Аспирин способствует развитию язвы желудка

Содержание

Названы опасные последствия приема аспирина

Аспирин способствует развитию язвы желудка

Аспирин — уникальный препарат, который может избавить от боли, лихорадки, защищает от инфаркта и инсульта. В последние годы появились работы, в которых доказано, что он предупреждает развитие рака и других опасных заболеваний. Какие мифы об этом лекарстве беспочвенны и о каких фактах нужно помнить всем, кто открывает упаковку с этим препаратом?

Аспирин — лучший препарат для лечения простуды

Действительно, он оказывает быстрое и мощное действие, его широко применяют в качестве одного из компонентов симптоматического лечения простудных болезней. Он блокирует выработку циклооксигеназы I и II типа. Клинически это проявляется снижением температуры тела, уменьшением боли, ломоты в суставах, костях, мышцах, головной боли.

Одна таблетка аспирина содержит 500 мг действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты, что достаточно много. Если выпивать за сутки более 4 таблеток, причем делать это в течение 3-5 дней, то это сильно повысит риск осложнений со стороны желудка и кишечника: разовьются эрозивно-язвенного поражения.

Учитывая соотношения риска и возможной пользы аспирин в дозе 500 мг нецелесообразно применять для симптоматического лечения простуды. Для этой цели лучше использовать более безопасные препараты — парацетамол и ибупрофен.

Аспирин — лучшее средств от похмелья

Что только не применяют в нашей стране для лечения такого распространенного последствия бурных праздников как похмелье. Часто для этой цели прибегают к аспирину.

При этом далеко не всегда соблюдают разрешенную дозу: какие уж тут ограничения, когда плохо и сильно болит голова.

Однако по причине, указанной выше, частый прием этого препарата для купирования абстинентного синдрома нецелесообразен: в данном случае риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта выше, чем потенциальная польза. Тем более, что спиртные напитки сами по себе увеличивают риск появления язвы желудка и 12-перстной кишки.

Аспирин нельзя принимать постоянно, так как он вреден для желудка

Ацетилсалициловая кислота — это вещество, которое оказывает антиагрегантное действие. Оно лишает тромбоциты своих свойств, благодаря чему снижается риск тромбозов. Миллионам людей во всем мире этот препарат прописывают для ежедневного приема с целью профилактики тромбообразования и защиты от инсульта и инфаркта.

Естественно, ежедневный прием аспирина оказывает пагубное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Однако в данном случае эффект напрямую связан с дозой.

Ученые доказали, что максимально эффективная и безопасная доза составляет 75 мг, поэтому с целью профилактики тромбообразования стали специально выпускать таблетки с этой дозировкой.

При отсутствии таковой рекомендуют принимать ¼ стандартной таблетки аспирина 500 мг, однако эта мера должна быть временной, ведь в данном случае человек принимает 125 мг. При первой же возможности стоит приобрести лекарство с оптимальной дозой (Тромбо-Асс, Кардиомагнил и др.).

Существует безопасный аспирин

В случае длительного приема аспирина возрастает риск осложнений со стороны желудка и кишечника. Поэтому для предотвращения этого стали выпускать формы, в которые помимо ацетилсалициловой кислоты, добавляют магния сульфат. По мнению производителей, он делает препарат безопасным для ЖКТ.

Однако, это в какой-то мере лукавство. Аспирин действует, не непосредственно раздражая слизистую и вызывая появление язв и эрозий, а путем блокирования фермента циклооксигеназы в крови. Поэтому безопасного аспирина не бывает в принципе.

Аспирин особенно эффективен в комбинации с витамином С

Существует распространенное мнение, что во время простуды аспирин обязательно необходимо принимать вместе с витамином С или аскорбинкой. Созданы даже особые лекарственные формы, в которых присутствует оба этих соединения.

Однако хочется напомнить, что оба они являются кислотами и при попадании в желудок оказывают крайне негативное действие, если уровень кислотности в нем изначально высок.

Поэтому данная комбинация нежелательна для приема теми, кто страдает от кислотно-зависимых заболеваний (эрозивный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка или 12-перстной кишки). Для профилактики осложнений не стоит принимать их натощак, лучше запивать большим количеством воды или щелочными напитками.

Аспирин нельзя давать детям до 15 лет

Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота широко применяется для лечения взрослых, в педиатрии она под запретом.

