Анафилактическая аллергия

Содержание

Анафилактическая реакция – что это такое

Анафилактическая аллергия

Анафилактическая реакция это патологическая реакция организма, вызванная чувствительностью к определенному аллергену.

Как запускается механизм анафилактической реакции и в чем она выражается

Этот процесс проходит поэтапно.

I этап: при первичном контакте организма с аллергеном, последний определяется организмом как угроза и запускается механизм иммунного ответа. В результате происходит выработка антител к аллергену и они сохраняются в организме.

II этап: повторная встреча с аллергеном провоцирует немедленный ответ иммунной системы на него, поскольку он ей уже известен и в организме находится большое количество антител. В процессе вырабатываются такие вещества как гистамин, простагландины, тромбоцитактивирующие факторы и лейкотриены.

Эти вещества, достигая определенных рецепторов и вызывают реакции организма в виде отека, зуда и других.

Реакции организма делятся по месту локализации.

Кожные реакции выражены крапивницей, отеком Квинке, эритемой.

Слизистые реакции выражены в отеке век, бледности, гиперемии, заложенности в носу.

Реакции верхних дыхательных путей выражаются в виде чихания, отека глотки, гортани, свистящем дыхании и обильным выделениям из носа.

Сердечно-сосудистая система реагирует понижением артериального давления, развитием сердечной недостаточности и тахикардии.

Со стороны бронхов — одышка, бронхоспазм.

Желудочно-кишечный тракт реагирует усилением перистальтики и появлением боли в животе. Наблюдаются тошнота, рвота, понос.

Что может усилить аллергию или привести к ней?

Факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергии:

  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие ранее других аллергических заболеваний — атопического дерматита, бронхиальной астмы и других;
  • болезни ЖКТ;
  • курение и употребления алкоголя во время беременности увеличивает риск развития аллергической реакции у ребенка;

Анафилактические реакции имеют три степени тяжести:

Легкая степень. Характерными проявлениями служат отек слизистых, чихание, зуд, слезотечение.

Средняя степень. Характерными признаками являются одышка, бронхоспазм, кашель. При этой степени возможны проявления крапивницы, рвота, отек Квинке.

Тяжелая степень. Как правило развивается внезапно и быстро. За несколько минут симптомы усиливаются и появляется одышка, свистящее дыхание, боль в животе и рвота. Из-за расширения сосудов падает артериальное давление.

Развиваются сердечная и дыхательная недостаточность. Отек гортани может привести к асфиксии. Подобная стремительная реакция без своевременно оказанной медицинской помощи может привести к развитию анафилактического шока и летальному исходу.

Какие существуют аллергены?

Классификаций аллергенов существует несколько. Внешние аллергены можно разделить на:

  • Эпидермальные. Сюда относят шерсть и пух животных, чешуйки эпидермиса.
  • Лекарственные. Довольно часто аллергическую реакцию вызывают препараты типа пенициллина и ему подобные. Иногда для развития аллергии достаточно антибиотика, находящегося в мясе. Анафилактическая реакция может возникнуть на введение вакцины. При этом это может быть реакция не на конкретную вакцину, а на один из ее составных компонентов.

В связи с большой вероятностью анафилактической реакции на аспирин, его следует с осторожностью давать детям.

Следует отметить, что анафилактические реакции, их сила и скорость, сильно зависят от способа введения препарата в организм.

При внутримышечном и внутривенном введении реакция развивается быстро и в более тяжелой форме. Это связано с тем, что аллерген быстро проникает в кровь и вызывает сильный иммунный ответ.

  • Яды насекомых. Вторые по степени распространенности аллергены в мире. Укусы пчел, ос, пауков и других насекомых нередко приводят к серьезным проявлениям анафилаксии и серьезным осложнениям.
  • Различные пищевые продукты. На первом месте по степени аллергенности здесь находится коровье молоко и куриные яйца. Эти продукты довольно часто вызывают анафилактические реакции у детей. Сюда же относятся различные морепродукты, орехи и злаки
  • Бытовые аллергены. Сюда относят все что находится в доме, пыль, текстиль, древесина.
  • Химические. Это обширная группа веществ которые содержатся практически во всех предметах окружающих нас. От лака для волос до красок, тканях с синтетикой и полимерных материалов.
  • Паразитарные. Гельминты и другие паразиты способны спровоцировать аллергию.
  • Растительные аллергены. К ним относят пыльцу и споры растений.

Профилактика анафилактической реакции

Если человек склонен к проявлению анафилаксии, то ему следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • нужно носить с собой необходимые препараты на случай внезапного проявления аллергии;
  • обучиться самому и обучить близких и друзей технике инъекции адреналина;
  • в случае тяжелых реакций нужно носить браслет с указанием данной информации;
  • при приеме лекарств следует отдавать предпочтение не прямому введению их в организм. А в случае необходимости инъекций просить провести кожные пробы.

