Болезнь Кули, симптомы и лечение

Содержание

Как вылечить колликулит (воспаление семенного бугорка) у мужчин

Болезнь Кули, симптомы и лечение

О наличии в репродуктивной системе семенного бугорка многие мужчины даже не подозревают, пока не услышат диагноз колликулит, обратившись к врачу по поводу болей в паху. Воспаление этого органа встречается редко. В патологический процесс обычно вовлекаются простата, уретра и мочевой пузырь. От колликулита страдают в основном мужчины 20-45 лет.

Что такое колликулит

Семенной бугорок – это продолговатое образование на задней стенке простатической части уретры. Его длина составляет 2 см, ширина 2-4 мм.

Семенной бугорок выполняет ряд важных функций:

  • Смешивает и выводит простатический сок и сперму;
  • При раздражении потоком эякулята усиливает оргастические ощущения;
  • Во время возбуждения перекрывает просвет уретры, обеспечивая дополнительное препятствие забросу спермы в мочевой пузырь.

Расположение семенного бугорка

Колликулит — это воспаление семенного бугорка, которое провоцируется застойными процессами, инфекциями, травмами. Симптомы и течение заболевания зависят от состояния органов репродуктивной системы и иммунитета.

По морфологическим признакам (структуре тканей) выделяют следующие формы воспаления:

  1. Эрозивная – изъязвления на поверхности бугорка. Причина в повышенной ломкости сосудов, спровоцированной угнетением иммунитета.
  2. Гранулематозная – бугорок покрыт клеточными разрастаниями в виде узелков. Данная форма характерна для затухания воспалительного процесса и свидетельствует о выздоровлении.
  3. Полипозная – при длительном течении колликулита на поверхности бугорка образуются наросты, кистозные полости. Полипы могут перекрыть просвет уретры и вызвать острую задержку мочи.
  4. Атрофическая – ткани семенного бугорка из-за длительно протекающего воспаления замещаются на соединительные, орган постепенно сжимается, приобретает грязно-серый цвет. С развитием атрофических изменений бугорок может полностью утратить свои функции.
  5. Гипертрофическая (с образованием мягкой инфильтрации) – характерно существенное увеличение размеров семенного бугорка из-за отечности, скоплений клеточных элементов, воспалительной жидкости. Его ткани рыхлые, красные, протоки почти неразличимы. На данном этапе патологический процесс еще полностью обратим, болезнь можно вылечить.
  6. С образованием твердой инфильтрации – в структуре воспаленного бугорка преобладают соединительные ткани. Отечность небольшая, слизистая бледная. Сосудистый рисунок и устья протоков обычно различимы.

Колликулит может менять форму семенного бугорка

Вышеперечисленные формы колликулита можно идентифицировать только во время уретроскопии.

Если инфекционный очаг возник в семенном бугорке, диагностируют первичный (истинный) колликулит, если патоген проник из других органов – вторичный (реактивный).

Патологический процесс может быть острым или хроническим. Острый протекает в катаральной (отечность тканей бугорка, выделение воспалительной жидкости) либо в гнойной форме (гной выделяется из протоков и маточки). Для вторичного колликулита характерна небольшая отечность, покраснение, но без тенденции к кровотечению.

При переходе воспаления бугорка в хроническую форму острые симптомы стихают, но остается ощущение болезненности в районе паха и прямой кишки. При малейшей провокации в виде стресса, переохлаждения, ОРВИ, алкоголя сильные боли возобновятся.

Причины

Чаще всего причиной колликулита являются микоплазмы, трихомонады, хламидии. Реже воспаление провоцирует вирус герпеса 1 и 2 типов. Другие микроорганизмы семенной бугорок практически не поражают.

Факторы, провоцирующие колликулит:

  • Воспаление мочеполовых органов: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит, уретрит.
  • Варикозное расширение паховых вен. Из-за плохого кровоснабжения развивается патогенная микрофлора.
  • Мочекаменная болезнь. Песчинки периодически проходят через уретру и повреждают ее выстилку. В остающихся микротрещинах застревают и размножаются болезнетворные бактерии, которые затем легко мигрируют в семенной бугорок.
  • Отсутствие эякуляций. Застой секрета в протоках простаты служит подходящей средой для размножения патогенов, поэтому колликулит нередко поражает сексуально неактивных мужчин.
  • Сниженный иммунитет. Алкоголизм, курение, частые переохлаждения, стрессы снижают способность организма давать адекватный отпор болезнетворным бактериям.

