Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Содержание

Новорожденый на искусственном вскармливании с первых дней жизни: правила питания

Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Материнское молоко – самый ценный продукт для только что появившихся на свет малышей. Но возникают ситуации, когда по медицинским показателям женщина не может кормить грудью, либо у нее полностью отсутствует молоко. Тогда применяют искусственное вскармливание новорожденных, которое немного отличается от ГВ.

Малыш на искусственном вскармливании

Особенности питания

Вынужденная мера перевода ребенка на искусственное вскармливание осуществляется строго под контролем педиатра. Если мама еще находится в пренатальном центре, младенца первые 2-3 дня кормят донорским молоком. После выписки домой женщине придется постоянно готовить свежую смесь на основе адаптированных продуктов.

Дополнительная информация. По составу смеси максимально приближены к материнскому молоку количественным содержанием углеводов, белков, жиров и других нутриентов. В продукте присутствует не менее 15 различных витаминов и 11 микро,- и макрокомпонентов.

Современные смеси выпускают по категориям для:

  • детей, рожденных здоровыми;
  • маловесных и недоношенных младенцев;
  • склонных к аллергиям.

Под каждый период новорожденности подбираются свои смеси (с первых дней до месяца, до 3-х, 6, 12 месяцев). Поэтому начинать искусственное питание необходимо строго со стартового продукта.

Адаптированные детские смеси

При кормлении ребенка смесью с рождения важно правильно организовать качественное питание. Если не соблюдать нормы и режим, есть риски, как перекармливания, так и недокармливания малыша. Поэтому новорожденных первых месяцев жизни желательно взвешивать не менее 2-х раз в неделю.

При задержке в массе тела более чем на 10 дней потребуется изменение в рационе: переход на другую смесь, введение творожков, назначение рыбьего жира. Контроль прибавки в весе включает в себя расчет калорийности питания, суточных и разовых объемов смеси с учетом продолжительности жизни младенца.

Режим кормления на искусственном вскармливании

Биологически пищеварение новорожденных подстроено природой под грудное молоко. Поэтому перевод на ИВ можно расценивать, как стресс для всего организма. Изменяется не только процесс переваривания пищи – перестраивается микрофлора кишечника, видоизменяется обмен веществ.

Позы для кормления новорожденных

При искусственном кормлении новорожденного до месяца адаптацию под новые условия развития проводят постепенно, с обязательным выдерживанием режима, исключив питание по требованию (что можно назвать минусом). Такая организация удобна маме – малышу не придется нервничать, пока женщина готовит еду (а это уже плюс).

Искусственников первых 30 дней жизни кормят 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа. При этом стараются выдержать 6-ти часовой перерыв в ночное время. Последствием более частого кормления (как и бессистемного) станет расстройство пищеварения.

Обратите внимание! Новорожденные, находящиеся на ИВ, нуждаются в адаптированных кисломолочных смесях. Их можно сочетать со сладкими, но последних должно быть менее 50% от суточного объема.

Общие правила искусственного вскармливания

Чтобы адаптация младенца проходила комфортно, важно придерживаться общих принципов. В кормление новорожденного смесью с рождения основные правила включают следующие моменты:

  1. Бутылочки и соски перед каждым кормлением стерилизуют и хранят в закрытой емкости. После использования сразу же моют.
  2. Смесь готовят непосредственно перед употреблением, выдерживая температуру в 37-40°.

Приготовление свежей смеси

  1. Нужно придерживаться длительности нормального кормления в пределах 15-20 минут. Поэтому следят, чтобы детская жидкость вытекала из соски каплями, а не струйкой.
  2. Привыкание к ИВ происходит постепенно, используется только один вид адаптированной смеси.
  3. Если у ребенка в результате не получается набирать вес, замену продукта также выполняют постепенно, в течение 2-3 дней.

Важно! Своевременные поправки в кормлении позволят предупредить развитие гипертрофии у малыша.

  1. Первый прикорм для детей на ИВ вводят раньше на 3-4 недели, чем для «натуралов».

С искусственным питанием младенцы получают белка больше, чем те, что находятся на ГВ. Поэтому им потребуется дополнительное питье в количестве 80-100 миллилитров в сутки (кипяченая вода, слабо заваренный чай, отвар шиповника).

Дозировка смеси для новорожденных

Антигистаминный препарат для новорожденных

Смеси хоть и адаптированы под грудное молоко, но у них все равно несколько иное соотношение белков, углеводов и жиров. Поэтому калорийность употребляемой пищи при ИВ на 10-15 % выше. Тем не менее, разовый объем жидкости, даваемый малышу, немного увеличивается, но суточное количество остается таким же, как и при грудном вскармливании.

Дозировку смеси для новорожденных на прием подбирают с учетом возраста младенца. Суточную калорийность просчитывают, исходя из типа смеси (т.е. внимательно изучают информацию производителя, напечатанную на упаковке).

Инструкция на упаковке

В инструкции по приготовлению приводится таблица, как правильно разводить детский порошок и в каком количестве под определенный возраст. У каждого ребенка свои потребности. Один малыш может съедать больше рекомендованной порции, другой – меньше. Здесь уже мама сама подбирает оптимальную дозу для своего карапуза.

Важно! Если грудничок съел меньше того, что ему приготовили, не следует насильно заставлять допивать молочную смесь. Возможно, он в прошлый раз съел чуть больше.

