Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Содержание

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки, симптомы и лечение
Аденомиоз матки, симптомы и лечение

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
[/attention][/attention][/attention]

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.
[/attention][/attention][/attention]

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.
[/attention][/attention][/attention]

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.
[/attention][/attention][/attention]

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Интересно!  Эрозия шейки матки: лечение

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.
[/attention][/attention][/attention]

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
[/attention][/attention][/attention] женское здоровье, красота и здоровье

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/adenomioz-matki-stadii-lechenie-i-simptomy

Аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз – это женское заболевание, которое еще называют эндометриозом тела матки. Аденомиоз матки патология очень серьезная, поскольку в итоге часто приводит к бесплодию.

Подвергаются ей обычно женщины в молодом возрасте, а выявляется болезнь случайно при обращении к гинекологу с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка. Но все же нельзя утверждать, что эндометриоз абсолютно несовместим с беременностью.

Каждый случай индивидуален, и требуется провести тщательное обследование пациентки, чтобы можно было сделать какие-то выводы.

Вот так выглядят нормальная (здоровая) матка и матка с аденомиозом.

Что такое аденомиоз

Понять, насколько вероятно наступление беременности при аденомиозе можно, если изучить механизм развития этой патологии. Суть заболевания в том, что клетки эндометрия возникают в несвойственных для них местах. Женский детородный орган состоит из нескольких слоев:

  1. Периметрий (серозный слой) граничит с брюшиной.
  2. Миометрий (мышечная стенка) выполняет сократительные функции.
  3. Эндометрий (слизистый внутренний слой) создает оптимальные условия для нормального процесса прикрепления плодного яйца.

Эндометрий выстилает матку изнутри и обновляется каждый месяц. Способствует процессу отторжения миометрий, обеспечивая его равномерность и своевременность.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) развивается тогда, когда слизистый слой чрезмерно разрастается, достигая мышечной стенки в матке.

Факторами риска являются перенесенные хирургические вмешательства, нарушения гормонального фона, сбои в обменных процессах и в работе иммунной системы, воспаления, использование ВМС.

Классификация аденомиоза:

  • Очаговая форма болезни представляет собой частичное повреждение мышечного слоя, локальные включения эндометрия в миометрий.
  • Узловая форма патологии – это прорастание в мышечный слой матки патологических образований в виде плотных узлов без капсул. В узлах содержится темная жидкость или кровь.
  • Диффузный аденомиоз характеризуется равномерным распространением патологической ткани по всему миометрию. При такой форме в слизистой оболочке формируются так называемые слепые карманы, которые в результате образуют свищи.

Стадии внутреннего эндометриоза подразделяют в зависимости от глубины поражения:

  1. Врастание патологической ткани неглубоко, в подслизистый слой.
  2. Поражение половины мышечного слоя.
  3. Внедрение очагов заболевания во всю толщину миометрия.
  4. Выход патологической ткани за пределы мышечной стенки, поражение периметрия и близлежащие органы.

Симптомы и признаки

Признаки аденомиоза могут вообще не беспокоить пациентку, или, наоборот, проявляться очень ярко. Все зависит от стадии и от формы болезни. Вот типичные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные менструации;
  • кровянистые коричневые выделения, возникающие за несколько дней до месячных и продолжающиеся два или три дня после их окончания;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • тяжелое и длительное течение предменструального синдрома;
  • постоянные тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость;
  • маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

При аденомиозе сильно болит низ живота, появляются обильные месячные. Также возникают другие неприятные и болезненные симптомы.

При аденомиозе женщина теряет много крови во время менструаций, что приводит к развитию вторичной железодефицитной анемии. Это проявляется в виде ухудшения общего самочувствия, бледности кожных покровов, одышки, а также нарушений сердечного ритма во время незначительных физических нагрузок.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз диагностируется следующим образом:

  • Для начала, проводят сбор акушерского анамнеза.
  • Далее проходит гинекологический осмотр пациентки.
  • После назначается ультразвуковое исследование матки.

После основных способов диагностики аденомиоза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  1. Лапароскопическая операция, которая позволяет визуально оценить состояние органа и при необходимости устранить очаги поражения.
  2. Гистероскопия – малоинвазивное исследование, с помощью которого диагностируется аденомиоз и определяется его форма.
  3. Гистеросальпингография позволяет увидеть, вовлечены ли фаллопиевы трубы в патологический процесс.
  4. Кольпоскопия – исследование состояния шейки матки.
  5. Лабораторный анализ влагалищного мазка для определения микрофлоры.
  6. Трансвагинальная эхография.
  7. Биопсия эндометрия.

При обнаружении диффузного эндометриоза четвертой степени показано удаление матки. Поэтому наличие хотя бы одного или нескольких симптомов – это серьезный повод для проведения УЗИ, с помощью которого можно диагностировать патологию на ранних этапах ее развития.

Возможна ли беременность при аденомиозе

Бесплодие нередко становится следствием запущенного аденомиоза. Ведь эта болезнь нарушает деятельность органов репродуктивной системы. Забеременеть при аденомиозе сложно.

Но все же шансы на зачатие при таком диагнозе существуют. Подтверждением этому служат многочисленные жизненные случаи.

Чем меньше глубина поражения маточной стенки, тем выше вероятность оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Забеременеть при аденомиозе можно. Возможность зачатия будет зависеть от степени заболевания.

При очаговом внутреннем эндометриозе первой степени женщина вполне может забеременеть естественным образом, но при условии отсутствия других проблем со здоровьем.

Шансы на зачатие повысятся, если предварительно провести соответствующий терапевтический курс. Некоторые пациентки узнают о наличии у себя аденомиоза только тогда, когда обследуются, уже будучи беременными при постановке на учет в женской консультации.

Диффузная форма аденомиоза и чрезмерное распространение патологической ткани в матке являются серьезным препятствием для зачатия по следующим причинам:

  • нарушается сократительная функция органа;
  • при поражении матки наблюдаются сбои в работе соседних органов;
  • сужается просвет фаллопиевых труб, изменяется их перистальтика;
  • изменяется деятельность иммунной системы, в результате чего происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушается гормональный фон, подавляется процесс овуляции;
  • половые акты становятся невозможными из-за неприятных ощущений;
  • аденомиоз почти всегда возникает в сочетании с другими патологиями, такими как миома, поликистоз яичников, различные воспалительные процессы и др.

Аденомиоз матки можно заподозрить при отсутствии беременности на протяжении шести месяцев (при регулярной половой жизни), длительных и обильных менструациях, болях в нижней части живота, в пояснице.

Как протекает беременность при аденомиозе

Как уже было сказано, на начальной стадии аденомиоза зачатие вполне реально. Однако это не означает, что беременность будет беспроблемной.

Ведь заболевание очень опасно, и не исключен самопроизвольный аборт на ранних сроках вследствие повышения сократительной функции органа, а также другие серьезные осложнения.

По этой причине беременные женщины, с диагностированным внутренним эндометриозом, весь срок гестации находятся под строгим врачебным контролем.

