Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

Содержание

Аномалии мужской репродуктивной системы

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

Аномалия носит названия синдрома Дель Кастильо и клеток Сертоли. Патология встречается у пациентов мужского пола с нормальной половой функцией.

Синдромы первый раз описаны в 1947году после обследования пациентов с нормальным фенотипом, имеющим диагноз азооспермии. Аплазия герминативного эпителия – это характеристика гистопатологического фенотипа.

Подобное явление в паренхиме яичка является синдромом, характеризующимся немного меньшими в объеме яичками правильной консистенции, повышенным ФСГ и азооспермией.

Большая часть ученых считают данный синдром врожденной первичной гипергонадотропной формой гипогонадизма с быстрой атрофией герминативного эпителия. Вредящее событие, воздействующий на некоторые герминативные отделы яичек, не выявлен. Какую роль играет генетика в этиологии синдрома – неизвестно.

Больные в половом и физическом плане подходят под стандартные мужские характеристики. К врачу обращаются с жалобами на отсутствие зачатия. Половые органы функционируют нормально. Первичное обследование не дает данных для точного озвучивания первопричин бесплодия. Оценивая андрологический статус, не выясняется значительных различий.

В детстве синдром никак не дает о себе знать. Половое развитие чаще проходит нормально, уровень маскулинизации всех органов и систем, скорость развития полового влечения – все нормально. В отдельных случаях встречаются симптомы евнухоидизма.

Оценивая андрологический статус пациента, врач не находит больших отклонений. Гистология яичка показывает, что семенные канальца менее обычного, но гиалинизации или склероза не отмечается. Клеток сперматогенного эпителия нет, в семенных канальцах удается обнаружить клетки Сертоли. Присутствуют в должном объеме клетки Лейдига.

Назначаются обследование яичек с помощью электронного микроскопа, в большинстве историй клетки Лейдига в норме, а в 40% – неправильно распределены или отличаются этапами роста.

Половой хроматин положителен, кариотип46XY. Тестостерон в кровеносной системе в норме, но обнаруживается завышенное количество стимулирующего фолликулы гормона, нормальный объем лютеинизирующего гормона не нарушен. Заключительный этап проведения диагностики – биопсия яичек.

Прогноз по поводу возможности зачатия отрицателен. Терапевтические действия андрогенами положительно влияют при андрогинной недостаточности.

При прочих болезнях яичек в семенных канальцах иногда исключительно клетки Сертоли. Различие такие – при синдроме Кастильо яички небольшие, а гистологическое обследование показывает склероз или явную гиалинизацию семенных канальцев.

Синдром неподвижных ресничек

Если диагностировано, что в эякуляте нет двигающихся сперматозоидов, то это может являться симптомом синдрома неподвижных ресничек. Реснички мерцательного эпителия и хвостики сперматозоидов у больных с синдромом неподвижных ресничек страдают от патологии примерно похоже.

Это позволяет характеризовать синдром неподвижных ресничек как начальную стадию реснитчатой дискинезии. Отклонение диагностируется при слабой или полностью незаметной активности ресничек в реснитчатых органах. Синдром Картагенера – самый известный симптом этой патологии.

Он характеризуется тремя одновременными признаками: 1) зеркальное расположение органов внутри тела; 2) риносинусит; 3) бронхоэктазы. Еще более характерен неполный синдром Картагенера, который характеризуется парой отклонений: бронхоэктазы и риносинусит.

Клиника реснитчатой дискинезии заметна еще в детском возрасте: хронические риниты и синуситы, постоянный мокрый кашель. Многие больные с синдромом неподвижных ресничек – полностью бесплодные мужчины.

Изучение состава эякулята, его структура и количество находятся в норме, но активность сперматозоидов чрезвычайно мала или ее совсем нет.

За формирование ресницы отвечают множество генов, травма любого из них иногда приводит к серьезным отклонениям в структуре или функции организма. Ученые предпринимали опыты, чтобы картировать ген для синдрома Картагенера, но их старания ни к чему не привели.

Глобулозооспермия

Глобулозооспермия – это полнейшая агенезия акросомы и синдром округлых головок. Исследования на микроскопическом уровне состава эякулята больных с синдромом округлых головок сперматозоидов говорит о том, что имеются 2 типа головок.

Первый тип – сперматозоиды при истинном синдроме округлых головок, с сопутствующим деконденсированным хроматинов и полнейшем отсутствием акросомы. В жгутике и аксонеме митохондрии и микротрубочки имеют патологии.

При втором типе округлых сперматозоидов тоже выявляется патология в распределении хромана, но акросома нормальная. Акросомная реакция часто в норме.

Отдельные медики публиковали сведения о повторяющихся случаях в поколениях одной семья относительно округлых головок сперматозоидов, поэтому есть основания подозревать генетическую форму этого заболевания по аутосомно-доминантному виду. Высказывались соображения о полигенном качестве наследования. Подробности патологии структуры сперматозоидов отличаются по подтипам мутационных процессов некоторых генов. Агенезия акросомы ведет к необратимой стерильности. Иногда удается обеспечить беременность половой партнерши, если применять интрацитоплазматичекие инъекции сперматозоидов. Перед этим желательно выявить уровень риска передачи следующим поколениям генетического нарушения, что объясняется просто – при инъекции сперматозоидов нет отбора гамет. Доказано, что у больных с глобулозооспермией частотность анеуплоидии в сперматозоидах повышена по сравнению со здоровыми мужчинами. По этим причинам больные с глобулозооспермией и с агенезией акросом очень осторожно включаются в процесс ИКСИ.