Остатки пищи не нужно оставлять до следующего кормления (даже если она будет храниться в холодильнике). Лучше на следующий заход приготовить свежую смесь.

Сколько переваривается смесь у грудничка

Искусственное кормление новорожденных нельзя организовывать по скользящему графику. Основной момент, который следует учитывать при ИВ, – сколько у грудничка переваривается смесь.

У малышей первых недель жизни на пищеварительный процесс более тяжелого продукта, чем женское молоко, уходит 3,5 часа, у детей старше 5-ти месяцев – 4 часа. Поэтому, если малыш между приемами пищи ведет себя беспокойно, плачет, то это не из-за того, что он голоден. Возможно, он просто не может сходить в туалет, и у него пучит животик.

Как правильно давать смесь

Если при кормлении грудью многие мамочки вместе с младенцами лежат в кровати, то на искусственном вскармливании этого делать нельзя. Женщине придется принять удобное сидячее положение, держа ребенка на руках. Это позволит наклонить бутылочку таким образом, чтобы горлышко было всегда заполненным. В противном случае малыш, когда будет пить, заглотнет много воздуха.

Как правильно давать смесь

Ребенка после кормления держат минут 10-12 в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул. Важно знать не только то, как правильно давать новорожденному смесь, но и следить за тем, чтобы приготовленная жидкость была однородной и не содержала комочков.

Современные смеси можно назвать настоящим достижением пищевой промышленности. Но они никогда не станут стопроцентной альтернативой грудному молоку.

Если малыша вынужденно перевели на ИВ, следует четко организовать его питание и внимательнее контролировать массу тела, а также соблюдать основные принципы кормления.

При плохом наборе веса менять молочный продукт следует только после консультации с педиатром.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/iskusstvennoe-vskarmlivanie-novorozhdennyx.html

Выбор смеси для искусственного вскармливания грудного ребенка

Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Каждая женщина способна кормить грудью своего младенца. Это аксиома, не требующая доказательств.

При достаточном уровне настойчивости, желания кормить, вы спокойно переживете периоды, когда количество молока уменьшается.

Но, если вы решили использовать в кормлении малыша искусственное детское питание, необходимо знать некоторые плюсы и минусы этого вида вскармливания.

Ни одна смесь, даже самая высокоадаптированная не заменит грудное молоко в своей ценности для малыша. В процессе изготовления смеси можно добиться идеального химического состава, но материнское молоко «живое», и каждый раз разное по составу, т.е. наиболее подходящее для определенного ребенка именно этой матери. Кроме этого, синтезировать индивидуальные факторы иммунитета, находящиеся в грудном молоке невозможно. Все детские смеси являются производным от коровьего или козьего (таких гораздо меньше) молока. Качество детского питания определяется степенью приближенности (адаптации) по составу к грудному молоку.

Виды смесей для искусственного вскармливания

Существуют смеси:
Высокоадаптированные, наиболее близкие по составу к грудному молоку. Все основные составляющие находятся в модифицированном состоянии; количество углеводов, белка и жиров, а также их вид и форма максимально приближены к таковым в грудном молоке.

Как правило, такое питание обогащено полезными микроорганизмами и питательной средой для их проживания, и хорошей работы желудочно-кишечного тракта малыша. Рекомендуется для вскармливания детей на первом году жизни при отсутствии или уменьшении количества грудного молока у мамы.

Низкоадаптированные это по сути, сухое коровье молоко с добавлением глюкозы, жира. На сегодня не рекомендуется для кормления грудных детей, поскольку такое питание может нанести вред здоровью малыша.

Доказано, что сам белок коровьего молока в естественном виде, попадая в кишечник маленького ребенка, не переваривается должным образом из-за отсутствия необходимых ферментов. Ведь организм малыша приспособлен для вскармливания грудным молоком, и значит, у ребенка в кишечнике находятся ферменты, переваривающие только грудное молоко.

Кроме этого, сегодня часто можно встретить аллергию на белок коровьего молока, не только у грудных, но и у более старших детей. Причина этого — неправильное вскармливание на первом году жизни.

Выбираем смеси по возрасту

Искусственное детское питание (смеси) отличаются по возрасту введения в кормление малыша.

Все они на упаковке имеют обозначения:

  • ” 1″ или «0-6» — это, так называемые «стартовые формулы» для детей от самого рождения до 6 месяцев;
  • «2» или «6-12» — «последующие формулы» для детей, начиная с 6 месяцев и заканчивая 1 годом; как правило, обогащены железом для профилактики анемии на первом году жизни;
  • «3» — для кормления детей старше 1 года.

Особые смеси

Выделяют еще «Отдельную группу» — смеси для недоношенных детей. Это особое питание, обогащенное белком и другими питательными веществами для детей, которые имеют повышенные потребности в пищевых веществах из-за незрелости, особенностей организма в связи с преждевременным рождением. На упаковке такого питания стоит указатель «пре» или «для недоношенных детей».

Различные фирмы-производители выпускают эти смеси со своим названием. Эти смеси назначаются врачом роддома. Рекомендуется кормить ими детей с весом при рождении менее 2500 грамм до 6 месячного возраста, весом менее 1500 грамм при рождении до 12 месяцев, при условии недостаточного количества грудного молока.

