют прямое или косвенное отношение к состоянию гормонального фона. Учитывая это, во время консультации врач уточняет у женщины уровень повседневной физической нагрузки, психоэмоциональную обстановку, хронические болезни.

Раннее половое развитие

Преждевременное наступление полового созревания вызвано особенностями активности желез внутренней секреции. Некорректная функция таковых приводит к усиленному продуцированию половых гормонов.

Повышенное содержание эстрогенов в крови – благоприятное условие для образования доброкачественной опухоли матки. Непосредственно преждевременное половое развитие не является фактором, вызывающим миому.

Отсутствие беременности до 30 лет

Гинекологи нередко ассоциируют развитие опухоли матки с тем фактором, что женщина не рожала. Оптимальный период для первой беременности и родов – 18-29 лет.

В это время организм женщины, в частности – гормональный фон, подготовлен к зачатию и неотягощенному вынашиванию.

Отсутствие беременности до 30 лет влечет изменения в концентрации эстрогена, что относится к одному из причинных факторов образования доброкачественной внутриматочной опухоли.

Поздние первые роды

Возрастные изменения, происходящие в организме женщин старше 40 лет, приводят к изменению структуры ткани матки.

Строение клеток и толщина стенок этого органа может изменяться ввиду гормональной перестройки.

Поздние роды – неблагоприятный фактор для женщин среднего возраста: матке сложнее перенести нагрузку в виде родов. Возрастает риск изменения структуры тканей органа и появления фибромиомы.

Аборты или выкидыши

Организм будущей матери перестраивается в пользу вынашивания плода, и когда разрушают плодное яйцо, гормональный фон испытывает нагрузку.

Чем чаще женщина прерывает беременность, тем выше вероятность развития опухолей в различных органах половой системы, включая матку. При этом не имеет значения интервал времени между последним абортом и появлением фибромиомы.

Оптимальный вариант – подбор метода контрацепции, например, установка внутриматочной спирали.

Операции на матке

Если в анамнезе пациентки есть перенесенные хирургические вмешательства – вероятность появления фибромиомы возрастает вдвое. При этом причина проведения операции – не имеет значения.

Даже если ранее женщина перенесла хирургическое вмешательство по поводу восстановления целостности детородного органа – об этом нужно сообщить гинекологу, находясь на приеме.

Выявление новообразования на ранней стадии развития – одно из объяснений, почему после операции, перенесенной на матке, женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца.

Травматичные и затяжные роды

В акушерской практике встречаются случаи, когда даже при наличии прямых показаний к проведению кесарева сечения, женщина отказывается от операции, желая родить самостоятельно.

Это приводит к многочисленным проблемам с состоянием матки. Повышается риск многочисленных разрывов, растяжений тканей детородного органа.

В совокупности это приводит к изменению структуры клеток матки, предрасполагает к образованию доброкачественной опухоли.

Избыточная масса тела и ожирение

Лишний вес – одна из причин эндокринных расстройств, присутствующих в организме. Сама избыточная масса тела не может влиять на вероятность формирования фибромиомы.

Но риск развития опухоли матки возрастает из-за некорректной активности желез внутренней секреции.

Поэтому фибромиома нередко наблюдается на фоне ожирения из-за основного расстройства – нарушенного состояния эндокринной системы.

Киста яичников

Гормонозависимое доброкачественное новообразование, возникающее из-за переизбытка эстрогена в крови.

Имея в своей структуре доброкачественную опухоль, яичники вырабатывают гормоны некорректно – их дозировка в крови возрастает. На фоне повышенного содержания эстрогенов у женщины образуется фибромиома.

В этом случае пациентке удаляют не только новообразование матки, но и яичников. О наличии кисты свидетельствуют такие признаки:

  1. Боль внизу живота – справа или слева, иногда с обеих сторон одновременно.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Снижение либидо.
  4. Бесплодие.
  5. Неприятные ощущения во время полового акта.

Киста яичников хорошо визуализируется на мониторе ультразвукового аппарата. Поэтому при появлении жалоб на состояние здоровья, женщине следует посетить гинеколога, пройти обследование и получить лечение.

Продолжительный прием гормональных контрацептивов

Пероральные контрацептивы содержат эстрогены – женские половые гормоны. За счет этих биологически активных веществ достигается профилактика наступления беременности.