Азооспермия вследствие микроделеций AZF-локуса Y-хромосомы

Первопричина генетического бесплодия мужчин, объясняется патологиями сперматогенеза, есть мутационные процессы в локусе мужской хромосомы. Данный локус именуется фактором азооспермии (AZF). НахождениеAZF в областиYq11 доказано обследованиями на молекулярном уровне. С 1976года стали особенно активно исследовать Y-хромосому, составили карту ее физиологии, цитогенеза и патологии.

Нормальная Y-хромосома – максимально короткая в человеческом кариотипе. Y-хромосома подразделяется на 3 элемента:

  • эухроматиновое короткое плечоYp11;
  • эухроматиновый проксимальный участок длинного плечаYq11;
  • гетерохроматиновая дистальная часть длинного плечаYq12.

Человеческая мужская хромосома состоит приблизительно из пятидесяти миллионов нуклеотидных пар, а большая часть ДНК расположена в гетерохроматиновой областиYq12.

Длина короткого плечаYp11 равняется приблизительно тринадцати миллионам нуклеотидных пар. Эухроматиновый отрезок длинного плечаYp11 не более семи миллионов нуклеотидных пар.

На Y-хромосоме есть более сотни последовательностей ДНК и генов, но только назначение шестнадцати из них понятны сегодняшней медицине.

Гены короткого плеча хромосомы Yp11 транскрибируются на разнообразных стадиях образования органов половой системы и в период сперматогенеза. На данном участке с использованием молекулярной методики выявлена пара генов, транскрибирующаяся в яичке, их именуют ZFY(по-русски переводится как белок цинковых пальцев) и TSPY(тестиспецифический белок).

Мутации данных генов у бесплодных мужчин пока подробно не изучены, их участие в сперматогенезе не выяснено. На коротком плече хромосомYp11 расположен ген, именуемый SRY – он определяет пол ребенка. Ген структурируется консервативно, отвечает за рост яичек.

Его участок представляет собой последовательность мужской хромосомы У, ответственную за развитие мужчины.

На длинном плече Y-хромосомы картированы гены, отвечающие за половое развитие. Кроме AZF выявлен ген, обуславливающий мужской мембранный клеточный белок Н-Y-антиген. Этот ген длительное время причисляли к первичным по кодированию пола. Н-Y-антиген находится рядом с AZF. Задача данного белка – построение семенных канальцев.

Есть прочие гены длинного плеча, не принимающие участие в образовании и работе половых органов. Гонадобластома(GBY-ген) провоцирует онкологические образования в дисгенетичных гонадах, которые обнаруживаются при мозаицизме45,Х/46,XY. GCY отвечает за процесс роста, он находится в проксимальной частиYq11.

Патологии последовательности в нем ДНК провоцируют низкий рост.

Главное внимание сегодня уделяют гену, отвечающему за мужской гаметогенез. Ген находится в эухроматиновой области длинного плеча Y-хромосомы и именуется AZF – фактор азооспермии.

AZF имеется во всех клетках (кроме эритроцитных), но его активность проявляется исключительно в клетках Сертоли. В 1996году была обнаружена структурная неоднородность данного гена. Микроделеции, провоцирующие патологии мужской половой функции, картировались в 3-ех разных областяхYq11. Одна область находится в дистальной частиYq11 и соответствует локусу AZF, а 2-ая и 3-тья – картированы проксимальнее 1-ого. У больных с микроделециями данных локусов обнаружена патология сперматогенеза на разных этапах, что зависит от отсутствия некоторого отрезка AZF. Результатом патологии в любой из вышеперечисленных последствий есть азооспермия или олигозооспермия тяжелой степени. По этой причине данные локусы именуются AZFa,AZ,AZFc. На данном этапе развития медицины их значение в ходе сперматогенеза продолжают исследоваться. Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Источник: https://hypogonadism-and-fertility.ru/anomalii-muzhskoj-reproduktivnoj-sistemyi.html

Половые заболевания: диагностика, симптомы и причины, лечение и профилактика

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

Репродуктивная (половая) система человека – это комплекс органов и систем, основной функцией которых является участие в процессе размножения. 

Патологии репродуктивных органов встречаются довольно часто. Особое распространение получили заболевания, передающиеся половым путем (в том числе заболевания полового члена у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

Общая информация о репродуктивной системе мужчин и женщин

Половая система человека имеет свои особенности. Во первых, ее развитие продолжается довольно длительное время и завершается только в период полового созревания. Во вторых половая система у мужчин и женщин устроена абсолютно по-разному, чего нельзя сказать о других системах организма.

В состав женской репродуктивной системы входят следующие органы:

  • яичники;
  • молочные железы;
  • гипоталамус;
  • влагалище;
  • маточные трубы и матка;
  • аденогипофиз.

Вся жизнедеятельность этих органов направлена на то, чтобы в женском организме зарождалась и развивалась новая жизнь.

У мужчин такой задачи нет, поэтому их репродуктивная система устроена проще. В ее состав входят следующие органы:

  • половой член; 
  • семенные пузырьки;
  • мошонка, в которой находятся яички;
  • предстательная железа.

За половое поведение мужчины также отвечают гормоны, которые синтезируются в гипофизе и гипоталамусе.

Причины половых заболеваний

На состояние репродуктивной системы человека большое влияние оказывают факторы внешней среды. Особенно губительно их воздействие, если в силу каких-либо причин ослаблена иммунная система.

Наиболее часто половые заболевания развиваются в результате воздействия следующих причин:

  • стрессы;
  • работа на вредном производстве;
  • вредные привычки – пристрастие к алкоголю, табаку или наркотикам может стать причиной развития генетических мутаций, которые со временем приводят к развитию половой дисфункции;
  • регулярный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное питание – многие современные продукты содержат в своем составе ГМО, что может привести к развитию опасных патологий, в том числе и половых органов;
  • травмы репродуктивных органов.