Такая длительность объясняется повышенным требованием в питательных веществах у этих деток до 12 месяцев. Прорывом в диетике недоношенных детей явилось изобретение обогатителей грудного молока. Это продукт, который используется для обогащения материнского молока белком.

Как известно, при преждевременном рождении ребенка возникает серьезный дисбаланс между потребностями недоношенного малыша в питательных веществах, и их количестве в молоке мамы.

Для информации: в молоке женщины, родившей преждевременно содержится 0,9-1,4 г/100мл белка, а для нормального роста, развития малыша требуется в 2-3 раза больше белка в 100мл питания.

Жертвовать грудным молоком в силу его низкой белковой составляющей неразумно, поэтому молоко обогащают белком дополнительно, добавляя в него порошок обогатителя.

Таким образом, достигается высокая питательная, энергетическая ценность в небольшом количестве молока, при сохранении всех незаменимых качеств грудного молока.

Лечебное питание. Это также отдельная группа детского питания, которая используется для малышей с особыми отклонениями в состоянии здоровья. Также разделяется по возрасту малыша: от 0 до 6 месяцев; от 6 до 12 месяцев.

Имеет свои подгруппы:

Гипоаллергенные смеси. Этот вид питания разработан для вскармливания малышей с проявлениями пищевой аллергии (часто это результат неправильного введения другой смеси при недостатке грудного молока). В составе имеет белок в определенном состоянии, который не вызывает аллергических проявлений. Процесс видоизменения белка в этом случае называется гидролизом. Степень гидролиза может быть разной: от небольшого изменения состояния белка — низкий гидролиз, до расщепления белка до его составляющих — аминокислот, т.е. глубокий гидролиз. В изготовлении гипоаллергенного питания в большинстве случаев используют низкий гидролиз белка. Этого достаточно для излечения нетяжелых форм пищевой аллергии. Кроме этого, данное питание можно применять для профилактики пищевой аллергии при переходе на смешанное или искусственное питание у детей в семьях, где есть родственники с аллергией на белок коровьего молока. Но есть питание с высокой степенью гидролиза, которое используется при тяжелых формах аллергии у детей, также может использоваться при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда кишечник не может усвоить обычный полноценный белок, и необходимо введение аминокислот для облегчении работы кишечника. Одним из недостатков такого питания является его горький вкус — это побочный эффект процесса гидролиза, и производители еще не научились справляться с ним. Это качество заставляет, требует перевода на смеси с более низкой степенью гидролиза сразу, после исчезновения или уменьшении аллергии.

Антирефлюксные смеси. Специальное питание для малышей, склонных к срыгиванию, рвоте. В составе находиться специальное вещество (камедь рожкового дерева), загущающие смесь. Это сделано для того, чтобы при кормлении в желудке у ребенка, формировался более плотный пищевой комок, препятствующий срыгиванию.

Еще одно хорошее качество этой группы смесей — регуляция опорожнения кишечника. Не секрет, что большинство искусственного питания вызывает запоры у малыша. Иногда это является настолько серьезной проблемой, что требует замены питания. Смеси этой группы регулируют деятельность кишечника и ликвидируют запоры у малыша, поэтому часто используются у детей с функциональными расстройствами кишечника.

Смеси, в основе которых белок сои (безмолочные смеси) используют при непереносимости белков молока коровьего (не стоит путать с аллергией на сам белок коровьего молока).

В смесях на основе сои содержится более высокое количество белка, также увеличено количество витаминов и минералов, присутствуют незаменимые аминокислоты (таурин, метионин, цистеин). Однако следует заметить, что использование смесей на основе сои не всегда панацея.

Около 40% детей, с непереносимостью белков коровьего молока, имеют непереносимость белка сои, кроме этого, генная модификация сои вызывает множество споров, в отношении возможности использования у детей возраста один год.

Смеси, восстанавливающие микрофлору кишечника, используют при дисбактериозе кишечника у детей на первом году жизни. Микрофлора кишечника ребенка, находящегося на грудном и искусственном вскармливании, значительно отличается.

Новым подходом в приближении детского питания к грудному молоку является обогащение смеси полезными бактериями (пробиотиками) — лакто- и бифидобактериями.

В их состав также входят специальные вещества, называемые пребиотиками — это особый вид углеводов, способствующих нормальному росту, размножению полезных бактерий в кишечнике.

Низко- или безлактозные смеси используют при лактозной недостаточности, наиболее частой причины вздутия, срыгивания, кишечных колик, неустойчивого стула на первом году жизни.

Заключение

В заключение, хочется пожелать, чтобы никогда не возникла необходимость в использовании заменителей грудного молока. Кормите своего малыша грудью, наслаждайтесь процессом, ведь дети быстро растут, и это удовольствие недолговечно. Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.

Источник: http://informpedia.ru/dom/vybor-smesi-dlya-iskusstvennogo-vskarmlivaniya-grudnogo-rebenka.html

Искусственное вскармливание новорожденных

Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Причины для кормления бутылочкой со смесью бывают весьма уважительными. Может быть, вы восстанавливаете свою профессиональную деятельность, или вы больны, или из-за нагрузки по домашнему хозяйству у вас не хватает молока.

Установлено, смешанное и искусственное вскармливание ребёнка влияет на рост, здоровье и развитие не хуже, чем при кормлении грудью. Но несмотря на всё это, предпочтение всё равно отдаётся кормлению грудным молоком, помните об этом.