Воспаление бугорка может быть спровоцировано инфекцией из других органов (миндалин, прямой кишки), поэтому важно соблюдать гигиену половых отношений.

Симптомы колликулита у мужчин

Воспаление семенного бугорка начинается с незначительного дискомфорта во время мочеиспускания и учащения позывов в туалет (похоже на цистит).

По мере развития инфекционного процесса боль в паху усиливается, начинает беспокоить уже не только во время мочевыделения, отдает в прямую кишку и поясницу.

В первой порции мочи, сперме и простатическом соке может появляться кровь.

Процент крови в моче в зависимости от её объёма

Переход воспаления с семенного бугорка на простату, а оттуда на кишку сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болями при испражнении, затруднением оттока мочи. Типичный симптом – выделение спермы при дефекации. Может подняться температура.

При первичном колликулите рецепторы семенного бугорка и вокруг него постоянно раздражены, из-за чего происходит перевозбуждение спинномозговых центров эякуляции и эрекции.

Мужчины жалуются на преждевременное и болезненное семяизвержение, спонтанные болезненные эрекции (а адекватные ослабляются).

При гипертрофическом колликулите струя мочи становится прерывистой (отечный бугорок перекрывает просвет уретры).

Осложнения

Длительное нарушение оттока мочи (из-за отека уретры и перекрытия ее воспаленным бугорком) приводит к ее накоплению и размножению бактерий. Мочевой пузырь переполняется, моча начинает забрасываться назад в почки, что является причиной развития гидронефроза (дисфункция из-за переполнения мочой).

Гидронефроз – это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы, развивающееся вследствие нарушения оттока мочи из почки

При отсутствии своевременного лечения ткани семенного бугорка атрофируются и закроют протоки. Сперма не сможет выбрасываться во время эякуляции, разовьется обтурационное бесплодие. Из-за атрофии нервных окончаний оргазм будет смазанным, в итоге пропадет вообще.

Диагностика

При признаках колликулита следует обращаться к урологу-андрологу. Диагностика состояния семенного бугорка предполагает пальцевой ректальный осмотр, поэтому перед визитом к врачу необходимо сделать очистительную клизму (можно «Микролакс»). Врач определит колликулит путем надавливания на семенной бугорок через стенку прямой кишки. При воспалении он уплотненный, увеличенный и болезненный.

Основные виды диагностических исследований при воспалении семенного бугорка:

  1. Анализы на ЗППП.
  2. Анализ мочи: общий, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, трехстаканная проба (при колликулите патологические признаки определяются в первой порции).
  3. Уретроскопия, уретроцистография с электроно-оптическим усилением.
  1. Анализ простатического сока (при колликулите в нем много лейкоцитов).
  2. Общий анализ крови.
  3. УЗИ простаты.

При необходимости список может быть расширен.

Лечение

Основное средство лечения колликулита – антибиотики, которые назначают в соответствии с результатами анализа на чувствительность. Часто назначаемые:

  • «Левофлоксацин» (312 руб. за 10 таблеток);
  • «Таваник» (450 руб. за 5 таблеток);
  • «Амоксиклав» (380 руб. за 15 таблеток);
  • «Юнидокс солютаб» (322 руб. за 10 таблеток);
  • «Вильпрафен» (512 руб. за 10 таблеток).

Для снятия болей и купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен» (90 руб. за 10 таблеток), «Ибупрофен» (30 руб. за 20 таблеток). Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект оказывают свечи «Лонгидаза» (1700 руб. за 10 штук), «Витапрост» (1100 руб. за 10 шт).

Суппозитории «Лонгидаза». Цена от 1709 руб.

Если воспаление затрагивает простату и уретру, то после снятия обострения назначают инстилляции – промывание лекарственными растворами (антибиотики, протаргол, дипроспан, новокаин).

Мочевой пузырь перед процедурой должен быть пустым, а половые органы тщательно промытыми. Раствор вводится через уретру при помощи катетера. После процедуры нельзя мочиться в течение времени, которое обозначит врач. Например, если вводится линимент циклоферона 5%, то хватит 5-10 минут.

На курс лечения колликулита обычно хватает 5 процедур.

В ряде случаев применяют массаж простаты с целью дренажа протоков во избежание их инфицирования. Большинство врачей считают, что процедуру вполне можно заменить обычным сексом.