Классификация половых заболеваний

Какие половые заболевания известны современной науке? Их довольно много, поэтому для удобства все патологии репродуктивных органов делят на три большие группы:

1. Воспалительные заболевания. Причиной их возникновения являются патогенные микроорганизмы. Возбудители могут быть неспецифическими и специфическими (заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или сифилис).

2. Гормональные половые заболевания. Развиваются вследствие нарушения работы эндокринных органов.

3. Заболевания половых органов гиперпластического или дистрофического характера. В эту группу входят различные новообразования, кисты и опухоли.

Симптомы половых заболеваний

Как уже говорилось ранее, строение половой системы у мужчин и женщин абсолютно разное, соответственно и симптомы заболеваний репродуктивных органов будут меняться в зависимости от пола пациента.

У женщин клиническая картина чаще всего довольно четко выражена. Основными симптомами половых заболеваний у женщин являются:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • нарушения цикла (скудные или обильные месячные, нерегулярные менструации, аменорея);
  • боли в пояснице, паху, внизу живота;
  • выделения из половых путей;
  • появление сыпи, бородавок и других посторонних образований во влагалище;
  • гормональные нарушения, которые могут проявляться по-разному (например, возникновением чувства повышенной тревожности, депрессией, резкими сменами настроения, оволосением по мужскому типу).

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на развитие гинекологических заболеваний, которые требуют своевременного лечения. В противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений.

Распознать мужские половые заболевания не так просто, так как часто они протекают в скрытой форме. Основными симптомами, которые должны заставить мужчину насторожиться и обратиться за помощью к доктору, являются:

– проблемы с эрекцией и эякуляцией;

– выделения из уретры;

– учащенное или затрудненное мочеиспускание;

– ощущение дискомфорта в области малого таза;

– боли в пояснице, половых органах, промежности.

Необходимо помнить, что если вышеперечисленные симптомы появились и спустя некоторое время самопроизвольно исчезли, то это не значит, что произошло выздоровление. Скорее всего, заболевание просто перешло в хроническую форму и скоро симптомы снова появятся.

Некоторые половые заболевания у мужчин и вовсе протекают бессимптомно, поэтому в профилактических целях желательно 1-2 раза в год посещать уролога.

Диагностика половых заболеваний

Чтобы разобраться какие половые заболевания наблюдаются в каждом конкретном случае, необходимо провести тщательную диагностику.

В последнее время половые заболевания довольно часто протекают бессимптомно (без видимых симптомов могут развиваться даже опухоли и заболевания, передающиеся половым путем). Поэтому без анализов их выявить невозможно. 

Исследования, которые проводят при подозрении на женские половые заболевания:

– мазок из влагалища;

– тесты функциональной диагностики (для проверки состояния репродуктивной системы);

– УЗИ органов малого таза;

– исследование молочных желез (маммография, УЗИ);

– гистероскопия, гистеросальпингография и так далее.

В профилактических целях каждая женщина должна как минимум дважды в год посещать гинеколога. Врач проводит профилактический осмотр и дает направление на сдачу ряда анализов (мазок на цитологию и флору, анализ крови), после чего на основе полученных результатов делает вывод о текущем состоянии репродуктивного здоровья женщины

При заболеваниях органов репродуктивной системы у мужчин используют следующие диагностические методы:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • биопсия простаты;
  • КТ органов репродуктивной системы;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография;
  • спермограмма с последующим исследованием семенной жидкости под микроскопом;
  • ректальное пальцевое исследование (при заболеваниях простаты);
  • цистоскопия;
  • МРТ предстательной железы.

Лечение половых заболеваний

При лечении заболеваний репродуктивных органов используют симптоматическую, патогенетическую и этиологическую терапию. 

В первую очередь необходимо нейтрализовать возбудителя заболевания. Если это инфекция, то показано назначение антибиотиков, если вирус, то врач прописывает противовирусные средства.

Грибковые заболевания лечат специальными мазями и таблетками.

Патогенетическая терапия подразумевает воздействие на механизм развития заболевания. Например, при гиподинамизме вырабатывается недостаточно андрогенов, поэтому назначается заместительная терапия.

Симптоматическая терапия борется с клиническими проявлениями заболевания и повышает качество жизни пациента за счет устранения неприятных симптомов.

Профилактика половых заболеваний

Заболевания половых органов, как женских, так и мужских (в том числе и заболевания полового члена) можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Избавиться от вредных привычек.

2. Своевременно лечить мужские и женские половые заболевания. Предупредить развитие многих инфекционных заболеваний можно путем укрепления иммунной защиты организма. С этой целью используют специальные препараты – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов этой линейки является Трансфер Фактор. В его составе содержатся специальные иммунные частицы, которые при попадании в организм:

  • укрепляют иммунную защиту;
  • усиливают действие других препаратов;
  • нейтрализуют побочные эффекты, вызванные приемом антибиотиков и других лекарственных средств.

Трансфер Фактор имеет 100% натуральный состав, поэтому его можно давать даже новорожденным детям и беременным женщинам.

3. Избегать случайных половых связей.

4. С осторожностью принимать противозачаточные средства.

5.Контролировать свой вес.

6. Соблюдать правила гигиены.

7. Не начинать половую жизнь слишком рано.

8. По возможности свести к минимуму вредное воздействие внешних факторов.

9. Избегать стрессов.

10. В целях восстановления и поддержания иммунной защиты организма периодически принимать витаминные комплексы. 

11. Поддерживать в нормальном состоянии микрофлору желудка и кишечника, которая является важнейшим фактором иммунной защиты организма. С этой целью полезно принимать пребиотики (Инулин) и пробиотики:

  • Унибактер;
  • Ацидофилус;
  • Ветом;
  • Дайго;
  • Санта-Русь.

Здоровья Вам!