Кормить ребёнка это значит намного больше, чем просто обеспечить его сытостью и нужными веществами.

Искусственное и смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – докармливание молочной смесью от ¼ до ¾ от общего объёма питания грудным молоком.

Искусственное вскармливание новорождённых подразумевает, что материнское молоко в рационе ребёнка отсутствует полностью или составляет не менее ¼ от общего объёма, и основу питания составляют заменители грудного молока. К заменителям грудного молока относятся продукты жидкой консистенции животного (коровы, козы) или, реже, растительного (соя) происхождения.

Нужна ли вода кроме основного питания? Ответ — однозначно да. Смесь создаёт нагрузку на почки малыша.

Виды молочного питания

Молочное питание бывает адаптированное и неадаптированное:

  • Неадаптированное молочное питание – это молоко коровы, козы, или продукты их брожения. Детям до 9 месяцев могут даваться только в исключительных случаях, так как молоко животного происхождения непригодно для малышей по своему химическому составу. Оно содержит слишком много белка и минеральных веществ, и слишком мало ненасыщенных жирных кислот. В настоящее время многие педиатры приходят к мнению, что цельное молоко лучше совсем исключить из рациона питания детей до 1 года жизни – слишком высок риск развития аллергических реакций, особенно если у вас или у ближайших родственников есть аллергия.
  • Адаптированные молочные смеси – максимально приближены по составу к грудному молоку, легко усваиваются, могут длительно применяться. Но положение о том, что материнское молоко является самым ценным продуктом вскармливания остаётся принципиальным. Изготавливаются адаптированные смеси из молока животного происхождения и растительного.

Первичное и вторичное питание:

  • Первичное питание подходит для детей с рождения и подразделяется:
    • предварительное первичное питание – углеводы представлены молочным сахаром (лактозой) как и в грудном молоке женщины;
    • изделия с цифрой 1 – кроме лактозы содержат ещё крахмал.
  • Вторичные (последующие) искусственные смеси помечены цифрой 2 – являются альтернативой для цельного коровьего молока, которое на первом году жизни давать не рекомендуется.

Пребиотики, пробиотики

Особенно ценны среди заменителей грудного молока адаптированные молочные смеси с пре- и пробиотическими свойствами.

Пребиотики – это особые нутриенты, состоящие из комбинации галактоолигосахаридов и фруктоолигосахаридов, которые создают благоприятную среду для приживления самой оптимальной микрофлоры в кишечнике. Ими обогащают молочные смеси и продукты прикорма.

Пробиотики – живые микроорганизмы с особыми свойствами, которые применяют в двух направлениях: в качестве заквасок для получения кисломолочных продуктов и для обогащения смесей самими пробиотиками.

Как подобрать смесь

Выбор смеси должен проводиться только врачом-педиатром либо другим подготовленным по вопросам детского питания специалистом с обязательным динамическим контролем переносимости продукта.

Родители, которые предпочли кормление смесью, должны быть информированы об особенностях выбранного заменителя грудного молока и о возможных реакциях здоровья на него.

Выбирать смесь нужно для конкретного ребёнка, учитывая следующие факторы:

  • возраст малыша;
  • адаптированность смеси — чем младше ребёнок, тем состав смеси больше должен быть приближен к составу грудного молока;
  • личная непереносимость смеси ребёнком;
  • материальные способности семьи.
  • До 5-6 месяцев жизни искусственное вскармливание ребёнка проводится максимально адаптированной молочной смесью.
  • Нельзя применять кормление «последующей» смесью, кефиром или другим неадаптированным кисломолочным питанием, цельным коровьим молоком.
  • Придерживайтесь одного сорта смеси. Если вы нашли продукт, который хорошо переносит ваш ребёнок, то придерживайтесь этого выбора. Потому что переход на другую смесь создаёт нагрузку на пищеварительную систему малыша и может вызвать вздутие животика.

Склонность к аллергии

Проведено не мало исследований, доказывающих что если у мамы или папы, либо у ближайших родственников имеется аллергия, то у малыша из такой семьи имеется очень большая вероятность предрасположенности к развитию аллергии.

И происходит это, как правило, в раннем возрасте от 0 до 3 лет. В связи с этим, такие дети относятся к группе риска, для которой трудно переоценить профилактику аллергии.

Идеальными профилактическими мероприятиями является естественное вскармливание, при условии соблюдения мамы гипоаллергенной диеты.

Если же имеются уважительные причины невозможности кормления грудным молоком, в таком случае смесь вводится только гипоаллергенная.

Цельное молоко животного происхождения, из которого изготавливается адаптированная смесь, детям из группы риска не подходит, и полностью исключается из рациона до одного года жизни.

Специальное питание

Специализированное детское питание назначается исключительно врачом-педиатром для лечения определённого заболевания после тщательного обследования ребёнка. Сюда относятся:

  • Питание для недоношенных и новорождённых с маленькой массой тела.
  • Питание при выявленной аллергии к животному белка:
    • гидролизат сывороточного белка;
    • гидролизат казеина.
  • Питание при лактазной недостаточности:
    • питание со сниженной лактозой (низколактозные);
    • безлактозные, на основе сывороточных белков;
    • безлактозные, гидролизат белка.
  • Лечебное питание при функциональных расстройствах пищеварения.
  • Лечебное питание при заболевании фенилкетонурия.
  • Лечебное питание при срыгиваниях — антирефлюксные.
  • Лечебное питание при запорах.
  • Лечебное питание при заболевании муковисцидоз.