Источник: https://kreditnyi-zaym.ru/anafilakticheskaya-reaktsiya-chto-eto-takoe/

Анафилактические реакции. Анафилактический шок

Анафилактическая аллергия

Термины “аллергические реакции”, “отек Квинке”, “анафилактический шок” появились в медицине относительно недавно, в начале двадцатого века. Миру их представил французский ученый, лауреат Нобелевской премии в области медицины, физиолог Шарль Рише.

Потом его идею в отечественной медицине подхватил Александр Михайлович Безредко, он усовершенствовал способы введения лекарственных препаратов пациентам с аллергиями в анамнезе. Позже были разработаны протоколы экстренной помощи таким больным, и количество летальных случаев уменьшилось.

Однако, несмотря на современные лекарства, частота смертности от анафилаксии по-прежнему высока.

Определение

В широком смысле аллергия – это повышение чувствительности иммунной системы к конкретному возбудителю и бурная ее реакция при повторном столкновении с ним. Аллергические реакции бывают нескольких типов:

  • немедленного, или анафилактического;
  • цитотоксического (антитела перекрестно взаимодействуют с тканями организма);
  • иммунокоплексного (поражение сосудов активированными иммунными комплексами);
  • замедленного, или клеточнозависимого.

Анафилактические реакции – это проявление аллергической реакции первого типа, то есть немедленной.

Кроме того, в клинической практике выделяют еще анафилактоидные реакции, которые схожи по клиническим проявлениям с анафилаксией, но механизм образования у них обусловлен активацией клеток воспаления инородными веществами, белками комплемента, а не комплексами “антиген – антитело”.

Причины

Изначально анафилактические аллергические реакции случались, когда в организм человека попадало ядовитое вещество. В качестве примера можно привести укусы ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Но в современном мире организм может неправильно отреагировать даже на привычные, банальные вещи:

  1. Продукты питания – мед, молоко, орехи, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые.
  2. Лекарственные средства – гормоны, контрастные вещества, вакцины и сыворотки, анестетики.
  3. Растения и животных – пыльца цветов, грибок, шерсть животных, пылевые клещи.
  4. Температуру окружающей среды – холод/жара.
  5. Повышенная вероятность аллергии у людей с астмой, вазомоторными ринитами, экземой.

Это только краткий, очень обобщенный перечень того, что может вызвать аллергию у среднестатистического человека. Кроме того, если подобные реакции наблюдаются у родственников первой линии родства, то, скорее всего, и у ребенка тоже будет такая же реакция.

Аллергические реакции анафилактического типа связаны с патологическим ответом иммунной системы на попадание в организм чужеродных агентов. В норме при первой встрече с антигеном организм вырабатывает иммуноглобулины М, а при повторном – G. Но иногда этот процесс сбивается.

Анафилактический тип реакции появляется тогда, когда увеличивается популяция специфических иммуноглобулинов Е. Они появляются с момента контакта с веществом в первый раз, но поначалу не проявляют себя. Вместо этого они фиксируются на поверхности тучных клеток (базофилов) и ждут своего часа.

Если человек повторно контактирует с антигеном, то IgE активируют базофилы и высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины, интерлейкины, простагландины и лейкотриены.

При большом количестве они системно воздействуют на ткани организма, вызывая отек, расширение сосудов, сокращение гладких мышц в стенках полых органов, нарушения дыхания, повышение секреции желез. В месте проникновения аллергена формируется зона воспаления. Это фаза немедленной гиперчувствительности.

Но развитие анафилактической реакции имеет и второй период, или фазу, называемую замедленной гиперчувствительностью. Для формирования очага воспаления туда путем хемотаксиса поступают клетки – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги.

Они содержат в цитоплазме вещества, необходимы для борьбы с чужеродным агентом, но вместо этого разрушают собственные ткани организма, а вместо них формируется соединительная ткань.

Как правило, замедленная реакция наступает через шесть часов после острой и продолжается до двух дней.

Систематизация анафилактических реакций

Виды анафилактических реакций делятся согласно тяжести их клинических проявлений. Характерные признаки помогают быстро оценить состояние больного и оказать ему необходимую помощь.