Источник: https://transferfaktory.ru/polovyie-zabolevaniya

Аномалии развития половых органов

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

К аномалиям развития половых органов относят врожденные нарушения их анатомии вследствие незавершенного органогенеза. При этом имеются изменения размера, формы, пропорций, симметрии, топографии, а иногда и полное отсутствие органа. Сегодня можно исправить врожденную патологию гениталий при помощи различных видов хирургических вмешательств.

Внутриутробное формирование половых органов

Органы мочеполовой системы формируются из мочеполовой складки, закладывающейся уже на 2 неделе внутриутробного развития. На 4-5 неделе из складки образуются два женских (мюллеровых) протока, которые затем при слиянии на 7-11 неделе образуют  шейку матки и влагалище, на 13-14 – матку и маточные трубы.

Полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной перегородкой.

К 16 неделе внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается: изначально двурогая матка принимает седловидную форму, а потом – нормальную, грушевидную однополостную.

В возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется.

Двурогая и седловидная матка

В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения она может остаться либо двурогой, либо иметь некоторую степень расщепления: уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Аномалии матки нередко сочетаются с пороками мочевыделительной системы и узким тазом.

Причинами нарушения эмбриогенеза являются различные повреждающие факторы, которые воздействуют во время беременности на плод:

  • авитаминоз,
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и пороки сердца у мамы,
  • инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),
  • интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).

Пороки развития матки выявляется, как правило, случайно. О наличии врожденной патологии женщина может не догадываться. При выраженной деформации дна матки нередко наблюдается первичное бесплодие, которое и заставляет пациентку обратиться к врачу. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной и двурогой матке малоинформативно.

В диагностике врожденных аномалий матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ органов малого таза, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ). При обнаружении порока для восстановления нормальной анатомии матки применяется хирургическое лечение.

После исправления врожденного дефекта шансы зачать и выносить малыша резко увеличиваются.

Незначительная седловидная деформация не препятствует наступлению зачатия.

Но, тем не менее, во время беременности может выявляться: патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), неправильное положение плода, преждевременные роды, слабость или дискоординация родовой деятельности. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения.

Отсутствие влагалища

Вследствие недостаточного развития нижних отделов мюллеровых проходов влагалище может отсутствовать полностью или частично (аплазия) – синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.

Матка и маточные трубы при этом также имеют неправильное строение.

Кроме того, при аплазии влагалища нередко отмечаются нарушения закладки мочевыделительной системы (почек, мочеточников и мочевыделительного канала) и позвоночника.

Несмотря на то, что возникновение данного порока обусловлено генетической предрасположенностью, женщины с такой патологией имеют типичный набор хромосом (46, XX). У них правильно сформированы наружные половые органы, развиты вторичные половые признаки, имеются нормальные яичники.

Заболевание характеризуется аменореей, половая жизнь становится невозможной. При осмотре выявляют полное отсутствие или недоразвитие влагалища и нередко матки. Для окончательного установления диагноза применяют УЗИ органов малого таза и почек, которое позволяет выявить изменения в строении органов мочеполовой системы.

Для определения вида порока используют МРТ.

Лечение аплазии влагалища проводится хирургическим путем посредством лапароскопии. Влагалище создают искусственно из кожного лоскута, брюшины малого таза, участка сигмовидной или прямой кишки, а также используют аллопластические материалы.

Сегодня появились первые данные американских ученых об искусственно выращенном из собственных клеток пациентки и пересаженном влагалище (Raya-Rivera A.M. et al., 2014).

В том случае, если у женщины имеется свое рудиментарное влагалище, возможно его бужирование с помощью специального устройства.

Заращение влагалища

Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища — полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.

Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.

Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данной патологии могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.

Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.

Перегородка влагалища

При нарушении внутриутробного слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище. Если она расположена продольно, то чаще не препятствует половой жизни и наступлению беременности, однако в редких случаях во время родов может помешать продвижению предлежащей части ребенка.

Поперечные перегородки, наоборот, сужают просвет влагалища, что после полового созревания может стать причиной отсутствия месячных. В результате у девушки скопившаяся выше перегородки кровь растягивает верхнюю часть влагалища, наполняет матку (гематометра), маточные трубы (гематосальпинкс), попадает в малый таз, что провоцирует возникновение резких болей внизу живота.

Наличие перегородки влагалища требует оперативного вмешательства, если она препятствует оттоку менструальной крови или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.

Атрезия девственной плевы

Атрезией называют полное отсутствие отверстия девственной плевы (гимен).

 Такой порок проявляется аменореей, так как из-за преграды на уровне гимена кровь не может выйти из влагалища.

Она скапливается, растягивая стенки вагины, далее может заполнять полость матки и маточных труб, проникать в малый таз аналогично тому, как это происходит при наличии поперечной перегородки влагалища.

У девушки с атрезией гимена после наступления половой зрелости отсутствуют месячные. При этом периодически возникают тянущие и схваткообразные боли внизу живота, слабость и головокружение, обусловленные скоплением крови во влагалище, матке, маточных трубах и малом тазу.

При осмотре наружных половых органов можно обнаружить выпячивающуюся кнаружи девственную плеву синеватого цвета из-за просвечивающей крови.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить скопившуюся в полостях гениталий кровь.

При атрезии девственной плевы проводится хирургическое лечение – крестообразное рассечение гимена или частичное иссечение.

В настоящее время можно устранить практически любую врожденную аномалию половых органов, восстановить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Главное, своевременно обратиться к опытным специалистам

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/anomalii-razvitiya-polovykh-organov/

Какие бывают аномалии женских половых органов

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

Половая (репродуктивная) система женщины представлена наружными и внутренними половыми органами, а также эндокринными железами. Любые структурные изменения в органах сопровождаются нарушением их функционального состояния.

Аномалии представляют собой изменения структуры и строения, затрагивающие целый орган или его часть и имеющие врожденное происхождение.