При наличии мягкого инфильтрата, эрозий и грануляций применяют туширование – смазывание бугорка раствором нитрата серебра раз в неделю. Для лечения колликулита с твердой инфильтрацией, атрофическими изменениями назначают инстилляции маслами шиповника, облепихи, вазелиновым маслом.

В качестве дополнительного лечения дома можно применять народные средства: микроклизмы с настоем эвкалипта, календулы, зверобоя.

Хороший противовоспалительный эффект оказывают грязевые тампоны (или свечи с тамбуканской грязью), прополисовые свечи.

Полезно пить клюквенный морс, мочегонные сборы с ромашкой, брусничным листом, шалфеем. Можно купить готовую аптечную пасту «Фитолизин».

Профилактика

Меры профилактики колликулита:

  1. Сдача анализов на ЗППП раз в полгода (желательно методом ПЦР, который показывает все скрытые инфекции).
  2. Нормальный режим интимной жизни: плох как застой, так и слишком частые эякуляции, которые раздражают ткани простаты и семенной бугорок.
  3. Недопущение переохлаждений и механического повреждения области паха.

Если колликулит уже был, то спровоцировать его возвращение могут большие дозы алкоголя, слишком активный секс.

Отзывы о лечении

Эльдар, 26 лет: «Уже 1,5 года никак не могу вылечить уретрит в сочетании с колликулитом. Антибиотики помогали только на время. Потом сменил врача, который назначил только инстилляции, причем целым набором препаратов, а также иммуномодуляторы. Дискомфорт прошел примерно через пару недель. Уретроскопия показала отсутствие колликулита, только уретра еще пока немного раздражена».

Алексей, 33 года: «У меня хронический колликулит в сочетании с простатитом. После консультации у профессора лечился «Вильпрафеном» на протяжении 10 дней. Симптомы пропали на 1,5 месяца. Затем врач сменил схему: «Вильпрафен», «Витопрост» (оба препарата в свечах), «Таваник». Через 2 недели лечение помогло, пока все тихо».

Заключение

На ранних стадиях колликулит лечится быстро, эффективно и полностью. При дискомфорте в уретре, болях в яичках, головке или паху необходимо сразу обратиться к врачу. Симптомы могут пройти при самостоятельном лечении, но слишком велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/kollikulit

Болезнь Микулича: симптомы и лечение

Болезнь Кули, симптомы и лечение

Болезнь Микулича – хроническое заболевание, связанное с патологическим увеличением слюнных и слезных желез. В качестве вероятных причин называются вирусные инфекции, снижение иммунитета или аллергии.

Описание болезни Микулича

Заболевание встречается только среди взрослых молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, главным образом – у женщин. Оно получило свое название в честь немецкого хирурга И. Микулича, который впервые проанализировал и описал его в 90-х годах XIX века.

Современная медицина пришла к выводу, что увеличение желез – это показатель наличия заболеваний крови или эндокринной системы, но само по себе оно не является отдельным недугом.

Почему возникает болезнь Микулича

Этиология заболевания до сих пор не до конца выяснена. Медики сходятся во мнении, что к болезни Микулича могут приводить следующие факторы:

  1. вирусы;

  2. аллергия;

  3. аутоиммунные болезни, нарушения в эндокринной системе;

  4. заболевания крови;

  5. злокачественная опухоль;

  6. паротит (свинка);

  7. энцефалит;

  8. сифилис;

  9. туберкулез.

В результате этих заболеваний регуляция выделений слюнных и сальных желез не может функционировать нормально и постепенно нарушается. Вследствие реакций на аллергию или аутоиммунный недуг протоки, выводящие секрет из желез, закупориваются пробками, начинается рост лимфоидной и интерстициальной тканей, который и приводит к увеличению желез.

Симптомы болезни Микулича

Главным образом болезнь Микулича проявляется в увеличении слюнных и слезных желез. При этом воспаление симметричное. Этот процесс начинается постепенно, с гипертрофии желез около ушей. Воспаление становится заметно благодаря изменению формы лица. Следом увеличиваются слюнные и слезные железы.

Железы при ощупывании кажутся плотными. Сам процесс прощупывания не доставляет больному практически никаких болезненных ощущений. Цвет кожи сохраняется нормальным.