Если женщина принимает противозачаточные средства без назначения врача, или осознанно превышает дозировку, предписанную гинекологом, происходит гормональный дисбаланс. Кроме прочих возможных осложнений, на фоне повышенного уровня эстрогенов образуется фибромиома матки.

Лечение начинают с прекращения приема пероральных контрацептивов. Затем гинеколог подбирает оптимальный вид предохранения от нежелательной беременности.

Наследственная предрасположенность

Еще во время консультации специалист уточняет, не возникала ли фибромиома матки у близких родственниц пациентки. Причина – высокая вероятность наследования риска развития доброкачественной опухоли.

При генетической склонности к образованию фибромиомы женщине следует посещать гинеколога не 1 раз в год, а дважды. Это позволит своевременно вывить начавшиеся изменения и грамотно на них воздействовать.

Возможные осложнения

По мере увеличения размера, опухоль сдавливает прямую кишку и мочевой пузырь. В результате у женщины развивается запор и наблюдается задержка мочи.

При этом урина может затекать обратно в почки, способствуя развитию водянки. Тогда единственным вариантом устранения вторичного гидронефроза служит операция.

Иногда крупная фибромиома служит причиной учащения позывов к мочеиспусканию, но состояние следует дифференцировать с циститом.

В редких случаях клетки фибромиомы принимают злокачественную форму, и у женщины возникает рак матки. Если узлы регулярно кровоточат, возрастает риск развития анемии.

Боль во время интимной близости становится причиной отказа от ведения половой жизни.

Перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно сбалансировать концентрацию эстрогенов в крови, удалить фибромиому на начальном этапе ее развития.

Беременность при фибромиоме

Доброкачественное новообразование почти в 100% случаев неблагоприятно влияет на процесс вынашивания ребенка. До 12 недели беременности у женщины может не возникать каких-либо признаков, свидетельствующих о негативном воздействии опухоли на плод и матку в частности.

По мере роста ребенка для новообразования остается мало места, что способствует сократительной способности детородного органа. В результате, в зависимости от срока беременности, происходит выкидыш или преждевременно наступают роды.

Также усиленные маточные сокращения вызывают отслойку плаценты.

К какому врачу обратиться

При появлении первичных признаков – боли, усиленной кровопотери, сбивчивости менструального цикла, следует посетить гинеколога. Врач назначает объем обследования, а затем, на основании результатов диагностики, составляет план лечения. Необходимости в посещении специалистов других профилей обычно не возникает.

Лечение

При выявлении фибромиомы матки пациентке назначают консервативное или хирургическое лечение. В первом случае терапию проводят в амбулаторных условиях, во втором – требуется госпитализация в отделение гинекологии. Медикаментозное лечение показано при небольшом размере новообразования.

Учитывая его зависимость от уровня половых гормонов в крови женщины, назначают:

  • оральные контрацептивы (Регулон, Ярину, Жанин)
  • средства, содержащие андрогены (Гестринон, Даназол) курсом 6-8 месяцев
  • препараты, содержащие гестагены (Дюфастон, Норколут) курсом от 4 месяцев до полугода
  • установку внутриматочной спирали (зачастую – Мирены)

Дополнительно пациентке проводят симптоматическое лечение – вводят препараты железа для нормализации уровня гемоглобина в крови, назначают анальгетики и спазмолитические средства. В процессе курса медикаменты могут заменять или сокращать их дозировки – это зависит от реакции организма на проводимую терапию.

Если гормональное лечение не обеспечивает положительного результата, женщине рекомендовано оперативное вмешательство.

Оно бывает 3 видов – в первом случае вылущивают опухоль, не затрагивая тканей матки, во втором – новообразование удаляют вместе с детородным органом.

Третий вариант удаления узлов – блокирование вен и артерий, снабжающих их кровью, что приводит к регрессу развития новообразования.

Показания к проведению хирургического удаления опухоли:

  • Ее быстрый рост
  • Массивная кровопотеря во время месячных и в период между ними
  • Матка достигла того размера, который наблюдается при 12 неделе беременности
  • Частичные некротические изменения (омертвление) узлов

Вид планируемого оперативного вмешательства зависит от многих факторов, включая расположение новообразования. Независимо от вида устранения доброкачественных узлов, пациентке назначают соблюдение диеты. Она направлена на восполнение питательных веществ, выводимых из организма женщины во время массивных кровопотерь.

