Бородавчатый туберкулез кожи

Содержание

Туберкулез кожи фото начальная стадия

Бородавчатый туберкулез кожи

Туберкулез кожи − это заболевание, признаки которого визуально заметны окружающим. Возбудителем недуга является палочка Коха − это бактерия, которая имеет устойчивость в спирту, щелочам и кислотам.

Эта болезнь занимает 5 место по частоте после туберкулеза других органов.

Чаще всего поставить точный диагноз удается не сразу, развивается болезнь в сухой и мокнущей формах, которые определить можно по специфическим симптомам.

Каждому человеку важно знать, как выглядят первые признаки болезни, что поможет выявить недуг на ранней стадии. Фото туберкулеза кожи помогут лучше разобраться в проблеме. Вовремя поставленный диагноз − это шанс полностью излечиться и жить полноценной жизнью.

Причины и пути заражения

Патология начинает развиваться после того, как в организм попадут бактерии Mycobacterium или палочка Коха и начнут активно расти, распространяясь по всем органам. Микроорганизм, вызывающий болезнь, устойчив к влиянию внешней среды, воздействию высоких температур, долго сохраняет жизнедеятельность в среде с низким температурным режимом.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом. Даже если человек будет контактировать с инфицированным больным, не обязательно, что он также заболеет.

Пациент с туберкулезом кожи или другого органа в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении при неактивной форме и не ограничен в своих передвижениях, он социально активен. В семьях, где есть больной туберкулезом, рекомендовано не только следить за его здоровьем, но и за гигиеной всех членов.

Также необходимо всем регулярно проверять реакцию организма на пробу Манту, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить наличие болезни в организме.

Основной путь заражения − воздушно-капельный путь через органы дыхания. Реже может встречаться бытовой и трансплацентарный способы. Микроорганизм попадает внутрь через дыхательные пути, после проходит в слизистую бронхов, альвеолу и с кровотоком распространяется по всему организму.

Для человеческого организма палочка Коха − это чужеродный микроорганизм. В норме, когда она попадает внутрь, иммунные клетки атакуют возбудителя, не давая ему возможность размножаться. Развиваться недуг может в двух случаях:

  • если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояние иммунодефицитов, защитные реакции организма ослаблены другими патологиями;
  • если контакт с возбудителем длительный, постоянный и носитель микробов на стадии открытой формы и не получает необходимой терапии.

Есть ряд факторов, которые провоцируют снижение иммунитета и способствуют развитию туберкулеза кожи:

  • курение − это фактор, который провоцирует развитие заболеваний бронхов и легких, а они в свою очередь ослабляют иммунитет человека;
  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
  • прием наркотических препаратов;
  • предрасположенность к болезням органов дыхания из-за аномалий строения, частых недугов в анамнезе, наличия воспалительных процессов в дыхательной системе хронической формы;
  • хронические недуги и воспалительные очаги в других органах;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме, неправильное питание;
  • нарушения невротического характера, депрессии, стрессы;
  • период вынашивания малыша;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность снижения иммунитета, а значит, и инфицирования туберкулезной палочкой.

Классификация туберкулеза кожи

Существует несколько форм болезни. Различаются они между собой по симптомам и течению. Заболевание имеет такие формы:

  • туберкулезная волчанка;
  • колликвативный туберкулез кожи;
  • бородавчатый;
  • папулонекротический;
  • индуративная эритема Базена;
  • острый милиарный;
  • лихеноидный;
  • милиарно-язвенный.

Кроме этого специалисты выделяют:

  • Первичный туберкулез кожи развивается сразу после проникновения патогенных микроорганизмов. Вторичная форма развивается после обострения первых очагов.
  • Острый милиарный недуг проявляется в виде обильных высыпаний на кожных покровах с мелкими бугорками, узелками и пятнами.
  • Колликвативный образуется в толще кожных покровов и подкожной жировой клетчатке в виде подвижных, округлых и плотных узлов.
  • Туберкулезная волчанка считается самой тяжелой формой туберкулеза кожи, фото об этом свидетельствуют, при которой в толще кожи появляются бугорки. Они распадаются и образовывают язвы и рубцы.
  • Бородавчатый характеризуется образованием синевато-красных и постепенно растущих, сливающихся папул с очагами грубого ороговения, и появляются они чаще на разгибательных поверхностях конечностей.
  • Скрофулодерма проявляется в виде трещин на коже над нагноившимися лимфоузлами, пораженными болезнью.
  • Папулонекротический проявляется в виде появления плотных бледно-красных папул на разгибательной поверхности ног и рук.
  • Индуративный демонстрирует себя в виде плотных, округлых, не вызывающих болей, подкожных узлов, имеющих синеватый оттенок, чаще наблюдается на голени.
  • Милиарная диссеминированная волчанка лица характеризуется образование на лице мягких узелков с красновато-коричневым оттенком.