Очень часто они являются причиной развития женского бесплодия, осложненного течения беременности и родов.

Доля аномалий репродуктивной системы составляет 2-4% от всех врожденных пороков развития. Из них 40% затрагивают половую и мочевыделительную систему.

Основные причины (этиология)

Во время внутриутробного развития организма девочки происходит закладка, формирование и дозревание всех систем. Под воздействием различных провоцирующих факторов происходит нарушение процессов становления и дозревания структур репродуктивной системы.

Сегодня известно значительное количество причин, они условно разделяются на эндогенные и экзогенные.

Внутренние этиологические (причинные) факторы связаны с нарушениями в генетическом материале плода, а также с различными изменениями организма беременной женщины, к ним относятся:

  • Патология матери, которая достаточно часто имеет латентное (скрытое) течение и обостряется во время беременности.
  • Отягощенный анамнез – риск развития аномалий структур значительно повышается при наличии в семье бесплодных браков, спонтанного прерывания беременности.
  • Возраст родителей более 35-40 лет.

К внешним причинам относятся негативные влияния внешней среды, которые также включают инфекции, наиболее распространенными из факторов являются:

  • Прием некоторых лекарственных препаратов беременной женщиной, которые приводят к тому, что у плода нарушается формирование и дозревание половых органов.
  • Курение и прием алкоголя, которые могут вызывать различные мутации в генах клеток плода.
  • Инфекционные процессы, имеющие бактериальное или вирусное происхождение. Наиболее часто аномалии развития половой системы могут вызывать некоторые половые инфекции, вирус Эпштейна-Барр, краснуха.
  • Неблагоприятные экологические факторы, в частности повышенный радиационный фон, загрязнение воздуха.
  • Плохое питание матери с недостаточным поступлением витаминов и минералов в организм.

Воздействия большинства внешних причинных факторов можно избежать. Исключение или максимальное ограничение их действия является основой профилактики аномалий органов репродуктивной системы у женщин.

Классификация аномалий

Для удобства постановки диагноза, а также последующего определения лечебной тактики ведения женщины с аномалиями, они были разделены на несколько основных групп:

  • Отсутствие всей структуры или ее части.
  • Изменения просвета полых органов, которые заключаются в сужении (стеноз) или заращении (атрезия).
  • Изменения в размерах, при которых структуры могут увеличиваться (гиперплазия) или уменьшаться (гипоплазия).
  • Слияние нескольких органов в одну анатомическую структуру с резким нарушением их функционального состояния.
  • Удваивание органов или их частей.

В зависимости от степени изменений аномалии бывают легкими, средней тяжести, а также тяжелыми. По локализации изменений выделяются аномалии наружных половых органов, девственной плевы и влагалища, матки, а также яичников и их придатков.

Изменения наружных половых структур

Изменения в наружных структурах репродуктивной системы являются частой причиной психологического дискомфорта женщины. Положительным моментом является то, что они редко приводят к развитию женского бесплодия или других тяжелых функциональных нарушений. К наиболее распространенным изменениям относятся:

  • Аномалии клитора – пороки сопровождаются отсутствием структуры (агенезия), увеличением или уменьшением в размерах.
  • Уменьшение половых губ (гипоплазия).
  • Изменения вульвы, которые могут сопровождаться заращением входа (преддверие) во влагалище.

Аномалии наружных структур репродуктивной системы часто комбинируются с пороками развития мочевыделительного тракта и прямой кишки.

Пороки влагалища и гимена

Влагалище и девственная плева (гимен) достаточно часто подвергаются врожденным изменениям, самыми распространенными из которых являются:

  • Атрезия (заращение) гимена – изолированный порок без изменений со стороны других органов выявляется после начала менструальных кровотечений у девочки подростка. Так как при этом для крови нет выхода, она скапливается в полости влагалища, растягивает его, что является причиной развития постоянных болей внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению. При осмотре на себя обращается внимание выпячивание гимена.
  • Атрезия влагалища – заращение просвета является следствием генетических нарушений или воспалительного процесса в организме плода на более поздних сроках беременности. Вариантом атрезии является формирование перегородки во влагалище.
  • Гипоплазия – уменьшение влагалища в размерах, изолированно бывает редко, в основном сочетается с изменениями в структурах мочевыделительного тракта (аномалии мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).

Изолированные пороки развития влагалища и гимена обычно не отражаются на функциональном состоянии всей репродуктивной системы.

Изменения матки

Структурные нарушения, затрагивающие матку, являются самой распространенной врожденной патологией репродуктивной системы женщины. Они приводят к осложненному течению беременности и родов:

  • Гипоплазия матки с сохранением пропорций органа или с выраженным удлинением области шейки.
  • Удвоение структур. Возможно изолированное удвоение самой матки (двурогая матка).
  • Изменение формы матки и ее положения – седловидная матка, наклонение органа вперед или назад.

Все пороки развития матки в различной степени сказываются на возможности женщины забеременеть, но всегда вызывают ее осложненное течение.

Пороки яичников и их придатков

Нарушение развития яичников и их придатков (маточные трубы) практически всегда сказывается на репродуктивной функции женщины. Наиболее распространенными вариантами пороков являются:

  • Отсутствие яичников или резкое нарушение их функционального состояния – тяжелый порок, который сочетается с врожденными хромосомными аномалиями (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера) и изменениями со стороны желез внутренней секреции.
  • Отсутствие одного яичника, при этом второй орган часто может оставаться функционально активным.
  • Удвоение одного или обеих яичников – очень редкая патология, которая может по разному отражаться на функциональном состоянии репродуктивной системы.

Очень часто пороки развития яичников сочетаются с аномалиями других внутренних и наружных половых органов женщины.