Причина в том, что применение аспирина в качестве препарата для симптоматического лечения вирусных болезней у детей иногда становится причиной так называемой болезни Рейе. Это крайне тяжелое заболевание, которое приводит к тяжелой энцефалопатии и стремительно прогрессирующей острой печеночной недостаточности.

Агрессивное течение и отсутствие каких-либо четких клинических рекомендаций обуславливают высокий процент фатальных исходов: дети погибают в течение считанных суток. Болезнь Рейе возникает не часто, однако именно она послужила основанием для запрета аспирина в педиатрической практике.

Аспирин нельзя принимать в 1 и 3 триместре беременности

В 1 триместре прием аспирина беременной может привести к формированию различных пороков развития у плода. Во 2-ом такой риск снижается по причине появления плацентарного барьера, однако частично препарат его проходит, поэтому для длительного применения он не рекомендуется.

В 3 триместре аспирин может привести к появлению тяжелых пороков почек у плода, преждевременному закрытию артериального протока. Также прием даже профилактических доз (75 мг) может стать причиной достаточно серьезного кровотечения в послеродовом периоде.

Аспирин нельзя принимать кормящим матерям

Ацетилсалициловая кислота — небольшая молекула, которая легко попадает в грудное молоко и вместе с ним в организм младенца. Учитывая, что препарат в педиатрии запрещен, он не должен применяться женщинами в период лактации.

Если возникает жизненная необходимость (профилактика тромбообразования в связи с высоким риском инфаркта или инсульта), рекомендуют переходить на искусственное вскармливание.

Больные бронхиальной астмой должны быть аккуратны с аспирином

Существует особая форма болезни — аспириновая астма. При ней ухудшение состояния, приступы удушья провоцируются приемом любых препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Чаще всего им бывает аспирин, так как он — неселективный в отличие от современных представителей.

И даже если больной астмой реагирует исключительно на пыльцу березы или шерсть кошки, он должен быть предельно внимательным с этими лекарствами и принимать их только тогда, когда в этом есть действительно серьезная необходимость.

Лучше стараться использовать минимально эффективные дозы и настолько редко, насколько это вообще возможно.

Аспирин — один из революционных препаратов современной медицины

Несмотря на все предостережения, аспирин — уникальный препарат, спасающий миллионы жизней. Он был синтезирован более 100 лет назад, и до сих пор ученые не придумали аналога, который смог бы его превзойти.

В грамотных руках доктора — это мощное оружие, однако самолечение может привести к печальным последствиям.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/42594344-nazvany-opasnye-posledstviya-priema-aspirina/

Аспирин и язвенная болезнь – Гастрология

Аспирин способствует развитию язвы желудка

17.10.2018

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)—лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах.

Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления.

Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, снижается температура. Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.
Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2—3 месяца подряд.

Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды.

В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии —метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина.

Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана.

Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты.

Выяснилось и другое —быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни.

Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты.

Учеными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.

Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой.

Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается. Очень опасно самолечение аспирином. Это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Источник:

Язва от аспирина

Не последнее место среди патологических поражений слизистой и глубоких тканей желудка занимают медикаментозные язвы. Их причиной являются ульцерогенные препараты, среди которых наиболее распространенные: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, хлорид калия, нестероиды, сульфаниламиды и ряд других.

Чаще всего возникновение заболевания происходит после длительного приема таблетированных лекарств, особенно в больших дозировках.

Образовывается лекарственная язва по-разному. Одни препараты могут подавлять выработку защитных гормонов-простагландинов, в результате чего снижается выработка желудочной слизи. Другие сами оказывают негативное воздействие на стенки мышечного мешка.

Третьи – провоцируют значительное увеличение уровня pH за счет повышенного образования обкладочными клетками соляной кислоты.

Причем под воздействием глюкокортикостероидов повышаются секреторные функции пепсина и гастрина, по причине чего агрессивность содержимого желудка увеличивается в несколько раз.

В некоторых случаях медикаментозные язвы желудка заживают сами по себе после отмены приема провоцирующих болезнь препаратов. Но нередко возникают осложнения. Именно поэтому любые лекарственные средства необходимо принимать только по рекомендации врача и после проведения соответствующих обследований.

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

Поскольку аспирин является одним из наиболее часто употребляемых препаратов, то и случаи аспириновой язвы очень распространены. Ее симптомы практически ничем не отличаются от признаков заболевания, вызванного другими причинами. Среди них:

  • боль в области эпигастрии;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотами после принятия пищи;
  • икота;
  • диарея.