Когда увеличиваются слюнные железы, расположенные под нижней челюстью, могут возникать проблемы с приемом пищи и в процессе разговора. Слюноотделение, как правило, нарушается только на запущенных и поздних стадиях заболевания, когда закупорка каналов приводит к сухости во рту, проблемам с глотанием, а также к изменению вкусовых ощущений.

При закупорке слезных желез начинается отек верхних век и сужение глазных щелей. Эти нарушения, однако, не приводят к ухудшению зрения.

Пониженное отделение слюны на протяжении длительного периода времени или даже абсолютное его прекращение может привести к развитию язвенных стоматитов, глосситов и гингивитов, а также к образованию ранок в полости рта во время еды.

При этом увеличение желез могут вызывать и хронические заболевания лимфатической системы. Симптомы при этом будут характерны для любого лимфопролиферативного заболевания.

Часто в начале болезни симптомы полностью совпадают с симптомами хронического паротита.

К типичным симптомам можно также отнести увеличение размеров селезенки и печени, лимфоцитоз, лейкоцитоз.

Методы диагностики болезни Микулича

Чтобы выявить болезнь Микулича, понадобится в первую очередь тщательный визуальный осмотр. Самая распространенная жалоба пациентов связана с повышенной сухостью во рту.

Среди других зримых проявлений болезни врачи могут выявить небольшой зуд на коже, увеличение размеров лимфатических узлов в паху или подмышками, общую слабость.

Тем не менее для постановки точного диагноза потребуется обратиться ко множеству специалистов: эндокринологам, иммунологам, ревматологам, онкологам и другим специалистам.

В ходе лабораторных анализов обычно выявляются признаки, характерные для болезней лимфатических узлов.

Компьютерная томография позволяет определить размеры слюнных желез, а также исключить возможность злокачественной опухоли.

Для диагностирования требуется также иммунологический и иммунохимический анализ, осмотр аллерголога и офтальмолога, который должен провести тест Ширмера и взять пробы с использованием флюоресцеина.

Необходимо проведение сиалограммы, которая показывает увеличение слюнных желез и закупорку протоков.

Если слюнные железы не увеличены, требуется отдельное исследование лимфом глазниц.

Также для диагностики данного заболевания часто применяется пункционная гистобиопсия.

Характерной особенностью Болезнь Микулича, отличающей ее от других хронических воспалений, является несрастание тканей желез со слизистыми оболочками и кожными покровами.

Как вылечить болезнь Микулича

Для лечения болезни Микулича применяются:

  • рентгенотерапия, которая приводит к уменьшению слюнных желез и воспаления, а также помогает восстановить выделение секрета и решить проблему сухости рта;
  • новокаиновые блокады;
  • инъекции галантамина.

Обычно лечение данного заболевания проходит под контролем гематолога. Основной медицинский препарат, выписываемый при этом недуге – это лекарство на основе мышьяка, в основном 1%-ный раствор натрия арсената.

Также широко используются антибиотики и компрессы, накладываемые на воспаленные слюнные и слезные железы.

Для общего укрепления организма пациента назначается курс витаминов и минералов.

Профилактика болезни Микулича

В связи с тем, что механизм развития данного заболевания пока не установлен, не представляется возможным разработать эффективный метод для его профилактики.

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/bolezn-mikulicha/

Болезнь Микулича: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Болезнь Кули, симптомы и лечение

Редкое хроническое заболевание, которое проявляется симметричным увеличением всех слюнных, а также слезных желез.

Причины

До настоящего времени причины, вызывающие болезнь Микулича не установлены. В качестве возможных причин рассматривается роль вирусной инфекции, аллергии, аутоиммунных и эндокринных нарушений и заболеваний крови.

Системное поражение различных органов и систем сопровождающееся нарушением нейровегетативной регуляции слюнных и слезных желез, изменением их секреторной функции.

Аллергические или аутоиммунные реакции при болезни Микулича постепенно приводят к закупорке выводных протоков желез эозинофильными пробками и задержке секрета, сокращению миоэпителиальных и гладкомышечных клеток протоков, разрастанию лимфоидной и интерстициальной ткани, сдавливающей протоки и постепенному прогрессированию гипертрофии слюнных и слезных желез.

Симптомы

Для болезни Микулича характерно постепенное симметричное увеличение слюнных и слезных желез.

В первую очередь развивается гипертрофия околоушных желез, что приводит к изменению овала лица, затем патологический процесс распространяется на другие слюнные, а также слезные железы.