Принципы диагностики и лечения

Диагностика аномалий развития органов репродуктивной системы женщины базируется на применении методик их визуализации при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение обычно назначается радикальное, оно включает хирургическое исправление формы органа, пластику. При нарушении функционального состояния желез внутренней секреции назначается гормонозаместительная терапия, которая является длительной.

Прогноз при аномалиях органов и структур репродуктивной системы женщины зависит от степени тяжести изменений, которые затрагивают функциональное состояние.

Источник: https://prof-med.info/akusherstvo-i-ginekologiya/296-anomalii-polovykh-organov

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

статьи: (547 5,00 из 5)
Загрузка…    

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии половых органов обусловлены хромосомными нарушениями: количественными, структурными, генными мутациями, а также токсическим влиянием на эмбрион различных эндогенных и экзогенных факторов.    

Аномалии мужских половых органов включают большую группу врожденных пороков развития, которую классифицируют как аномалии яичек и аномалии полового члена.   По статистике у 2–3% мужчин с рождения наблюдаются различные отклонения в строении и расположении половых органов.      

 

Аномалии яичек

 
 

Внутриутробные пороки формирования мужских гонад проявляются в изменении количества, строения и расположения яичек.  

Аномалии количества:

  • Анорхизм – врожденный порок, когда отсутствуют оба яичка. Часто эта патология сопровождается незрелостью других половых органов.   • Монорхизм – врожденный недостаток одного яичка.   • Полиорхизм – формирование дополнительного яичка. Оно функционально незрелое, располагается рядом с одним из полноценных яичек в мошонке.

Синорхизм – состояние при котором происходит сращивание обоих яичек, причем они не спущены в мошонку, а находятся в забрюшинном пространстве в месте своего образования.   Гипоплазия яичка – это аномалия внутреннего строения половой железы, проявляющаяся в недоразвитии структур, что сопровождается снижением функциональных возможностей гонад.  

Аномалии расположения яичек:

  Крипторхизм – порок развития, при котором оба или одно яичко не опустились в мошонку. В норме у мальчиков яички во время внутриутробного развития расположены в брюшной полости, а к моменту рождения перемещаются в мошонку. Если этого не происходит, яички остаются в полости живота или паховом канале.   Эктопия яичка, когда тестикул также нет в мошонке, но они находятся в разных местах брюшной полости, не связанных с эмбриональным каналом пути в мошонку. Половые железы располагаются в паховой, бедренной, промежностной области.      

 

Аномалии полового члена

 
 

У мужчин мочевыделительный канал (уретра) анатомически тесно связан с половым членом, поэтому пороки развития уретры отражаются на строении и функции пениса.   Гипоспадия – внутриутробная патология стенки уретры с заменой отсутствующего участка малоэластичной фиброзной тканью.

Образовавшийся рубцовый тяж тянет половой член кзади в сторону мошонки, что вызывает резкое искривление пениса. Наружное отверстие уретры размещается не на головке пениса, а в области венечной борозды, на мошонке, в промежности.   Эписпадия – это расщепление всего или части мочеиспускательного канала.

  Фимоз – это врожденная аномалия развития крайней плоти, при которой затрудняется открывание головки полового члена.   Короткая уздечка пениса может сопровождать фимоз или развиваться самостоятельно. Эта патология также мешает свободному выходу головки из кожной складки крайней плоти.

  Скрытый половой член – редкая врожденная аномалия, при которой пещеристые тела расположены в тканях мошонки и в коже лобковой области.   Неестественное расположение (эктопия) полового члена, при котором орган находится за мошонкой и имеет малые размеры.   Полное отсутствие полового члена – афалия.

Часто наблюдается при других врожденных пороках развития мочеполовой системы.   Мегалопенис, когда при рождении у мальчика обнаруживается значительное увеличение размеров полового члена. Аномалия формируется под действием повышенного уровня в организме беременной мужского полового гормона тестостерона.

  Микропенис – укорочение полового члена, длина которого у новорожденного не превышает 2 см. Имеются и структурные нарушения: не сформирован препуциальный мешок, головка пениса маленькая, пещеристые тела недоразвиты.   Дифаллия, когда развиваются два половых члена.

Аномалия обусловлена нарушением процесса слияния зачатка половых органов полового бугорка в процессе эмбриогенеза. При полном удвоении развиваются два пениса с двумя самостоятельными мочевыделительными каналами, при неполном – половой член расщеплен по нижней поверхности уретральным желобком.  

Сочетанные пороки яичек и половых органов

  Гермафродитизм (двуполость) – состояние, когда у ребенка одновременно присутствуют свойства обоего пола.  

Различают два варианта гермафродитизма:

  Истинный, при котором у одного индивидуума присутствуют компоненты как мужских, так и женских половых желез. Половая железа бывает как совмещенной, если состоит из тканей яичника и яичка, так и раздельной: тогда с одной стороны сформировано яичко, а с другой – яичник. Двойственное строение имеют и наружные половые органы с преобладанием или мужских, или женских признаков. Имеется половой член с признаками гипоспадии, под ним располагается недоразвитое влагалище.   Мужской гермафродитизм считается ложным, когда при наличии полноценных яичек, наружные половые органы развиваются по женскому или смешанному типу.    

Источник: https://xn----7sbagg2aep9bg1aj4j.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE/%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2/

Аномалии полового члена

Аномалии и заболевания половой системы, приводящие к половым дисгармониям

Время чтения: мин.

Нет времени читать

  1. Аномалии полового члена
  2. Механизм образования мочи
  3. Лечение

Аномалии полового члена – частая патология, которая встречается у мальчиков при рождении. Эти аномалии, обычно, связаны с наличием дефекта в закладке полового члена.