  1. Легкие анафилактические реакции не представляют угрозы для жизни человека. Субъективно пациенты описывают их как чувство парестезии – покалывания или тепла в конечностях, что сочетается с небольшим отеком слизистых носа, рта или век. Возможно чихание, слезотечение, зуд. Симптомы появляются и пропадают в течение суток.
  2. Средняя степень тяжести проявляется в виде бронхоспазма, реактивного отека слизистой гортани и бронхов. У людей присутствует выраженная одышка, кашель, воздух проходит в легкие с характерным свистящим звуком. В таких состояниях возможен отек Квинке, крапивница. Могут быть общеинтоксикационные проявления, такие как тошнота, рвота, головная боль, лихорадка. В отдельных случаях появляется эритема, сильный зуд, нервное возбуждение.
  3. Тяжелые анафилактические реакции начинаются остро и вначале, как правило, похожи на легкий тип. Затем, через несколько минут, наступает вторая стадия с бронхоспазмом, отеком верхних дыхательных путей и бронхов, нарушением дыхания. Затем появляется цианоз, может быть остановка дыхания. Следующим этапом является генерализация симптомов. Слизистая отекает уже не только в органах дыхания, но и в пищеварительном тракте. Это приводит к нарушению перистальтики, рвоте, поносу и болям в животе. Со стороны нервной системы могут случаться эпилептические припадки, нарушение иннервации тазовых органов. Системное расширение периферических сосудов и выход жидкой части крови в окружающие ткани из-за отека провоцирует падение давления вплоть до коллапса. Тяжесть состояния зависит от скорости развития процесса, они стоят в прямой зависимости: чем быстрее, тем хуже прогноз. Вплоть до летального исхода.

Местные симптомы

В основном появляются при легкой и средне-тяжелой степени аллергической реакции, вызывают дискомфорт у пациента, но к летальному исходу не приводят:

  • катаральные проявления в виде ринита, конъюнктивита, ринореи;
  • бронхоспазм, одышка, приступ астмы, отек верхних дыхательных путей вплоть до полной непроходимости;
  • снижение слуха из-за отека слизистой внутри евстахиевой трубы;
  • мультиформные высыпания на коже, такие как крапивница, экзема, контактный аллергический дерматит (располагаются в местах с нежной кожей – живот, паховая область, локтевая ямка); как правило, симметричны.

Общие симптомы

Связаны с комплексным воздействие аллергена на организм:

  • головная боль, слабость, вялость, сонливость;
  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства в виде поноса или запора, схваткообразные боли в области живота;
  • нарушение ритма сердца, падение давления, обморок, коллапс, шок.

Анафилактический шок

Он является самым тяжелым проявлением того, на что способны аллергические реакции. Анафилактический шок начинается резко, в течение первых минут после контакта с антигеном.

В первую очередь врача должна насторожить бурная местная реакция на лекарство, пищу или укус. Это может быть чрезмерная боль, реактивный отек, нестерпимый зуд или резкое падение давления.

Если аллерген пищевой, то начаться все может с рвоты и отека рта, гортани или глотки.

Вторым этапом выступает рефлекторный спазм бронхов и перекрытие просвета дыхательных путей, вплоть до остановки дыхания. Нарастает гипоксия, губы и конечности синеют, больной теряет сознание, падает в обморок или погружается в кому. Без оперативного вмешательства медицинского работника человек очень быстро умирает, не приходя в сознание.

Для того чтобы предупредить распространение антигена по организму, выше места введения аллергена накладывают жгут (если это возможно) и срочно вводят пол кубика 0,1 % раствора адреналина (подкожно или внутривенно). И добавляют туда же, в вену, “Преднизолон” из расчета 5 мг на килограмм веса пациента, чтобы замедлить системную реакцию.

Если эти мероприятия не помогают, и человек продолжает задыхаться, нужно провести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких мешком Амбу или аппаратом ИВЛ. Бывает так, что вставить дыхательную трубку невозможно, тогда принимается решение о котикотомии или трахеотомии. Это обеспечит доступ кислорода и спасет жизнь пациенту.

Особенности введения препаратов

Все это время, пока проводятся неотложные мероприятия, можно продолжать вводить адреналин до общей дозы в два миллилитра.

Но не стоит им увлекаться, так как передозировка может ухудшить состояние и усугубить анафилактическую реакцию.

Для того чтобы снять бронхоспазм (если после введения адреналина он не прошел сам), можно вколоть больному двадцать миллилитров “Эуфиллина” внутривенно (медленно).

Если нет преднизолона, его можно заменить ударными дозами других глюкокортикоидов, например, ввести 500 миллилитров “Метипреднизолона” или содержимое пяти ампул “Дексаметазона”. Меньшие дозы будут неэффективны.

Профилактика

Анафилактические реакции проще предупредить, чем лечить.

Для этого следует избегать возможного контакта с аллергеном, если он известен человеку, и обязательно сообщать о подобных реакциях медицинским работникам перед введением лекарственных средств, оперативными вмешательствами или физиотерапевтическими процедурами.

Кроме того, аллергикам со стажем необходимо носить с собой шприц-ручку с адреналином и небулайзер с бронхолитиком короткого действия. Это значительно ускорит оказание медицинской помощи в случае приступа и может спасти человеку жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/247106/anafilakticheskie-reaktsii-anafilakticheskiy-shok

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) – Аллергии – 2020

Анафилактическая аллергия

  • Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция, которая происходит быстро и вызывает опасный для жизни ответ, включающий все тело. Эта реакция может привести к затруднению дыхания и шока, что в конечном итоге приведет к смерти.
  • Чаще всего возникают серьезные аллергические реакции, вызванные реакциями на питание, укусами насекомых или лекарствами (иммунологическими причинами), но они также могут возникать из-за неиммунологических причин.
  • Для того, чтобы произошла анафилактическая реакция, вы должны были быть подвергнуты воздействию в прошлом веществу, вызывающему реакцию, называемому антигеном. Это называется «сенсибилизация».
    • Например, укусы пчел не могут вызвать аллергическую реакцию в первый раз.
  • Другое укушение пчелы может вызвать внезапную тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилаксия или анафилактический шок.
  • Эти реакции обычно происходят в течение нескольких секунд до минут воздействия. Иногда они задерживаются.