: Фибромиома — опухоль матки

Источник: https://GuruSpa.ru/fibromioma-matki/

Фибромиома

Частота и формы фибромиомы матки
07 ноябрь 2017 35839 0

Фибромиома относится к числу доброкачественных опухолей матки. Опухоль развивается из мышечного слоя. Рассмотрим основные причины появления и симптомы фибромиомы, а также методы диагностики и лечения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки – хроническое заболевание. Согласно статистическим данным опухоль чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Врачи отмечают, что фибромиома не препятствует нормальному протеканию беременности.

Однако, имеются некоторые особенности, которые необходимо учесть при ее планировании. Проблемы с зачатием возникают в том случае, если опухоль локализуется в области маточных труб, перекрывая их вход. Помимо этого, образование большого размера может спровоцировать выкидыш или ранние роды.

Поэтому врачи советуют выявлять и лечить фибромиому для беременности.

2

Причины фибромиомы матки

Точные причины формирования фибромиомы матки до сих пор не изучены.

Установлено, что доброкачественное новообразование не возникает у девушек до наступления половой зрелости, а также у женщин в период климакса. Беременность провоцирует увеличение размеров фибромиомы.

После родов размеры образования возвращаются к исходным. Среди предрасполагающих факторов к возникновению опухоли выделяют:

  • ожирение;
  • чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
  • слишком ранее или позднее наступление менструального цикла;
  • большое количество абортов или выкидышей в анамнезе;
  • отсутствие родов до 30 лет;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих состояний рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

3

Симптомы фибромиомы матки

В 70% случаев фибромиома протекает бессимптомно и только 30% требует лечения. Среди основных патологических симптомов фибромиомы матки выделяют:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные менструальные выделения;
  • запоры в связи со сдавлением прямой кишки опухолью;
  • болезненные месячные;
  • увеличение размера живота;
  • бесплодие (трубный фактор).

4

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы требует комплексного подхода. От того, насколько своевременным и точным будет обследование, зависит дальнейший прогноз для жизни и выздоровления. Диагностический объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование матки является начальным этапов диагностики фибромиомы. Обследование позволяет определить увеличение размеров детородного органа, а также наличие опухолевых образований. К сожалению, малые объемы опухоли не диагностируются бимануальным исследованием. Для этого назначаются другие методы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт диагностики образований органов малого таза. Данный метод считается одним из наиболее безопасных и информативных. Может проводиться трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить локализацию фибромиомы и ее размеры. При необходимости после ультразвукового исследования врач назначает дополнительные инструментальные методы обследования.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования полости матки. С этой целью используется специальный прибор – гистероскоп, который вводится в полость матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, определить локализацию образования и его размеры. Не входит в обязательный перечень диагностики.

Лапароскопия

Лапароскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Для исследования выполняются проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся лапароскопические инструменты. В ходе диагностики возможно удаление образований (миомэктомия).

КТ и МРТ фибромиомы матки

КТ и МРТ используются как для диагностики фибромиомы, так и для контроля за опухолью в динамике после проведенного лечения. Контрастирование усиливает информативность метода. КТ и МРТ позволяют определить размеры образованияи его локализацию. Томография считается дополнительным методом исследования.

Лабораторное исследование

Для выявления наличия кровопотери во время менструаций необходимо выполнение общего анализа крови, определение концентрации ферритина и железа.

5

Лечение фибромиомы матки

Для лечения фибромиомы матки используется комплексный подход. Объем терапии определяется в зависимости от различных факторов. Среди них размеры и локализация опухоли, возраст женщины, сопутствующие заболевания. При разработке программы лечения учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Лечение в Москве

Пройти диагностику и лечение фибромиомы можно в наших гинекологических клиниках. Медицинские центры оснащены современным оборудованием.

Оно позволяет быстро и точно определить локализацию опухолевого образования, его размеры. В соответствии с полученными данными подбирается лечение. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа.