Другие последствия:

  • Преждевременная отслойка плаценты во втором или третьем триместрах.
  • Болезнь провоцирует уменьшение выработки прогестерона, чреватое развитием гипертонуса матки.
  • Фетоплацентарная недостаточность, тяжелая гипоксия плода.
  • Нарушения кровообращения.
  • Вероятность замирания плода.
  • Неправильное предлежание плаценты.
  • Риск сильных кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

При эндометриозе крайне редко беременность протекает гладко, поэтому при малейшем ухудшении самочувствия женщина должна незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Иногда сама беременность помогает вылечить аденомиоз.

Но в отдельных случаях с помощью беременности удается избавиться от аденомиоза, поэтому «интересное положение» многие считают методом лечения заболевания.

Связано это с отсутствием менструаций, с созданием условий, напоминающих климакс. В результате очаги поражения уменьшаются, болезнь регрессирует.

К полному выздоровлению может привести последующее грудное вскармливание с отсутствием менструаций.

Как лечить аденомиоз матки

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с особенностями каждой пациентки. При выборе медикаментозных средств учитывается возраст больной, степень поражения органа, форма болезни. Обычно назначаются гормональные препараты, иммуностимуляторы, биодобавки.

  1. Противозачаточные таблетки (Диане, Ярина и др.) следует принимать по схеме на протяжении полугода. Назначаются при планировании зачатия.
  2. Если беременность не является целью, то показаны инъекции Прогестерона, а также гормональные средства Утрожестан, Дюфастон. Действующие вещества способствуют подавлению прироста эндометрия. Длительность терапии зависит от реакции организма на препараты и от степени запущенности патологического процесса.
  3. Для создания искусственных условий менопаузы используются дорогостоящие, но очень эффективные медикаменты Золадекс, Бусерелин, Визанна и др. Длительность курса составляет примерно шесть месяцев. В большинстве случаев зачатие происходит сразу же после прекращения приема этих лекарств.

Также, в некоторых случаях, аденомиоз лечится с помощью лапароскопической операции.

Для повышения шансов на беременность дополнительно проводится гормональное лечение. Другой довольно распространенный метод терапии — электрокоагуляция, в ходе которой удаляются пораженные участки. В тяжелых случаях (сочетание с миомой, с присутствием атипичных клеток) показано полное удаление детородного органа, иногда вместе с придатками.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться и при аденомиозе матки, но только в качестве вспомогательного и согласованного с врачом метода. Следует учитывать, что некоторые травы нельзя совмещать с гормональными препаратами.

Перед применением тех или иных средств нужно разобраться с тем, как именно они действуют на органы репродуктивной системы.

В любом случае, народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, и ждать наступления выраженного лечебного эффекта от них не стоит.

При лечении аденомиоза, наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

  • Красная щетка.
  • Боровая матка.
  • Ромашка.
  • Крапива.
  • Пастушья сумка.
  • Подорожник.
  • Кора дуба.
  • Зверобой.
  • Пижма.
  • Аир.
  • Кора калины и др.

Эти травы используются для приготовления отваров, предназначенных для употребления внутрь и для спринцеваний.

Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию (лечение пиявками), а также обертывания с голубой глиной. Считается, что эти методы способствуют улучшению микроциркуляции крови, ускоряют процессы регенерации миометрия, оказывают противовоспалительное действие.

Эко при аденомиозе

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях используется при проблемах с зачатием, связанных с диагностированным внутренним эндометриозом, в частности при непроходимости фаллопиевых труб.

Перед процедурой нередко проводится лапароскопия для удаления патологических тканей.

Далее с помощью гормонов создаются искусственные условия менопаузы, чтобы уменьшить объем очагов и повысить шансы на успешный исход.

Иногда, чтобы забеременеть при аденомиозе, врачи рекомендую сделать ЭКО.

Затем врачи стимулируют овуляцию, осуществляя гормональную поддержку на протяжении всего этого времени.

Если удается достичь цели, и женщина в итоге беременеет, то она в течение гестационного периода находится под строгим врачебным контролем.

До самой середины беременности пациентке показаны препараты на основе прогестерона.

Но ЭКО проводят только с учетом степени тяжести состояния матки.

При диффузном аденомиозе и при обширных очагах поражения экстракорпоральное оплодотворение не применяют, поскольку вероятность прикрепления эмбриона и нормального течения беременности сводится к нулю.

Чтобы не лишать себя радости материнства и не испытывать множества проблем, связанных со здоровьем, необходимо два раза в год посещать гинеколога. Не нужно ждать появления патологических симптомов, лучше предотвратить их возникновение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/adenomioz-matki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Аденомиоз матки: признаки, симптомы, степени и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – это заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

На рисунке: здоровая и пораженная аденомиозом матка

Признаки

Основные признаки аденомиоза матки:

  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • сильными, продолжительными, неприятным болевым ощущениям в нижней части абдоминальной области.

Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

Разрастание частиц эндометрия приводит к развитию хронических процессов воспалительного характера, набуханию миометрия, сильному уплотнению отдельных его участков, что в свою очередь приведет к заметному увеличению матки в объеме, с последующим нарушением функции органа.

При этом довольно часто аденомиоз становится причиной развития сопутствующих, второстепенных заболеваний и патологий, приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению гормонального фона, замедлению метаболических процессов в организме.

В местах проникновения частиц эндометрия происходит болезненный отек по причине реакции организма на наличие инородного тела. Если структуры эндометрия проникают в полость влагалища, закрепляются в цервикальном канале – диагностируют аденомиоз шейки матки.

Если вовремя не назначить эффективное, действующее лечение, данная патология может стать причиной бесплодия.

Причины

Причины, которые приводят к развитию аденомиоза матки до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга. Так, патологическое разрастание эндометрия может быть вызвано:

  • нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
  • нарушениями менструального цикла;
  • возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
  • заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
  • нарушение процессов метаболизма.

В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

Развитию аденомиоза способствуют частые стрессовые ситуации, инфекции мочеполовых путей, в том числе заболевания, которые передаются при половом контакте, несоблюдение личной гигиены, родовые травмы, осложнения различного характера, малоподвижный способ жизни, отсутствие физической активности, болезни эндокринной, иммунной системы Малоподвижный образ жизни, минимальная активность способствуют образованию застойных явлений в органах малого таза.

Классификация

Аденомиоз матки в зависимости от характера и локализации патологического процесса, классифицируют на:

  • Диффузный. Разрастание и вторжение эндометрия происходит равномерно оп всему миометрию, без образования очагов проникновения.
  • Очаговый. Отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки.
  • Узловой. Диагностируют наличие узелковых образований в местах проникновения клеточных структур эндометрия. В узлах преобладает железистый компонент и соединительная ткань, покрывающая их сверху. Множественные узелковые поражения имеют различную форму, диаметр, заполнены кровью или экссудатом темно-коричневого цвета.
  • Смешанный или комбинированный. Это сочетание узловой и диффузной формы аденомиоза.