Аномалии развития полового члена делятся на несколько видов:

  • искривление полового члена. Здесь может наблюдаться искривление как в горизонтальной плоскости (влево или вправо), так и по вертикальной оси (искривление вниз, либо вверх). Так же зачастую встречаются сочетанные патологии. Данный вид патологии может качественно повлиять на процесс мочеиспускания и половой функции (качество эрекции). Это случается по вине разрастания фиброзной ткани по ходу губчатых тел мужского полового органа. При этом, если функция из-за разрастания нарушается значительно, возможно потребуется хирургическое вмешательство.
  • Эписпадия полового члена – патология, при которой наблюдается открытие мочеиспускательного канала на дорсальной поверхности полового члена. При этом разделяется на эписпадию головки полового члена, эписпадию тела полового члена и тотальную, когда расщепление происходит на всей протяженности уретры, включая сфинктер мочевого пузыря. При этом последняя патология встречается чаще других и решается только хирургическим путём.
  • эписпадия мочеиспускательного канала у девочек так же встречается, при этом он открывается между половыми губами и клитором. В самом неблагоприятном варианте можно встретить вариант, сочетанный с экстрофией мочевого пузыря.
  • агенезия – отсутствие полового члена.
  • гипоспадия – отверстие уретры открывается на нижней части полового члена.
  • фимоз и парафимоз – патологии отведения крайней плоти и её покрытия головки.

Фото аномалий полового члена вы всегда можете нейти в Интернете.

Механизм образования мочи

Состав мочи и механизм ее образования являются объектами тщательных и скрупулезных биохимических исследований, позволяющих диагностировать и дать объективную оценку функциональному и параметрическому состоянию организма.

Для состава мочи характерно наличие воды, солей, электролитов, компонент конечных продуктов распада, разнообразных шлаков, аминокислот и т.д.

На содержание мочи в организме человека влияют различные факторы, такие как возраст, вес, пол, питание и многое другое.

Механизм образования мочи кратко включает в себя три компоненты – фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, обеспечивая тем самым вывод из организма шлаков и конечных продуктов обмена веществ, являющихся следствием протекающего в клетках процесса метаболизма. Эти продукты поглощаются кровью во время ее циркуляции по клеткам организма и направляются в почки. Нефрон представляет собой многофункциональную составляющую почки, преобразующую растворенные в крови отходы метаболизма в мочу. Механизм образования мочи в нефроне, которых по некоторым оценкам в почке насчитывается более миллиона, функционирует на основе сложных и жизненно важных процессов, протекающих в сети артериальных капилляров, образующих капсулы Боумена. Почечная капсула является воронкообразным окончанием нефрона и способствует регулярному поступлению в нефрон отфильтрованной из крови жидкости благодаря особым клеткам – подоцитам.

Структура нефрона

Структура нефрона включает так называемые клубочки, образованные погруженными в капсулу Боумена сетевыми артериальными капиллярами.

При этом отдельные сегменты артериальных капилляров, называемые канальцами нефрона, имеют различное функциональное назначение включающееся в механизм образования мочи, биохимия которого представляет собой последовательную реализацию первичной, вторичной и конечной мочи.

Для структуры почечной капсулы характерно наличие двойных стенок, образующих полость, продолжением которой являются канальцы нефрона. Они содержат прямую составляющую, называемую проксимальным канальцем, и извитую, обозначаемую как петля Генле.

Продукты распада организма, образующие мочу, концентрируются в почечных лоханках, откуда по мочеточникам перемещаются в мочевой пузырь.

Сложный биохимический процесс обуславливает и характеризует механизм образования мочи, схема которого в процессе исследований нашла описание, развитие и обоснование с помощью различных теорий и моделей.

Механизм образования первичной и вторичной мочи

Механизм образования первичной мочи обусловлен фильтрацией в почечных клубочках, образующих под действием осмоса и диффузии специфическую мембрану.

Пройдя через нее кровь в существенной степени очищается от значительной части шлаков, глюкозы, химических веществ, аминокислот и т.д., которые переносятся в капсулы Боумена.

Именно содержимое почечной капсулы носит название первичной мочи и состоит в основном из разнообразных низкомолекулярных соединений. Однако в состав первичной мочи входит много полезных элементов, что и обуславливает наличие дальнейших процессов ее переработки.

В итоге в теле человека постоянно присутствует нескольких литров первичной мочи, которая, циркулируя по тем же каналам, повторно поступает на обработку. Процесс фильтрации осуществляется благодаря наличию высокого артериального давления.
Механизм образования вторичной мочи функционирует на основе выделения остатка жидкости, прошедшей первичную фильтрацию посредством специфической мембраны. Эта жидкость является вторичной мочой и содержит в себе мочевину и мочевую кислоту, сульфаты и аммиак, а так же хлор, натрий и калий, которые организм не смог усвоить и выводит из мочевого пузыря в окружающую среду.

Механизм образования первичной и вторичной мочи рассматривается как единый, синхронизированный и гармонически слаженный биохимический процесс взаимодействия организма с внешней средой, нарушение которого может привести к серьезным патологиям.

Процесс реабсорбции в почечных канальцах обусловлен обратным движением веществ в перитубулярные капилляры с целью повторного абсорбирования воды, глюкозы, белков, натрия и других питательных веществ и требуют больших затрат энергии.

Именно этим обусловлена большая потребность почек в кислороде – примерно в 6 раз больше, чем требуется мышечной ткани. Реабсорбция инициализируется в проксимальных канальцах и переносится в петли Генле.

Процесс обратного всасывания в канальцы позволяет в сутки почками выделить около 1-1,5 литров конечной мочи.

В канальцах помимо реабсорбции с помощью специальных ферментных систем осуществляется секреция. Ей подвергаются такие продукты белкового обмена, как креатин и парааминоликуровая кислота.

Секреция сводится к транспортировке этих веществ из крови в просвет канальцев.