Это позволяет сократить сроки лечения и добиться положительных результатов за минимальный срок.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление фибромиомы матки проводится при неэффективности консервативной терапии, увеличении размеров опухоли, бесплодии на фоне перекрытия маточных труб и деформации полости матки. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами. Среди них выделяют:

  • Гистерэктомия. Наиболее распространенный метод. Заключается в резекции опухолевого образования вместе с детородным органом.
  • Миомэктомия. Подразумевает удаление патологического доброкачественного образования с сохранением матки
  • Эмболизация маточных артерий. Является малоинвазивным вмешательством. Смысл процедуры заключается в перекрытии кровообращения в области опухоли. В результате происходит гибель и уменьшение узлов.

6

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от многих факторов. Среди них размеры фибромиомы, ее локализация, возраст женщины, сопутствующие заболевания.

Образование длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим диагностика осуществляется на том этапе, когда фибромиома достигает больших размеров.

При своевременном выявлении и качественном лечении прогноза для жизни и выздоровления считается благоприятным.

7

Профилактика фибромиомы матки

К профилактическим рекомендациям для своевременного выявления фибромиомы матки относятся:

  • регулярное прохождение гинекологического осмотра;
  • контроль веса;
  • соблюдение активного образа жизни;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами;
  • исключение абортов.

Пройти обследование и лечение фибромиомы матки можно в наших гинекологических клиниках. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования.

Оно позволяет быстро и точно определить локализацию и размеры доброкачественного новообразования. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.

Записаться на консультацию можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

https://www.youtube.com/watch?v=5ERQzf5QmPo

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/fibromioma-matki-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html

Фибромиома матки: Симптомы, Признаки, Лечение, Диагностика

Частота и формы фибромиомы матки

Среди заболеваний, которые часто беспокоят женщин, встречается фибромиома матки. Главный «спутник» этого заболевания – отсутствие знаний по диагностированию его симптомов и методах лечения у женщин. В данной статье будут рассмотрены все ключевые моменты, которые позволят понять все особенности заболевания и борьбы с ним.

Под термином «фибромиома» подразумевается образование, находящееся в пределах тела матки, представляющее собой доброкачественную опухоль.

Большинство женщин путает фибромиому с миомой, что не является критической ошибкой, однако между этими понятиями есть отличия. Если миома образуется за счет разрастания исключительно гладких мышечных тканей, то фибромиома имеет соединительно-тканную и гладкомышечную основу.

Поскольку фибромиома является образованием, состоящим из различных тканей, ее появление возможно как на поверхности тела матки, так и внутри. Однако основой для ее образования является мышечный слой. Тело образования покрыто активнойсистемой сосудов, через которые происходит его питание, стимулирующее рост.

Основной проблемой данного заболевания является значительное нарушение сократимости матки. Ввиду отсутствия сокращения, сосуды остаются «открытыми», что и приводит к появлению кровотечения. Фибромиома матки, симптомы которой носят самый разнообразный характер, существенно влияет на общий мышечный тонус женщины.

В медицине принято определять размер фибромиоматозных узлов, согласно классификации, принятой к применению при беременности (срок определяется в неделях).

На фото: Узел фибромиомы

По своему внешнему виду образование похоже на уплотнение (узел), который имеет округлую форму. По своему диаметру фибромиома может быть от нескольких мм до 20 см в диаметре в среднем.

Отсутствует риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако отмечаются случаи возникновения саркомы матки на фоне отсутствия лечения данного образования.

Особую опасность заболевание представляет с увеличением диаметров образования. В зависимости от расположения, существует возможность давления на близлежащие органы. Дополнительно, возможно значительная деформация тела матки.

Обильные кровотечения, которые могут сопровождать течение заболевания, привносят существенные коррективы в уровень гемоглобина. Как следствие, состояние женщины существенно ухудшается.

Симптомы и течение болезни могут привнести существенный вред организму женщины при отсутствии своевременной помощи. Потеря крови может привести к летальному исходу.

Также существует опасность в виде некроза, который может развиться у ножки опухоли. Чаще всего причиной служит перекрутка ножки и сбой кровоснабжения.