При возникновении таких негативных факторов, прием препарата следует прекратить.

Как правило, после отмены лекарства аспириновая язва желудка проходит сама. Но также для скорейшего выздоровления могут назначаться гастропротекторные препарата или медикаменты группы ИПП.

Естественно, что аспирин при язве желудка принимать категорически запрещено.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать не только болезненные ощущения, но спровоцировать внутренние кровотечение и даже прободение стенок.

Чтобы снизить негативное воздействие аспирина, специалисты советуют обильно запить таблетку молоком. Но ни в коем случае нельзя принимать препарат натощак или в сочетании с алкоголем (спиртовыми настойками).

Интересные материалы по этой теме!

Билиарный гастрит – одна из форм хронического гастрита, вызванная нарушением работы желчевыводящей системы.

Заболевания желудка все чаще поражают разные категории людей. Причин тому достаточно. Соответственно, и форм.

Для начала отметим, что МКБ-10 — это международная классификация болезней. В частности, она.

Источник:

Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы

У многих аспирин, или, как он официально называется, ацетилсалициловая кислота, ассоциируется с лечением простудных болезней. И, тем не менее, данное показание не является главным для этого препарата. После того, как была выявлена его способность влиять на свертывающую систему крови и предотвращать инфаркты и инсульты, он стал прорывом в медицине.

На сегодняшний день аспирин весьма популярен среди населения, и миллионы смертей по всему миру удалось предупредить именно за счет регулярного приема этого лекарства.

Какова же роль аспирина для профилактики сердечно-сосудистых болезней? Что больше: риск от приема препарата или потенциальная польза и есть ли более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты? Подробности в нашей новой статье.

Как работает аспирин

Сегодня нам хотелось бы рассмотреть роль аспирина, прежде всего, в предотвращении сердечно-сосудистых болезней, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт.

Данный препарат влияет на тромбоциты — клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты (500 мг), принятая утром, лишает активности все тромбоциты на срок около 7 суток.

И это дает возможности снизить риск появления тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Почему же тогда рекомендуют принимать его ежедневно? Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию свежих тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (это утренние часы).

Однако ни один врач не посоветует больному ежедневный прием целой таблетки аспирина (0,5 г).

По результатам проведенных исследований было выявлено, что минимальная доза препарата, достаточная для инактивации всех тромбоцитов, составляет 75-100 мг.

Поэтому обычно доктора рекомендуют прием ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в этой более безопасной дозировке.

Чем опасен длительный прием аспирина

Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неселективности (неизбирательности).

То есть, помимо инактивации тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг).

Наиболее опасным последствием долгого приема аспирина является язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется перфорацией и кровотечением.

Поэтому, если больному прописан аспирин для постоянного приема, пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, сдавать общий анализ крови и кал на реакцию Грегерсена.

Эти обследования помогут вовремя выявить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, восстанавливающих стенку желудка (омепразол, пантопразол, ранитидин и др.).

Безопасный аспирин: миф или реальность

С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др).

Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке.

Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.

Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов.

Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь.

Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.

Показания к профилактическому приему аспирина в России

В нашей стране протоколы и стандарты ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусматривают особые группы людей, которым показан постоянный прием профилактической дозы аспирина (75-100 мг):

  • Перенесенное острое мозговое кровообращение (инсульт) по ишемическому типу,
  • Перенесенный острый инфаркт миокарда,
  • Стенокардия напряжения и покоя,
  • Перенесенная операция: аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий,
  • Нарушения ритма сердца (фибрилляция, трепетание),
  • Пациенты, которые не имеют сердечно-сосудистых болезней, но находятся в группах риска по их появлению: сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия, генетическая предрасположенность и др.

Действительно, подавляющее большинство людей на приеме врача-кардиолога в России получают рекомендацию принимать профилактическую дозу аспирина ежедневно неопределенно длительно (то есть, пожизненно). Так было в течение многих лет, однако последние научные данные заставляют усомниться в необходимости этой профилактической меры.

Капля дегтя в бочку аспирина

Вообще, некоторые авторитетные специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что аспирин можно смело начинать принимать всем людям старше 40 лет.

И, тем не менее, на сегодняшний день это лишь отдельные экспертные мнения, которые не имеют под собой реальных доказательств.

Что же по этому поводу считают крупнейшие организации в области безопасности применения лекарств?