Симптоматика

Первые признаки туберкулеза кожи трудно не заметить. Поражение кожных покровов имеет множество видов, которые отличаются в зависимости от стадии, формы и вида.

  • На теле и лице появляются уплотнения красного оттенка, которые легко можно нащупать − липомы. Если своевременно не обратиться к доктору и не начать терапию, то они быстро увеличиваются в размерах.
  • Язвочки могут высыхать, а на их месте остаются рубцы. Иногда они прорывают и образуют мокнущую язву, которая не заживает. Прогрессирование недуга в тяжелой форме может привести к раку кожи и летальному исходу.
  • Есть и другой вариант развития болезни, когда возникают маленькие узелки, причиняющие пациенту дискомфорт и боль. Со временем они соединяются в один большой узел с плотной структурой.
  • Если не начать лечение, то кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Узел становится мягким и прорывается наружу. Появляются гнойные выделения. После заживления язвы на коже остается грубый рубец.
  • Бородавчатый туберкулез кожи проявляется красными узелками на кожных покровах. Они не причиняют боли, но приводят к быстрому разрастанию бородавок, после лечения появляются множественные шрамы.

Источник: https://o-kak.ru/tuberkulez-kozhi-foto-nachalnaja-stadija/

Туберкулез кожи

Бородавчатый туберкулез кожи

Туберкулез кожи включает в себя разнообразные формы проявления кожных заболеваний, возбудителем которых являются кожные микробактерии, проникающие в эпидермис или подкожную клетчатку.

Туберкулез кожи. Причины и формы

Милиарный диссеминированный туберкулез кожи лица

Традиционно туберкулез кожи считается обусловленным внутренними причинами, вторичным.

Это означает, что микробактерии попадают в кожные ткани из других пораженных органов лимфогематогенным путем.

Экзогенное инфицирование встречается более редко, при этом кожные микробактерии заносятся через повреждения и микротравмы кожных покровов.

Медицина разделяет формы проявления туберкулеза кожи на 2 основные группы: очаговые заболевания (скрофулодерма, вульгарная волчанка, язвенный и бородавчатый туберкулез) и диссеминированные (индуративная эритема и папулонекротический туберкулез).

Обыкновенная волчанка, которою еще называют туберкулезной или вульгарной, распространена, как правило, среди школьников.

Туберкулезная волчанка

На коже появляются небольших размеров мягкие плоские пузырьки желтовато-розового цвета (люпомы), из которых при диаскопическом исследовании выделяется полупрозрачная желтоватая масса (феномен «яблочного желе»), а при воздействии пуговичным зондом очаг поражения оказывается очень мягким и ранимым (феномен «зонда»). Со временем липомы занимают все большие по площади кожные покровы, могут шелушиться с последующим образованием язвочек. На месте заживших язвочек и липом остаются светлые рубцы, схожие внешне с мятой папиросной бумагой.

Вульгарной волчанке более всего подвержены конечности, ягодицы, область лица (щеки, нос, верхняя губа и ушные раковины), реже – слизистые оболочки ротовой полости, где образуются болезненные язвенные очаги.

Наиболее тяжелые формы волчанки могут приводить к деструкции пораженных органов и участков. Заболевание, как правило, приобретает хронический, вялотекущий характер, усиливаясь в зимние и осенние периоды.

Нередко вызывает осложнения в виде рожи и кожного рака.

Специалисты подчеркивают, что туберкулезную волчанку не следует путать с третичным бугорковым сифилисом и красной волчанкой.

При третичном сифилисе бугорки более плотные и не имеют желтоватого оттенка, характеризуются быстрым ростом и развитием с последующим образованием так называемых «мозаичных рубцов».

При исследовании бугорков третичного сифилиса не проявляются феномены «зонда» и «яблочного желе», в то время как серологические реакции на сифилис (РВ, РИФ, РИБТ) дают положительные результат. Кроме того, при патогенезе бугорки третичного сифилиса никогда не возникают на участках, пораженных ранее.

Красная (эритематозная) волчанка, в отличие от туберкулезной, является заболеванием взрослых и сопровождается образованием симметричных пятен ярко красного цвета, покрытых плотным слоем чешуек.

Ухудшения и рецидив красной волчанки проявляются в весенне-летние периоды.

На месте эритематозных пятен не наблюдается образование язвочек, а диаскопические исследования и надавливание пуговичным зондом не дают положительных результатов.

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи) развивается в большей степени в детском и подростковом возрасте. Распространяется в основном эндогенным путем, когда заболевание переходит с инфицированных лимфатических узлов на подкожную жировую клетчатку. Единичные или множественные узлы синюшно-красного цвета поражают подчелюстную область, шею, грудь и конечности.

В процессе развития узлы размягчаются, оставляя на своем месте глубокие, хотя и безболезненные, язвы с нависающими краями. В глубине подкожной клетчатки проходят фистулезные ходы, соединяющие между собой очаги поражения. Скорулодерма характеризуется склонностью к хроническому течению и спонтанному излечению.

