Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Содержание

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека: симптомы и лечение

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Шистосомоз (бильгарциоз) – это гельминтоз, вызванный кровяными сосальщиками шистосомами. Болезнь поражает кишечник и мочеполовую систему человека.

Глистами рода Schistosoma заражены около 200 миллионов человек во всем мире. У детей наличие этих паразитов вызывает задержку роста, анемию, пониженную обучаемость.

Хронический шистосомоз без лечения провоцирует большое количество опасных осложнений и даже может привести человека к летальному исходу.

Что провоцирует Шистосомоз: причины возникновения

Возбудители шистосомоза – группа тропических трематод (плоских червей), относящихся к семейству Schistosomatidae. Болезнь распространена на территории Ближнего Востока и Африки.

В Ираке шистосомозом заражены около 80% населения, а в Египте – более 50%. К Югу от Сахары от этого глистного заболевания ежегодно умирают 200000 человек.

Инфицированию паразитами подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством, увлекающиеся рыбалкой, купающие или стирающие белье в зараженных водоемах.

Источником шистосом в пресноводных водоемах являются речные улитки, в которых паразиты проживают первую фазу жизни.

Моллюски, в свою очередь заражаются от личинок, появившихся в воде из яиц, которые находились в моче и фекалиях инфицированных людей или животных.

В пресноводных улитках паразиты вырастают до размеров, позволяющих самостоятельно по воде передвигаться, после чего покидают временного хозяина, выходя на просторы водоема.

Виды шистосомоза

Инфекционное заболевание шистосомоз (код МКБ 10), вызывает три вида возбудителя. От разряда, к которому относится та или иная трематода, зависит и ее лечение. Виды шистосом, которые могут заразить человека:

  1. Кишечный (mansoni). Его вызывают сразу несколько видов трематод, живущих в различных местностях. Кишечный шистосомоз – это длительно текущее заболевание, поражающее органы ЖКТ. Осложняется анемией, кахексией, циррозом печени. Распространены паразиты mansoni в ряде стран Карибского бассейна, некоторых влажных лесных районах Лаоса, Центральной и Южной Америке, Африке на Ближнем Востоке.
  2. Мочеполовой или урогенитальный (haematobium).Хронический гельминтоз, который поражает мочеполовые органы. Симптомы мочеполового шистосомоза определяются локализацией в тканях яиц, циклом развития шистосом и степенью поражения органов. Урогенитальный шистосомоз распространен на территории Африки и Ближнего Востока. Способов заражения паразитами множество, от купании в пресных водоемах, до употребления инфицированной воды.
  3. Японский (japonicum).Последний и самый опасный вид возбудителейшистосомоза, поскольку является частой причиной бесплодия. Болезнь Катаямы – хроническая патология, поражающая желудочно-кишечный тракт. Регистрируется японский шистосомоз на острове Тайвань, в Южной Японии, Китае и Филлипинских островах. Гельминты на стадии половой зрелости паразитируют в мезентеральных венах человека. Особенностью данного возбудителя является то, что пары шистосом находятся постоянно в одном месте организма, продуцируя до 3000 яиц в сутки.

Симптомы шистосомоза

Какие признаки характеризуют шистосомоз? Симптомы у человека начинают возникать после того, как отложенные яйца вместе с кровью распространяются по всему организму.

После того, как церкарий (личинка) попадает под кожу, человек уже через 15 минут начинает ощущать крапивницу, чесотку. Первая симптоматика шистосомоза длится около 24 часов.

После пятнистая сыпь возникает на всем теле, а больной мучается непрекращающимся зудом и отеком слизистых оболочек.

По мере распространения яиц возникают боли в мышцах, регулярные головокружения. Больной шистосомозом чувствует постоянное недомогание, теряет аппетит и вес. Продолжительность этих симптомов – около 2 месяцев.

При отсутствии лечения развивается хроническая форма шистосомоза, которая характеризующаяся следующими клиническими проявлениями: увеличение печени, селезенки, фиброз мочевого пузыря, портальная гипертензия, скопление жидкости в животе, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, кровь в моче, лихорадка, боли в брюшной полости, сухой кашель.

Наличие этих признаков свидетельствует о том, что больному требуется немедленное медикаментозное вмешательство, чтобы не наступила смерть.

Помимо вышеперечисленных симптомов, шистосомоз может проявляться по-разному, в зависимости от вида возбудителя.

Так, при кишечной инфекции больной чувствует боли в области живота уже в первый день заражения. В результате у него возникает диарея, кровь в кале.

Мочеполовой шистосомоз проявляется в виде кровяных сгустков в моче, поражается мочевой пузырь и почки.

У женщин может происходить вагинальное кровотечение, у мужчин – образование на наружной части половых органов узлов. Основные симптомы японского шистосомоза – формирование признаков энцефалита.

Эта форма заболевания самая опасная, поскольку нередко приводит к летальному исходу уже через месяц после заражения.

Патогенез – как заражается человек?

Первые симптомы шистосомоза у человека происходят после контакта с зараженной водой, когда личинки, выделяемые брюхоногими моллюсками, проникают через кожные покровы.