В 2014 году FDA (Food and Drug Administration), организация, которая у нас известна как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, проанализировав довольно большой список клинических исследований, проведенных в различных странах мира пришла к интересным выводам.

Аспирин показал свою феноменальную эффективность в качестве вторичной профилактики инсультов и инфарктов у людей, которые ранее переносили эпизоды этих болезней.

Однако на частоту впервые возникших сердечно-сосудистых событий он никак не влиял, за исключением повышения риска развития специфических осложнений (кровотечения, язвенная болезнь желудка, проблемы с почками).

Поэтому они сделали вывод о том, что данный препарат не стоит рекомендовать для широкого приема даже в случае, когда человек находится в группе повышенного риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность).

Доктор Роберт Темпл (Robert Temple), заместитель директора FDA по клиническим исследованиям, в своем официальном обращении утверждает: «Выгода ежедневного приема аспирина без анамнеза «сосудистых катастроф» не установлена, в то время как риски — присутствуют».

К аналогичным выводам пришли и японские ученые, которые в период 2005-2007 год провели крупнейшее клиническое исследование JPPP (Японский проект первичной профилактики).

Источник: https://gastrologpro.ru/rezhim-pitaniya/aspirin-i-yazvennaya-bolezn.html

Может ли быть язва желудка от аспирина

Аспирин способствует развитию язвы желудка

Аспирин (АСК) является главным представителем группы НПВП, он с успехом используется при лечении простудных и ревматических заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, а также применяется в качестве средства, разжижающего кровь для профилактики тромбообразования в сосудах.

Однако медиками обнаружена способность Аспирина повреждать слизистую оболочку желудка и ДПК. У 20–25% пациентов, принимающих длительное лечение АСК или комбинированными НПВП, возникает аспириновая язва ЖКТ, а у половины больных развивается эрозивный гастрит.

Механизм возникновения язвы

Процесс поражения слизистой желудка салицилатами не имеет полного объяснения. Весьма вероятно их местное коррозионное, химическое и токсическое воздействие. Аспирин непосредственно влияет на оболочку желудка, вызывая омертвение участков слизистой и провоцируя ее аллергическое раздражение.

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не отличается от заболевания, спровоцированного другими факторами. Она характеризуется:

  • болью в эпигастральной области, особенно в ночное время,
  • нарушением стула, часто с признаками геморрагии,
  • икотой, тошнотой и приступами рвоты после принятия пищи.

При появлении этих патологических признаков во время принятия Аспирина, лечение следует немедленно прекратить и обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

После введения в организм больного АСК или других салицилатов (перорально и внутривенно) при проведении ФГДС можно увидеть трансформации в слизистой оболочке желудка. Вокруг частичек ацетилсалициловой кислоты на слизистой желудка наблюдается отек, покраснение, омертвение тканей и кровоизлияния в глублежащие слои, что говорит об аллергическом характере патологических изменений.

Путем клинических испытаний установлена способность аспириновых частиц вызывать вокруг себя воспалительные изменения. Желудочный слизистый слой коагулируется, частично утрачивая свою защитную способность.

Даже непродолжительное или одноразовое употребление большой дозы АСК вызывает аспириновую язву ЖКТ или эрозивный гастрит. Часто это является следствием медицинской безграмотности населения, когда человек полагает, что, приняв большое количество лекарственного средства, он может самостоятельно остановить простудное заболевание без обращения к терапевту.

В этом случае неизмельченные таблетки находятся в полости желудка в течение длительного времени не растворяясь.

Кислота разъедает нежную слизистую оболочку, повреждая стенки близкорасположенных сосудов. В результате может возникать скрытое кровотечение.

Ситуация осложняется тем, что этот процесс может продолжительный период существовать бессимптомно. Пациент не ощущает ни боли, ни изжоги и тошноты.

Затем резко появляются явные симптомы внутреннего кровотечения:

  • рвота с прожилками крови или «кофейной гущей»,
  • слабость,
  • черный дегтеобразный стул,
  • признаки анемизации.

Пациенты с такой симптоматикой нуждаются в госпитализации в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Исследования доказывают тот факт, что дефекты слизистой возникают не у всех пациентов, получающих салицилаты. У подавляющего числа людей оболочка желудка устойчива к воздействию большой дозы аспирина.

Группой риска по возникновению заболевания являются пациенты, предрасположенные к болезням ЖКТ, ослабленные и пожилые люди, а также те, у кого в анамнезе присутствует язвенное поражение желудка и ДПК.