В зависимости от глубины проникновения клеток эндометрия, данный недуг может иметь четыре степени:

  • 1 степень. Частички эндометрия проникают в промежуточный слой.
  • 2 степень. Неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
  • 3 степень. Характеризуется поражением мышечного слоя органа до серозного слоя.
  • 4 степень (последняя). Эндометрий проникает в абдоминальную полость, поражает яичники, маточные трубы.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки, симптомы и лечение
Аденомиоз матки, симптомы и лечение

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
[/attention][/attention][/attention]

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.
[/attention][/attention][/attention]

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.
[/attention][/attention][/attention]

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.
[/attention][/attention][/attention]

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Интересно!  Эрозия шейки матки: лечение

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.
[/attention][/attention][/attention]

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
[/attention][/attention][/attention] женское здоровье, красота и здоровье

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/adenomioz-matki-stadii-lechenie-i-simptomy

Аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз – это женское заболевание, которое еще называют эндометриозом тела матки. Аденомиоз матки патология очень серьезная, поскольку в итоге часто приводит к бесплодию.

Подвергаются ей обычно женщины в молодом возрасте, а выявляется болезнь случайно при обращении к гинекологу с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка. Но все же нельзя утверждать, что эндометриоз абсолютно несовместим с беременностью.

Каждый случай индивидуален, и требуется провести тщательное обследование пациентки, чтобы можно было сделать какие-то выводы.

Вот так выглядят нормальная (здоровая) матка и матка с аденомиозом.

Что такое аденомиоз

Понять, насколько вероятно наступление беременности при аденомиозе можно, если изучить механизм развития этой патологии. Суть заболевания в том, что клетки эндометрия возникают в несвойственных для них местах. Женский детородный орган состоит из нескольких слоев:

  1. Периметрий (серозный слой) граничит с брюшиной.
  2. Миометрий (мышечная стенка) выполняет сократительные функции.
  3. Эндометрий (слизистый внутренний слой) создает оптимальные условия для нормального процесса прикрепления плодного яйца.

Эндометрий выстилает матку изнутри и обновляется каждый месяц. Способствует процессу отторжения миометрий, обеспечивая его равномерность и своевременность.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) развивается тогда, когда слизистый слой чрезмерно разрастается, достигая мышечной стенки в матке.

Факторами риска являются перенесенные хирургические вмешательства, нарушения гормонального фона, сбои в обменных процессах и в работе иммунной системы, воспаления, использование ВМС.

Классификация аденомиоза:

  • Очаговая форма болезни представляет собой частичное повреждение мышечного слоя, локальные включения эндометрия в миометрий.
  • Узловая форма патологии – это прорастание в мышечный слой матки патологических образований в виде плотных узлов без капсул. В узлах содержится темная жидкость или кровь.
  • Диффузный аденомиоз характеризуется равномерным распространением патологической ткани по всему миометрию. При такой форме в слизистой оболочке формируются так называемые слепые карманы, которые в результате образуют свищи.

Стадии внутреннего эндометриоза подразделяют в зависимости от глубины поражения:

  1. Врастание патологической ткани неглубоко, в подслизистый слой.
  2. Поражение половины мышечного слоя.
  3. Внедрение очагов заболевания во всю толщину миометрия.
  4. Выход патологической ткани за пределы мышечной стенки, поражение периметрия и близлежащие органы.

Симптомы и признаки

Признаки аденомиоза могут вообще не беспокоить пациентку, или, наоборот, проявляться очень ярко. Все зависит от стадии и от формы болезни. Вот типичные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные менструации;
  • кровянистые коричневые выделения, возникающие за несколько дней до месячных и продолжающиеся два или три дня после их окончания;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • тяжелое и длительное течение предменструального синдрома;
  • постоянные тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость;
  • маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

При аденомиозе сильно болит низ живота, появляются обильные месячные. Также возникают другие неприятные и болезненные симптомы.

При аденомиозе женщина теряет много крови во время менструаций, что приводит к развитию вторичной железодефицитной анемии. Это проявляется в виде ухудшения общего самочувствия, бледности кожных покровов, одышки, а также нарушений сердечного ритма во время незначительных физических нагрузок.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз диагностируется следующим образом:

  • Для начала, проводят сбор акушерского анамнеза.
  • Далее проходит гинекологический осмотр пациентки.
  • После назначается ультразвуковое исследование матки.

После основных способов диагностики аденомиоза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  1. Лапароскопическая операция, которая позволяет визуально оценить состояние органа и при необходимости устранить очаги поражения.
  2. Гистероскопия – малоинвазивное исследование, с помощью которого диагностируется аденомиоз и определяется его форма.
  3. Гистеросальпингография позволяет увидеть, вовлечены ли фаллопиевы трубы в патологический процесс.
  4. Кольпоскопия – исследование состояния шейки матки.
  5. Лабораторный анализ влагалищного мазка для определения микрофлоры.
  6. Трансвагинальная эхография.
  7. Биопсия эндометрия.

При обнаружении диффузного эндометриоза четвертой степени показано удаление матки. Поэтому наличие хотя бы одного или нескольких симптомов – это серьезный повод для проведения УЗИ, с помощью которого можно диагностировать патологию на ранних этапах ее развития.

Возможна ли беременность при аденомиозе

Бесплодие нередко становится следствием запущенного аденомиоза. Ведь эта болезнь нарушает деятельность органов репродуктивной системы. Забеременеть при аденомиозе сложно.

Но все же шансы на зачатие при таком диагнозе существуют. Подтверждением этому служат многочисленные жизненные случаи.

Чем меньше глубина поражения маточной стенки, тем выше вероятность оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Забеременеть при аденомиозе можно. Возможность зачатия будет зависеть от степени заболевания.

При очаговом внутреннем эндометриозе первой степени женщина вполне может забеременеть естественным образом, но при условии отсутствия других проблем со здоровьем.

Шансы на зачатие повысятся, если предварительно провести соответствующий терапевтический курс. Некоторые пациентки узнают о наличии у себя аденомиоза только тогда, когда обследуются, уже будучи беременными при постановке на учет в женской консультации.

Диффузная форма аденомиоза и чрезмерное распространение патологической ткани в матке являются серьезным препятствием для зачатия по следующим причинам:

  • нарушается сократительная функция органа;
  • при поражении матки наблюдаются сбои в работе соседних органов;
  • сужается просвет фаллопиевых труб, изменяется их перистальтика;
  • изменяется деятельность иммунной системы, в результате чего происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушается гормональный фон, подавляется процесс овуляции;
  • половые акты становятся невозможными из-за неприятных ощущений;
  • аденомиоз почти всегда возникает в сочетании с другими патологиями, такими как миома, поликистоз яичников, различные воспалительные процессы и др.

Аденомиоз матки можно заподозрить при отсутствии беременности на протяжении шести месяцев (при регулярной половой жизни), длительных и обильных менструациях, болях в нижней части живота, в пояснице.

Как протекает беременность при аденомиозе

Как уже было сказано, на начальной стадии аденомиоза зачатие вполне реально. Однако это не означает, что беременность будет беспроблемной.

Ведь заболевание очень опасно, и не исключен самопроизвольный аборт на ранних сроках вследствие повышения сократительной функции органа, а также другие серьезные осложнения.

По этой причине беременные женщины, с диагностированным внутренним эндометриозом, весь срок гестации находятся под строгим врачебным контролем.