Паразиты mansoni, japonicum, haematobium обитают в тропических водоемах, поэтому шистосомоз в Россию привозят, как правило, туристы.

В основе патогенеза болезни лежат аллергические реакции, которые обусловлены токсическим отравлением организма продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Яйца шистосомов очень быстро созревают, проникая в периферические вены человека, где превращаются во взрослых особей. Оплодотворенные самки мигрируют среди стенок толстой кишки, геморроидальных, мезентеральных или тазовых вен.

Там они откладывают яйца, вызывая повреждения тканей и кровеносных сосудов. Источником распространения шистосомоза являются яйца, которые вместе с калом и мочой зараженного человека или животного выводятся во внешнюю среду. Больные выделяют паразитов уже на 40-60 день после внедрения.

Жить в организме человека шистосомы могут 25-30 лет.

Диагностика

Заболевание шистосомоз, симптомы заражения которого были перечислены, диагностируется с помощью обследования кала и мочи. При постановке диагноза у зараженного ребенка практически во всех случаях находят кровь в моче. Анализ на шистосомоз происходит с помощью методики фильтрации, где применяют бумажные, поликарбонатные и нейлоновые фильтры.

Для выявления кишечного возбудителя при обследовании кала применяют метиленовую синь целлофана или предметное стекло. Чтобы обнаружить шистосомоз мочеполовой системы иногда используют непрямую иммунофлуоресценцию антигенов. Единственный недостаток этого метода – нет различия между перенесенным и активным заболеванием.

Лечение шистосомоза

Медикаментозным способом лечение шистосомоза осуществляется при легкой и средней форме заболевания. При тяжелом недуге, когда затрагивается мочеточник, требуется хирургическое вмешательство. Операцию также назначается, если на хронической стадии шистосомоза обнаружены камни в мочевом пузыре или почках.

Медикаментозное лечение шистосомоза происходит с помощью препарата Празинквател. Это новейшие противопаразитарное лекарство, которое считается наиболее эффективным против шистосом. Терапия проводится под постоянным контролем врача.

Основным фактором назначения дозировки при любой форме шистосомоза является масса тела человека (1кг/50 мг). Длительность терапии занимает от 1 до 3 суток. При появлении острого шистосомоза применяют кортикостероиды.

Также в этот период назначают и другие антигельминтные препараты:

  1. Оксамнихин.Используется как лекарство резерва при инфицировании кишечным шистосомозом. Отлично переносится, побочные реакции возникают редко. Противопоказан при беременности.
  2. Метрифонат.Фосфорорганический инсектицид. Применяется в качестве антигельминтного средства при шистосомозе. При передозировке может появиться повышенная утомляемость, головные боли, кишечные колики, тошнота.
  3. Гикантон.Назначают внутримышечно при мочеполовом шистосомозе. Препарат токсичен, поэтому показан для одного приема в дозе 3 мг/кг.
  4. Ниридазол.Широко применяется при японском шистосомозе. Назначают по 30 мг/1 кг веса больного. Принимают лекарство в течение недели.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• №1 К какому врачу обращаться?

На форумах часто можно увидеть этот вопрос. При первых признаках шистосомоза не занимайтесь самолечением, не применяйте народные средства, иначе есть риск заработать развитие рака. Обращайтесь за помощью к урологу, нефрологу, инфекционисту. Поможет также семейный доктор, поскольку ему известна ваша история болезни.

• №2 Кому противопоказано лечение?

Нельзя лечить от шистосомоза детей до 1 года, ребенка с хронической серповидноклеточной анемией, женщин в первом триместре беременности. Если ваш ребенок по какой-то причине чувствует недомогание или высокую температуру, то терапию от шистосомоза нужно проводить только после его выздоровления.

• №3 Есть ли побочные действия?

Большинство людей не ощущают побочных эффектов от Празиквантела. Однако по инструкции противогельминтные препараты могут вызывать диарею, рвоту, боли в желудке. Тяжелые побочные реакции наблюдаются у больных с хронической формой шистосомоза. При непрекращающихся симптомах после принятия лекарства человека трудоспособного возраста или ребенка следует госпитализировать.

• №4 В чем заключается польза от лечения?

Если шистосомоз не лечить, то болезнь приводит к длительным и часто необратимым последствиям. Мочеполовая инфекция может стать фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией. Своевременное лечение детей от шистосомоза улучшает их общее самочувствие, они активнее обучаются.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие шистосомоза и сохранить здоровье людей, нужны меры профилактики:

  1. Своевременное выявление инфекции и лечение больного в стационарных условиях;
  2. Предотвращение проникновения шистосом в водоемы;
  3. Использование специальных систем орошения полей;
  4. Во время контакта с загрязненной водой ношение защитной одежды;
  5. Кипячение и фильтрация воды перед употреблением;
  6. Расселение в пресноводных водоемах хищников, уничтожающих носителей шистосом;
  7. Активная просветительская работа с населением о соблюдении личной гигиены.