  • Вы можете развить чувствительность и анафилаксию к веществу, которое вы подвергались много раз в прошлом без реакции, и часто люди не помнят предыдущую экспозицию.

Анафилактическая реакция возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на антиген, который он распознает как «захватчик» или постороннее вещество.

  • Белые кровяные клетки организма продуцируют вещества, называемые антителами, в качестве реакции на этот антиген. Антитела циркулируют в кровотоке и прикрепляются к определенным клеткам организма.
    • При аллергической реакции антитело называется иммуноглобулином Е или IgE.
    • Когда антитела контактируют с антигеном, они сигнализируют другим клеткам о получении определенных химических веществ, называемых «медиаторами». Гистамин является примером медиатора.
    • Влияние этих медиаторов на органы и ткани организма вызывают симптомы реакции.
  • Триггеры анафилаксии включают много веществ. Может потребоваться только трассировка триггера, чтобы вызвать серьезную реакцию. Триггеры аллергических реакций, включая анафилаксию, могут включать:
    • Рецепт и внебиржевые лекарства (см. Аллергия на наркотики)
    • Яд язвительных насекомых, таких как желтые куртки, шмели, медоносные пчелы, осы, пожарные муравьи (см. Аллергия: язвительный яд)
    • Продукты питания, особенно высокобелковые продукты – чаще всего, моллюски, рыба, орехи, фрукты, пшеница, молоко, яйца, соевые продукты (см. Аллергия на продукты питания)
    • Пищевые добавки, такие как сульфиты
    • Переливание крови или продуктов крови
    • Многочисленные другие вещества, такие как латекс (натуральный каучук)
    • Красители и контрастные материалы, используемые во время радиологических процедур или испытаний
  • Иногда триггер реакции очевиден – пчелиное укушение или новый лекарственный препарат. Часто, однако, триггер неизвестен.
  • Люди с астмой, экземой или сенной лихорадкой, скорее всего, имеют анафилактическую реакцию, чем люди, у которых нет этих условий.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Аллергия Викторина IQ

Что такое признаки и симптомы серьезной аллергической реакции?

Симптомы анафилаксии могут различаться. У некоторых людей реакция начинается очень медленно, но в большинстве случаев симптомы появляются быстро и резко.

  • Самыми серьезными и опасными для жизни симптомами являются затрудненное дыхание и потеря сознания.
    • Дыхание затруднено из-за набухания и / или спазма в дыхательных путях (которые могут включать отек языка или большие и мелкие части дыхательных путей). В очень редких случаях дыхание может вообще прекратиться.
    • Потеря сознания вызвана опасно низким кровяным давлением, которое называется «шоком».
    • В самых серьезных случаях сердце может полностью отказаться от перекачивания.
    • Эти события могут привести к смерти от анафилаксии.
  • Хотя некоторые симптомы опасны для жизни, другие просто неудобны. Как правило, реакция должна включать, по меньшей мере, две различные системы организма, такие как кожа и сердце, чтобы считаться анафилаксией.
    • Кожа: Большинство анафилактических реакций связаны с кожей.
      • Ульи (крапивница, рубцы или волдыри (поднятые шишки)): ульи могут вызвать тяжелый зуд
      • Обобщенная эритема (покраснение)
      • Отек в лицо, веки, губы, язык, горло, руки и ноги
      • ангионевротический отек
    • Дыхание: Опухоль окружающих тканей сужает дыхательные пути.
      • Трудность дыхания, свистящее дыхание, судорога
      • Кашель, охриплость
      • Заложенность носа, чихание
    • Сердечно-сосудистые: кровяное давление может упасть до опасно низких уровней.
      • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
      • Головокружение, слабость
      • Потеря сознания, крах
    • Генеральная
      • Покалывание или ощущение тепла – Часто первый симптом
      • Трудность глотания
      • Тошнота, рвота
      • Диарея, спазмы в животе, вздутие живота
      • Тревога, страх, ощущение, что вы умрете
      • неразбериха

    Когда кому-то обратиться за медицинской помощью для аллергической реакции?

    Действуйте быстро, если кто-то испытывает симптомы анафилактической реакции. Истинная анафилаксия представляет собой неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения в отделении неотложной помощи больницы, где можно внимательно следить за лицом и спасать жизнь.