Кожные покровы чаще всего сохраняют обычную окраску, при прощупывании железы плотные, в области их расположения может отмечаться небольшая болезненность.

При увеличении поднижнечелюстных слюнных желез нередко затрудняется процесс приема пищи, а также разговорная речь.

Слюноотделение вначале не нарушено, лишь на поздних стадиях болезни отмечается снижение секреторной функции слюнных желез с появлением сухости во рту, развитием вкусовых нарушений, затруднения при глотании.

Увеличенные слезные железы приводят к отеку и опущению верхних век, сужению глазных щелей. Зрение не нарушается.

Длительно сохраняющееся снижение слюноотделения или его полное прекращение при болезни Микулича зачастую осложняется присоединением язвенных стоматитов, глосситов, гингивитов, частым повреждением слизистой оболочки полости рта при приеме пищи, проблемами с эксплуатацией съемных протезов.

Изменений со стороны внутренних органов при болезни Микулича, как правило, не отмечается. Если же диагностируется синдром Микулича, то есть увеличение слюнных и слезных желез происходит вследствие хронических лимфопролиферативных заболеваний, в клинической картине будут наблюдаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Диагностика

Диагностика болезни Микулича начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра, во время которого обнаруживается симметричное увеличение слюнных и слезных желез, плотная консистенция гипертрофических участков, неровность контуров, бугристость, незначительная болезненность, опущение верхних век, сужение глазных щелей.

При синдроме Микулича может беспокоить зуд кожных покровов, увеличение регионарных лимфатических узлов, преходящая лихорадка, общая слабость. В процессе диагностики пациент должен быть осмотрен специалистами различного профиля – врачом-стоматологом, гематологом, онкологом, аллергологом-иммунологом, эндокринологом, ревматологом.

При лабораторном исследовании крови может отмечаться картина, характерная для лимфопролиферативных заболеваний, общий анализ мочи обычно без патологических изменений. При сиалографии выявляются признаки сужения протоков слюнных желез, дистрофические изменения железистой ткани с появлением мелких и крупных полостей овальной формы в виде гроздьев винограда.

Проведение компьютерной томографии помогает уточнить размеры и структуру слюнных желез, а также исключить наличие злокачественного новообразования.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата слюнных и слезных желез позволяет выявить наличие выраженной лимфоидной инфильтрации стромы, атрофические изменения паренхимы и внутрипротоковую пролиферацию.

Для точной постановки диагноза проводится иммунологическое и иммунохимическое исследования.

Лечение

Этиотропное лечение болезни Микулича не разработано.

Чаще всего применяется рентгенотерапия, обеспечивающая временное уменьшение размеров слюнных желез, купирование воспалительного процесса и восстановление секреторной функции желез с устранением сухости полости рта.

К нередко используемым лечебным мероприятиям при болезни Микулича можно отнести проведение новокаиновых блокад в области слюнных желез, а также использование галантамина в виде инъекций.

Профилактика

В связи с тем, что механизм развития данного заболевания пока не установлен не представляется возможным разработать эффективную схему его профилактики.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-mikulicha.htm

Болезнь Микулича – симптомы и лечение

Болезнь Кули, симптомы и лечение

Болезнь Микулича (болезнь Шегрена) – довольно редко встречающееся хроническое заболевание, которое проявляется параллельным увеличением всех слюнных и слезных желез и дальнейшей их гипертрофией.

Описание патологии

Главными факторами, лежащими в основе его развития, являются вирусная инфекция, болезни крови, аллергические и аутоиммунные процессы, нарушения в работе лимфатической системы.

Встречается такое заболевание только у взрослых, преимущественно у женщин. Впервые оно было описано немецким врачом-хирургом И. Микуличем в 1892 году.

Сейчас считают, что увеличение желез – это не самостоятельная болезнь, а сопутствующий синдром при разного рода нарушениях работы эндокринной системы.

Причины болезни

Учёные всё ещё не выяснили точные причины, лежащие в основе болезни Микулича. Выдвигаются только гипотетические основания, например:

· аутоиммунное заболевание;

· первая стадия развития злокачественной опухоли;

· нарушения работы кроветворной системы;

· туберкулёз;

· сифилис;

· свинка (эпидемичекий паротит);

· эпидемический энцефалит.

Повсеместное поражение органов и систем организма нарушает нейровегетативную регуляцию слёзных и слюнных желез, изменяет их секреторную функцию.