Источник: https://losweight.propto.ru/article/shistosomoz-bilgarcioz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie

Шистосомоз. Бильгарциоз

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Подробности

Шистосоматозы (билхарзия или улиточная лихорадка) – примерно 200 млн. человек – серьезные заболевания и смертность. В основном – заболевание тропических и субтропических регионов – Южная и центральная Америка, Африка, Азия и Юго-Восточная Азия.3 вида, поражающих человека:

S.mansoni, S.japonicum – локализуется в брыжейке вокруг кишечника, S.haematobium – обнаруживается в венулах, окружающих мочевой пузырь.

Жизненный цикл шистосомы

Необычны тем, что раздельнополы. Женские особи располагаются в вентральной складке самцов – геникофорный канал. Образование пары – на ранней ювенильной стадии в печени, – пожизненно.Мощные присоски. Нет глотки (pharynx).

Яйца 140х60 мкм, с характерным шипом, но без крышечки.Взрослые – в венах определенных органов абдоминальной части тела хозяина, и определенные преферендумы у видов:S.haematobium – вены мочевого пузыря;S.mansoni – портальная вена толстого кишечника;S.

japonicum – вены токого кишечника.

Копуляция – во время нахождения самки в геникофорном канале. Далее паразиты перемещаются «вверх по течению» в мелкие сосуды, где самка может покинуть канал самца, проникая в более мелкие вены, где и откладывает яйца: по 1 через 7-8 мин –> примерно 160-190 яиц в сутки.

Проблема яиц – как попасть во внешнюю среду?

Физические факторы – механическое воздействие шипов на скорлупе – начальные стадии. Плюс – давление крови + перистальтика кишечника –> перемещение яиц внутрь и внутри тканей.

Было показано, что мирацидий внутри яйца выделяет протеолитические ферменты – могут помогать растворять ткани.
Воспалительная реакция хозяина – по типу реакции гиперчувствительности –> формирование грануломы вокруг яйца – играет существенную роль в перемещении яйца в просвет кишечника.

Эндотелиальные клетки вены – активно окружают яйца, с тем, чтобы вывести их из просвета вены. Выход крови из вены – стимулирует образование грануломы, состоящей из подвижных клеток (эозинофилы, плазматические клетки, макрофаги).

Гранулома, окружающая яйца, перемещается к просвету кишечника. Достигнув просвета, клетки грануломы «рассыпаются», и яйца выводятся наружу с экскретами или мочой.

Огромное число яиц «замуровывается» в стенках кишечника или мочевого пузыря, особенно в хронических случаях. В результате стенки кишечника или мочевого пузыря могут терять эластичность (становиться жесткими) из-за развития фиброзных тканей.
Большое число яиц «смывается» кровью и попадает в сплетения капилляров в печени или других органов с последующим образование гранулом.

В среднем – между откладкой яиц и их выходом из хозяина проходит около 6 дней, в течение которых зародыш полностью завершает процесс эмбрионального развития и готов к «выклевыванию».Основные факторы, определяющие «проклевывание» яиц:• температура (25-30 градусов);• свет (освещенность);• осмотическое давление.

При попадании в гипоосмотическую среду – набухание яиц – оболочка лопается. Выходит быстро двигающийся мирацидий (2 мм/сек) – 150-180 мкм длиной.

Существенно то, что пол паразита уже определен на этой стадии. –> Все последующие партеногенетические поколения – или самцы, или самки.Мирацидии проникают через покровы промежуточного хозяина – способен сделать это в течение 8-12 часов.

Для облегчения поиска хозяина – отрицательный геотаксис и положительный фототаксис (хотя и этого вида ет глазных пятен). Химические сигналы от хозяина.Основные виды моллюсков – промежуточных хозяев:S.haematobium – Bulinus, Physopsis, Planorbarius (?);S.

mansoni – Biomphalaria, Tropicorbis;S.japonicum – Oncomelania.

Контакт с моллюском, и проникновение. 70% – через ногу, остальные – через край мантии, щупальца и т.п.

После проникновения мирацидия – потеря ресничных клеток. Спороциста – в зависимости от вида -S.haematobium – в месте проникновения, чаще всего – в ноге;S.mansoni – в месте проникновения, чаще всего – в ноге;S.

japonicum – предпочтение внутренним органам – сердце или пищев.железа.Материнская спороциста – 4 протонефридия – развивается и производит 35-600 дочерних спороцист начиная с 3 недель. Дочерние спороцисты мигрируют в другие органы.

Производят церкарии. Редии нет.

Материнская спороциста продолжает отделять дочерние спороцисты до 6-7 недель.

Средний выход церкарий из моллюска – 1500 (3500)/день и продолжается до 18 дней. С момента внедрения в моллюска до выхода церкарий – около 4 недель. Выход церкарий – циркадный ритм – в дневные часы. Потомство одного мирацидия – около 200 тыс. церкарий.После выхода – церкарии удерживаются под поверхностью воды за счет периодических «вспышек» активности.Проникновение в эпидермис.

Механический и химический процесс. По мере проникновения – трансформация свободно-живущей инфекционной стадии в паразитическую личинку шистосомулу.Структурные изменения происходят менее чем за 1 час.1. Изменение внешней мембраны. Тегумент церкарии – снаружи обычная трехслойная мембрана и 1-2 мкм гликокаликса. Гликокаликс теряется в момент проникновения вместе с потерей хвоста.2.