 После заживления язвы оставляют на своем месте «мостикообразные» рубцы неправильной формы.

Бородавчатый туберкулез кожи

Бородавчатый туберкулез кожи передается экзогенным путем. Зачастую это заболевание является следствием особенностей условий труда (особенно у патологоанатомов и рабочих боен).

Отсюда берет свое название и сам очаг поражения – «трупный бугорок», который образуется, как правило, на пальцах или тыльной части кисти рук. Это гнойничковое образование синюшно-красного цвета не вызывает никаких болезненных ощущений или зуда.

Очаги поражения окружены бородавчатыми образованиями и по мере излечения подвергаются рубцеванию.

Язвенный туберкулез кожи поражает людей с иммунитетом, ослабленным активно развивающимся туберкулезом легких, кишечника или почек.

Туберкулезные микробактерии, содержащиеся в моче, мокроте и каловых массах больного попадают на кожу путем аутоинокуляции.

Естественные отверстия кожи и слизистых оболочек поражаются язвочками с нависающими краями, неровным дном и незначительным гнойным воспалением. Дно язв может быть покрыто корками. Субъективные ощущения отсутствуют.

Небольшие синюшно-красные узелки с омертвевшим струпом по центру являются главным симптомом папулонекротического туберкулеза. Данное заболевание встречается в основном в молодом возрасте и оставляется после себя «штампованные рубчики». Локализация – ягодицы и конечности. Течение заболевания характеризуется как рецидивирующее с отсутствием субъективных ощущений.

Индуративная (уплотненная) эритема поражает обычно область голени у молодых женщин. Клиническая картина заболевания проявляется в образовании глубоких плотных узлов синюшно-красного оттенка, которые часто изъязвляются. Заживление образовавшихся язв протекает очень вяло и склонно к рецидивам и обострениям в осенне-зимние периоды.

Диагностика и лечение туберкулеза кожи

Диагностика туберкулеза кожи включает в себя опрос больного о его условиях жизни, перенесенных заболеваниях и пр. (анамнез), туберкулиновые пробы с положительным результатом, выявление наличия туберкулезных бактерий в очагах поражения. При осложненных формах заболевания традиционно применяется патогистологическое исследование кожи, прививка экспериментальным животным и пробное лечение.

Лечение туберкулеза кожи очень схоже с лечением туберкулеза других органов. Применяются такие препараты как стрептомицин, фтивазид, витамин D2, ПАСК.

Эффективным средством при терапии туберкулезной волчанки и других форм туберкулеза кожи считается фтивазид  — гидразид изоникотиновой кислоты. Фтивазид назначается по 0,5 г 2-4 раза в день. За курс лечения больной в общей сложности принимает 120—200 г препарата.

Если туберкулез кожи сопутствует туберкулезу других органов, показан антибиотик стрептомицин. Препарат вводят внутримышечно по 0,5—1 г в день, в два приема; на курс лечения приходится  60-100 г препарата.

Относительно редко применяется парааминосалициловая кислота (ПАСК). Препарат рекомендуется при скрофулодерме. Назначается внутрь через полчаса после еды по 2—3г за раз, 3-4 раза в сутки(суточная доза 10—12 г). Курс лечения — от 2 до 3 месяцев.

Витамин D2 (кальциферол) назначают при терапии волчанки, часто как дополнительное средство к стрептомицину или фтивазиду.

Чтобы предупредить рецидивы туберкулеза кожи, необходимо провести не один, а несколько курсов лечения с применением вышеупомянутых препаратов. Промежутки между курсами должны составлять 3 — 6 месяцев.

Как вспомогательная терапия при лечении туберкулеза кожи используется светолечение — солнечные ванны или под кварцевой лампой. Но светолечение противопоказано, если кожный туберкулез сочетается с висцеральным.

Туберкулез кожи

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Источник: http://my-derma.com.ua/tuberkulez-kozhi/

Туберкулез кожи и его виды: фото, симптомы и основные причины

Бородавчатый туберкулез кожи

Одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во всем мире является туберкулез. Болезнь, вызываемая определёнными микробактериями – палочками Коха, может поражать не только легкие, но также кожу и даже кости.

Развитие болезни происходит из–за попадания этих самых микробактерий на эпидермис человека, после чего развивается один из типов поражения: человеческий, бычий или птичий тип.

Какой вид развивается у человека при туберкулезе кожи? Сейчас разберемся.

Поражение туберкулезными микроорганизмами имеет не одну классификацию.

Самым распространенным «делением» видов данного заболевания является деление на очаговый туберкулез , или по-другому локализированный, и распространенный туберкулез, по-другому – диссеминированный.