Аутоиммунные или аллергические реакции способствуют закупориванию выводящих протоков желез эозинофильными пробками, задерживают секрет, сокращают протоки гладкомышечных и миоэпителиальных клеток.

В результате интерстициальная и лимфоидная ткани разрастаются, сдавливают протоки и приводят к всё увеличивающейся гипертрофии слюнных и слёзных желез. Давайте рассмотрим симптомы болезни Микулича.

Симптомы болезни

Чаще всего болезнь появляется в возрастной период от 20 до 30 лет. Пожилые люди страдают реже, у детей она не была зафиксирована. На первых стадиях симптомы похожи на признаки хронического паротита, кроме того, при возникновении воспалительных осложнений он может быть спровоцирован.

Первый и самый главный симптом болезни Микулича – опухание слёзных желез. Постепенно они становятся болезненными при нажатии, а в некоторых случаях настолько увеличиваются в размерах, что под их тяжестью глазное яблоко опускается и даже выпячивается вперёд. Хотя консистенция желез довольно плотная, нагноение не наблюдается.

Второй симптом – увеличение слюнных желез (подчелюстных, околоушных, реже подъязычных). Обычно этот процесс двусторонний, опухание происходит с обеих сторон, и лишь в исключительных случаях – с одной. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Третий симптом – жалобы на сухость во рту, сухой конъюнктивит и множественный зубной кариес. В случае типичного протекания заболевания увеличиваются печень и селезёнка, наблюдается лейко- и лимфоцитоз.

Диагностика заболевания

Болезнь Микулича диагностируется врачами из общей клинической картины. Часто делается сиалограмма, выявляющая дистрофические изменения железистой ткани, хорошо показывающая увеличение слюнных желез, сужение их выводящих протоков. Если же они не пострадали, необходимо тщательно обследовать лимфомы глазниц.

Широкое применение находит также пункционная гистобиопсия. Гистологически можно обнаружить гиперплазию слёзных и слюнных желез, определить атрофическиемодификации паренхимы и наличие лимфоидной инфильтрации стромы.

Высокую эффективность для постановки диагноза и разработки схемы лечения имеют параллельные исследования крови, находящейся вокруг лимфоузлов, и анализ пункции костного мозга.

Стоит отметить, что во время болезни Микулича (лечение которой мы рассмотрим ниже) капсула железы не поражается, поэтому ткани слюнных и слёзных желез не соединяются со слизистыми оболочками и кожей, благодаря этому фактору можно отличить данный синдром от разного рода продуктивных хронических воспалений.

Лабораторные анализы крови показывают картину, характеризующую лимфопролиферативные заболевания, а результаты исследования мочи обычно не выявляют каких-либо патологий.

С помощью компьютерной томографии можно более точно определить структуру и размеры слюнных желез, исключить появление злокачественных новообразований.

Диагностика болезни включает в себя иммунохимическое и иммунологическое исследование с осмотром аллерголога-иммунолога, а также консультацию офтальмолога, выполнение теста Ширмера и взятие проб с флюоресцеином.

Дополнительные методы

Широко применяются компрессы на поражённые железы и антибиотики. Кроме лекарственной терапии используются также гемотрансфузии.

В отдельных случаях достижение положительной динамики становится возможным благодаря рентгенотерапии, обеспечивающей остановку воспалительного процесса и временное уменьшение размеров желез, восстановление их секреторной функции, устранение сухости во рту. Общему укреплению организма способствует приём витаминов.

Мы рассмотрели особенности болезни и синдром Микулича.

Источник: https://FB.ru/article/333780/bolezn-mikulicha---simptomyi-i-lechenie

Васкулит: причины, диагностика и лечение. Классификация васкулитов

Болезнь Кули, симптомы и лечение

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

1

Консультация ревматолога

2

Консультация ревматолога

3

Консультация ревматолога

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых.

Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек.

Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

1

Консультация офтальмолога

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

2

Ультразвуковая допплерография

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит – очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/589

Симптомы и лечение криоглобулинемического васкулита

Болезнь Кули, симптомы и лечение

Заболевание криоглобулинемический васкулит характеризуется наличием в сыворотке крови криоглобулинов, а при избыточном содержании, отложением их на стенках сосудов.

Основным симптомом является наличие высыпаний на нижних конечностях, реже на животе и ягодицах.

При отсутствии лечения наблюдается очень высокий процент смертности в результате осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы или возникновении инфекционного процесса.