Бутылочки и соски

Бутылочки предлагаются на выбор из жаропрочного стекла или пластмассы.

  • Плюсы и минусы очевидны, например, в плане безопасности и удобства подходят больше пластмассовые.
  • Однако бутылки из стекла не содержат вредных веществ в составе материала, из которого изготовлены.

Объём бутылочек бывает разный, приобретаются в зависимости от потребности в количестве мл питания вашего ребёнка.

Соски для бутылочек, также предлагаются из двух материалов — коричневый латекс (натуральный каучук) и силикон.

  • Латексные соски нужно чаще менять, так как они быстрее изнашиваются, становятся липкими, а в некоторых моделях найдены вещества, вызывающие аллергию.
  • Силиконовые более твёрдые, почти не подвержены старению и требуют только очистки. Формы производители предлагают самые разнообразные.

Наиболее важное значение имеет размер отверстия, так как он определяет скорость потока жидкости. Важно чтобы жидкость поступала с такой скоростью, чтобы малыш удовлетворил сосательный рефлекс, успел насытиться и не давился при слишком быстром потоке.

Соблюдение чистоты

В первые месяцы гигиена очень важна, так как новорождённые дети ещё не защищены от бактерий. На кухне лучше оборудовать отдельный уголок для подготовки питания. Хранить бутылочки и соски лучше в отдельной секции. Щётки и губки для очистки использовать исключительно для принадлежностей малыша!

Очистка бутылок и сосок

Бутылочки обязательно тщательно промываются специальным моющим средством, а в труднодоступных местах очищаются специальной щёткой. Для сосок также имеются специальные щёточки.

Если они сильно загрязнены и не отмываются, можно очистить их так: насыпьте щепотку соли и путём вытирания остатки продукта легко удалятся.

После очищения нужно тщательно промывать проточной водой, чтобы смыть оставшееся моющее средство.

В первые полгода бутылочки и соски необходимо стерилизовать с помощью стерилизатора или кипятить в воде в течение как минимум 5 минут.

Позднее достаточно мытья моющим средством и обдавания кипятком.

Как приготовить питание

На каждой упаковке есть подробная пошаговая инструкция о приготовлении продукта с таблицами о расчёте количества в зависимости от возраста и веса малыша. В точности придерживаться правил строгая необходимость.

  • Обязательно тщательно мойте руки перед приготовлением с мылом в тёплой воде.
  • Для приготовления питания подходит только кипячёная вода.
  • Нужно пользоваться специальной мерной ложкой, отмерять продукт без горки, снимая её тыльной стороной ножа.
  • Кормление должно осуществляться свежеприготовленной смесью. Хранить её можно в течение 2-х часов при комнатной температуре и в течение 12 часов в холодильнике. Подогрев в микроволновой печи часто бывает неравномерным, поэтому нужно взбалтывать бутылочку и проверять температуру смеси, капнув себе на руку. Остатки смеси всегда выливаются! Кормление оставшейся подогретой смесью недопустимо.
  • Встряхивать бутылочку лучше поворотом по собственной оси, либо стерильной ложкой с длинным черенком. Так вы не запустите пузырьки воздуха, которые могут вызвать вздутие живота.

Вода для приготовления

Вода должна быть всегда свежей и прокипячённой 1 раз, остуженная до 40 градусов, повторно кипячёная вода не подходит.

В магазинах в отделах детского питания имеется минеральная вода для детей, лучше всего использовать именно её.

Можно использовать и водопроводную воду, но обязательно пропущенную через водоочистительный фильтр, предварительно спустив в течение 1-2 минут с крана. Следите за сроком годности фильтра, нужно своевременно его менять.

Ритуал кормления из бутылочки

Как уже говорилось в начале, ребёнок нуждается не просто в насыщении едой, он ощущает также и вашу близость, тепло, которые создают так необходимое для него чувство защищённости. Процесс кормления строит основу отношений между малышом и мамой, вызывая особенные трепетные чувства. Выделяйте время на кормление и не торопитесь, ребёнку важно ваше присутствие, это предусмотрено природой.

Зайцева Валентина,
Врач, лечебное дело

Источник: http://MaryPop.ru/mladenec/isskustvennoe-i-smeshennoe-vskarmlivanie/iskusstvennoe-vskarmlivanie-novorozhdennyx.html

Искусственное вскармливание

Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Искусственное вскармливание — вид вскармливания при котором грудное молоко полностью отсутствует в рационе ребенка, либо составляет 1/5 и менее, суточного объема пищи.

Искусственное вскармливание — это метаболический стресс для ребенка, риск неадекватного роста и развития (гипотрофии, ожирения).

Поэтому при любых ситуациях, трудностях необходимо стремиться сохранить грудное вскармливание, особенно в первом полугодии жизни ребенка.

Основу искусственного вскармливания должны составлять адаптированные (приспособленные к потребностям ребенка) молочные смеси.

Показания для искусственного вскармливания

Агалактия — полное отсутствие грудного молока.

Заболевания сердечно-сосудистой, печеночной и других систем у матери, в стадии декомпенсации.