Освобождение ряда желез проникновения.3. Выход множества везикул из клеточных тел – формирование многослойной поверхностной мембраны тегумента.4. Глоточные железы – излияние содержимого в просвет глотки – начало питания.Биохимические изменения: переключение метаболизма с аэробного на анаэробный; появление на поверхности мембраны мало-реактивных белков (с точки зрения иммун.

реакции); молекулярная маскировка.

Проникновение в эпидермис – менее 30 мин. Пауза (примерно 40 мин) в миграции после достижения дермального слоя. Затем – в течение 10 часов – добираются до венул и в течение 8 часов – проникают через стенки венул.

• с током крови – в легкие – 3-8 дней (легочная стадия) – вырастают вдвое;• или: уносятся в сердце. Некоторые могут мигрировать из лимфатических сосудов в грудной проток, оттуда – в подключичную вену и в сердце.

Покинув правую половину сердца – пробираются через легочные капилляры в левую половину сердца и в большой круг кровообращения.Вслед за этим – попадают в печень.

Считается, что только шистосомулы, которые попали в артерии брыжейки, пересекли кишечное капиллярное ложе и достигли печень через печеночно-портальную систему, способны расти дальше.

В печени шистосомулы развиваются в молодые половозрелые особи и образуют пары через 28-35 дней после заражения хозяина. Половозрелые пары мигрируют в брыжейку, где самка начинает откладывать яйца.Тесные взаимоотношения между особями – включая метаболизм и возможность окончательного созревания.

В человеке взрослые паразиты могут выживать до 20-30 лет.

Патология – шистосомоз

Проникновение – раздражение кожи. Местные кровоизлияния при миграции по организму (особенно – в легких).Основная причина (агент) – яйца. Воспалительный процесс с формированием гранулом и фиброз печени – основная причина патологии. Редко – попадают в легкие и мозг. Не менее 50% яиц не выходят из хозяина.

Взрослые паразиты сами по себе не вызывают иммунной реакции.

Острый шистосоматоз:

(лихорадка Катаямы) – дети и молодые люди, не имевшие прежде контактов; чаще – S.japonicum. Резкое появление антигенов и откладка яиц – раздражение кожи, астматические приступы, ежедневные лихорадки, недомогание, опухание лимфатических узлов, боли в суставах + неспецифические симптомы. Тяжелые инфекции приводят к хроническим фиброзным шистоматозам или смерти.

Хронический шистосоматоз:

Поносы и лихорадка. У детей – может сдерживать рост (развитие). Гипертрофия печени и селезенки. Фиброз печени – в тяжелом случае – фатальные кровавые рвоты.
Сопутствующий иммунитет – взрослые паразиты спокойно существуют в хозяине, но в то же время хозяин устойчив к повторному заражению.

Некоторые факты в пользу возрастной устойчивости к шистосоматозу:1. После тяжелой инфекции некоторые пациенты приобретают устойчивость (но не дети до 10 лет).

2. Некоторая корреляция между высоким уровнем эозинофилии и устойчивостью в повторной инфекции.

Диагностика шистосоматоза

Для S.japonicum и S.mansoni – идентификация яиц в фекалиях, для S.haemotobium – яйца в моче. Необходимо концентрирование яиц. Биопсия.Серологические тесты – некоторые проблемы:• становятся положительными через некоторое время после инфекции;• становятся отрицательными спустя некоторое время после выздоровления;• кросс-реакция с некоторыми другими гельминтозами.

• Кожные тесты (спустя 4-8 недель).

Лечение и профилактика

Празиквантел. Степень восстановления после болезни – зависит от степени нанесенного вреда. Фиброз – навеки. Эффективность зависит от того, популяция хозяина имела знакомство с шистосомами, или нет: действие празиквантела требует участия иммунной системы. Вакцины нет.(Внутривенное или внутримышечное введение эметина и препаратов сурьмы. Мирацил.)

Профилактика сложна. Образовательные программы. Лечение больных. Гигиена. Осушение болот – мест размножения моллюсков. Использование моллюскоцидов. Хищные моллюски.

Резервуарные хозяева – S.mansoni – некоторые обезьяны, грызуны (Африка и тропическая Америка).S.haematobium – нет. Наиболее видо-специфичен.

S.japonicum – собаки, кошки, лошади, лебеди, рогатый скот, карибу, грызуны и олени.

Источник: http://fundamed.ru/parasit/237-shistosomoz-bilgartsioz.html

Шистосомоз (шистоматоз или бильгарциоз): симптомы и лечение человека

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Шистосомоз (также известный как шистосоматоз, шистоматоз и бильгарциоз) принадлежит к числу самых распространённых и опасных трематодозов человека — паразитарных заболеваний, возбудителями которых служат черви трематоды. По самым скромным оценкам, шистосомозом поражён каждый 25-й человек на планете, а ежегодно от него умирает до 200 000 человек.