При канальцевой секреции из капилляров, сконцентрированных вокруг дистальных и собирательных канальцев, в полость канальцев, где накапливается первичная моча, путем диффузии и активного транспорта секретируются ионы водорода, калия и аммиака.

Помимо вышеперечисленных функций почечные канальцы обладают возможностью синтезировать некоторые полезные для организма вещества из выделенных из крови компонент обмена веществ.

Таким образом механизм образования конечной мочи сопровождается сложными биохимическими реакциями, в которых участвуют многопрофильные специализированные группы клеток и ферментов.

Лечение

Лечение мочеполовой системы – обширное понятие, включающее в себя лечение множества заболеваний, как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего, данные патологии одинаковы, но есть такие, которые кардинально различны, в том числе – в лечении. В особенностях строения, для более глубокого понимания проблемы может помочь мочеполовая система мужчины в картинках, а так же анатомические атласы.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин

Примерами заболевания мочеполовой системы касающиеся только мужчин являются:

  • простатит – воспаление мочеполовой системы у мужчин (лечение рассмотрим в отдельной статье), которое может возникать как по причине инфекции, так и может протекать с асептическим воспалением. Диагностировать данное заболевание даже на ранних этапах поможет УЗИ мочеполовой системы у мужчин, что входит в минимальный перечень обследования у уролога при соответствующих жалобах. Лечение, обычно, консервативное, не требующее операции.
  • везикулит – заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков. Это словно простудные заболевания мочеполовой системы у мужчин, если брать частоту заболеваемости среди населения. Лечение, так же, как и у простатита – консервативное.
  • баланопостит – заболевание, связанное с воспалительным процессом крайней плоти полового члена. Обычно применяется консервативное лечение, которое включает системные противовоспалительные препараты, а так же местные методы лечения (мази, антисептические растворы, ванночки и т.д.).
  • эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка. Одно из самых неприятных заболеваний, которые может испытывать мочеполовая система мужчины (симптомы: боль, увеличение яичка в размерах). Обычно, решается консервативно, но иногда требуется оперативное лечение.
  • гидроцеле (или водянка яичка) – патология, связанная с накоплением жидкости между двумя оболочками яичка. Для более подробного разбора механизма патологии, необходимо изучить строение мочеполовой системы мужчины (фото можно найти на различных сайтах в Интернете), а точнее количество и очередность слоёв, покрывающих яичко. Лечение, в большинстве случаев, консервативное. Иногда требуется незначительное хирургическое лечение.
  • так же широко распространены инфекции мочеполовой системы у мужчин (лечение подробно будет рассмотрено в отдельных статьях). Лечение исключительно консервативное, которое включает в себя антибактериальную, противовирусную и противогрибковую терапию. Так же могут быть задействованы противовоспалительные препараты, жаропонижающие и т.д.

Это только самые распространённые болезни мочеполовой системы у мужчин, симптомы которых очень разнятся. Лечение болезней мочеполовой системы у мужчин, соответственно, так же будет разным и включать в себя консервативные методики (таблетки, уколы), а так же хирургические методы лечения различных методик.

Лечение мочеполовой системы у мужчин народными средствами так же допускается. В некоторых случаях поможет фитотерапия (лечение травами), в других же лечебная физкультура и физ.процедуры.

Заболевания мочеполовой системы у женщин

Примерами заболевания мочеполовой системы, касающиеся только женщин являются:

  • вульвовагинит – воспалительное заболевание, затрагивающее два органа: вульву и влагалище женщины. Обычно, воспаление этих двух органов протекает одновременно, в связи с чем их и вывели в отдельное заболевание. В большинстве случаев нуждается в консервативном лечении, включающее этиотропное лечение.
  • бартолинит – воспаление инфекционной природы, связанное с нагноением бартолиниевой железы. В большинстве случаев лечится оперативно (воспалённую бартолиниеву железу вскрывают, с последующим очищение ложе). Так же назначаются антибактериальные препараты коротким курсом для предотвращения вторичной инфекции.
  • эрозия шейки матки – возникает по многим причинам (в т.ч. инфекционным). Чаще лечится оперативно (например, прижиганием). В последующем можно проводить консервативную терапию для предотвращения рецидивов и улучшения заживления.
  • заболевания, связанные с маткой: эндометрит, параметрит, полипы шейки матки и тела матки, миома матки и другие. В зависимости от патологии лечится различно. Может включать и комбинированную терапию.
  • заболевания, связанные с парными женскими железами (яичниками): оофорит, апоплексия яичника. Лечится в зависимости от тяжести заболевания. Чаще применяются консервативные методы лечения.
  • сальпингит – заболевание воспалительного характера, связанное с процессом в фаллопиевых трубах. Чаще лечится консервативно. В запущенных случаях требует операции.

Данные патологии, обычно, лечатся в условиях гинекологии, но иногда имеются случаи смешанных патологий, при которых уролог и гинеколог будет заниматься этими болезнями совместно.

Стандарты лечения патологий, которые встречаются у обоих полов.

Множество патологий, которые касаются урологии могут возникать как у мужчин так и у женщин. Самыми частыми заболеваниями в урологической практике являются инфекционные заболевания.

Из этих патологий весомая доля – это инфекции передающиеся преимущественно половым путём. Данная группа заболеваний может быть вызвана как бактериальным агентом, так и вирусом.

Реже возбудителем является грибок, который так же передаётся при половом акте.

Лечение подобных заболеваний, опять же, зависит от самого агент, вызвавшего воспаление. В качестве этиотропной терапии возможно использовать антибактериальную терапию (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны и другие группы), противовирусную терапию, противогрибковые препараты.

Каждая из этих групп препаратов действует по определённому механизму, но должна приводить к единому эффекту – эрадикация инфекционного агента из очага воспаления.

Источник: https://yrologiia.ru/anomalii-polovogo-chlena.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.