Психические заболевания матери (психозы, эпилепсия, шизофрения).

Заболевания кожи в области молочный желез.

Врожденные нарушения метаболизма у ребенка, болезни обмена (галактоземия, фенилкетонурия и другие).

Прием матерью токсичных лекарственных средств (цитостатики, радиоактивные препараты и другие).

Причины отказа от грудного вскармливания

  • Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу;
  • Личное нежелание матери кормить грудью;
  • Плохая прибавка массы тела ребенка (по мнению мамы);
  • Недостаток, нехватка грудного молока (чаще по субъективным ощущениям);
  • Отказ ребенка от груди.

Данные причины не являются показаниями для перевода ребенка на искусственное вскармливание и при желании, мама может сохранить грудное вскармливание, если приложит усилия.

Адаптированные молочные смеси (АМС)

АМС готовят как правило из коровьего молока, в некоторых странах использую козье, кобылье, верблюжье молоко. Данные смеси (адаптированные) по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ приближены к грудному молоку и приспособлены к потребностям ребенка раннего возраста.

Виды адаптированных молочных смесей

  • Первичная формула (начальная). Предназначена для детей первых 4-6 мес. жизни. На этикетке рядом с названием Вы найдете цифру 1. Например, «Малютка 1», «Нутрилон 1» и так далее.Состав АМС 1Состав данной смеси максимально приближен к особенностям обмена веществ, пищеварения детей первых месяцев жизни. АМС 1 обогащена таурином, аминокислота необходимая для всасывания жиров, созревания центральной нервной системы, сетчатки глаза. В первичной формуле снижено количество белка, который представлен в основном сывороточным компонентом, что приближает его к грудному молоку. Так же данная смесь обогащена полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для нормального физического развития, синтеза простагландинов, созревания структур головного мозга. Для этого используют растительные масла (кукурузное, подсолнечное). В составе имеется L-карнитин, который оказывает положительное влияние на обмен веществ, обеспечивает метаболизм жирных кислот.Углеводы в первичной формуле представлены в основном лактозой, также используются декстрин-мальтоза, сахароза, которым присущи бифидогенные свойства.АМС 1 содержит необходимый для детей первых месяцев жизни набор витаминов (витамины А, Е, С, Д, В1, В6, В12) и минеральных веществ (калий, кальций, железо, цинк, медь, йод, фтор);
  • Последующие формулы (АМС 2)Данные смеси предназначены для вскармливания детей второго полугодия жизни (с 4-5 месяцев до 12 месяцев). На этикетке рядом с названием имеется соответственно цифра 2. Например, «Малютка 2», «Нутрилон 2» и так далее.Состав АМС 2Белок представлен в большей степени казеином, в количественном отношении содержание белка более высокое чем в первичной формуле, так же, как и содержание углеводов. В связи с увеличением потребности в них (из-за интенсивного роста ребенка).Также как и в АМС 1 в АМС 2 имеется необходимых набор витаминов и микроэлементов;
  • Стандартные смеси (универсальные)Данные смеси можно использовать в течение всего первого года жизни, то есть от 0 до 12 мес. Это могут быть смеси с преобладанием белка казеина («Нестожен», «Симилак» и др.) либо с преобладанием сывороточных белков («Бона», «Энфамил», «Бэби» и др.). В составе денных смесей имеется таурин, растительные масла, лактоза, витамины и минеральные вещества в необходимых количествах.

Адаптированные кисломолочные смеси

Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот. По составу ингредиентов они приближены к женскому молоку. Но следует помнить, что не одна, пусть даже самая лучшая смесь, не может заменить грудное молоко матери.

Особенности кисломолочных смесей

Белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике.

В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуют формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные и бифидобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчеотделение, что облегчает процесс пищеварения.

Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют гемопоэз, благоприятно воздействуют на иммунитет.

Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными расстройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, при аллергическом диатезе, недоношенности.

Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных расстройств).

При покупке данной смеси на упаковке Вы найдете пометку кисломолочная смесь. Например, «Нутрилон» кисломолочный.

Неадаптированные молочные смеси

Неадаптированные молочные смеси — это смеси, приготовленные из свежего или сухого молока животных, не прошедшие специальной обработки.

Вскармливание такими смесями, категорически не приемлемо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молоко.

Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром.

5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко.

В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление не разведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные расстройства.

После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (не разведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар.

Для этого используют 5 % сахарный сироп — 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.

Необходимо стремиться использовать только адаптированные молочные смеси, так как они максимально приближены к составу женского молока.

Для расчета необходимого количества молока пользуются объемным методом и определением суточной потребности ребенка, в основных пищевых ингредиентах (к этому чаще прибегают чтобы провести коррекцию питания).