Другие последствия:

  • Преждевременная отслойка плаценты во втором или третьем триместрах.
  • Болезнь провоцирует уменьшение выработки прогестерона, чреватое развитием гипертонуса матки.
  • Фетоплацентарная недостаточность, тяжелая гипоксия плода.
  • Нарушения кровообращения.
  • Вероятность замирания плода.
  • Неправильное предлежание плаценты.
  • Риск сильных кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

При эндометриозе крайне редко беременность протекает гладко, поэтому при малейшем ухудшении самочувствия женщина должна незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Иногда сама беременность помогает вылечить аденомиоз.

Но в отдельных случаях с помощью беременности удается избавиться от аденомиоза, поэтому «интересное положение» многие считают методом лечения заболевания.

Связано это с отсутствием менструаций, с созданием условий, напоминающих климакс. В результате очаги поражения уменьшаются, болезнь регрессирует.

К полному выздоровлению может привести последующее грудное вскармливание с отсутствием менструаций.

Как лечить аденомиоз матки

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с особенностями каждой пациентки. При выборе медикаментозных средств учитывается возраст больной, степень поражения органа, форма болезни. Обычно назначаются гормональные препараты, иммуностимуляторы, биодобавки.

  1. Противозачаточные таблетки (Диане, Ярина и др.) следует принимать по схеме на протяжении полугода. Назначаются при планировании зачатия.
  2. Если беременность не является целью, то показаны инъекции Прогестерона, а также гормональные средства Утрожестан, Дюфастон. Действующие вещества способствуют подавлению прироста эндометрия. Длительность терапии зависит от реакции организма на препараты и от степени запущенности патологического процесса.
  3. Для создания искусственных условий менопаузы используются дорогостоящие, но очень эффективные медикаменты Золадекс, Бусерелин, Визанна и др. Длительность курса составляет примерно шесть месяцев. В большинстве случаев зачатие происходит сразу же после прекращения приема этих лекарств.

Также, в некоторых случаях, аденомиоз лечится с помощью лапароскопической операции.

Для повышения шансов на беременность дополнительно проводится гормональное лечение. Другой довольно распространенный метод терапии — электрокоагуляция, в ходе которой удаляются пораженные участки. В тяжелых случаях (сочетание с миомой, с присутствием атипичных клеток) показано полное удаление детородного органа, иногда вместе с придатками.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться и при аденомиозе матки, но только в качестве вспомогательного и согласованного с врачом метода. Следует учитывать, что некоторые травы нельзя совмещать с гормональными препаратами.

Перед применением тех или иных средств нужно разобраться с тем, как именно они действуют на органы репродуктивной системы.

В любом случае, народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, и ждать наступления выраженного лечебного эффекта от них не стоит.

При лечении аденомиоза, наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

  • Красная щетка.
  • Боровая матка.
  • Ромашка.
  • Крапива.
  • Пастушья сумка.
  • Подорожник.
  • Кора дуба.
  • Зверобой.
  • Пижма.
  • Аир.
  • Кора калины и др.

Эти травы используются для приготовления отваров, предназначенных для употребления внутрь и для спринцеваний.

Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию (лечение пиявками), а также обертывания с голубой глиной. Считается, что эти методы способствуют улучшению микроциркуляции крови, ускоряют процессы регенерации миометрия, оказывают противовоспалительное действие.

Эко при аденомиозе

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях используется при проблемах с зачатием, связанных с диагностированным внутренним эндометриозом, в частности при непроходимости фаллопиевых труб.

Перед процедурой нередко проводится лапароскопия для удаления патологических тканей.

Далее с помощью гормонов создаются искусственные условия менопаузы, чтобы уменьшить объем очагов и повысить шансы на успешный исход.

Иногда, чтобы забеременеть при аденомиозе, врачи рекомендую сделать ЭКО.

Затем врачи стимулируют овуляцию, осуществляя гормональную поддержку на протяжении всего этого времени.

Если удается достичь цели, и женщина в итоге беременеет, то она в течение гестационного периода находится под строгим врачебным контролем.

До самой середины беременности пациентке показаны препараты на основе прогестерона.

Но ЭКО проводят только с учетом степени тяжести состояния матки.

При диффузном аденомиозе и при обширных очагах поражения экстракорпоральное оплодотворение не применяют, поскольку вероятность прикрепления эмбриона и нормального течения беременности сводится к нулю.

Чтобы не лишать себя радости материнства и не испытывать множества проблем, связанных со здоровьем, необходимо два раза в год посещать гинеколога. Не нужно ждать появления патологических симптомов, лучше предотвратить их возникновение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/adenomioz-matki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Аденомиоз матки: признаки, симптомы, степени и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – это заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

На рисунке: здоровая и пораженная аденомиозом матка

Признаки

Основные признаки аденомиоза матки:

  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • сильными, продолжительными, неприятным болевым ощущениям в нижней части абдоминальной области.

Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

Разрастание частиц эндометрия приводит к развитию хронических процессов воспалительного характера, набуханию миометрия, сильному уплотнению отдельных его участков, что в свою очередь приведет к заметному увеличению матки в объеме, с последующим нарушением функции органа.

При этом довольно часто аденомиоз становится причиной развития сопутствующих, второстепенных заболеваний и патологий, приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению гормонального фона, замедлению метаболических процессов в организме.

В местах проникновения частиц эндометрия происходит болезненный отек по причине реакции организма на наличие инородного тела. Если структуры эндометрия проникают в полость влагалища, закрепляются в цервикальном канале – диагностируют аденомиоз шейки матки.

Если вовремя не назначить эффективное, действующее лечение, данная патология может стать причиной бесплодия.

Причины

Причины, которые приводят к развитию аденомиоза матки до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга. Так, патологическое разрастание эндометрия может быть вызвано:

  • нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
  • нарушениями менструального цикла;
  • возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
  • заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
  • нарушение процессов метаболизма.

В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

Развитию аденомиоза способствуют частые стрессовые ситуации, инфекции мочеполовых путей, в том числе заболевания, которые передаются при половом контакте, несоблюдение личной гигиены, родовые травмы, осложнения различного характера, малоподвижный способ жизни, отсутствие физической активности, болезни эндокринной, иммунной системы Малоподвижный образ жизни, минимальная активность способствуют образованию застойных явлений в органах малого таза.

Классификация

Аденомиоз матки в зависимости от характера и локализации патологического процесса, классифицируют на:

  • Диффузный. Разрастание и вторжение эндометрия происходит равномерно оп всему миометрию, без образования очагов проникновения.
  • Очаговый. Отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки.
  • Узловой. Диагностируют наличие узелковых образований в местах проникновения клеточных структур эндометрия. В узлах преобладает железистый компонент и соединительная ткань, покрывающая их сверху. Множественные узелковые поражения имеют различную форму, диаметр, заполнены кровью или экссудатом темно-коричневого цвета.
  • Смешанный или комбинированный. Это сочетание узловой и диффузной формы аденомиоза.