Разберемся с каждым видом отдельно и рассмотрим подвиды. Локализированный туберкулез может встречаться в следующих формах:

  1. Волчанка вульгарная (обыкновенная): одна из самых распространенных форм, которая, чаще всего, возникает в совсем раннем возрасте. Высыпания на кожном покрове при этой форме локализируются в основном на лице, на запущенных стадиях «бугорки» могут появиться во рту и на слизистой носа. Воспаления вульгарной волчанки находятся глубоко под кожей и имеют желто-розовый цвет. Однако, у таких пятен четко видны границы. В результате развития заболевания эти бугорки становятся все более заметными, но из-под кожи не выходят.
  2. Скрофулодерма (туберкулез колликвативной формы): после вульгарной волчанки эта форма занимает 2-е место по частоте распространения. Данная форма характеризуется развитием узелков, достигающих в диаметре 4-5 мм. Узелки являются глубокими, но при этом боли практически не доставляют. Заметить их можно по синему оттенку на коже. С развитием заболевания узелки могут превратиться в абсцесс, после вскрытия которого может остаться язва. Как правило, причинами появления такой формы называют занесение инфекции из пораженных лимфоузлов, или же из других тканей. Данная форма местом своей локализации обычно «выбирает» шею или же конечности.
  3. Язвенный кожный туберкулез: может развиваться вследствие попадания инфекции из различных пораженных тканей и органов. Характеризуется многочисленными кровоточащими язвами на коже, которые имеют желтоватые узлы. Появляются такие узелки, чаще всего, на слизистых и коже, ее окружающих (половые органы, рот).
  4. Бородавчатый кожный туберкулез: один из самых опасных и сложных видов. Характеризуется появлением сине-красный инфильтратов (своеобразное уплотнение, скопление в определённом месте организма клеточных элементов вперемешку с лимфой или кровью), которые впоследствии развиваются в бородавки. Причинами становятся внешние раздражители. Эта форма туберкулеза кожи называется «профессиональной», так как в группе риска заражения чаще всего находятся такие профессии, как ветеринар, патологоанатомы и иные. Местом локализации являются тыльная сторона ладони и пальцы.

С очаговым туберкулезом разобрались. А что же касается второго типа? К диссеминированному туберкулезу относят следующие формы:

  1. Папулонекротический кожный туберкулез: форма, которая чаще всего проявляется в юном возрасте. Характеризуется развитием сине-красных уплотнений, в середине которых находятся струпы, то есть покрывающая уплотнение корочка. Как правило, такие высыпания располагаются на ягодицах или же конечностях. Стоит отметить, что после отпадания струпа на коже остается характерный рубец.
  2. Лихеноидный кожный туберкулез: или по-другому, всем известный золотушный лишай. Обычные высыпания, которые поражают кожные покровы туловища.

Как можно заметить, разница между двумя видами туберкулеза кожи заключается в масштабности поражения инфекции. Теперь необходимо разобраться с причинами появления.

Туберкулез кожи: причины появления и развитие

Несмотря на все виды, выявлено, что туберкулез кожи – это одна из самых редких форм заболевания. Считается, что самыми «благоприятными» органами для развития палочки Коха, являются легкие, в то время как у кожи имеется сильный защитный слой эпидермиса.

Причинами развития туберкулеза кожи является возникновение инфекции на фоне поражений внутренних органов. В этом случае инфекция «доходит» до кожи через кровь и лимфу.

Также болезнью можно заразиться и через внешнее воздействие.

Например, при травмировании кожных покровов и при непосредственном взаимодействии с очагом инфекции (зараженным предметом, зараженными веществами или с человеком, уже имеющего туберкулез).

Хочется отметить, что кожные покровы действительно обладают стойким свойством защиты и для развития инфекции кожного туберкулеза требуется наличие дополнительных факторов. К этим факторам можно отнести следующие:

  • нездоровое питание, а также его однотипность;
  • неблагоприятность окружающей среды: плохое состояние экологии в районе проживания, несоблюдение санитарных норм дома, в жилом помещении;
  • работа на вредных производствах: особо стоит выделить химическую промышленность;
  • недостаток солнца: малое количество солнечного света в жизни человека отрицательно сказывается на коже и общем состоянии организма, так как происходит «недодача» витамина D ;
  • низкий уровень бытовой культуры в жилом помещении;
  • асоциальный образ жизни: пренебрежение санитарными нормами, пренебрежение средствами контрацепции.

Можно заметить, что все факторы являются определёнными ежедневными проблемами, связанными с ограничением в средствах, времени, усталости или нежеланием человека соблюдать что-либо. Все эти аспекты при определённом уровне жизни страны могут просто на просто исчезнуть или же при должном их выполнении превратиться в жизненную привычку каждого человека.

Туберкулез кожи: симптомы

Туберкулез кожи по степени своего развития может проявляться лишь в двух формах: мокнущая и сухая. Следовательно, и симптомы подразделяются по этому же критерию.