    • Невозможно предсказать, насколько серьезной будет аллергическая реакция. Любой человек, который проявляет симптомы анафилаксии, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
    • Если опухоль развивается быстро, особенно с участием рта или горла, и у вас есть проблемы с дыханием или головокружение, легкомысленность или слабость, позвоните 911 для перевозки скорой помощи в больницу.

    Какие экзамены и тесты диагностируют аллергическую реакцию?

    Анафилактические реакции диагностируются исключительно на основании признаков и симптомов.

    • Никакие конкретные тесты не являются полезными.
    • Ваш врач может заказать тесты, чтобы исключить другие условия.

    Существуют ли домашние средства для аллергической реакции?

    Не пытайтесь рассматривать тяжелые реакции или «дожидаться» дома. Немедленно перейдите в ближайший отдел скорой помощи или вызовите машину скорой помощи.

    В ожидании скорой помощи старайтесь сохранять спокойствие.

    • Если вы можете определить причину реакции, не допускайте дальнейшего воздействия.
    • Возьмите антигистамин (от одной до двух таблеток или капсул дифенгидрамина (Benadryl)), если вы можете без проблем проглотить.
    • Если вы хрипите или испытываете трудности с дыханием, используйте вдыхаемый бронходилататор, такой как albuterol (Proventil), если он доступен. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
    • Если вы чувствуете слабость или слабость, ложитесь и поднимите ноги выше головы, чтобы помочь кровотоку в ваш мозг.
    • Если вам предоставлен комплект эпинефрина (EpiPen), введите себя, как вам было дано указание, или кому-то еще выполнить инъекцию. В комплект входит преднамеренная доза адреналина, лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, которое быстро отменяет наиболее серьезные симптомы анафилаксии (см. Последующий контроль).
    • Bystanders должны назначать СЛР человеку, который становится бессознательным, и останавливает дыхание или не имеет пульса.

    Если это возможно, вы или ваши спутники должны быть готовы рассказать медицинскому персоналу, какие лекарства вы принимаете, и свою историю аллергии.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/severe-allergic-reaction-33705

Анафилаксия — проявление аллергии, которое угрожает жизни

Анафилактическая аллергия

Одной из самых опасных и потенциально угрожающих жизни форм проявления аллергии является анафилаксия. Ее лечение всегда рассматривается в ключе экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Анафилаксия возникает после воздействия аллергена (обычно это пищевые продукты, лекарства или укусы насекомых), если у человека есть к нему гиперчувствительность. Не каждый человек с аллергией подвержен риску анафилаксии.

Симптомы и признаки анафилаксии проявляются в разное время после контакта с аллергеном: может пройти от нескольких минут до двух часов. Симптомы при пищевой аллергии проявляются в течение 30 минут. Менее чем за полчаса может развиться реакция при аллергии на лекарства (инъекции, ингаляции) или на яд насекомых.

Ключевые факторы анафилаксии включают продукты питания, некоторые лекарства и яд насекомых, например, укус осы или пчелы.

Пищевые продукты – наиболее распространенная причина анафилаксии у детей. При этом значимыми факторами риска являются аллергия на пыльцу и бронхиальная астма.

Продукты, чаще всего вызывающие анафилаксию:

  • Арахис (бобовые).
  • Орехи: грецкий орех, фундук, кешью, фисташка, бразильский орех, кедровый орех, миндаль.
  • Рыба.
  • Моллюски: креветки, крабы, омары, устрицы, морские гребешки.
  • Молоко коровье и  козье.
  • Куриные яйца.
  • Семена: хлопковые, кунжутные, горчичные.
  • Фрукты, овощи.

Чувствительность к пищевым продуктам бывает настолько сильной, что системная аллергическая реакция может возникнуть при вдыхании частиц аллергена. Например, анафилаксию может вызвать запах приготовленной рыбы или арахиса при вскрытии его упаковки.

Анафилаксия, вызванная лекарственными препаратами и ядом перепончатокрылых, чаще встречается у взрослых, чем у детей. По сравнению с мужчинами женщины имеют более высокую частоту анафилаксии.

Лекарственные препараты являются наиболее частой причиной анафилаксии у госпитализированных пациентов.

Признаки и симптомы анафилаксии

Симптомы анафилаксии потенциально опасны для жизни и включают в себя:

  • затрудненное/свистящее дыхание;
  • отек языка;
  • отек / стеснение в горле;
  • хриплый голос;
  • хрипы или удушающий кашель;
  • головокружение и/или коллапс и/или потерю сознания.

В некоторых случаях анафилаксии предшествуют менее опасные аллергические симптомы:

  • отек лица, губ и/или глаз;
  • крапивница или сыпь на коже;
  • боль в животе, рвота.

Факторы, повышающие риск развития тяжелых аллергических реакций

Факторы риска развития анафилаксии включают причины и обстоятельства, связанные с пациентом: его образом жизни, возрастом, полом, сопутствующими заболеваниями и состояниями.