Научно установлено, что основной причиной появления фибромиомы матки являются гормоны. Однако дополнительным фактором является наличие соответствующих условий для их воздействия, а именно какие-либо повреждения матки. Речь не обязательно идет о механических повреждениях. Это могут быть последствия какого-либо заболевания, которое негативным образом сказалось на матку.

К дополнительным причинам, которые могут вызвать заболевание, относятся:

Отмечается, что заболевание чаще встречается у темнокожих женщин. К одной из возможных причин также относят генетическую предрасположенность.

Существует два основных вида, которые различаются по месту нахождения. К ним относятся:

На долю этих двух видов приходится большая часть образований, однако существуют также и другие:

Дополнительно следует различать опухоли по количественному признаку. Так, это может быть единичный узел, либо их скопление.

Основную группу риска представляют женщины детородного возраста. Сочетание активности эстрогена и дополнительных факторов, к которым можно отнести:

  • Нарушения тканей матки (хирургические вмешательства, врожденные особенности, повреждения).

Особую группу риска составляют женщины в состоянии после аборта и после перенесенных инфекционных заболеваний. В подобных случаях активность эстрогена проявляется в воздействии на поврежденную ткань, провоцируя тем самым рост новообразования.

Чаще всего заболевание встречается в возрастной группе от 35 до 40 лет, однако также может быть обнаружено и у молодых женщин (17-20 лет).

Фибромиома матки, симптомы которой могут быть не доступными к выявлению на ранних стадиях, может быть вовремя диагностирована при 1-2 посещениях гинеколога в год.

Данное заболевание представляет большую проблему для самостоятельного диагностирования, так как в большинстве случаев оно протекает практически бессимптомно.

Симптомы, которые могут быть диагностированы женщиной самостоятельно, проявляются, как правило, только в момент, когда образование достигает больших размеров. Это объясняется давлением, которое фибромиома может оказывать на близлежащие органы (чаще всего под удар попадают мочеточники).

Симптомом, который позволяет на максимально ранней стадии развития заболевания обратить на него внимание, является кровотечение. Кровотечение может иметь различную интенсивность. Кроме того, часто регистрируются случаи профузного кровотечения при данном заболевании.

Стоит также обращать внимание на количество крови во время месячных. Увеличение количества и изменение консистенции выделений к более жидкому состоянию также могут быть поводом для обращения к гинекологу.

К симптомам, которые дополняют общую картину течения заболевания относятся:

  • Ноющая боль, которая может несколько менять свое положение
  • Репродуктивные проблемы;
    (Невозможность забеременеть, невозможность выносить ребенка).

  • Изменение характера цикла
  • Увеличение объема брюшной полости
  • Нарушения мочеиспускания
    Затруднения мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

В медицине был зарегистрирован случай, когда пациентка обратилась за врачебной помощью при миоме, равной по размеру 40 недельному ребенку. По словам женщины, дискомфорт она начала чувствовать более полутора лет назад, однако не обращалась к врачам, так как считала, что это последствия большого количества потребления пищи.

При обращении к гинекологу, анализируются имеющиеся у пациентки симптомы и признаки с последующим обследованием. Размер новообразования определяется следующим образом:

  • Пальпация применяется для определения примерного времени роста новообразования

  • Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фибромиомы

Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства. Дело в том, что удаление фибромиомы матки является обязательным только в случае постоянного роста образования.

Если оно не привносит в жизнь женщины дискомфорт, возможно лечение фибромиомы матки, которое, в большей степени, будет заключаться в постоянном контроле состояния.

Под контролем следует понимать регулярное посещение гинеколога, прохождение УЗИ и прочих методов исследования.

Однако если наличие фибромиомы сопровождается рядом симптомов, которые связаны с обильными кровотечениями и изменениями давления, лечение фибромиомы матки производится путем хирургического удаления.

Существует два основных варианта лечения. К ним относятся:

Консервативное лечение предполагает регулярные обследования и наблюдение у врача. Оно применяется на ранних стадиях, если новообразование не проявляет агрессивного роста. Возможна выписка каких-либо лекарственных средств для улучшения общей картины состояния пациентки.

Основой лекарственной терапии является прием препаратов, контролирующих гормональный фон пациентки. Дополнительно могут приниматься препараты, которые подавляют возможность развития роста тканей опухоли. Классический период консервативного лечения длится около 8 месяцев.