Сухая форма

  • появляются своеобразные волдыри, после разрыва которых кожный покров может восстановиться;
  • после такого разрыва на коже появляются рубцы, характеризующиеся сухой, тонкой и белой кожей. Кожа очень тонкая и ее нельзя смягчить никакими кремами. Очень часто поверх такой кожи может появиться новый очаг заболевания.

Мокнущая форма

  • появляются высыпания, которые представляются «бугорками», в отличие от прыщей, имеют окрас, ближе к коричневому и не имеют в своем «строении» гнойного стержня. Такие «бугорки» со временем покрываются чешуйками и корочками, и впоследствии срастаются в общие узлы. Они устойчивы к антибиотикам;
  • кожный покров с развитие «бугорков» все больше и больше склонен к отторжению. «Бугорки» наполнены кровью и лимфой. Эта смесь, а чаще всего именно лимфа, является таким же заразным веществом, как и отходящая мокрота при туберкулезе легких;
  • при позднем отрывании «бугорка» на кожном покрове может оставаться язва.

При своевременном обнаружении туберкулеза кожи лечение будет состоять всего из нескольких курсов определённых препаратов. Очень важно не запускать это заболевание, так как чаще всего именно туберкулез кожи поражает верхнюю часть туловища и очень опасным будет поражение не только верхних тканей, но и внутренних, а именно – тканей головного мозга.

Туберкулез кожи

Симптомы туберкулеза кожи

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/tuberkulez-kozhi-vidy-simptomy-naglyadnye-fotografii.html

Бородавчатый туберкулёз кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Бородавчатый туберкулез кожи

Хроническое инфекционное поражение кожных покровов, которое возникает в результате контакта человека с инфицированным патогенами биоматериалом либо лицами, страдающими открытыми формами туберкулеза.

Причины

В большинстве случаев инфицирование микобактериями Коха происходит эндогенно, посредством активации уже существующих очагов инфекции. В этом случае патоген с током крови и лимфы проникают в дерму.

Иногда происходит первичное попадание микобактерии на кожу после контакта с зараженным материалом.

Не исключена аутоинокуляция, самостоятельный перенос возбудителя из первичного очага инфекции на другие участки кожного покрова и слизистых.

Патогенез недуга до конца не изучен. В норме кожа является не восприимчивой к микобактериям, в связи с этим, в большинстве случаев необходимы дополнительные причины для развития патогенного процесса, обусловленные снижением иммунитета, стрессом, гиповитаминозом, обменными нарушениями.

В области внедрения инфекции образуется папула размером с горошину, а также отмечается увеличение лимфатических узлов, развитие туберкулезного симптомокомплекса. Процесс диссеминирует формированием туберкулидов, развитие которых связано с аллергическим или иммунным воспалением, или заканчивается локальным заживлением дефекта ткани.

Все зависит от состояния иммунной системы пациент.

Симптомы

Развитию этой патологии больше подвержены дети и мужчины.

Главным клиническим проявлением недуга является появление небольших, до 10 мм в диаметре, округлых узелков синюшного цвета, безболезненных, плотной консистенции, с четкими границами и характерным расположением на тыле кистей, реже – стоп и голени.

Иногда узелки предрасположены к периферическому росту и трансформации в плоские бляшки с роговыми наслоениями на поверхности. После заживления узелков формируются рубцы.

Бляшки образуют локальный очаг, в котором при его созревании видны три зоны: центр, в этой области отмечается атрофия с бугристым дном, средняя часть, характеризуется появлением инфильтрата с чешуйками, трещинами и корочками и периферия, обусловленная появлением лиловой блестящей канвы. Под кожей возможно образование микроабсцессов, в результате этого при надавливании на патологический очаг может отмечаться выделение гнойного содержимого.

Проникновение в организм инфекции сопровождается увеличением лимфатических узлов и поражением кровеносных сосудов. По периферии «бляшечного острова» формируются свежие первичные элементы, обладающие тенденцией к слиянию. Общее состояние пациентов не нарушено.

В патологическом очаге не всегда находят микобактерии Коха, но туберкулиновые пробы положительны практически в 99% случаев. В отличии от других частей тела, волосы и ногти никогда не поражаются туберкулезной инфекцией, поскольку микобактерия не может существовать без воздуха.

Гистология специфична: акантоз эпидермиса в сочетании с папилломатозом и туберкулоидной структурой в дерме.

Диагностика

При подозрении на бородавчатый туберкулез кожи диагностика недуга основанная на сборе анамнеза, рентгенографического исследования очага, также больному может быть назначена бактериоскопия, бактериологическая диагностика и биологические методы.

Имеют значение положительные туберкулиновые пробы для выявления сенсибилизации организма к палочке Коха, такие как накожная проба Пирке и внутрикожная Манту. Наиболее информативным современным методом диагностики бородавчатого туберкулеза является серологическое тестирование.

Серологическую дифференциальную диагностику проводят с лейшманиозом и бугорковым сифилидом.