У таких больных желудочные геморрагии и перфорации возникают порой даже от кратковременного употребления Аспирина.

Лекарственные формы Аспирина со специальным нерастворимым покрытием, защищающим слизистую желудка, снижают опасность поражения, но полностью не снимают ее. Ведь само присутствие ацетилсалициловой кислоты в организме пациента провоцирует патологические реакции.

Вредное воздействие аспирина на желудочную оболочку возрастает при одновременном приеме других лекарственных средств, особенно Преднизолона и Бутадиона. Воспаление и изъязвление слизистой пищеварительного органа проходят после отмены лечения салицилатами и противоязвенной фармакологической терапии.

Чем можно заменить аспирин

Свободная продажа нестероидных противовоспалительных препаратов влечет за собой их бесконтрольное применение. При этом подавляющее большинство пациентов, а также некоторые работники аптеки не имеют полного представления о побочных эффектах, а особенно об ульцерогенном влиянии препаратов, в составе которых содержится АСК.

Лечение Аспирином, а тем более длительное, может способствовать появлению опасных осложнений, таких как язва с перфорацией и кровотечением.

При этом препарат широко используют в целях профилактики ревматизма. Терапия предусматривает 2–3-месячное применение лекарственного средства большими дозами. В основном АСК неплохо переносится и не вызывает нежелательных реакций, но, все же, лучше использовать менее опасные препараты.

Также Аспирин – недорогое и популярное жаропонижающее и анальгезирующее средство, которое применяется при всех простудных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и головной болью. Однако вместо этого опасного препарата, разумней использовать анальгетики разных фармакологических групп, которые не обладают выраженным ульцерогенным действием, например:

  • Метамизол,
  • Пироксикам,
  • Суматриптан,
  • Индометацин,
  • Кеторолак,
  • Ибупрофен,
  • Целекоксиб,
  • Диклофенак.

Во всем мире при ОРВИ или других простудных заболеваниях вместо АСК применяют парацетамол (он же детский Панадол). В педиатрической практике он является препаратом, который используется первоочередно.

Эффективность АСК как антиагреганта не подлежит сомнению. Его до сих пор используют как средство первой помощи для разжижения крови при тромбоэмболии легочной артерии и инфарктах. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы носят его с собой в аптечке вместе с Нитроглицерином. При необходимости Аспирин способен быстро и эффективно улучшить свойства крови.

Самыми популярными антиагрегантами признаны препараты:

  • Кардиомагнил,
  • Лоспирин,
  • Аспекард,
  • Аспирин-кардио.

Язвенная болезнь является противопоказанием к приему этих препаратов, поэтому их следует заменить антиагрегантами без ульцерогенного эффекта (Дипиридамол, Интегрилин, Клопидогрел, Тиклопидин).

Терапия аспириновой язвы

Салициловые и аспириновые язвы слизистой пищеварительного органа имеют скудную симптоматику, но осложнения их всегда внезапные и порой очень тяжелые. Чаще всего дефекты локализуются в антральном отделе желудка, ближе к привратнику. Проявления повреждения салицилатами могут быть самыми различными, от эрозивного гастрита до истинной язвы.

Источник: https://sarhive.ru/mozhet-li-byt-jazva-zheludka-ot-aspirina/

Кофе, аспирин и другие причины язвы желудка (а еще симптомы и лечение)

Аспирин способствует развитию язвы желудка

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, при котором нарушена целостность слизистой оболочки желудка. Болезнь протекает циклически: обычно обострения случаются весной и осенью, а остальное время находится в стадии ремиссии.

Основные причины возникновения язвы

  • злоупотребление кофе и газированными напитками;
  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • погрешности в питании (фастфуд, сдобные продукты);
  • стрессы, депрессия;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекция Неlicobacter pylori.

Как правило, все начинается с эрозии — небольшого поверхностного нарушения слизистой оболочки желудка. Эрозия не доставляет человеку неудобств и не требует медикаментозного лечения. Она полностью затягивается за несколько дней и не оставляет рубцов.

В случае, когда нарушается целостность слизистой оболочки, желудочный сок и содержащаяся в нем соляная кислота начинают разъедать внутренние стенки желудка.

Вызвать язвенную болезнь может гастрит, который характеризуется воспалительными процессами слизистой.