Сопутствующая бронхиальная астма и другие аллергические заболевания являются фактором риска развития анафилаксии, особенно если она тяжелая и неконтролируемая. Пациенты с аллергией на орехи и арахис также имеют повышенный риск развития серьезной анафилактической реакции.

Чаще всего анафилаксия на укусы насекомых – пчелы, осы шершня – отмечалась у:

  • пожилых людей;
  • пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми, расстройством тучных клеток, включая мастоцитоз, при повышенной базальной концентрации триптазы в крови;
  • людей, которые на постоянной основе принимали нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы АПФ (при артериальной гипертензии), β-блокаторы.

Причиной развития анафилаксии могут статьи и физические упражнения, чаще – в форме пищевой анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой, у подростков и взрослых; реже такое происходит в младшем детском возрасте. Не выявлена связь между интенсивностью тренировок и тяжестью аллергической реакции, более того: одно и то же упражнение не всегда может привести к анафилаксии у данного пациента.

Другие факторы, на фоне которых развивается анафилаксия, могут включать в себя:

  • лихорадку;
  • острую инфекцию;
  • предменструальный статус;
  • эмоциональный стресс.

Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь также усиливают некоторые пищевые аллергические реакции.

Меры контроля анафилаксии

Если вы находитесь в группе риска развития анафилаксии, вам понадобится обращение к врачу-аллергологу / иммунологу с последующим определением причины анафилаксии. Для этого врач изучит комплексную историю болезни и проведет клиническое обследование, интерпретировав затем результаты теста на аллергию.

Для выяснения причины развития анафилаксии используют ряд диагностических тестов, например, определение специфических иммуноглобулинов Е к пищевым аллергенам, антибиотикам пенициллинового ряда или к яду насекомых.

В некоторых случаях для диагностики анафилаксии используют кожные прик-тесты, но из-за вероятности развития тяжелой реакции эти тесты проводятся редко и под контролем врача-аллерголога в специализированных центрах.

Чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска анафилаксии, нужно обратиться к врачу. Он назначит соответствующую диагностику, включающую, в том числе, тест ALEX, который является самым современным и самым точным методом диагностики этой болезни.

Адреналин как первая линия лечения

Немедленное введение адреналина (эпинефрина) является самым распространенным методом лечения анафилаксии и анафилактического шока. Этот гормон изменяет действие веществ, образующихся во время аллергической реакции, предотвращая возникновение анафилактического шока или останавливая его. Шприц-инжектор обычно содержит одну дозу адреналина.

Чтобы помочь больному, у которого развилась анафилактическая реакция, автоинжектор с адреналином могут использовать и люди, которые находятся рядом. Однако при первых признаках развития анафилаксии такое устройство человек может применить и сам.

Неиспользованные шприцы следует заменять по истечении срока годности, поскольку содержание адреналина и биодоступность препарата снижаются пропорционально количеству месяцев после истечения срока годности.

Если вам или вашему ребенку врач назначил использование автоинжектора с адреналином, вы можете попросить специально разработанный шприц-тренажер и практиковаться в его использовании дома каждые 3–4 месяца.

Профилактика анафилаксии

Если у вас есть склонность к развитию анафилактических реакций, важно:

  • избегать контакта с агентами, вызывающими анафилаксию;
  • всегда иметь при себе шприцы с адреналином вместе с инструкциями по их применению (чтобы инъекцию мог сделать тот, кто окажется рядом);
  • знать клинические признаки надвигающейся анафилаксии и использовать инжекторы адреналина при самом раннем появлении симптомов;
  • иметь персонализированный план действий в чрезвычайных ситуациях при анафилаксии;
  • носить медицинский идентификатор (например, браслет);
  • держать связь со своим врачом.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/anafylaksyia-proiavlenye-allerhyy-kotoroe-uhrozhaet-zhyzny/

Анафилаксия – отличие от анафилактического шока и первая помощь

Анафилактическая аллергия

Называя причины внезапного летального исхода, врачи зачастую используют термин анафилаксия. Данное нарушение сопровождается выраженным нарушением важных жизненных функций организма, которые приобретают генерализованный характер. Реакции развиваются в течение короткого времени и требуют быстрого реагирования от врачей и окружающих.

Что такое анафилаксия?

Используя в своей практике термин анафилаксия, определение этой патологии врачи трактуют по-разному.

Этим словом принято обозначать большой спектр нарушений, которые сводятся к системной реакции гиперчувствительности организма аллергической или неаллергической природы.

Под гиперчувствительностью понимают периодически повторяющиеся симптомы, являющиеся результатом выраженной реакции иммунной системы на воздействие внешнего раздражителя.

Самым распространенным фактором, провоцирующим развитие анафилаксии у подростков и детей, является аллергия к определенным продуктам питания.

У взрослых людей чаще отмечается реакция на лекарственные средства, укусы насекомых, контрастные вещества, анестетики.