Лечение

Больные в терапевтических целях получают противотуберкулезные средства не меньше одного года. Комбинация препаратов должна постоянно меняться, чтобы не вызвать резистентность к проводимому лечению.

В тяжелых случаях назначают проведение химиотерапии. После выписки из стационара проводят реабилитацию на базе санатория.

Затем в течение 5 лет ежегодно больной получает двухмесячный курс специфической терапии с целью профилактики рецидива и диссеминации процесса.

В комплексной терапии пациент получает поливитаминные препараты и иммуномодуляторы. Особое значение в лечении данной патологии играет назначение качественного высококалорийного питания, содержащего в значительном количестве белки, жиры и углеводы.

Профилактика

Важным методом профилактики является всеобщая диспансеризация населения, профилактические осмотры, а также вакцинация детей.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/borodavchatyij-tuberkulyoz-kozhi.htm

Туберкулез кожи: симптомы, кожный, бородавчатый, как выглядит

Бородавчатый туберкулез кожи

Туберкулез кожи – это заболевание, возникающее вследствие попадания микобактерии (палочка Коха) в толщу кожи.

Кожное заболевание может развиваться как самостоятельно, либо стать результатом не долеченного туберкулеза. Имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.

Туберкулез кожи , что за заболевание, чем и как вызывается

Туберкулез кожи имеет разнообразные места локализации и различные формы внешнего проявления. В связи с размытостью симптоматики, его диагностируют несвоевременно, курс лечения подбирается индивидуально, но лечится долго и сложно.

Толчком к обострению заболевания может быть травма, сопутствующая инфекция (заболевание), стрессы, расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение обмена веществ), беременность, сниженный иммунитет (ВИЧ). Благоприятной почвой для заболевания становятся инфекционные заболевания – корь, скарлатина.

Заболевание делится на два вида:

  1. Первичный туберкулез кожи – диагностируется как первичный комплекс без предшествующих туберкулезных проявлений. При этом вполне вероятно проявление заболевания на месте прививки БЦЖ при ослабленном иммунитете,
  2. Вторичный – такой диагноз ставиться людям, которые ранее болели этим заболеванием какой-либо формы, и поражение кожи микобактерией является следствием или обострением предыдущего заболевания.

По тому, как он выражается, туберкулез подразделяется на несколько форм:

  • бородавчатый туберкулез,
  • туберкулезная волчанка,
  • уплотненная эритема,
  • скрофулодерма,
  • золотушный лишай,
  • язвенный,
  • папулонекротический.

Возбудителями туберкулезного поражения кожи являются микобактерии 4 типов – человеческая, бычья, птичья, холоднокровная. Поражает людей человеческий и бычий возбудитель.

На основании способа заражения существует еще одна классификация:

  1. Экзогенный способ заражения свойственен первичному и бородавчатому туберкулезу кожи (заражение микобактерией из внешней среды).
  2. Эндогенное заражение – скрофулодерма, туберкулезная волчанка, язвенный, милиарный, колликвативный туберкулез (микобактерия находится в организме человека в латентном состоянии).
  3. Поствакцинальный (введение в организм ослабленных микобактерий).

Также болезнь делится на две группы:

  1. Истинный, локализованный (70% случаев).
  2. Диссеминированный.

Симптомы заболевания и факторы развития

Симптоматика у каждой формы и вида заболевания может быть различной, то есть зависеть от места локализации и внешние проявления различаются (цвет, форма). Общие симптомы туберкулеза кожи: появление кожных воспалений, которые при распространении сливаются – узелки, пятна, воспаленные участки, язвочки.

В зависимости от разновидности туберкулеза, иногда симптоматика осложняется повышением температуры и суставными болями. Часто кожные поражения сопровождаются зудом, шелушением.

Провоцирующими факторами развития болезни может быть общее состояние здоровья пациента, его способ жизни и бытовые условия:

  1. Питание (однообразное, с малым содержанием полезных веществ).
  2. Нарушение санитарных и экологических норм в месте постоянного жительства или работы.
  3. Недостаточное пребывание на свежем воздухе и солнце (дефицит витамина D).

Попадая на поверхность здоровой кожи, микобактерия может и не проникнуть в ее толщу. При наличии микротрещин или раневых каналов на коже и несоблюдение личной гигиены (мытье рук), заражение туберкулезом кожи практически неизбежно.

Бородавчатый туберкулез кожи , симптомы, особенности, первые признаки, как выглядит

Часто развивается как профессиональное заболевание у представителей таких профессий как работники бойни, патологоанатомы, ветеринары (контакт с животным, больным туберкулезом), сотрудники туберкулезного диспансера.

Первые признаки бородавчатого туберкулеза кожи проявляются болезненной сыпью бледно-синего цвета на пальцах рук и на тыльной стороне ладоней. Образования покрыты чешуйками, напоминающими бородавки, и имеют четкие границы с каймой.