Разрушение слизистой оболочки может быть связанно с инфекцией. Виновником развития заболевания в 60-75% случаев выступает бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм не боится агрессивной кислой среды, может обитать в желудке и слизистой оболочке внутренних его стенок.

Женщины менее подвержены язвенной болезни желудка, потому что защищены гормонами.

Язва желудка: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы язвы желудка зависят от локализации язвенного дефекта, его размеров, глубины, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Первые признаки язвы желудка — боли в верхней части живота, его вздутие и повышенное газообразование.

В зависимости от места поражения боль может быть как острой резкой, так и слабой, почти незаметной. Болевые ощущения в области эпигастрия, «под ложечкой», могут возникать через 20-30 минут после еды и постепенно усиливаются.

В некоторых случаях наблюдаться «голодные», прекращающиеся сразу после приема пищи, и ночные боли.

Проявления болезни могут появиться или усилиться во время занятий спортом и при любой физической нагрузке, а также после приема алкоголя.

У многих отмечается иррадиация болей, иногда ощущения могут напоминать приступ стенокардии, локализовываться в области грудины и слева от нее. При язвах кардиального отдела боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку и грудной отдел позвоночника. Часто наблюдаются диспепсические расстройства: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, запор, чередующийся с диареей.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, боль может почти полностью отсутствовать или иметь нерегулярный характер. Болезнь может давать о себе знать после приема пищи в виде отрыжки и изжоги, белого налета на языке, повышенного газообразования, тошноты, неприятного запаха изо рта, усиленного слюноотделения.

При язвенной болезни желудка может болеть:

  • в области мечевидного отростка (отдает в сердце)
  • од лопаткой
  • в правом подреберье
  • в эпигастральной области туловища
  • в поясничном отделе позвоночника

Осложнения язвенной болезни желудка

Заболевание негативно влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта, общее недомогание ухудшает психическое состояние, появляются апатия, признаки депрессии, которые приводят к снижению аппетита и потере веса. Но основную опасность для жизни представляет не сама язва, а ее возможные осложнения.

Кровотечение из язвенного дефекта наблюдается в 10-15% случаев. Это наиболее часто встречающееся осложнение.

Одним из главных симптомов внутреннего кровотечения желудка может быть рвота кровью или рвота «кофейной гущей», появление стула черного цвета, дегтеобразной консистенции, слабость, головокружение, липкий пот, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления.

При таких симптомах необходимо незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью!

ерфорация (прободение) желудка, наблюдается в 5-20% случаев язвенной болезни. Язва разъедает слизистую, образуется сквозное отверстие в стенке желудка, и все содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита. Характерным признаком является резкая «кинжальная» боль в области эпигастрия, часто сопровождающаяся потерей сознания.

Больной принимает вынужденное положение: сворачивается в позе эмбриона. Состояние быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов и слизистых, снижается артериальное давление, выступает липкий пот, у человека наблюдается спутанность сознания. Это осложнение требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и оперативного лечения.

Пенетрация, распространение язвы на другие органы и ткани, окружающие желудок. Это осложнение наблюдается в 15% случаев. Клиническая картина зависит от глубины проникновения язвы и органов, вовлеченных в патологический процесс.

При распространении язвы в соседние органы утрачивается суточный ритм боли, связь с приемом пищи. На возможность развития такого осложнения указывает изменившаяся симптоматика. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Рубцовый стеноз, сужение просвета желудка после перенесенных язв. Встречается у 6-15% больных с язвенной болезнью.

Происходит затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе двенадцатиперстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей.

После каждого обострения появляется новый рубец и увеличивается сужение просвета желудка, что приводит к задержке пищи в желудке, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей.

Язва может трансформироваться в злокачественную опухоль желудка.

Исследователями отмечена прямая связь между инфекцией Неlicobacter pylori и раком желудка. У инфицированных пациентов риск возникновения рака желудка возрастает в 4-6 раз. Лечение инфекции Неlicobacter pylori, снижает риск возникновения рака желудка на фоне язвенной болезни и хронического гастрита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу необходима комплексная оценка клинических данных, данных лабораторных исследований для исключения осложненного течения язвенной болезни. Врачи проводят исследование общеклинических и биохимических параметров; кал на скрытую кровь, 13С уреазный дыхательный тест на Неlicobacter pylori, анализ кала методом ПЦР на антиген Неlicobacter pylori.