Суточная потребность в основных пищевых ингредиентах

возраст энергия Ккал/кг белки г/кг жиры г/кг углеводы г/кг
0-3 мес. 120 2,3 6,5 13
4-6 мес. 115 2,5 6,0 13
7-12 мес. 110 3,0 5,5 13

ингредиентов в искусственных смесях г/100мл (данные имеются на упаковке)

«Малютка» «Малыш» «Нутрилон» до 6мес «Нан» «Детолакт»
белки 2,0 2,0 1,4 1,6 1,8
жиры 3,4 3,4 3,6 3,4 3,7
углеводы 7,0 7,0 7,2 7,2 7,3
энергия(ккал/100мл) 75 75 66 67 70

Пример. Ребенку 2 месяуа, масса при рождении 3600 г, 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»

Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 гСуточный объем пищи = 1/6 от массы тела = 5000 : 6 = 833,3 (840мл);

Объем пищи на одно кормление = 840 : 6 = 140 мл;

Потребности ребенка в ингредиентах на сутки:

  • белки- 2,3 г (см таб.) х 5,0 кг=11,5 г
  • жиры-6,5  х 5,0=30 г
  • углеводы-13 х 5=65 г
  • энергия 120 х 5,0=600 ккал

Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон»:

  • белки 8,4  х 1,4=11,7 г
  • жиры 8,4 х 3,6=30,2 г
  • углеводы8,4 х 7,2=60,4 г
  • энергия 8,4 х 66=554,4 ккал

Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал.

В данном случае ребенок получает достаточное количество ингредиентов.
Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться коррекция питания

Режим кормления

При искусственном вскармливании рекомендуется 6-7 разовое кормление с 3-3,5 часовым интервалом днем и с 6-6,5 часовым ночным перерывом.

После введения первого прикорма (4,5-5 месяцев) возможно 5 разовое кормление, с 4-х часовым интервалом днем и 8 часовым ночным перерывом.

Также при искусственном вскармливании может быть использован режим свободного вскармливания (как при грудном вскармливании).

Приготовление искусственной смеси

Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».

Правила приготовления сухих смесей

  • смеси требующие варкиПеред кормлением необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 градусов, и можно давать ребенку;
  • смеси не требующие варкиНеобходимое количество смеси развести в указанном объеме кипяченой воды (температура 37-38 градусов) и размешать до однородной массы. После чего смесь готова к употреблению.

Особенности искусственного вскармливания

  1. Искусственную смесь ребенок получает из бутылочки с соской, поэтому они должны быть стерильными. При кормлении бутылочку располагают под наклоном, чтобы воздух не попадал в рот (для профилактики срыгивания и рвоты);
  2. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь выходила каплями, а не вытекала струей. В настоящее время в продаже имеются соски с отверстиями, которые соответствуют месяцу жизни ребенка. Если у матери есть хоть немного молока ребенок обязательно должен его получить, но после легкого поступления молока из бутылочки ребенок может отказаться от груди, так как сосание груди «тяжелая работа». В этом случае некоторые специалисты советуют кормить ребенка смесью из ложечки или чашки;
  3. Температура смеси должна быть 37-38 градусов;
  4. Смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, а при комнатной температуре не более 2-х часов;
  5. Прикорм детям, находящимся на искусственном вскармливании вводят на 3-4 недели раньше, чем при естественном. Первый прикорм в 3,5-4 мес. Так как у них уже формируется адаптация к чужеродным агентам питания.

Источник: http://neonatus.info/isk-vskarm.php

Коровье молоко для грудничка – с какого возраста лучше вводить в питание малыша

Адаптация коровьего молока для искусственного вскармливания грудных детей

Грудное материнское молоко  – это первая пищей для новорожденного и грудничка.

И все же всегда существует угроза невозможности кормления малыша по медицинским показаниям и прогрессирующего уменьшения лактации. В таких случаях перед родителями встает трудный вопрос – чем кормить ребенка?

В быту часто озвучивается ошибочное мнение, что естественное вскармливание легко можно заменить коровьим или козьим молоком, а не смесью.

При этом мы часто забываем, что для кормления потомства природа определяет не только общий род «млекопитающие», а и специфику молока. Его состав соответствует уникальным потребностям детенышей именно этого вида.

Поэтому в коровьем или козьем молоке присутствуют определенные вещества и уникальные элементы, необходимые для роста и развития теленка или козленка, но не ребенка.

В чем же «плюсы» и «минусы» коровьего молока

Главными отличительными особенностями коровьего молока считаются:

  • высокое содержание белков (козеина), которые сложно створаживаются и перевариваются ферментами нашей пищеварительной системы;
  • большое количество минеральных солей и доказанным фактом является сильная нагрузка на почки малыша;
  • меньше витаминов С и Е;
  • недостаток микроэлементов (йода, цинка и меди и железа);
  • недостаточное количество углеводов;
  • полное отсутствие защитных антител.

В связи с этими значительными различиями женского грудного и коровьего молока при постоянно и часто неправильном применении этого продукта у ребенка могут возникать различные патологические состояния.

Первый минус – много белка и мало жирных кислот и углеводов

Чаще всего у грудничков развивается экссудативно-катаральный диатез или даже атопический дерматит, который и при прекращении кормления ребенка коровьим молоком длительное время беспокоит ребенка и его родителей.

Появление стойких высыпаний на коже крохи связано с тем, что в этом продукте в три раза больше белков, а ведь именно молочный белок коровьего молока чаще всего вызывает аллергические реакции.

Кроме этого он сложнее переваривается и незрелая пищеварительная система не может справиться с нагрузкой – нарушается створаживание и всасывание белков в кишечнике, образуется большое количество токсических комплексов, раздражающих слизистую пищеварительного тракта и вызывающие аллергические реакции и нарушения стула.

Кроме этого в коровьем молоке недостаточное количество полинасыщенных жирных кислот, которые необходимы организму малыша для правильного созревания нервных клеток и развития мозга ребенка.