Постепенно увеличиваются в размерах и сливаются, что приводит к образованию сплошного пятна. Общие границы неровные и имеют темные края синюшной эритемы. При регрессе данные воспалительные образования образуют рубцы.

В случае повторного обострения бородавчатые бугорки появляются и на стопах. В центре образований размещаются роговые массы, а по краю тонкая воспалительная кайма.

Верхний слой кожи некротизирован, а при диагностическом срезе определяется значительное количество активных микобактерий. При туберкулезной волчанке, количество возбудителей значительно меньше при анализе среза.

Форма туберкулеза подкожной клетчатки

Подобная форма характеризуется визуальным проявлением узлов на открытых участках кожи ног – голени, ступни. Реже подвержены проявлению туберкулез кисти руки до локтя.

Туберкулезные узлы при поражении клетчатки залегают в толще кожи и подкожной клетчатки. Воспаления группируются от 2 до 10 узелков. После заживления на месте поражения появляются язвочки. Ближайшие лимфатические узлы также поражаются, становятся мягкими и увеличиваются в размерах.

Эффективное лечение патологии

Для лечения туберкулеза кожи любого вида назначается комплексная туберкулостатическая химиотерапия в сочетании со стрептомицином, флоримицином или этамбутолом внутримышечно. Противотуберкулезными препаратами также являются изониазид и рифампицин.

Не следует пренебрегать витаминной терапией, которая помогает организму справиться с инфекцией, предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления. Лечение стрептомицином используется в качестве местного подкожного средства.

Препарат фтивазид хорошо зарекомендовал себя при лечении туберкулезной волчанки, но при использовании этот медикамента следует быть готовым к появлению некоторых побочных эффектов:

  • сонливость,
  • головокружение,
  • кожный зуд,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушение равновесия,
  • снижение остроты слуха.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания – от полугода до 2 лет. Прогноз при туберкулезе кожи благоприятный.

Поражения кожи в результате излеченного туберкулеза кожи приводят к образованию обширных рубцов. Так как выглядит последствие туберкулеза кожи (рубцы) на лице не очень привлекательно, то избавиться от них можно путем пластической хирургии.

В помощь традиционным медикаментозным методам лечения туберкулеза кожи применяются некоторые рецепты травяных отваров и настоев. Полученные средства применяются в качестве примочек либо готовятся для внутреннего употребления. Полезно промывать воспаленные участки кожи отваром из вероники лекарственной с будрой плющевидной.

Кожу полезно смазывать и маслом на травах – смесь из листьев сизой ежевики, корни болотного аира и высокого девятисила, будру плющевидную (по 20 грамм) следует залить подсолнечным маслом (2 столовые ложки), прокипятить около 20 минут и настоять в течение 4 часов.

Ванна на травах: берем одинаковое количество корня валерианы, ромашки аптечной, шалфея лекарственного, чистотела, зверобоя. Залить 200 грамм смеси 4 литра кипятка и оставить на 40 минут. Перед тем, как добавить настой в ванну, его нужно процедить. 4 литра настоя рассчитаны на 20-30 литров воды. Ванну следует принимать не горячую, вода должна быть около 38 градусов.

Также рекомендуется принимать отвар для повышения и поддержания иммунитета. Необходимо взять по 30 грамм лопуха (корень) и девятисила, добавить 40 грамм зверобоя. 1 столовую ложку полученного сбора залить 1 стаканом кипятка, выдержать около получаса на водяной баня и настоять еще в течение 1 часа. Принимать нужно по 1 стакану трижды в день.

И еще один полезный чай, который не только повышает сопротивляемость организма, но и оказывает влияние на палочку Коха.

Готовим травяной сбор – смешиваем в одинаковых пропорциях чабрец, багульник, шалфей, хвой полевой, крапиву, болотную сушеницу. 1 столовую ложку сбора заливаем 1 стаканом кипятка и настаиваем в течение 2 часов.

Перед употреблением настой обязательно процеживается. Принимать нужно по 1 стакану трижды в день.

Что такое туберкулезная волчанка

Люпоидный туберкулез (туберкулезная волчанка) по статистике является одной из самых распространенных форм заболевания. Причем чаще она проявляется у подростков и у женщин, чем у мужчин. Характеризуется появлением безболезненных мягких бугристостей (люпомы) розового цвета по 2-3 мм в диаметре.

Локализация кожных воспалений сосредоточена на лице – ушные раковины, губы, нос. При физическом воздействии на бугорок, он становиться похожим на желтое желе и проваливается, оставляя вмятину посредине.

Люпомы часто разрастаются, и образуется сплошной очаг воспаления. В результате, воспалительные бугорки иссушаются и приобретают вид папиросной бумаги, а при их повреждении образуются кровоточащие язвочки с рваными краями.

Волчанка туберкулезного типа делаться на несколько видов:

  • веррукозная,
  • опухолевидная,
  • мутиллирующая.