В зависимости от глубины проникновения клеток эндометрия, данный недуг может иметь четыре степени:

  • 1 степень. Частички эндометрия проникают в промежуточный слой.
  • 2 степень. Неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
  • 3 степень. Характеризуется поражением мышечного слоя органа до серозного слоя.
  • 4 степень (последняя). Эндометрий проникает в абдоминальную полость, поражает яичники, маточные трубы.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки, симптомы и лечение
Аденомиоз матки, симптомы и лечение

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
[/attention][/attention][/attention]

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.
[/attention][/attention][/attention]

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.
[/attention][/attention][/attention]

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.
[/attention][/attention][/attention]

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Интересно!  Эрозия шейки матки: лечение

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.
[/attention][/attention][/attention]

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
[/attention][/attention][/attention] женское здоровье, красота и здоровье

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/adenomioz-matki-stadii-lechenie-i-simptomy

Аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз – это женское заболевание, которое еще называют эндометриозом тела матки. Аденомиоз матки патология очень серьезная, поскольку в итоге часто приводит к бесплодию.

Подвергаются ей обычно женщины в молодом возрасте, а выявляется болезнь случайно при обращении к гинекологу с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка. Но все же нельзя утверждать, что эндометриоз абсолютно несовместим с беременностью.

Каждый случай индивидуален, и требуется провести тщательное обследование пациентки, чтобы можно было сделать какие-то выводы.

Вот так выглядят нормальная (здоровая) матка и матка с аденомиозом.

Что такое аденомиоз

Понять, насколько вероятно наступление беременности при аденомиозе можно, если изучить механизм развития этой патологии. Суть заболевания в том, что клетки эндометрия возникают в несвойственных для них местах. Женский детородный орган состоит из нескольких слоев:

  1. Периметрий (серозный слой) граничит с брюшиной.
  2. Миометрий (мышечная стенка) выполняет сократительные функции.
  3. Эндометрий (слизистый внутренний слой) создает оптимальные условия для нормального процесса прикрепления плодного яйца.

Эндометрий выстилает матку изнутри и обновляется каждый месяц. Способствует процессу отторжения миометрий, обеспечивая его равномерность и своевременность.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) развивается тогда, когда слизистый слой чрезмерно разрастается, достигая мышечной стенки в матке.

Факторами риска являются перенесенные хирургические вмешательства, нарушения гормонального фона, сбои в обменных процессах и в работе иммунной системы, воспаления, использование ВМС.

Классификация аденомиоза:

  • Очаговая форма болезни представляет собой частичное повреждение мышечного слоя, локальные включения эндометрия в миометрий.
  • Узловая форма патологии – это прорастание в мышечный слой матки патологических образований в виде плотных узлов без капсул. В узлах содержится темная жидкость или кровь.
  • Диффузный аденомиоз характеризуется равномерным распространением патологической ткани по всему миометрию. При такой форме в слизистой оболочке формируются так называемые слепые карманы, которые в результате образуют свищи.

Стадии внутреннего эндометриоза подразделяют в зависимости от глубины поражения:

  1. Врастание патологической ткани неглубоко, в подслизистый слой.
  2. Поражение половины мышечного слоя.
  3. Внедрение очагов заболевания во всю толщину миометрия.
  4. Выход патологической ткани за пределы мышечной стенки, поражение периметрия и близлежащие органы.

Симптомы и признаки

Признаки аденомиоза могут вообще не беспокоить пациентку, или, наоборот, проявляться очень ярко. Все зависит от стадии и от формы болезни. Вот типичные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные менструации;
  • кровянистые коричневые выделения, возникающие за несколько дней до месячных и продолжающиеся два или три дня после их окончания;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • тяжелое и длительное течение предменструального синдрома;
  • постоянные тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость;
  • маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

При аденомиозе сильно болит низ живота, появляются обильные месячные. Также возникают другие неприятные и болезненные симптомы.

При аденомиозе женщина теряет много крови во время менструаций, что приводит к развитию вторичной железодефицитной анемии. Это проявляется в виде ухудшения общего самочувствия, бледности кожных покровов, одышки, а также нарушений сердечного ритма во время незначительных физических нагрузок.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз диагностируется следующим образом:

  • Для начала, проводят сбор акушерского анамнеза.
  • Далее проходит гинекологический осмотр пациентки.
  • После назначается ультразвуковое исследование матки.

После основных способов диагностики аденомиоза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  1. Лапароскопическая операция, которая позволяет визуально оценить состояние органа и при необходимости устранить очаги поражения.
  2. Гистероскопия – малоинвазивное исследование, с помощью которого диагностируется аденомиоз и определяется его форма.
  3. Гистеросальпингография позволяет увидеть, вовлечены ли фаллопиевы трубы в патологический процесс.
  4. Кольпоскопия – исследование состояния шейки матки.
  5. Лабораторный анализ влагалищного мазка для определения микрофлоры.
  6. Трансвагинальная эхография.
  7. Биопсия эндометрия.

При обнаружении диффузного эндометриоза четвертой степени показано удаление матки. Поэтому наличие хотя бы одного или нескольких симптомов – это серьезный повод для проведения УЗИ, с помощью которого можно диагностировать патологию на ранних этапах ее развития.

Возможна ли беременность при аденомиозе

Бесплодие нередко становится следствием запущенного аденомиоза. Ведь эта болезнь нарушает деятельность органов репродуктивной системы. Забеременеть при аденомиозе сложно.

Но все же шансы на зачатие при таком диагнозе существуют. Подтверждением этому служат многочисленные жизненные случаи.

Чем меньше глубина поражения маточной стенки, тем выше вероятность оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Забеременеть при аденомиозе можно. Возможность зачатия будет зависеть от степени заболевания.

При очаговом внутреннем эндометриозе первой степени женщина вполне может забеременеть естественным образом, но при условии отсутствия других проблем со здоровьем.

Шансы на зачатие повысятся, если предварительно провести соответствующий терапевтический курс. Некоторые пациентки узнают о наличии у себя аденомиоза только тогда, когда обследуются, уже будучи беременными при постановке на учет в женской консультации.

Диффузная форма аденомиоза и чрезмерное распространение патологической ткани в матке являются серьезным препятствием для зачатия по следующим причинам:

  • нарушается сократительная функция органа;
  • при поражении матки наблюдаются сбои в работе соседних органов;
  • сужается просвет фаллопиевых труб, изменяется их перистальтика;
  • изменяется деятельность иммунной системы, в результате чего происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушается гормональный фон, подавляется процесс овуляции;
  • половые акты становятся невозможными из-за неприятных ощущений;
  • аденомиоз почти всегда возникает в сочетании с другими патологиями, такими как миома, поликистоз яичников, различные воспалительные процессы и др.

Аденомиоз матки можно заподозрить при отсутствии беременности на протяжении шести месяцев (при регулярной половой жизни), длительных и обильных менструациях, болях в нижней части живота, в пояснице.

Как протекает беременность при аденомиозе

Как уже было сказано, на начальной стадии аденомиоза зачатие вполне реально. Однако это не означает, что беременность будет беспроблемной.

Ведь заболевание очень опасно, и не исключен самопроизвольный аборт на ранних сроках вследствие повышения сократительной функции органа, а также другие серьезные осложнения.

По этой причине беременные женщины, с диагностированным внутренним эндометриозом, весь срок гестации находятся под строгим врачебным контролем.