И если прежде жителям России и советских республик бильгарциоз, будучи тропическим гельминтозом, был не страшен, то теперь с развитием туризма всё больше людей возвращаются из поездок инвазированными этими экзотическими гельминтами.

Рассмотрим, каким образом шистосомы заражают человека, в чём заключается их деструктивное влияние на организм и как лечить шистосомоз синтетическими и народными препаратами.

Строение, область распространения и жизненный цикл шистосомы

Возбудителем шистосомоза у людей выступают семь видов шистосом. Кишечный шистосоматоз, о котором в основном и пойдёт речь в статье, провоцируют представители следующих видов:

  • Schistosoma japonicum (Шистосома японская);
  • Schistosoma mansoni (Шистосома Мэнсона, или Шистосома Мансони);
  • Schistosoma guineensis (Шистосома гвинейская);
  • Schistosoma intercalatum;
  • Schistosoma mekongi;
  • Schistosoma malayensis.

Мочеполовой шистосоматоз (наиболее опасная разновидность этого гельминтоза) вызывается представителями единственного вида трематод — Schistosoma haematobium (Шистосома кровяная, или Кровяная двуустка).

Шистосомы ещё полутора десятков видов заражают других животных. Даже внедрившись в организм человека, эти паразиты не способны достичь в нём половой зрелости, поэтому вызывают только церкариоз — временное поражение кожи личинками трематод.

Шистосомы отличаются крайне необычным для трематод строением. Вместо плоского листообразного тела эти небольшие паразиты обладают круглыми, как у нематод, телами. Длина и толщина самцов варьируется от 11 х 1 мм у Schistosoma mansoni до 15 х 1 мм у Schistosoma haematobium. Самки у всех видов длиннее, но уже: от 20 х 0,25 мм у Schistosoma haematobium до 20 х 4 мм у Schistosoma japonicum.

Вторая уникальная черта этих гельминтов — наличие на теле у самца гинекоморфного канала (специального глубокого жёлоба). По достижении половой зрелости самка «поселяется» в жёлобе самца, где проводит большую часть жизни. Спаривается она, не покидая канала, и ежедневно откладывает 300-3000 яиц. Этот процесс детально изображён на фото ниже.

Жизненный цикл шистосом и механизм заражения хозяев в целом типичен для трематод.

Самка откладывает яйца в кишечных сосудах окончательного хозяина, откуда они попадают в просвет кишечника и выходят из организма с калом (реже с мочой). Если яйца попадают в пресный водоём, при благоприятных условиях из них выходят личинки первой стадии — мирацидии.

Они внедряются в промежуточных хозяев — улиток. В организме моллюска мирацидий превращается в материнскую спороцисту (вторая стадия), внутри которой созревают десятки редий (третья стадия). Редии в конце концов разрывают тело материнской спороцисты и начинают питаться тканями улитки.

В это время внутри каждой редии развивается множество церкариев — личинок четвёртой стадии (на фото под абзацем). Таким образом, одна-единственная личинка путём партеногенеза (способ «девственного» размножения без участия второго партнёра) даёт жизнь нескольким тысячам гельминтов.

Церкарии покидают тела редий и выходят из моллюска в воду в поисках окончательного хозяина — человека и других млекопитающих. Внедрившись в кожу, паразит отбрасывает хвост и превращается в последнюю личиночную стадию — шистозомулу.

По кровеносным и лимфатическим сосудам шистозомулы проникают сначала в правые отделы сердца, затем в лёгкие и печень.

В печени к 26 дню заражения они созревают и мигрируют в брыжеечные венулы (шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы) или в органы малого таза (мочеполовой шистосоматоз).

На 30-40 день инвазии самки начинают откладывать яйца, которые проникают в кишечник, выходят с испражнениями, и жизненный цикл паразитов замыкается. В организме хозяина шистосомы могут жить до 25 лет, однако передача этого паразита от человека к человеку невозможна.

В силу теплолюбивости этих гельминтов шистосомозы — заболевания исключительно тропические, и заразиться ими можно только в нижеперечисленных регионах и странах:

  • Африка;
  • Ближний Восток;
  • Китай;
  • Филиппины;
  • Восточная Азия;
  • Юго-Восточная Азия;
  • Южная Америка;
  • Карибские острова.

В России, на Украине, в странах Европы, Центральной и Малой Азии отсутствуют условия, необходимые для развития шистосом, однако в 2014 году бильгарциоз неожиданно был выявлен на острове Корсика.

Вред, наносимый организму шистосомами

Шистосомы наносят ущерб человеку ещё в период церкариоза — внедрения церкариев в кожу, т.е. сразу же после инвазии. При миграции личинки повреждают ткани, в связи с чем происходит омертвение клеток и образование отёков.

Регулярным выделением продуктов жизнедеятельности кровяные сосальщики провоцируют в организме человека токсико-аллергические реакции. Воспалительные процессы в толстой кишке приводят к развитию шистосомозного колита и склероза кишечной стенки.

Личинки паразитов закупориваю венулы (кровеносные сосуды, отводящие обеднённую кислородом кровь) воротной вены печени, что приводит к портальной гипертензии — повышению давления в воротной вене.