Возможно проведение инструментальных методов обследования: рентгенологическое исследование желудка с барием. Главным рентгенологическим признаком язвы желудка считается симптом «ниши» — тень контрастной массы, заполнявшую язвенный дефект.

Решающую роль в диагностике язвенного дефекта желудка играют инвазивные методы — периодическое эндоскопическое исследование желудка и морфологическое исследование слизистой желудка с определением Неlicobacter pylori. Это «золотой» стандарт обследования желудка.

К неинвазивным методам исследования на Неlicobacter pylori относят дыхательный тест.

Пациенту предлагается выпить апельсиновый или яблочный сок, и через 5-10 минут после приема напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.

Затем пациент принимает приготовленный раствор 13С мочевины, и через полчаса выдыхает воздух во второй контейнер. Обе пробы отправляются в лабораторию для анализа.

Как лечить язву желудка

Стандартная схема лечения язвы желудка предполагает соблюдение режима дня, особую диету и прием препаратов. Назначение медикаментозных средств будет зависеть от причины возникновения заболевания, наличия осложнений и общего состояния организма пациента.

Примерный план лечения язвы желудка:

  • соблюдение диеты;
  • установление адекватного режима дня;
  • сон не менее 10 часов;
  • частое и дробное питание (5 — 6 раз в день), прием механически щадящей пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • исключение из питания горячей или холодной пищи, газированных напитков, фруктовых соков, томатов, кофе, чая, спирта, шоколада, лука, перца, чеснока, алкоголя и острых продуктов;
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение, которое необходимо проводить только под врачебным контролем! При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока — ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Неlicobacter pylori, требует использования антибактериальных средств.
  • при осложненном течении язвенной болезни необходимо хирургическое лечение.

Основная задача при лечении язвы — снизить кислотность желудочного сока, чтобы он перестал разрушать мышечные стенки органа. Для этого назначаются антациды, которые хоть и не способны вылечивать заболевание, но держат кислотность под контролем. Антациды содержат щелочные вещества, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и тем самым нейтрализуют ее.

Преимущество антацидов в том, что они начинают действовать сразу после попадания в организм. При этом их действие очень непродолжительно, а за снижением уровня кислотности следует его повышение. Поэтому сейчас антациды используют как основное, но не единственное средство лечения на ранних стадиях.

При глубокой язве используются более современные препараты. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов воздействуют непосредственно на слизистую оболочку желудка и клетки, стимулирующие выработку соляной кислоты, подавляя ее производство.

Если причиной возникновения язвы стала бактерия Helicobacter, начинать лечение бесполезно, пока больной инфицирован. В этом случае первые меры будут направлены на устранение патогенной флоры желудка: необходим курс антибиотиков.

Некоторые пациенты самостоятельно в домашних условиях начинают лечение язвы желудка народными средствами. Врачи не одобряют народные способы из-за возможности развития серьезных осложнений от неконтролируемого лечения и настаивают на необходимости лечиться у специалистов.

Диета и режим питания при язве желудка

Больным назначают диету № 1 по М.И.Певзнеру. Лучше сделать приемы пищи частыми и дробными (5-6 в сутки). Все продукты, требующие термической обработки, варят, запекают или готовят на пару без использования соли, масел, приправ. При варке жирного мяса следует менять воду в середине готовки. Овощи тушат; делают из них вегетарианские супы или пюре.

Основа рациона — белок, который нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке и способствует восстановлению мышечной ткани. Много белка содержится в нежирных сортах мяса и птицы, яйцах и молочных продуктах. Чрезмерное употребление белка способно раздражать слизистою, поэтому необходимо разнообразить рацион больного.

Диета при язвенной болезни разрешает:

  • овощи (картофель, морковь, кабачки);
  • макаронные изделия;
  • черствый белый хлеб, сухие бисквиты и печенье;
  • хорошо выпаренные каши;
  • кисели из ягод, муссы;
  • тертые сыры.

Диета при язвенной болезни желудка строго запрещает: • жирное мясо рыбы и птицы; • копчености и консервы; • соленое; • цитрусовые;

• лук, чеснок и ряд приправ (горчица, перец).

Язва, как и многие болезни современности, является следствием нездорового образа жизни. Поэтому, избежать проблем с желудком поможет здоровый образ жизни: спорт, правильное питание, позитивный настрой и здоровый сон.

Эксперт

Ирина Гайдукевич

врач-гастроэнтеролог клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

Об авторе

Евгения Тихонова

Автор Lisa.ru

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/212402938

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.