Стоит отметить, что фактор, спровоцировавший развитие анафилаксии, удается установить не всегда. В таких случаях говорят об идиопатической анафилаксии.

С одинаковой частотой медики используют оба этих определения. На практике анафилаксия и анафилактический шок – синонимичные определения. Разница заключается только в выраженности фиксирующейся симптоматики. Шоком обозначают тяжелое проявление анафилаксии, которое сопровождается критическим снижением артериального давления, угнетением сердечно-сосудистой деятельности, потерей сознания.

Анафилаксия – виды

Существует несколько типов классификации данного нарушения. Так, в зависимости от характера и масштабности поражения внутренних органов и систем, выделяют:

  1. Системную анафилаксию – результат массивного, генерализованного освобождения медиаторов тучных клеток, является тяжёлой формой патологии.
  2. Местную – проявляется в форме крапивницы и ангионевротического отека. Относится к реакциям немедленного типа, сопровождается кожными проявлениями (волдыри, сыпь) с вовлечением в патологический процесс поверхностных кожных сосудов. При ангионевротическом отеке повреждаются глубокие сосуды кожи с образованием выраженного отека.

Существует и другая классификация патологии, в основе которой лежит тип соединения антител с антигеном. В зависимости от этого выделяется два основных типа – анафилаксия активная и пассивная:

  1. При первом типе антитела формируются в самом организме.
  2. При пассивной форме – вводятся извне (лекарственные средства, укусы насекомых).

Симптомы анафилаксии

Когда развивается анафилаксия, стадии патологии настолько быстро сменяют друг друга, что зачастую окружающим не удается определить тип нарушения. Начальные реакции организма в большинстве случаев ограничиваются кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Однако и они способны развиваться в опасные для жизни пациента состояния.

Отдельно необходимо отметить так называемые двухфазные реакции, при которых симптомы повторно манифестируют спустя 8–12 часов. Когда в качестве этиологического фактора выступает пищевой аллерген, даже при правильном лечении симптомы анафилаксии не утихают в течение нескольких суток, постепенно снижая свою интенсивность.

Основные симптомы анафилаксии

Первые признаки анафилактической реакции появляются в течение нескольких секунд или минут (реже после нескольких часов) с момента появления провоцирующего фактора. Основные симптомы анафилаксии зависят от природы причины, воздействующей на организм. Среди ведущих признаков патологии:

  1. Со стороны кожных покровов – покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
  2. Повреждение дыхательной системы – отек легких, сиплый голос, кашель, одышка, стридор, сильный насморк, нарушение акта дыхания.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, понос, боли в животе.
  4. Системная реакция организма – выраженное снижение артериального давления, возникает в совокупности с другими симптомами или вскоре после их появления.
  5. Воздействие на нервную систему – головокружение, головная боль, беспокойство.

Поздние симптомы анафилаксии

Медленно реагирующая субстанция анафилаксии может проявляться поздними симптомами нарушения. У некоторых пациентов период полного выхода организма из анафилактического шока может длиться 3-4 недели. Пациенты отмечают сохранение общей слабости, головной боли, ухудшение памяти. В тяжелых случаях возможно развитие таких последствий, как:

Лечение анафилаксии необходимо начинать с появлением первых симптомов нарушения. Неотложную помощь оказывают пациенту на месте возникновения анафилактической реакции.

В полном объеме медицинскую помощь оказывают в условиях отделения интенсивной терапии. Время и правильность оказания помощи является критическим фактором и определяет исход нарушения.

Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

  • ликвидацию расстройств кровообращения, дыхания;
  • нейтрализацию медиаторов аллергической реакции;
  • связывание и удаление аллергенов из организма;
  • оказание симптоматической терапии для поддержания функции основных органов.

Анафилаксия – неотложная помощь

В зависимости от того, в какой ситуации и в каком месте возникла анафилаксия, неотложная помощь, алгоритм действий лица, оказывающего реанимационные мероприятия, имеет свои особенности. Если анафилаксия возникла на улице, дома, первое, что необходимо сделать, это доставить пациента в отделение интенсивной терапии.

Мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе, сводятся к следующему:

  1. Извлечение триггеров (жало пчелы, прекращение укола).
  2. Оценка кровообращения, проходимости дыхательных путей, психического состояния, уровня сознания, наличия кожных проявлений.
  3. Пациента укладывают на спину, приподнимают ноги.
  4. Запрокидывают и поворачивают набок голову, приоткрывают рот, извлекают зубной протез (если имеется).
  5. Вызов бригады скорой помощи.

В условиях стационара или в автомобиле «скорой» первая помощь при анафилаксии предполагает:

  1. Эпинефрин (адреналин) внутримышечно, в боковую поверхность бедра – из расчета 0,01 мг/кг массы тела, максимально – 0,5 мг взрослым и 0,3 мг детям.
  2. При необходимости проводят повторное введение через 5–15 минут. В большинстве случаев требуется 1-2 введения.
  3. Если требуется, проводят сердечно-легочную реанимацию с постоянной компрессией грудной клетки.