Известны случаи, когда бильгарциоз провоцировал развитие аппендицита.

Важный фактор вреда — воздействие на органы человека яиц глистов. Далеко не все яйца покидают кишечник.

Оставшиеся вызывают ответную реакцию организма — тканевую пролиферацию (разрастание тканей), во время которой на поражённых местах слизистой оболочки кишечника происходит замещение эпителия рубцовой тканью.

Зачастую это приводит к полипозу (образованию мясистых наростов) и даже свищам. При мочеполовом шистомозе кровяная двуустка провоцирует расширение в почках чашек и лоханки, что вызывает постепенную атрофию паренхимы почек.

Наиболее опасным в этом плане является японский шистосомоз, поскольку шистосомы этого вида откладывают в 10 раз больше яиц, чем самки других видов. Скапливаясь, яйца провоцируют гепатолиенальный, или гепатоспленический шистосоматоз — т.е. одновременное увеличение размера печени и селезёнки. При занесении яиц в мозг происходит поражение ЦНС.

Симптомы шистоматоза

На первом этапе заражения шистосомоз Мэнсона (как и другие кишечные шистосомозы) отличают следующие симптомы:

  • дерматит в местах внедрения личинок;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • лёгочная эозинофилия;
  • гематологические изменения — сильная эозинофилия и лейкоцитоз.

После начала кладки яиц (30–40 день инвазии) шистосоматоз осложняют новые симптомы:

  • учащённый стул;
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации);
  • появление слизи и/или крови в фекалиях;
  • чувство разбитости;
  • мигрени.

При поражении яйцами глистов головного мозга к симптомам добавляются:

  • параличи;
  • эпилептиформные припадки;
  • парезы.

Симптомы поражения других органов:

  • лёгочное сердце (проникновение яиц в малый круг кровообращения);
  • симптомы аппендицита (поражение яйцами аппендикса).

Однако нередки случаи, когда шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы протекают без симптомов вовсе, поэтому после контакта с пресной водой в эндемичных регионах необходимо обследовать кожу на предмет церкариоза. Признаки церкариоза (внедрения личинок в кожу): яркие розовые отметины, крапивница, жжение, зуд и боль. При появлении хотя бы одного вышеуказанного признака следует сдать анализ для диагностики шистосомоза.

Диагностика шистоматоза

Основной метод диагностики при шистоматозе — анализ кала на яйца глистов. При этом используется необычный способ диагностики, основанный на положительном фототропизме личинок шистосом, или, иными словами, их стремлении к свету.

В полулитровую колбу с отходящей в сторону от её дна трубкой кладут 20 г кала и наполовину заливают ёмкость водой. Колбу прячут в тёмную коробку, оставляя на свету только трубку. Важно поддерживать в воде температуру 25 °С. При выполнении всех условий примерно через 2 часа из яиц выходят мирацидии и мигрируют в освещённую трубку. Заметить их можно даже без увеличительных приборов.

Также эффективны следующие два способа диагностики:

  • ректоскопия (исследование прямой кишки с помощью ректоскопа) с последующим забором кусочка слизистой оболочки;
  • ИФА — иммуноферментный анализ, основанный на введении антигенов (чужеродного вещества) из личинок и взрослых паразитов, в ответ на что иммунная система вырабатывает антитела к шистосомам.

Лечение заболевания

Кишечный бильгарциоз хорошо поддаётся лечению современными препаратами, что, однако, не исключает развития неизлечимых осложнений. Так, например, паразиты могут стать причиной необратимого фиброза печени.

Избавиться от шистосом можно при помощи следующих двух препаратов:

  • Празиквантел (торговое название — Бильтрицид) в дозе 40 мг на 1 кг веса. Дозу делят на два приёма. Курс лечения — 1 день.
  • Оксамнихин (Вансил) в однократной дозе 15 мг на 1 кг веса. Лечение шистосомоза, заражение которым произошло в Африке, может окончиться неудачей, поскольку африканские шистосомы имеют частичный иммунитет к оксамнихину.

Также вывести этих глистов можно с помощью:

  • ниридазола;
  • хлорофоса;
  • мефлохина;
  • артесуната.

Однако из всех вышеперечисленных лекарств в России и странах постсоветского пространства доступны лишь Бильтрицид и хлорофос, при этом использование последнего не рекомендуется в связи с высокой токсичностью и неизученностью его влияния на человека.

Народные средства лечения

Поскольку бильгарциоз нетипичен для стран с развитой медициной, а у коренных жителей эндемичных регионов он протекает практически без симптомов, до последнего времени отсутствовали способы его лечения травами. Однако последние исследования показали противошистосомный эффект следующих растительных средств:

  • мирра (смола Коммифоры мирровой);
  • экстракт Чёточника молитвенного;
  • экстракт Кровоточащего дерева;
  • экстракт Озороа замечательной.

Смола мирры

Схемы лечения шистосомоза при помощи последних трёх средств на данный момент не разработаны, мирра же применяется в дозе 10 мг на 1 кг веса в день на протяжении трёх суток. Как показали клинические исследования, она излечивает шистосомоз Мэнсона в 91,2% случаев, а мочеполовой шистосомоз — в 100% случаев.