Другие последствия:

  • Преждевременная отслойка плаценты во втором или третьем триместрах.
  • Болезнь провоцирует уменьшение выработки прогестерона, чреватое развитием гипертонуса матки.
  • Фетоплацентарная недостаточность, тяжелая гипоксия плода.
  • Нарушения кровообращения.
  • Вероятность замирания плода.
  • Неправильное предлежание плаценты.
  • Риск сильных кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

При эндометриозе крайне редко беременность протекает гладко, поэтому при малейшем ухудшении самочувствия женщина должна незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Иногда сама беременность помогает вылечить аденомиоз.

Но в отдельных случаях с помощью беременности удается избавиться от аденомиоза, поэтому «интересное положение» многие считают методом лечения заболевания.

Связано это с отсутствием менструаций, с созданием условий, напоминающих климакс. В результате очаги поражения уменьшаются, болезнь регрессирует.

К полному выздоровлению может привести последующее грудное вскармливание с отсутствием менструаций.

Как лечить аденомиоз матки

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с особенностями каждой пациентки. При выборе медикаментозных средств учитывается возраст больной, степень поражения органа, форма болезни. Обычно назначаются гормональные препараты, иммуностимуляторы, биодобавки.

  1. Противозачаточные таблетки (Диане, Ярина и др.) следует принимать по схеме на протяжении полугода. Назначаются при планировании зачатия.
  2. Если беременность не является целью, то показаны инъекции Прогестерона, а также гормональные средства Утрожестан, Дюфастон. Действующие вещества способствуют подавлению прироста эндометрия. Длительность терапии зависит от реакции организма на препараты и от степени запущенности патологического процесса.
  3. Для создания искусственных условий менопаузы используются дорогостоящие, но очень эффективные медикаменты Золадекс, Бусерелин, Визанна и др. Длительность курса составляет примерно шесть месяцев. В большинстве случаев зачатие происходит сразу же после прекращения приема этих лекарств.

Также, в некоторых случаях, аденомиоз лечится с помощью лапароскопической операции.

Для повышения шансов на беременность дополнительно проводится гормональное лечение. Другой довольно распространенный метод терапии — электрокоагуляция, в ходе которой удаляются пораженные участки. В тяжелых случаях (сочетание с миомой, с присутствием атипичных клеток) показано полное удаление детородного органа, иногда вместе с придатками.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться и при аденомиозе матки, но только в качестве вспомогательного и согласованного с врачом метода. Следует учитывать, что некоторые травы нельзя совмещать с гормональными препаратами.

Перед применением тех или иных средств нужно разобраться с тем, как именно они действуют на органы репродуктивной системы.

В любом случае, народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, и ждать наступления выраженного лечебного эффекта от них не стоит.

При лечении аденомиоза, наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

  • Красная щетка.
  • Боровая матка.
  • Ромашка.
  • Крапива.
  • Пастушья сумка.
  • Подорожник.
  • Кора дуба.
  • Зверобой.
  • Пижма.
  • Аир.
  • Кора калины и др.

Эти травы используются для приготовления отваров, предназначенных для употребления внутрь и для спринцеваний.

Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию (лечение пиявками), а также обертывания с голубой глиной. Считается, что эти методы способствуют улучшению микроциркуляции крови, ускоряют процессы регенерации миометрия, оказывают противовоспалительное действие.

Эко при аденомиозе

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях используется при проблемах с зачатием, связанных с диагностированным внутренним эндометриозом, в частности при непроходимости фаллопиевых труб.

Перед процедурой нередко проводится лапароскопия для удаления патологических тканей.

Далее с помощью гормонов создаются искусственные условия менопаузы, чтобы уменьшить объем очагов и повысить шансы на успешный исход.

Иногда, чтобы забеременеть при аденомиозе, врачи рекомендую сделать ЭКО.

Затем врачи стимулируют овуляцию, осуществляя гормональную поддержку на протяжении всего этого времени.

Если удается достичь цели, и женщина в итоге беременеет, то она в течение гестационного периода находится под строгим врачебным контролем.

До самой середины беременности пациентке показаны препараты на основе прогестерона.

Но ЭКО проводят только с учетом степени тяжести состояния матки.

При диффузном аденомиозе и при обширных очагах поражения экстракорпоральное оплодотворение не применяют, поскольку вероятность прикрепления эмбриона и нормального течения беременности сводится к нулю.

Чтобы не лишать себя радости материнства и не испытывать множества проблем, связанных со здоровьем, необходимо два раза в год посещать гинеколога. Не нужно ждать появления патологических симптомов, лучше предотвратить их возникновение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/adenomioz-matki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Аденомиоз матки: признаки, симптомы, степени и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – это заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

На рисунке: здоровая и пораженная аденомиозом матка

Признаки

Основные признаки аденомиоза матки:

  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • сильными, продолжительными, неприятным болевым ощущениям в нижней части абдоминальной области.

Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

Разрастание частиц эндометрия приводит к развитию хронических процессов воспалительного характера, набуханию миометрия, сильному уплотнению отдельных его участков, что в свою очередь приведет к заметному увеличению матки в объеме, с последующим нарушением функции органа.

При этом довольно часто аденомиоз становится причиной развития сопутствующих, второстепенных заболеваний и патологий, приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению гормонального фона, замедлению метаболических процессов в организме.

В местах проникновения частиц эндометрия происходит болезненный отек по причине реакции организма на наличие инородного тела. Если структуры эндометрия проникают в полость влагалища, закрепляются в цервикальном канале – диагностируют аденомиоз шейки матки.

Если вовремя не назначить эффективное, действующее лечение, данная патология может стать причиной бесплодия.

Причины

Причины, которые приводят к развитию аденомиоза матки до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга. Так, патологическое разрастание эндометрия может быть вызвано:

  • нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
  • нарушениями менструального цикла;
  • возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
  • заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
  • нарушение процессов метаболизма.

В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

Развитию аденомиоза способствуют частые стрессовые ситуации, инфекции мочеполовых путей, в том числе заболевания, которые передаются при половом контакте, несоблюдение личной гигиены, родовые травмы, осложнения различного характера, малоподвижный способ жизни, отсутствие физической активности, болезни эндокринной, иммунной системы Малоподвижный образ жизни, минимальная активность способствуют образованию застойных явлений в органах малого таза.

Классификация

Аденомиоз матки в зависимости от характера и локализации патологического процесса, классифицируют на:

  • Диффузный. Разрастание и вторжение эндометрия происходит равномерно оп всему миометрию, без образования очагов проникновения.
  • Очаговый. Отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки.
  • Узловой. Диагностируют наличие узелковых образований в местах проникновения клеточных структур эндометрия. В узлах преобладает железистый компонент и соединительная ткань, покрывающая их сверху. Множественные узелковые поражения имеют различную форму, диаметр, заполнены кровью или экссудатом темно-коричневого цвета.
  • Смешанный или комбинированный. Это сочетание узловой и диффузной формы аденомиоза.