Недостаток углеводов сказывается на насыщаемости клеток глюкозой, которая вырабатывается в процессе утилизации бета – лактозы и недостаток энергии для клеток и тканей организма.

Второй минус – большое количество минеральных солей

Женское молоко содержит значительно меньше минеральных солей.

Это особенно опасно при выраженной незрелости, функциональных сбоях органов выделительной системы или при не диагностированной врожденной патологии.

Поэтому при раннем введении в меню малыша коровьего молока может возникнуть:

  • проявление и усугубление болезни, в том числе и органической патологии почек;
  • изменение процессов созревания органов мочевыводящей системы;
  • высокая вероятность отложения солей в канальцах почек и формирование дисметаболической нефропатии.

Введение в рацион ребенка до года цельного коровьего молока также опасно при наличии проявлений нервно-артритического диатеза или других обменных нарушений, признаках избытка в организме солей кальция, магния, калия, натрия, хлора и фосфора, при  наследственной отягощенности в семье по мочекаменной болезни и подагре.

Третий минус – недостаточное количество витаминов, железа и защитных антител

Недостаток необходимых витаминов также отрицательно сказывается на процессах роста и созревания всех органов и систем, для которых они жизненно необходимы (нервной, органов чувств, кожи, эндокринной и иммунной системы).

Недостаток железа в пище особенно опасен для малышей, не имеющих их в достаточном количестве в собственном депо (недоношенные, дети с внутриутробной гипотрофией, малыши из двойни) – это приводит к развитию тяжелых анемий.

Медь и марганец необходимы для правильного построения эритроцитов – их недостаток делает их неполноценными красными тельцами с коротким периодом жизни.

Все эти компоненты необходимы организму малыша для стабилизации его иммунной системы и временного замещения защитных функций организма грудничка при нестабильной работе собственного иммунитета на стадии его формирования.

Плюсами введения в рацион малыша коровьего молока считается только его доступность и меньшая стоимость в сравнении с адаптированными смесями.

В современной медицине разработан большой ассортимент адаптированных молочных смесей для малышей различного возраста и нет необходимости вводить в рацион малыша коровье молоко, особенно если у ребенка есть хоть минимальные проблемы с пищеварением, мочевыделительной системой, аллергологической отягощенностью или диатезами.

Поэтому необходимо помнить, что естественное вскармливание наряду с его уникальным составом и адаптированностью к пищеварению малыша с самого рождения заключается не только в питании крохи.

Намного важнее незабываемые моменты близости со своим ребенком, появлении и укреплении тесной связи и формированием неразделимых уз взаимопонимания матери и ребенка.

С какого возраста можно вводить коровье молоко грудничкам

На сегодняшний день проведено большое количество исследований для определения, с какого возраста лучше вводить в рацион грудничка коровье молоко.

При этом с большой уверенностью можно сказать, что этот продукт детям до года лучше не давать даже в виде блюд прикорма.

Но если вы все же решили рискнуть и ввести в рацион малыша коровье молоко важно знать, что минимальный возраст его применения – 9 месяцев, но предпочтительнее подождать до года.

Многие педиатры определяют коровье молоко как блюдо позднего прикорма с 10 -11 месяцев.

Крайне не рекомендуют специалисты вводить коровье молоко в рацион детей до трехлетнего возраста в любом виде у малышей из группы повышенного риска.

К этой группе повышенного риска относятся дети:

  • с аллергическими реакциями в анамнезе;
  • при стойких функциональных расстройствах пищеварительной системы в виде запоров или поносов;
  • при патологии почек и обменных нарушениях.

Известный педиатр и инфекционист доктор Комаровский достаточно точно высказался о введении в рацион питания грудничков коровьего молока: «в данном вопросе не существует категорического нет, но разумнее кормить ребенка качественной адаптированной молочной смесью. И все же все эти запреты использования коровьего молока – только рекомендации, основанные на здравом смысле и желании оградить малыша от возможных проявлений непереносимости этого продукта».

Согласна, что уже несколько веков, а может и тысячелетий, при отсутствии грудного молока, мамы кормили детей разведенным коровьим молоком.

Но при этом необходимо помнить о прогрессирующем ухудшении здоровья малышей – учащении сложных аллергических реакций, значительном увеличении % патологических беременностей и родов, а также врожденных аномалий или значительной незрелости многих систем организма малышей. Так стоит ли так рисковать.

Поэтому всегда необходимо помнить, что для перевода малыша на смешанное искусственное вскармливание нужны веские аргументы и всегда даже при минимальной возможности сохранить естественное вскармливание – используют все факторы сохранения лактации.

Как разводить коровье молоко для грудничка

И все же если вы решили ввести в рацион малыша коровьего молока – это проводится по всем правилам прикорма:

  • начинать с минимально возможной дозы –  ½ чайной ложечки в разведении 1:2;
  • необходим обязательный контроль возникновения любой патологической реакции;
  • в этом разведении чаще всего применяются блюда прикорма, чаще молочные каши, в течение недели постепенно увеличивая количество блюда;
  • затем при условии отсутствия отрицательных реакций молочный прикорм готовят на молоке в разведении 1:1.

При наличии признаков индивидуальной непереносимости коровьего молока у ребенка от этого продукта необходимо отказаться.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d49bb487cccba00ad252ea1

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.