При поездках в очаги шистосомоза также имеет смысл профилактика заражения с помощью готовых препаратов на основе противогельминтных трав. Глистогонный эффект настоек, фиточаёв и концентрированных экстрактов обеспечивают следующие растения:

  • пижма:
  • сушеница;
  • полынь;
  • сумах;
  • календула;
  • ромашка;
  • репешок;
  • берёзовые листья;
  • шалфей;
  • дубовая кора;
  • ферула;
  • мята;
  • тысячелистник.

Сочетание более чем десятка противопаразитарных ингредиентов препятствует дальнейшему развитию личинок большинства видов глистов, а удобная форма готовых препаратов позволяет брать их собой в путешествия, как и традиционные медикаменты.

Шистосомоз — описание болезни, диагностика, лечение и основные симптомы заражения (110 фото)

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Достаточно распространенное инфекционное заболевание бильгарциоз, причиной которого являются паразитические плоские черви шистосомы, охватывает свыше 300 миллионов жителей планеты. Сосальщики крови прикрепляются к коже человека, затем через поврежденные участки, попадают с током крови во внутренние органы.

При этом заболевании, поражается пищеварительный тракт и органы мочеполовой системы. Выделяется острую и хроническую форму течения болезни. При острой форме шистосомоза повышается температура тела, появляются аллергические сыпи на коже.

Хронический период создает благоприятную среду для поражения канальцевой системы почек, прогрессирующего расширения почечной лоханки и чашечек, цистита. У детей это заболевание вызывает снижение темпов роста и умственного развития ребенка.

Способы заражения

Водоемы со стоячей водой превосходно подходят для обитания шистосомов. Ничтожно малый размер личинки паразита не позволяет увидеть ее без оптических приборов.

Инфицирование человека, может происходить следующими способами:

  • путем проникновения, через поврежденные участки кожи.

    Во время нахождения в пресных водоемах, которые заражены шистосомами;

  • во время выполнения сельскохозяйственных работ на земле, при несоблюдении правил личной гигиены;
  • занимаясь экологическим туризмом, в странах с развивающейся экономикой Северной Африки, Ближнего Востока, Южной Америки.

Найдя обитание в среде человеческого тела, личинки вырастают в червей размером до 25 мм. Они могут жить и с удовольствием размножаться на протяжении семи лет, если никто не потревожит беспечное бытие.

Разновидности заболевания

Существует вероятность того, что человек может быть заражен сразу несколькими видами кровяных сосальщиков. Каждый вид находит себе место в определенном органе. Паразитируя и развиваясь, черви ослабляют его, вызывая заболевание.

По видам, гельминтов можно разделить на:

Кишечный, или еще называют гематобиум шистосома. Промежуточным носителем этих паразитов являются улитки, моллюски, обитающие в стоячей, теплой воде мелких водоемов. Конечным владельцем паразитирующих червей, можно считать людей. Попадая в организм, они обоснуются в кишечнике, откуда и осуществляют свое негативное влияние на все органы в целом.

Мочеполовой, еще имеет название урогенитальный или бильгарциоз. В этом случае, личинки мочеполового шистосоматоза, проникают в скопления вен, в районе органов малого таза.

Закрепившись, трематоды активно плодятся в кровеносных сосудах маточных труб, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы. Паразитируя, они ослабляют и вызывают заболевания органов мочеполовой системы человека.

Как проявляется заболевание

В первые часы после заражения иммунная система организма начинает реагировать на несанкционированное проникновение чужаков. Первыми симптомами называют сильный зуд в месте проникновения личинок. Пациенты могут жаловаться на боли в суставах и мышцах, легкое кружение головы, общую слабость и снижение аппетита. В месте проникновения личинок на коже может появиться сыпь.

Бывают случаи, когда попытки проникновения в кожу человека делают виды кровяных сосальщиков, которые обитают в животных. Они не приспособлены жить и развиваться в организме человека, поэтому после проникновения в неглубокие кожные слои, гибнут. Это является причиной воспалительного локального процесса и сильнейшего зуда. Последствий, как правило, не бывает.

Такая же тяжелая форма, реакции организма на проникновение личинок паразитов, наблюдается при атаке кровяных сосальщиков, живущих в пернатых. Гибель личинок кровяного сосальщика в верхних слоях кожного покрова, провоцирует бурную реакцию иммунной системы. Она выражается в сильнейшем зуде, который не имеет негативных последствий.

Дальнейшая волна симптомов может наступить на протяжении восьми недель с момента заражения. Может ощущаться сухой кашель, ломота в костях, диарея.

Обычно, с момента заражения и до того момента, когда яйца начнут развиваться, проходит до восьми недель. В этот период, заболевание не проявляется специфичными симптомами.

Для кишечного шистосомоза, характерны боли опоясывающие живот. Часто можно наблюдать, что увеличилась печень, селезенка, ощущение наполненности живота.