Хирургическое удаление фибромиомы матки применяется в запущенных случаях, когда средства консервативного лечения бессильны.

В данном разделе необходимо осветить хирургические способы вмешательства, которые позволяют стабилизировать состояние пациентки и предотвратить пагубное влияние новообразования на организм.

К основным относятся:

Эмболизация

На рисунке: Схематичный процесс эмболизации маточных артерий

Суть операции состоит в следующем: через бедренную артерию вводится специальный проводник, задача которого – подойти к сосуду, снабжающего кровью фибромиому.

Далее, когда был обнаружен основной источник питания, через катетер вводится вещество — эмбол. Его воздействие заключается в следующем: путем изменения, а вернее, закупорки системы кровоснабжения, фибромиома теряет возможность получения питательных элементов.

Как следствие, получается не только остановить ее рост, но и создать условия для умерщвления.

Преимущество данного метода заключается в отсутствии серьезного проникновения в системы организма. Как следствие, процесс заживления и период реабилитации являются максимально сокращенными.

Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

На фото: Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

Данный вид операции является органосохраняющим способом. Его применение обуславливается возможностью снижения травматизма, а также возможностью вмешательства без серьезных последствий для организма женщины.

Осуществляется внедрение четырех троакаров. Три устанавливаются в надлобковой области, один — в пупочной.

Троакар, установленный в пупочной области, служит для возможности введения камеры, по которой будет возможно координирование действий.

Операция проводится при дополнительном применении специального газа, действие которого позволяет расширить брюшную полость. Таким образом хирург получает доступ к органу.

Существует несколько разновидностей лапароскопических операций. Если узел находится на внешней стороне и у его основания тонкая ножка, возможно применение коагуляции. Если необходим доступ внутрь, края сжимаются щипцами, делается надрез.

Замет производится ухват ткани с ее последующим отсечением. В данной вариации особую роль играет последующая обработка разреза, а именно – зашивание. От качества наложения швов зависит прочность будущего рубца.

Удаление тканей производится при помощи инструмента, который измельчает их и выводит наружу.

Данный вид операции встречается крайне редко. Он показан при образованиях больших размеров. Надрез совершается в надлобковой области. В отдельных случаях может быть выполнена нижне-срединная или срединная лапаротомия.

Удаление матки (гистерэктомия)

Удаление также возможно лапароскопическим способом. Является крайней степенью возможных вмешательств.

Фибромиома матки, симптомы и сигналы организма должны быть обнаружены как можно раньше. Ранний срок позволит избежать серьезного хирургического вмешательства.

Не редким является возникновение заболевания во время беременности, либо его диагностирование во время ее протекания. Не существует единого мнения, относительно опасности фибромиомы, однако все врачи едины в том, что в данном случае все решает размер и место расположения.

Возникновение опухоли может серьезным образом отразиться на течении беременности. Развитие эмбриона предполагает движение матки. В данном случае опухоль может вносить существенные коррективы и даже мешать нормальному развитию плода.

Дополнительную опасность заболевание представляет во время родов. В значительной степени увеличивается возможность возникновения сильнейшего кровотечения.

Вся суть профилактики должна быть сосредоточена на постоянном контроле, который включает в себя:

Хирургический способ лечения, к сожалению, является также фактором риска. Особую опасность представляет извлечение узлов из тела матки с последующим зашиванием разреза. Послеоперационный период, даже на фоне минимальной травматичности операции, должен сопровождаться полным следованиям рекомендаций врача.

  • визиты к гинекологу минимум 2 раза в год;

  • соблюдение приема лекарственных препаратов, если такие были назначены;

  • постоянный контроль гормонального фона;

  • контроль менструального цикла;

Таким образом, фибромиома матки является заболеванием, которое требует от женщины всего лишь одного – внимания. При первых же симптомах, которые возникли у вас, следует обратиться к врачу.

Любое промедление может негативным образом отразиться на здоровье. Кроме того, своевременное лечение позволяет обойти стороной хирургическое вмешательство, а также с большим процентом вероятности избавиться от повторного возникновения ситуаций, опасных для здоровья.

Источник: https://ProtivRaka.su/dobrokachestvennye-opuholi/fibromioma-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.