Анафилаксия – клинические рекомендации

Врачи рекомендуют вводить адреналин сразу, при первом подозрении на анафилаксию. Независимо от фактора, вызвавшего это состояние: введение лекарственных средств, пищевая аллергия, анафилаксия требует оказания срочной медицинской помощи.

В большинстве случаев диагноз такого рода подразумевает поражение одновременно двух систем организма (кожные покровы и дыхательная система, кожа и сердечно-сосудистая система), однако иногда анафилаксия может протекать как отдельная артериальная гипотензия.

Характер помощи определяется выраженностью симптоматики.

Профилактика анафилаксии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития анафилактической реакции, принято разделять на две большие группы:

1. Первичная профилактика – включает соблюдение мер, направленных на снижение риска анафилаксии при:

  • использовании лекарственных средств;
  • вакцинации и введении сывороток;
  • применении антигистаминных средств перед вакцинацией.

2. Вторичная профилактика – предполагает предупреждение повторного развития нарушений у лиц, перенесших анафилаксию. Меры предполагает соответствующее обучение и информирование пациентов:

  • исключение контакта с факторами, провоцирующими развитие реакций (медикаменты, аллергены), чтобы медиаторы анафилаксии не появлялись;
  • специфическая десенсибилизация;
  • постоянное ношение с собой автоинжектора с адреналином для самостоятельного внутримышечного введения.

Источник: https://womanadvice.ru/anafilaksiya-otlichie-ot-anafilakticheskogo-shoka-i-pervaya-pomoshch

Анафилаксия и анафилактический шок: в чем разница?

Анафилактическая аллергия

Анафилаксия — потенциально смертельная быстро наступающая аллергическая реакция. Она чаще всего вызвана едой, лекарствами и укусами насекомых. Анафилактический шок —это непредсказуемое состояние. У большинства людей, которые испытывали анафилаксию, были и раньше аллергические реакции.

Другие, которые даже не знают, что у них аллергия, могут внезапно испытать сильный анафилактический шок. Даже первый случай анафилаксии может быть со смертельным исходом.

Тяжесть анафилактического шока можно свести к минимуму, если своевременно распознать симптомы, получить необходимые лекарства для самостоятельного лечения или незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Распространенные триггеры анафилаксии

  • Пища. У детей куриные яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, рыба, пшеница и соя являются наиболее распространенными аллергенами пищи. У подростков и взрослых арахис, лесные орехи, рыба и ракообразные (моллюски, такие как креветки).

    Любая пища, включая фрукты, овощи, семена, некоторые специи и пищевые добавки, может вызвать анафилаксию.

  • Медикаменты, такие как антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) и анальгетики.
  • Яд насекомых, пчел, ос, шершней и огненных муравьев.

  • Рентгеновский краситель, вводимый внутривенно для некоторых снимков КТ и других рентгеновских лучей.
  • Аллергенная иммунотерапия («уколы от аллергии»), например, для лечения аллергического ринита (сенной лихорадки).

    У большинства людей анафилаксия вызвана наличием антител, называемых иммуноглобулин E (IgE). У людей с аллергией IgE вырабатывается в ответ на такие вещества, как продукты питания, лекарства или яды насекомых. Этот IgE затем прилипает к внешней части тучных клеток в тканях организма и базофилах, тип белых кровяных клеток.

    Если человек с антителами IgE к определенному аллергену снова подвергается воздействию этого аллергена, эти клетки могут внезапно высвободить большое количество определенных веществ, включая гистамин и триптазу, в кровоток.

Эти вещества вызывают признаки и симптомы, типичные для анафилаксии (см.

«Симптомы анафилаксии» выше). Аллергическая реакция может быть настолько сильной, что становится опасной для жизни. Например, внезапный сильный отек в горле может привести к удушью.

Факторы риска

Некоторые люди чаще других испытывают анафилактическую реакцию или могут развиваться тяжелые симптомы во время анафилаксии, например, те, кто имеет один или несколько факторов:

  1. Предыдущая тяжелая анафилактическая реакция. Люди, у которых в прошлом были серьезные аллергические реакции на определенное вещество, подвержены повышенному риску последующих тяжелых реакций.
  2. Астма и другие хронические заболевания легких. Люди с астмой или другими хроническими заболеваниями легких с большей вероятностью имеют более серьезные проблемы с дыханием во время анафилаксии.
  3. Другие заболевания. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, с ишемической болезнью сердца, также подвержены большему риску тяжелой анафилаксии.
  4. Другие проблемы со здоровьем могут вызывать симптомы, похожие на симптомы анафилаксии. К ним относятся тяжелый приступ астмы, сердечный приступ, приступ паники или даже пищевое отравление. После острого анафилактического шока врач аллерголог может помочь в правильной постановке диагноза.

по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/anafilaksiya-i-anafilakticheskiy-shok-v-chem-raznitsa/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.