В тяжелых случаях или без должного лечения воспаление распространяется на слизистые оболочки ротовой полости и носа. Имеет хронический характер и обостряется при похолодании, осложняется люпускарциномой.

Волчанку, вызванную микобактерией, следует дифференцировать от других заболеваний, которые немного схожи по видимым признакам. К таким болезням относятся грибковые инфекции, сифилис, лепра.

Но диагностика не составит проблемы для специалиста. Тем более, что любые кожные патологии необходимо сделать анализ среза поврежденной кожи, при котором определяется наличие микобактерии.

Папулонекротический кожный вид

Развитию папулонекротического туберкулеза кожи подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте около 30 лет. Поражения кожи, как правило, появляются симметрично на ягодицах и конечностях. Также возможно появление кожных высыпаний и на животе, груди, на лице и ушных раковинах.

Поражения выглядят как гладкие узелки синюшного оттенка, а в центре некротический струп в виде углубленной язвочки. При этом высыпания сопровождаются покраснением, сосудистой сеточкой, которая появляется вследствие утолщения стенок сосудов. Когда струпья отпадают, остается след «штамповочный рубчик». Какие-либо ощущения дискомфорта при этом кожном туберкулезе отсутствуют.

Диагностика подобного заболевания

Диагностика начинается со сбора анамнеза пациента. Опрашивая больного, можно узнать о том, входит ли он в группу риска, связанной с профессией, или, возможно, был контакт с носителем возбудителя туберкулеза кожи. Причины развития болезни можно определить, изучая карту болезни, например, генетическая предрасположенность, либо больной ранее уже переболел туберкулезом.

С целью уточнения диагноза проводятся лабораторные патогистологические исследования кожи и ногтей, проводиться ультразвуковое обследование подкожно-жирового слоя. Проводятся анализы крови на наличие антител и микобактерии туберкулеза (туберкулиновые пробы – пробы Манту или Пирке).

Но следует учитывать, что в случае хронического течения, проба Манту может быть и отрицательной. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется сделать флюорографию для исключения легочной формы. Все назначения на проведение диагностических исследований и последующее необходимого лечения производит фтизиатр.

При язвенной форме туберкулеза (волчанка) производится исследование отделяемого из эрозии в центре воспалительного бугорка и показана пункция из лимфатических узлов.

Индуративный – как он выражается

Эритема Базена (индуративный туберкулез) часто встречается у девушек. Место локализации – голени и бедра, высыпания выглядят как красно-синюшные узелки, а при пальпации промежутков между узелками определяется шнуровидные образования, которые соединяют узелки либо уходят вглубь. При надавливании на узелок появляются несильные болевые ощущения.

Довольно быстро узлы начинают рассасываться и переходят в стадию язвочек. Заживленные язвы оставляют после себя вдавленные рубцы.

При обострении, которое наступает во время сезонного похолодания, появляются новые образования, даже если старые еще не перешли в стадию язвочек. Также стадия обострения может сопровождаться суставными болями, а также повышением температуры тела.

Болезнь у детей и у взрослых , особенности

Первичный туберкулез часто проявляется у детей в начальном школьном возрасте. Поэтому школьникам и делается проба Манту весной или осенью, когда организм ребенка ослаблен сменой погодных условий и орви. Кстати, дети весьма восприимчивы к микобактерии. В 50 процентах случаев, при сборе анамнеза доктор выясняет, что один из членов семьи является носителем туберкулезной палочки.

Главным профилактическим средством от развития туберкулеза разных форм у детей является прививка БЦЖ. При вакцинации в организм ребенка вводятся ослабленные живые микобактерии. При этом микобактерия не способна размножаться или нанести какой-либо вред организму, но этого достаточно для выработки антител.

Первая прививка от туберкулеза делается на 3-7 день после рождения ребенка. Второй этап вакцинации производиться в 7-летнем возрасте.

На месте вакцинации (средняя треть плеча) формируется рубец и по его размеру можно судить об индексе защиты от болезни:

  • 2-4 мм – низкий индекс – 74%,
  • 5-8 мм – высокий индекс – 95%,
  • Более 10 мм с неровными краями – иммунитет не выработался в связи с некоторыми осложнениями.

У взрослых для своевременного выявления признаков болезни в обязательном порядке следует каждый год делать флюорографию, а если человек находиться в группе риска по профессиональному фактору либо при наличии частого контакта с зараженными туберкулезом людьми или с переносчиками возбудителя, то рекомендуется делать снимок грудной клетки дважды в год.

Мало кто предполагает, что такое может случиться с человеком без вредных привычек и ведущим нормальный образ жизни, но туберкулезом вполне реально заразиться, просто проехавшись в общественном транспорте. Поэтому специалисты настаивают на прохождении ежегодного медицинского профосмотра, который помогает выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя приступить к адекватному лечению.

Источник: https://kvd9spb.ru/infekczii/tuberkulez-kozhi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.