В зависимости от глубины проникновения клеток эндометрия, данный недуг может иметь четыре степени:

  • 1 степень. Частички эндометрия проникают в промежуточный слой.
  • 2 степень. Неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
  • 3 степень. Характеризуется поражением мышечного слоя органа до серозного слоя.
  • 4 степень (последняя). Эндометрий проникает в абдоминальную полость, поражает яичники, маточные трубы.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки, симптомы и лечение
Аденомиоз матки, симптомы и лечение

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
[/attention][/attention][/attention]

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.
[/attention][/attention][/attention]

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.
[/attention][/attention][/attention]

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.
[/attention][/attention][/attention]

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Интересно!  Эрозия шейки матки: лечение

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.
[/attention][/attention][/attention]

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
[/attention][/attention][/attention] женское здоровье, красота и здоровье

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/adenomioz-matki-stadii-lechenie-i-simptomy

Аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз – это женское заболевание, которое еще называют эндометриозом тела матки. Аденомиоз матки патология очень серьезная, поскольку в итоге часто приводит к бесплодию.

Подвергаются ей обычно женщины в молодом возрасте, а выявляется болезнь случайно при обращении к гинекологу с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка. Но все же нельзя утверждать, что эндометриоз абсолютно несовместим с беременностью.

Каждый случай индивидуален, и требуется провести тщательное обследование пациентки, чтобы можно было сделать какие-то выводы.

Вот так выглядят нормальная (здоровая) матка и матка с аденомиозом.

Что такое аденомиоз

Понять, насколько вероятно наступление беременности при аденомиозе можно, если изучить механизм развития этой патологии. Суть заболевания в том, что клетки эндометрия возникают в несвойственных для них местах. Женский детородный орган состоит из нескольких слоев:

  1. Периметрий (серозный слой) граничит с брюшиной.
  2. Миометрий (мышечная стенка) выполняет сократительные функции.
  3. Эндометрий (слизистый внутренний слой) создает оптимальные условия для нормального процесса прикрепления плодного яйца.

Эндометрий выстилает матку изнутри и обновляется каждый месяц. Способствует процессу отторжения миометрий, обеспечивая его равномерность и своевременность.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) развивается тогда, когда слизистый слой чрезмерно разрастается, достигая мышечной стенки в матке.

Факторами риска являются перенесенные хирургические вмешательства, нарушения гормонального фона, сбои в обменных процессах и в работе иммунной системы, воспаления, использование ВМС.

Классификация аденомиоза:

  • Очаговая форма болезни представляет собой частичное повреждение мышечного слоя, локальные включения эндометрия в миометрий.
  • Узловая форма патологии – это прорастание в мышечный слой матки патологических образований в виде плотных узлов без капсул. В узлах содержится темная жидкость или кровь.
  • Диффузный аденомиоз характеризуется равномерным распространением патологической ткани по всему миометрию. При такой форме в слизистой оболочке формируются так называемые слепые карманы, которые в результате образуют свищи.

Стадии внутреннего эндометриоза подразделяют в зависимости от глубины поражения:

  1. Врастание патологической ткани неглубоко, в подслизистый слой.
  2. Поражение половины мышечного слоя.
  3. Внедрение очагов заболевания во всю толщину миометрия.
  4. Выход патологической ткани за пределы мышечной стенки, поражение периметрия и близлежащие органы.

Симптомы и признаки

Признаки аденомиоза могут вообще не беспокоить пациентку, или, наоборот, проявляться очень ярко. Все зависит от стадии и от формы болезни. Вот типичные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные менструации;
  • кровянистые коричневые выделения, возникающие за несколько дней до месячных и продолжающиеся два или три дня после их окончания;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • тяжелое и длительное течение предменструального синдрома;
  • постоянные тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость;
  • маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

При аденомиозе сильно болит низ живота, появляются обильные месячные. Также возникают другие неприятные и болезненные симптомы.

При аденомиозе женщина теряет много крови во время менструаций, что приводит к развитию вторичной железодефицитной анемии. Это проявляется в виде ухудшения общего самочувствия, бледности кожных покровов, одышки, а также нарушений сердечного ритма во время незначительных физических нагрузок.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз диагностируется следующим образом:

  • Для начала, проводят сбор акушерского анамнеза.
  • Далее проходит гинекологический осмотр пациентки.
  • После назначается ультразвуковое исследование матки.

После основных способов диагностики аденомиоза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  1. Лапароскопическая операция, которая позволяет визуально оценить состояние органа и при необходимости устранить очаги поражения.
  2. Гистероскопия – малоинвазивное исследование, с помощью которого диагностируется аденомиоз и определяется его форма.
  3. Гистеросальпингография позволяет увидеть, вовлечены ли фаллопиевы трубы в патологический процесс.
  4. Кольпоскопия – исследование состояния шейки матки.
  5. Лабораторный анализ влагалищного мазка для определения микрофлоры.
  6. Трансвагинальная эхография.
  7. Биопсия эндометрия.

При обнаружении диффузного эндометриоза четвертой степени показано удаление матки. Поэтому наличие хотя бы одного или нескольких симптомов – это серьезный повод для проведения УЗИ, с помощью которого можно диагностировать патологию на ранних этапах ее развития.

Возможна ли беременность при аденомиозе

Бесплодие нередко становится следствием запущенного аденомиоза. Ведь эта болезнь нарушает деятельность органов репродуктивной системы. Забеременеть при аденомиозе сложно.

Но все же шансы на зачатие при таком диагнозе существуют. Подтверждением этому служат многочисленные жизненные случаи.

Чем меньше глубина поражения маточной стенки, тем выше вероятность оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Забеременеть при аденомиозе можно. Возможность зачатия будет зависеть от степени заболевания.

При очаговом внутреннем эндометриозе первой степени женщина вполне может забеременеть естественным образом, но при условии отсутствия других проблем со здоровьем.

Шансы на зачатие повысятся, если предварительно провести соответствующий терапевтический курс. Некоторые пациентки узнают о наличии у себя аденомиоза только тогда, когда обследуются, уже будучи беременными при постановке на учет в женской консультации.

Диффузная форма аденомиоза и чрезмерное распространение патологической ткани в матке являются серьезным препятствием для зачатия по следующим причинам:

  • нарушается сократительная функция органа;
  • при поражении матки наблюдаются сбои в работе соседних органов;
  • сужается просвет фаллопиевых труб, изменяется их перистальтика;
  • изменяется деятельность иммунной системы, в результате чего происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушается гормональный фон, подавляется процесс овуляции;
  • половые акты становятся невозможными из-за неприятных ощущений;
  • аденомиоз почти всегда возникает в сочетании с другими патологиями, такими как миома, поликистоз яичников, различные воспалительные процессы и др.

Аденомиоз матки можно заподозрить при отсутствии беременности на протяжении шести месяцев (при регулярной половой жизни), длительных и обильных менструациях, болях в нижней части живота, в пояснице.

Как протекает беременность при аденомиозе

Как уже было сказано, на начальной стадии аденомиоза зачатие вполне реально. Однако это не означает, что беременность будет беспроблемной.

Ведь заболевание очень опасно, и не исключен самопроизвольный аборт на ранних сроках вследствие повышения сократительной функции органа, а также другие серьезные осложнения.

По этой причине беременные женщины, с диагностированным внутренним эндометриозом, весь срок гестации находятся под строгим врачебным контролем.