Этиология и патогенез

Провоцируют возникновение заболевания криоглобулины — белки иммуноглобулины, которые выпадают в осадок, когда температура опускается ниже 37 градусов. Появляются пептиды в организме при возникновении патологических состояний.

Около 40% жителей планеты имеют в составе крови эти компоненты в количестве менее 0,8 мг/л, и заболевание при этом не возникает.

Различают эссенциальный криоглобулинемический васкулит, причины возникновения которого неизвестны, и вторичное проявление криоглобулинемии.

Типы заболеванияХарактеристика
1 Результаты анализов показывают наличие в крови моноклональных иммуноглобулинов. При дополнительных исследованиях можно обнаружить незначительно изменившуюся структуру тканей почек, что свидетельствует о наличии мембранозно-полиферативного гломерулонефрита.
2 Анализ показывает наличие смешанных иммуноглобулинов. Эта форма заболевания встречается при гепатите С.
3 Провоцирует болезнь бактериальная или вирусная инфекция. Сыворотка крови содержит неодинаковые виды поликлональных иммуноглобулинов.

Болезнь чаще всего диагностируется у женщин.

Болезнь поражает в большинстве случаев женское население, очень редко встречается у детей.

Бактерии и вирусы, попадая в организм человека, провоцируют развитие иммунной реакции, которая заключается в образовании белков иммуноглобулинов, что носят название криоглобулины.

Эти соединения оседают на стенках капилляров внутренних органов, тем самым провоцируют их разрушение. Иногда в плазме пациентов, страдающих васкулитом, белки не обнаруживаются.

Симптомы криоглобулинемического васкулита

Проявление заболевания не имеет определенной системы, все пациенты испытывают разные симптомы. Однако почти всегда развивается триада Мельтцера — боль в суставах, общее недомогание, высыпания на коже. Болезненные ощущения возникают во всех сочленениях, дискомфорт увеличивается при переохлаждении. В случае присоединения воспаления, наблюдается развитие артрита.

Кожная поверхность, в особенности нижние конечности, покрывается геморрагическими высыпаниями. Сыпь представляет собой твердые на ощупь образования, которые при надавливании не исчезают. Причиной служат кровоизлияния из стенок капилляров в дерму. Когда сыпь начинает проходить, она образует пигментные пятна, которые могут сопровождаться изъязвлениями или некрозом.

Заболевание характеризуется нарушением работы печени, селезенки, почек, кишечника и легких. При поражении толстой и тонкой кишки пациент испытывает дискомфорт в животе.

Если повреждению подвергаются сосуды печени и селезенки, то наблюдается увеличение этих органов в размерах. Наиболее опасным является локализация заболевания в почках.

При этом развивается злокачественный гломерулонефрит, который провоцирует почечную недостаточность.

Криоглобулинемия нарушает работу нервной системы, что выражается в значительной потере чувствительности.

Как проводится диагностика?

Для диагностики патологии нужно сдать биохимию.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и измерение уровня СОЭ. Если есть заболевание показатель повышается.
  • Микроскопия мазков — для определения чужеродных агентов.
  • Исследование крови на биохимию и иммунологию:
    • криоглобулины;
    • ревматоидиный фактор;
    • антитела к вирусам гепатитов;
    • повышение активности печеночных и почечных проб.
  • Общий анализ мочи — для обнаружения проблем с почками.

Инструментальные методы:

  • КТ, МРТ и рентген грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов;
  • биопсия почек и кожи в месте высыпаний.

Лечение недуга

Чтобы терапия была эффективной, необходимо ликвидировать первопричину заболевания, устранить симптомы и предотвратить обострения. Для лечения используют плазмафорез. Процедура заключается в частичной замене крови на 5% раствор альбумина.

Количество процедур зависит от тяжести заболевания, однако они проводятся не чаще чем через день и не дольше 3 недель. Если плазмафорез не дал результата, применяют двойную фильтрацию.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этиологии и тяжести заболевания, а также органов, вовлеченных в процесс. Прописывают препараты «Циклофосфамид», «Метилпреднизолон», «Интерферон и моноклональные антитела, которые снижают активность имунной системы.

При достижении ремиссии рекомендовано продолжить поддерживающую терапию противовирусными препаратами на протяжении 3—4 месяцев.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/vospalenie/krioglobulinemicheskiy-vaskulit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.