Характерными признаками, для шистосомоза мочеполовой системы, считают наличие в моче и крови эритроцитов. Часто, разрушается соединительная ткань в стенах мочевика, мочеточников, шейки матки.

Острая форма заболевания

Как правило, острая форма проявления недуга, характерной особенностью имеет внезапное начало и продолжается недолго. Можно наблюдать такие проявления симптомов болезни:

  • во время дефекации, выделяется кровь;
  • головные боли, быстрая утомляемость;
  • сухой кашель, боли в суставах и мышцах, в животе;

Наличие яиц паразитов в крови, вызывает разрушительную реакцию соединительной ткани в печени. Это приводит к воспалению и росту размеров печени и селезенки. В области живота скапливается жидкость, что может привести к дисфункции печени.

Реакция иммунной системы, на наличие яиц в стенках кишечника, может спровоцировать непроходимость и кровотечение в кишечнике. Это происходит, на фоне увеличения размеров живота.

Хроническая форма заболевания

Первые признаки недуга могут проявлены быть через несколько месяцев после инфицирования. Хроническая форма течения болезни бывает чаще, чем острая. В течении того времени, когда в организме скрытно развивались паразиты, происходили разрушительные процессы жизненно важных органов.

В результате безнаказанности паразитов, их жизненное пространство может распространяться на сердце, легкие, мозг, нервную систему. Ослабляя эти органы, они вызывают заболевания, и нарушают качество жизни владельца.

Диагностирование

При подозрении, на наличие глистных инвазий, следует в первую очередь обратиться за консультацией к участковому врачу. После первичного обследования, когда будут определены все симптомы, следует выполнить ряд тестов. Они будут в дальнейшем использованы лечащим врачом, для постановки диагноза и выбора метода лечения.

Нужно будет выполнить:

  • анализ мочи и фекалий в лаборатории проверяют на наличие яиц паразитов;
  • анализ крови, проверяют на наличие антител и антигенов.

    Анализы крови покажут ясную картину, наличия шистосомоза, поражения почек и печени;

  • рентгенография легких, покажет наличие зараженности шистосомозом;
  • ультразвуковая диагностика сердца или печени, поможет определить степень пораженности этих органов.

    Может быть использована магниторезонансная терапия, чтобы определить степень поражения отделов головного и спинного мозга.

Процесс лечения

Эффективность вылечивания шистосомоза, на стадии, когда отсутствуют серьезные поражения внутренних органов и систем, достаточно высока. Независимо от формы поражения, наиболее доступными и эффективными считаются:

Празиквантел. Этот препарат, парализует мускулатуру паразита, в результате чего, они гибнут. Он позволяет ионам кальция, беспрепятственно проникать в тело паразитов, обездвиживая их.

Беременным женщинам и детям до четырех лет, не назначают. Тошнота, диарея и рвота, часто являются спутниками применения этого препарата. Празиквантел имеет сравнительно невысокую цену и считается отличным вариантом при выборе метода лечения.

Альбендазол. Этот препарат, очень результативно губит взрослых и личинок кровяного сосальщика. Прием препарата, может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, понижением артериального давления. Считается универсальным средством в борьбе с гельминтами.

Метрифонат. Этот препарат, принимают курсом до трех недель, в зависимости от масштабов поражения. Прием препарата, может сопровождаться сыпью и зудом. Имеет достаточно высокую стоимость.

Народные методы лечения шистосомоза

Для вылечивания шистосомоза, существуют достаточно распространенные методы народной медицины. Поощряется, сочетание фармакологической терапии с некоторыми методами народной медицины.

При выборе метода нетрадиционной медицины, обязательно необходимо получить рекомендацию лечащего врача или профильного специалиста.

Наиболее популярными и эффективными средствами народной медицины считают:

  • корни крапивы двудомной. Отвар настаивают и принимают в течение пяти дней;
  • семена гвоздики.

    Истолочь в порошок и принимать после каждого приема еды, в течение недели;

  • листья полыни. Отваром листьев полыни делать очистительные клизмы, в течение месяца;
  • настойка плодов шиповника на спирту.

    Настойка должна выстояться в течении двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке после еды, в течение десяти дней.

Также хорошие результаты, в борьбе с гельминтами, показывают употребление семян тыквы и чеснока.

Профилактические мероприятия

Все мероприятия, по профилактике паразитарного заболевания, сводятся к соблюдению правил личной гигиены.

Профилактику заболевания можно считать действеннее, чем прием фармакологических препаратов. Она не вызывает побочных сложностей, не оказывает давления на семейный бюджет.

К основным принципам, которых следует придерживаться, стоит отнести:

  • контролировать качество питьевой воды.

    Если нет уверенности, что пить воду безопасно, лучше пить бутилированную воду;

  • своевременно производить вакцинацию животных, которые живут с вами дома;
  • избегать водных процедур в водоемах с пресной, стоячей водой;
  • обязательно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалетной комнаты, культивировать соблюдение личной гигиены у своих детей.

Современная медицина, не располагает вакциной от шистосомоза. Поэтому, наше здоровье в наших руках. Ходите здоровыми!

Фото шистосомоза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/shistosomoz/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.