Другие последствия:

  • Преждевременная отслойка плаценты во втором или третьем триместрах.
  • Болезнь провоцирует уменьшение выработки прогестерона, чреватое развитием гипертонуса матки.
  • Фетоплацентарная недостаточность, тяжелая гипоксия плода.
  • Нарушения кровообращения.
  • Вероятность замирания плода.
  • Неправильное предлежание плаценты.
  • Риск сильных кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

При эндометриозе крайне редко беременность протекает гладко, поэтому при малейшем ухудшении самочувствия женщина должна незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Иногда сама беременность помогает вылечить аденомиоз.

Но в отдельных случаях с помощью беременности удается избавиться от аденомиоза, поэтому «интересное положение» многие считают методом лечения заболевания.

Связано это с отсутствием менструаций, с созданием условий, напоминающих климакс. В результате очаги поражения уменьшаются, болезнь регрессирует.

К полному выздоровлению может привести последующее грудное вскармливание с отсутствием менструаций.

Как лечить аденомиоз матки

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с особенностями каждой пациентки. При выборе медикаментозных средств учитывается возраст больной, степень поражения органа, форма болезни. Обычно назначаются гормональные препараты, иммуностимуляторы, биодобавки.

  1. Противозачаточные таблетки (Диане, Ярина и др.) следует принимать по схеме на протяжении полугода. Назначаются при планировании зачатия.
  2. Если беременность не является целью, то показаны инъекции Прогестерона, а также гормональные средства Утрожестан, Дюфастон. Действующие вещества способствуют подавлению прироста эндометрия. Длительность терапии зависит от реакции организма на препараты и от степени запущенности патологического процесса.
  3. Для создания искусственных условий менопаузы используются дорогостоящие, но очень эффективные медикаменты Золадекс, Бусерелин, Визанна и др. Длительность курса составляет примерно шесть месяцев. В большинстве случаев зачатие происходит сразу же после прекращения приема этих лекарств.

Также, в некоторых случаях, аденомиоз лечится с помощью лапароскопической операции.

Для повышения шансов на беременность дополнительно проводится гормональное лечение. Другой довольно распространенный метод терапии — электрокоагуляция, в ходе которой удаляются пораженные участки. В тяжелых случаях (сочетание с миомой, с присутствием атипичных клеток) показано полное удаление детородного органа, иногда вместе с придатками.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться и при аденомиозе матки, но только в качестве вспомогательного и согласованного с врачом метода. Следует учитывать, что некоторые травы нельзя совмещать с гормональными препаратами.

Перед применением тех или иных средств нужно разобраться с тем, как именно они действуют на органы репродуктивной системы.

В любом случае, народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, и ждать наступления выраженного лечебного эффекта от них не стоит.

При лечении аденомиоза, наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

  • Красная щетка.
  • Боровая матка.
  • Ромашка.
  • Крапива.
  • Пастушья сумка.
  • Подорожник.
  • Кора дуба.
  • Зверобой.
  • Пижма.
  • Аир.
  • Кора калины и др.

Эти травы используются для приготовления отваров, предназначенных для употребления внутрь и для спринцеваний.

Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию (лечение пиявками), а также обертывания с голубой глиной. Считается, что эти методы способствуют улучшению микроциркуляции крови, ускоряют процессы регенерации миометрия, оказывают противовоспалительное действие.

Эко при аденомиозе

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях используется при проблемах с зачатием, связанных с диагностированным внутренним эндометриозом, в частности при непроходимости фаллопиевых труб.

Перед процедурой нередко проводится лапароскопия для удаления патологических тканей.

Далее с помощью гормонов создаются искусственные условия менопаузы, чтобы уменьшить объем очагов и повысить шансы на успешный исход.

Иногда, чтобы забеременеть при аденомиозе, врачи рекомендую сделать ЭКО.

Затем врачи стимулируют овуляцию, осуществляя гормональную поддержку на протяжении всего этого времени.

Если удается достичь цели, и женщина в итоге беременеет, то она в течение гестационного периода находится под строгим врачебным контролем.

До самой середины беременности пациентке показаны препараты на основе прогестерона.

Но ЭКО проводят только с учетом степени тяжести состояния матки.

При диффузном аденомиозе и при обширных очагах поражения экстракорпоральное оплодотворение не применяют, поскольку вероятность прикрепления эмбриона и нормального течения беременности сводится к нулю.

Чтобы не лишать себя радости материнства и не испытывать множества проблем, связанных со здоровьем, необходимо два раза в год посещать гинеколога. Не нужно ждать появления патологических симптомов, лучше предотвратить их возникновение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/adenomioz-matki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Аденомиоз матки: признаки, симптомы, степени и лечение

Аденомиоз матки, симптомы и лечение

Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – это заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

На рисунке: здоровая и пораженная аденомиозом матка

Признаки

Основные признаки аденомиоза матки:

  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • сильными, продолжительными, неприятным болевым ощущениям в нижней части абдоминальной области.

Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

Разрастание частиц эндометрия приводит к развитию хронических процессов воспалительного характера, набуханию миометрия, сильному уплотнению отдельных его участков, что в свою очередь приведет к заметному увеличению матки в объеме, с последующим нарушением функции органа.

При этом довольно часто аденомиоз становится причиной развития сопутствующих, второстепенных заболеваний и патологий, приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению гормонального фона, замедлению метаболических процессов в организме.

В местах проникновения частиц эндометрия происходит болезненный отек по причине реакции организма на наличие инородного тела. Если структуры эндометрия проникают в полость влагалища, закрепляются в цервикальном канале – диагностируют аденомиоз шейки матки.

Если вовремя не назначить эффективное, действующее лечение, данная патология может стать причиной бесплодия.

Причины

Причины, которые приводят к развитию аденомиоза матки до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга. Так, патологическое разрастание эндометрия может быть вызвано:

  • нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
  • нарушениями менструального цикла;
  • возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
  • заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
  • нарушение процессов метаболизма.

В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

Развитию аденомиоза способствуют частые стрессовые ситуации, инфекции мочеполовых путей, в том числе заболевания, которые передаются при половом контакте, несоблюдение личной гигиены, родовые травмы, осложнения различного характера, малоподвижный способ жизни, отсутствие физической активности, болезни эндокринной, иммунной системы Малоподвижный образ жизни, минимальная активность способствуют образованию застойных явлений в органах малого таза.

Классификация

Аденомиоз матки в зависимости от характера и локализации патологического процесса, классифицируют на:

  • Диффузный. Разрастание и вторжение эндометрия происходит равномерно оп всему миометрию, без образования очагов проникновения.
  • Очаговый. Отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки.
  • Узловой. Диагностируют наличие узелковых образований в местах проникновения клеточных структур эндометрия. В узлах преобладает железистый компонент и соединительная ткань, покрывающая их сверху. Множественные узелковые поражения имеют различную форму, диаметр, заполнены кровью или экссудатом темно-коричневого цвета.
  • Смешанный или комбинированный. Это сочетание узловой и диффузной формы аденомиоза.

В зависимости от глубины проникновения клеток эндометрия, данный недуг может иметь четыре степени:

  • 1 степень. Частички эндометрия проникают в промежуточный слой.
  • 2 степень. Неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
  • 3 степень. Характеризуется поражением мышечного слоя органа до серозного слоя.
  • 4 степень (последняя). Эндометрий проникает в абдоминальную полость, поражает яичники, маточные трубы.

Симптомы

Источник: https://VashOrganism.ru/adenomioz-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.